Hidantoínas

Fármaco Tipo de Mecanismo de Efectos adverso Indicación Contraindicación

convulsiones acción /Interacciones con otros
fármacos

Fenitoína Focales y Limita el disparo - Por via - Epilepsia

tónico-clónicas repetitivo de los intravenosa puede -Neuralgias
potenciales de quenerar arritmias trigeminales
acción cardiacas con o (Se usuele
provocados por sin hipotension y perfil la
una depresion del carbamazepi
despolarización CNS. na)
sostenida de las - Atrofia Tratamiento
neuronas de la cerebelosa de arritmias
medula espinal. - Cambios de cardiacas
comportamientos
Moduladores del - aumento de la
canal de sodio • frecuencia de las
Potenciadores de convulsiones
la inactivación - sintomas
rápida gastrointestinales
- hiperplasia
gingival
- osteomalacia
- anemia
megaloblastica
- Hirsutismo
- Hiperglucemia
- Glucosuria

Benzodiacepinas

Clonazepa Generalizados Moduladores de - Somnolencia - T ansiedad Px con hepatopatias

m - Ausencia los receptores - Letargo - Px con glaucoma de angulo
- Mioclonica alostéricos de - Alteracion de las Convulsiones cerrado
GABAA conductas epilepticos

Diazepam Estado Moduladores de - somnolencia - T de

epiléptico los receptores - lletargo ansiedad -
alostéricos de - alteración de la Convulsiones
GABAA conducta epilépticos
-T
musculares

Clorazepato Crisis focales Inhibe la Mareos Nauseas Mantener

formación de Vómito anulados
potenciales de Agitación efectos de
acción Confusion acción
Somnolencia prolongada

Midazolam crisis Inhibe la Amnesia

epilépticas formación de T del sueño
repetitivas potenciales de
agudas acción -Tratamiento
intermitente
de episodios
de mayor
 actividad
convulsiva en
pacientes
refractarios
de epilepsia
que estan en
regimenes
estables de
ASD

Lorazepam manejo del Moduladores de Somnolencia, Depresión Miastenia grave o aguda,

estado los receptores mareos, respiratoria. glaucoma ángulo de ángulo
epiléptico alostéricos de cansancio, Hipotensión estrecho. Hipersensibilidad.
GABAA debilidad, boca por
seca, diarrea, Benzodiacepi
náusea y cambios nas.
del apetito.

Clobazam Generalizada Moduladores de Somnolencia tratamiento

los receptores Sedacion del síndrome
alostéricos de de
GABAA Lennox-Gast
au

Barbitúricos

Fenobarbital Focal a bilateral Moduladores de niños:sedación, Efecto inducción de los CYP

tónica-clónica los receptores nistagmo, ataxia; sedante hepáticos
Tonica-clonica alostéricos de irritabilidad e
GABAA hiperactividad

agitacion y
confusion

rara: alergia
hipersensiblilidad

Sarpullido
escarlatiniforme o
morfoliforme

Hipoprotrombinem
ia con hemorragia
en recien nacidos
- Tratamiento con
vit K

Primidona Focal a bilateral Moduladores de somnolencia terapia de contraindicada en pacientes

tónica-clónica los receptores ataxia y vértigo primera línea con porfiria o
Tonica-clonica alostéricos de para el hipersensibilidad al
GABAA temblor fenobarbital.
esencial con
-Se metaboliza en el
dos metabolitos betabloquead
activos: or
fenobarbital y propranolol.
feniletilmalonamid
a (PEMA)
Iminostilbenes

Carbamaze Focal • Moduladores del somnolencia, trastorno elevación transitoria de

pina Consciente • canal de sodio • vértigo, ataxia, bipolar, transaminasas hepáticas en
Con Potenciadores de visión borrosa, incluidos plasma
pérdida de la la inactivación aumento de la algunos para
conciencia • rápida frecuencia de las quienes el anemia aplásica
convulsiones carbonato de
Tónico-clónica litio no es puede mejorar la
focal-a-bilateral Estupor o coma, efectivo biotransformación de la
Generalizada • hiperirritabilidad, fenitoína
convulsiones y Efectos
Tónico-clónica depresion antidiureticos reduce tanto la
respiratoria concentración plasmática
tratamiento como el efecto terapéutico
retención de agua, de las del haloperidol
con disminución neuralgias del
de osmolalidad y trigémino y el El metabolismo de la
concentración de glosofaríngeo carbamazepina puede ser
Na+ en plasma inhibido por el propoxifeno,
efectivo para la eritromicina, la
el cimetidina, la fluoxetina y la
dolor tipo isoniacida
relámpago
asociado con
el desgaste
corporal

Oxcarbazep Focal Moduladores del menor incidencia de

ina • canal de sodio • reacciones de
Consciente Potenciadores de hipersensibilidad
• Con la inactivación
pérdida de la rápida induce CYP3A y, por tanto,
concienci reduce los niveles
plasmáticos de
anticonceptivos orales
esteroideos.

