Anestesiología -04- Edison Vásquez 1-19-0129

Responda de las soluciones:

1)Definición o concepto:

Es una mezcla líquida de uno o más medicamentos utilizados para administrar anestesia a un
paciente. Pueden ser administradas por diferentes vías y contienen medicamentos como
anestésicos locales, opiáceos y sedantes. La elección de la solución y la forma de
administración dependen del tipo de procedimiento y la condición del paciente.

2)Clasificación, atendiendo a su concentración.

- Solución cristaloide: Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el
equilibrio hidroelectrolítico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener azúcares
aportar energía. Pueden ser hipo, iso o hipertónica respecto del plasma. Su capacidad de
expandir volumen está relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio.

- Solución diluida: Es aquella que contiene una pequeña cantidad de soluto en comparación
con la cantidad de solvente. Por lo general, la concentración de un soluto en una solución
diluida es inferior al 1%.

- Solución concentrada: Es aquella que contiene una alta cantidad de soluto en comparación
con la cantidad de solvente. Por lo general, la concentración de un soluto en una solución
concentrada es superior al 10% o incluso puede llegar al 100%.

- Solución saturada: Es aquella que contiene la cantidad máxima de soluto que puede
disolverse en un solvente a una temperatura y presiones específicas. Cualquier cantidad
adicional de soluto agregada a una solución saturada precipitará en el fondo del recipiente, ya
que no se puede disolver más.

- Solución sobresaturada: Es aquella que contiene una cantidad de soluto que excede la
cantidad máxima que puede disolverse en un solvente a una temperatura y presión específicas.
Las soluciones sobresaturadas son inestables y pueden precipitar cuando se perturba su
equilibrio, como al agregar un cristal de soluto o cambiar las condiciones de temperatura y
presión.

- Solución isotónica: Es aquella que tiene la misma concentración de solutos que las células o
los fluidos biológicos con los que entra en contacto. Las soluciones isotónicas son comúnmente
utilizadas en aplicaciones médicas, como intravenosas, para asegurar que no haya un cambio
abrupto en la concentración de solutos en el cuerpo.

- Solución hipotónica: Es aquella que tiene una concentración de solutos menor que las células
o los fluidos biológicos con los que entra en contacto. Cuando una célula se coloca en una
solución hipotónica, el agua entra a la célula a través de la membrana celular, lo que puede
provocar que la célula se hinche o incluso se rompa.
- Solución hipertónica: Es aquella que tiene una concentración de solutos mayor que las
células o los fluidos biológicos con los que entra en contacto. Cuando una célula se coloca en
una solución hipertónica, el agua sale de la célula a través de la membrana celular, lo que
puede provocar que la célula se encoja o se arrugue.

3)Principales usos clínicos.

- SOLUCIONES CRISTALOIDES
• Hiposalino al 0.45%: Se utiliza para la deshidratación por perdidas de sodio o cloruro,
prevención o tratamiento para deficiencia de sodio y cloruro; tratamiento de alcalosis
metabólica, preparación para procedimientos de hemodiálisis y termino de transfusión
sanguínea.
• Solución fisiológica al 0.9%: Indicada para reponer líquidos y electrolitos
especialmente en pérdidas importantes de cloro como lo son los estados
hipereméticos o estados de hipovolemia. Contraindicado en cardiópatas, ni
hipertensos.
• Solución de Ringer: Indicado para la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con
depleción del espacio extravascular. Prevención y tratamiento de acidosis metabólica.
• Solución de Ringer lactato: Indicado para reposición hidroelectrolítica del líquido
extracelular, como deshidratación por perdida de agua y electrolitos como en los
vómitos, diarreas, fistulas quemaduras o intervenciones QX.
• Solución glucosada al 5%: Sus indicaciones principales son como solución para
mantener vía, en las deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos,
intensa sudoración…) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo.
• Solución glucosalina isotónica Indicado como hidratante, para cubrir la demanda de
agua y electrolitos.
• Solución salina hipertónica al 7.5%: Indicada en la disminución de la presión
intracraneal, la hipertensión asociada con la masa tumoral, tumor intracraneal,
hemorragia subaracnoidea y el fallo hepático.
• Soluciones glucosadas al 10%, 20% y 40%: Indicadas para la deshidratación
hipertónica, alteraciones del metabolismo de los carbohidratos, nutrición parenteral y
vehículopara la administración de medicamentos.
• Bicarbonato sódico 1/6M (1.4%): Indicada para corregir la acidosis metabólica y para
aumentar el pH de la orina en el tratamiento de intoxicaciones agudas.
• Bicarbonato sódico 1m (8,4%): Al igual que la anterior está indicada para la acidosis
metabólica severa e hiperpotasemia severa.
- SOLUCIONES COLOIDES:
• Albúmina al 5%, 20% y 25%: Indicadas en situaciones de hipovolemia como el
shock ylas quemaduras; situaciones de hipoproteinemia como la ascitis y la
malnutrición. También para el protocolo de paracentesis.
• Dextranos 40%, 70% y macrodex: Indicados en estados de hiperviscosidad para
prevenir fenómenos tromboticos y tromboembólicos asi como en estados de
shock. Efectos adversos: riesgo anafilaxia, fallo renal.
• Hidroxietilalmidón (Hea): Indicado para el tratamiento de hipovolemia causada
por hemorragia aguda, solo cuando el tratamiento cristaloide no sea suficiente.
• Derivados de la gelatina: Indicados en shock hipovolémico y shock vasoplégico. Se
encuentra en desuso debido a que provoca fallo renal y coagulopatías.
• Manitol: Indicado para la disminución de la hipertensión craneal.