DERIVACIÓN PSICOLÓGICA

NOMBRE: Joaquin Tapia

EDAD: 17 años
RUT: 22.136.632-8
GÉNERO: Masculino
OCUPACION: Estudiante de 4to medio
EVALUADOR: Psicóloga Jhakivette Sanchez
PERIODO DE EVALUACION: 24 de noviembre de 2023 al 5 de abril de 2024
TOTAL DE SESIONES TERAPEUTICAS: 17

MOTIVO DE DERIVARICIÓN
Presenta síntomas consistentes con el trastorno de personalidad limite (TPL) incluyendo:
• Sentimientos de culpa
• Sensación de vacío constante
• Bajo control de los impulsos
• Conductas autolesivas
• Inestabilidad afectiva
• Estados de ira descontrolada
Por tanto, se recomienda tratamiento farmacológico con el fin de mejorar su estado de
ánimo, la convivencia familiar y el contacto social.

ANTECEDENTES PSICOLOGICOS RELEVANTES

• Ha experimentado violencia intrafamiliar por parte de su padre desde temprana edad

hasta la adolescencia.
• Ha manifestado sentimientos de abandono por parte de su madre.
• Joaquín pidió la custodia de sus abuelos maternos por resentimientos con su madre.
• Presenta síntomas de depresión mayor desde hace años con intento de suicidio no
efectuado.
• Ha estado bajo tratamiento farmacológico con algunas mejoras la cuales desaparecen
en momentos de crisis o estrés.
NOTA: Al paciente aun no se le ha dado a conocer que presenta consistencia con TPL, ya que
se pretendía dar esta información en su próxima sesión psicológica pautada para el viernes 12
de abril de 2024; sin embargo, sus tutores legales fueron informados de dicho diagnostico el
martes 9 de abril de 2024.

Firma electrónica avanzada

JHAKIVETTE ELENA
SANCHEZ BROWN
2024.04.10 19:54:01 -0400

Jhakivette Sanchez
Nº Registro 781986