Acetato de Focal Moduladores del reducción en la dosificación

eslicarbaze • canal de sodio • es necesaria en pacientes
pina Consciente Potenciadores de con insuficiencia renal.
• Con la inactivación
pérdida de la rápida
conciencia

Succinimidas

Etosuximida Generalizada Bloqueadores del -náuseas, vómitos molestias

• canal de y anorexia gastrointestinales,
Ausencia calcio • Bloquea -somnolencia, somnolencia, letargo,
el canal de calcio letargo, euforia, mareo, cefalea,
tipo T mareos, hipersensibilidad/
dolor de cabeza e reacciones cutáneas
hipo

-síntomas
similares a
Parkinson y
fotofobia

-Inquietud,
 agitación,
ansiedad,
agresividad,
incapacidad para
concentrarse y
otros
efectos del
comportamiento
han ocurrido
principalmente en
pacientes
con antecedentes
de trastornos
psiquiátricos

-urticaria y
síndrome de
Stevens-Johnson,
el lupus
eritematoso
sistémico, la
eosinofilia, la
leucopenia, la
trombocitopenia,
la pancitopenia y
la anemia aplásica

-leucopenia

Otros fármacos anticonvulsivos

Acetazolami eficaz contra prototipo de los

da las crisis de inhibidores de la
ausencia anhidrasa
carbónica

Ezogabina Focal Moduladores del - anomalías en la

-Consciente canal de retina y posibles tratamiento
-Con pérdida potasio • Modula déficits de coadyuvante
de la dor alostérico agudeza visual de las
conciencia positivo del convulsiones
KCNQ2-5 pigmentación azul de inicio focal
de la piel y los en pacientes
labios, mareo, de 18 años o
somnolencia, más, con
fatiga, vértigo, respuesta
temblores, inadecuada a
álteración de la ASD
atención, alternativos
trastornos de la
memoria,
anormalidades
retinianas,
retención urinaria,
prolongación QT
(rara)

Felbamato ataques focales inhibe las anemia aplásica

en pacientes respuestas a inducida
que han NMDA mientras por medicamentos
respondido potencia la o insuficiencia
 inadecuadame neurotransmisión hepática.
nte a ASD GABAérgica
alternativo

Gabapentin Focal Moduladores del somnolencia, tratamiento

ay -Consciente canal de mareo, ataxia, del dolor
pregabalina - Con pérdida calcio • Ligandos fatiga neuropático
de la α2δ asociado con
conciencia la neuralgia
postherpética
en adultos

-fibromialgia y
el dolor
neuropático
asociado a la
neuropatía
periférica
diabética, la
neuralgia
postherpética
o
la lesión de la
médula
espinal

Lacosamida Focal Moduladores del

-Consciente canal de
- Con pérdida sodio • Potenciad
de la ores de la
conciencia inactivación lenta

Lamotrigina Focal Moduladores del Se reduce su vida

-Consciente canal de sodio • promedio ante fenitoína,
- Con pérdida Potenciadores de carbamazepina, o
de la la inactivación fenobarbital • Aumenta
conciencia rápida su concentración en
presencia de valproato •
Generalizada Se usa también para el
-Ausencia síndrome de
-Tónico-clónica Lennox-Gastaux

Levetiraceta Focal Moduladores de la somnolencia, astenia,

my (brivaraceta vesícula sináptica ataxia, mareo, cambios de
brivaraceta tambien) 2A humor
m -Consciente
- Con pérdida
de la
conciencia

Generalizada
-Mioclónica
-Tónica-clónica

Perampanel Focal Antagonistas del Metabolizado por el CYP3A

-Consciente receptos
-Con pérdida glutamato • Anta ansiedad, confusion,
de la gonista del desequilibrio, alteración
conciencia receptor AMPA visual, comportamiento
agresivo, pensamientos
suicidas
Rufinamida Focal Moduladores del Puede usarse en el
Consciente canal de sodio • síndrome de
Con pérdida de Potenciadores de Lennox-Gastaut
la conciencia la inactivación
rápida

Estiripentol Generalizada potenciadores de Utilizado ante síndrome de

-Tónica-clónica GABA • Inhibidor Dravet
(síndrome de es de respuesta
Dravet GABA/GABA Inhibe CYP3A4/2C19
transaminasa

Tiagabina Focal potenciadores de Metabolizado por CYP3A

- Consciente GABA • Inhibidor mareo, somnolencia,
- Con pérdida es de respuesta temblores
de la GABA/GABA
conciencia transaminasa

Topiramato Focal reduce las Se utiliza para el síndrome

-Consciente corrientes de Na+ de Lennox-Gastaut
- Con pérdida dependientes de
de la voltaje en las somnolencia, fatiga,
conciencia células granulares trastornos cognitivos
del cerebelo y
Generalizada puede actuar en
-Tónica-clónica el estado
inactivado del
canal

activa una
corriente de K+
hiperpolarizante,
mejora las
corrientes
postsinápticas del
receptor GABAA y
limita la activación
del subtipo (o
subtipos) de
AMPAkainato de
los receptores de
glutamato

Valproato Focal inhibe el disparo -anorexia, Inhibe CYP2C9, UGT

-Consciente repetitivo náuseas y vómitos
- Con pérdida sostenido La pancreatitis aguda y la
de la inducido por la -sedación, ataxia y hiperamonemia se han
conciencia despolarización temblor asociado frecuentemente
- Focal a de las neuronas con el uso de valproato
bilateral corticales o de la -salpullido, la
tónico-clónica médula espinal alopecia y la
estimulación del
Generalizada mediada por una apetito
-Ausencia recuperación
-Mioclónica prolongada de los
-Tónico-clónica canales de Na+
activados por
voltaje tras
la inactivación. El
valproato no
modifica las
 respuestas
neuronales al
GABA aplicado
iontoforéticamente

Vigabatrina Focal potenciadores de Utilizado en espasmos

-Con pérdida GABA • Inhibidor infantiles, especialmente
de la es de respuesta cuando son causados por
conciencia GABA/GABA esclerosis tuberosa
transaminasa
-puede causar pérdida
progresiva y bilateral de la
visión

Zonisamida Focal Bloqueadores del somnolencia, ataxia,

Consciente canal de anorexia, fatiga
Con pérdida calcio • Bloquea
de la el canal de calcio
conciencia tipo T