SOLUCIONES

PARENTERALES
DEFINICION:

Soluciones parenterales son preparaciones estériles que

contienen uno o más principios activos destinados a
administración por inyección, infusión o implantación en
el cuerpo. Se guardan en envases de dosis única o
multidosis
   La Fluidoterapia intravenosa
constituye una de las medidas
terapéuticas más importantes y frecuentemente utilizada en
Medicina de Urgencias y Emergencias.

Su objetivo primordial consiste en la corrección del equilibrio

hidroelectrolítico alterado, hecho habitual en pacientes críticos,
aunque no necesariamente.
EL OBJETIVOS DE SU ADMINISTRACIÓN:

• Mantenimiento de las pérdidas de agua y electrólitos durante

condiciones fisiológicas normales como la orina, respiración, sudoración
y heces. 
• La expansión del volumen intravascular en estados de depleción de
volumen con compartimento extravascular disminuido (diarrea, vómito,
hemorragia, etc.).
• Compartimiento extravascular aumentado (sepsis, pancreatitis, cirugía,
quemaduras, cirrosis e insuficiencia cardíaca), con la finalidad de
mejorar el gasto cardíaco y la perfusión tisular o microcirculatoria. 
EN GENERAL SE PUEDEN MENCIONAR DOS GRUPOS
DE LÍQUIDOS PARA LA ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA: LOS CRISTALOIDES Y LOS COLOIDES.
 CRISTALOIDES

Soluciones que tienen la capacidad de de expandir

volumen misma que va a estar relacionada con la
concentración de sodio de cada solución, y es este
sodio el que provoca un gradiente osmótico entre el
compartimiento extravascular e intravascular.
Como ya se mencionó, con respecto al plasma,
los cristaloides pueden ser hipotónicos,
isotónicos e hipertónicos. Esta tonicidad se
presenta fundamentalmente por la
concentración de solutos en la solución,
específicamente el sodio, y la osmolaridad con
respecto al plasma
 SOLUCIONES
HIPRTÓNICAS
Se usan para corregir anomalías electrolíticas como
la hipernatremia, por pérdida de agua libre en
pacientes diabéticos o con deshidratación crónica,
donde prima la pérdida de volumen intracelular.
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA AL 5% (DAD 5%)

Es una solución hipotónica (entre 252261 mOsmol/L) de

glucosa, cuyas dos indicaciones principales son la
rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas y como
agente portador de energía.
 LAS SOLUCIONES ISOTÓNICAS:

son aquellas que tienen la misma concentración de

solutos que otra solución. Ejemplos de estas soluciones
son:
 SOLUCIÓN SALINA NORMAL (SSN 0,9%)

La solución salina normal al 0,9% también denominada

suero fisiológico, es la sustancia cristaloide estándar, es
levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y
tiene un pH ácido.
 LACTATO DE RINGER O SOLUCIÓN DE
HARTMANN

• Esta solución isotónica contiene 51 mEq/L de cloro

menos que la SSN, generando sólo hipercloremia
transitoria, por lo que tiene menos posibilidad de causar
acidosis.
 LAS SOLUCIONES HIPERTÓNICAS

se definen como aquellas que tienen mayor

concentración de solutos que otra solución, mayor
osmolaridad que el plasma (superior a 300
mOsmol/L) y mayor concentración de sodio.
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA (GLUCOSADA) AL 10%, 20%
Y 50%

Son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas, que al igual que la

solución de glucosa al 5%, una vez metabolizadas desprenden energía y se
transforman en agua. Así mismo, la glucosa es considerada como un
proveedor indirecto de potasio a la célula por que movilizan sodio desde
la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto.
LOS COLOIDES

El término coloide se refiere a aquellas soluciones cuya presión oncótica

es similar a la del plasma, Las soluciones coloidales contienen partículas
en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las membranas
capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión osmótica
plasmática y retener agua en el espacio intravascular

Los coloides se clasifican en naturales y artificiales.

Dentro de los naturales se encuentra la albúmina y las
fracciones proteicas del plasma

La albúmina: es la proteína más abundante del cuerpo, sintetizada en el

hígado, genera entre un 70 y 80% de la presión oncótica del plasma,
constituyendo un coloide efectivo, La vida media de estas soluciones es de
16 horas; son útiles en trauma, shock de diferentes etiologías y en el periodo
perioperatorio.(5) Entre los posibles beneficios que puede aportar la
albúmina, está su capacidad para hacer disminuir los edemas, mejorando la
presión oncótica vascular evitando así la producción de edema.
artificiales se destacan los dextranos,
hidroxyetilstarch o hetastarch, pentastarch y las
gelatinas
• Referencias:
• Gahart BL, Nazareno AR. 2017 Intravenous Medications, A Handbook for Nurses
and Health Professionals. Mosby; 2016.
• Carrillo Esper R., De los Monteros Estrada. (2015). Actualidades en soluciones y
equilibrio ácido–base e hidroelectrolítico. Clínicas Mexicanas de Anestesiología.
Editorial Alfil.
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