SIGNOS VITALES

CONSTANTES
VITALES
LIC. JANNETH E. VILLEGAS APAZA
SIGNOS VITALES
NO ES UN PROCEDIMEINTO AUTOMATICO Y
RUTINARIO
SON SIGNOS DE LA VIDA.
REPRESENTAN LAS FUNCIONES FISIOLOGICAS Y VITALES
DE LAS PERSONAS = T°, FR, FC, PA, SAT O2.

FUNCIONES DE ENFERMERIA
VALORACION E INTERPRETACION DE PARAMETROS
FISIOLOGICOS. SIG N I D A
O S DE LA V
PLANIFICAR E INDIVIDUALIZAR LOS CUIDADOS DE
ENFERMERIA.
SIGNOS VITALES.

Evolución científica de enf.

Representadas por las manifestaciones o
fenómenos orgánicos.
Se puede PERCIBIR, MEDIR Y EVALUAR
constante y objetiva.
Parámetros que permiten evaluar el estado de
salud del pcte.
Varia en la niñez-adulto.
Detectan cambios/modificaciones que indican
(variacion diurna)
alteración real, potencial en el estado de
Detectar a tiempo y precoz procesos
salud.
adversos que alteren y ponen en riesgo la
salud de las personas.
 1 2
OBJETIVOS IDENTIFICA RECONOCER
Funciones, respuestas La naturaleza de las
fisiológicas de los SV. en funciones fisiologicas de
las etapas del ciclo vital. cada SV.

3 4
EVALUA INTERPRETA
Identifica y evalua la respuesta Datos obtenidos para
individual de las personas en
determinar las necesidades
relacion a factores int/ext.
de atencion.

7 5 6
INFORMAR/COMUNICAR UTILIZA COMUNICAR/REGISTRAR
Mantener informado al La informacion obtenida P/ Los datos de los signos
equipo de salud, y mejorar valorar, V/ respuesta a tto vitales con terminologia
el tto. - y las intervenciones. apropiada.
CUANDO VALORAR SV.
1. En la admision del pcte al CS - Obener datos basales / para
evaluar evolucion.

2. Cuando hay cambio en el estado de salud del pcte.

3. Antes y despues de la adm de farmacos (que pueda alterar la

funcion cardiaca, respiratoria)

4. Antes y despues de un estudio, procedimiento invasivo e

intervencion quirurgica.

5. Antes y despues de realizar una intervencion de enfermeria que

puedan modificar los valores de los SV.
LOS SIGNOS VITALES / CONSTANTES VITALES
1 TEMPERATURA - T°

2 RESPIRACION - FR

3 PULSO - FC

4 PRESION ARTERIAL - PA.

5 SATURACION DE OXIGENO - SAT O2

1.- LA TEMPERATURA.
La temperatura corporal esta representada por el
equilibrio que se mantiene en el organismo
Entre el calor producido - TERMOGENESIS.
y por el calor perdido - TERMOLISIS.

TEM P A T °
ERATUR
 1 1

CALOR-EQUILIBRIO PRINCIPIOS CIENTIFICOS PERDIDA DE CALOR

Calor producido por el
metabolismo celular, por la act Equilibrio de calor Se produce a travez de
la piel (aprox 80%)
muscular, alimentos y o2
(FUENTE DE CALOR Y ENERGIA) pulmon y excretas
corporales

2 2

HAY EQUILIBRIO DE CALOR HAY EQUILIBRIO DE CALOR

Cuando la cantidad de calor Equilibrio que regulado

producido por el cuerpo, y se mantiene de froma
equivale de manera exacta con
la cant de calor perdido.
constante y continua en
el organismo.
 HIPOTALAMO

Centro termoregulador de la T°, Mediante receptores sensoriales

(TERMORECEPTORES DEL HIPOTALAMO) perifericos/centrales
actuan de acuerdo a factores externos FRIO/CALOR.
Tambien en respuesta/defensa a alteraciones producidas por el
propio metabolismo.

EJM RECEPTORES SENSORIALES

Si los RS. detectan calor, enviaran señales para < la T° > y

aumentar la perdida de calor.
Si los RS. detectan frio estimulan la vasoconstriccion y
aumentan el metabolismo celular produciendo > calor.

RS. RS.
PERIFERICOS CENTRALES

Se encuentral en la piel, estos

tienen receptores de CALOR
/FRIO.
DETECTAN > FRIO Q CALOR
Se encuentran en las
viscerasabdominales y al rededor
1 https://www.youtube.com/watch?v=0Y3WjA7fT2g
de las grandes venas, Responden
a la T° INTERNA.
DETECTAN > FRIO Q CALOR.
 MECANISMOS QUE ACTUAN EN LA PRODUCCION Y
PERDIDA DE CALOR
FACTORES QUE ACTUAN EN LA FACTORES QUE ACTUAN EN LA
PRODUCCION DE CALOR PERDIDA DE CALOR

1 Taza metabolica. 1 Radiacion. 2 Conduccion.

2 Actividad muscular. 3 Conveccion 4 Evaporacion.

3 Gasto de tiroxina.

4 Las Hormonas.

5 La Fiebre.
 TIPOS DE TEMPERATURA
Se considera dos:

T° SUP T° INT

T° SUPERFICIAL/EXTERNA T° INTERNA.
Es la T° la piel, SC, grasa. Es la T° q tiene los tejidos mas
T° <> en respuesta al profundos del cuerpo (SE MANTIENE
MEDIO AMBIENTE. CONSTANTE) Cerebro, grandes vasos,
visceras, musculos profundos
 1

EL STRES LA EDAD VARIACIONES LA ALIMENTACION

DIURNAS

FACTORES QUE
4 MODIFICAN LA T° 2
CORPORAL

EL AMBIENTE PROCESOS PATOLOGICO

EL EJERCICIO LAS
HORMONAS

3
VALORACION DE LA T°.
LA MEDICIÓN.- Se realiza con Termómetro

SE MIDE.- En grados centigrados °C.

 SITIOS DONDE SE PUEDE VALORAR LA T°

T° EXTERNA T° INTERNA T° TIMPANICO

Axila, Ingle, Poplitea. Oral - Bucal. Rectal, Vaginal.
36°C - 37°C / 37°C. 37.5°C - 38°C 37.5°C - 38°C.

T° DIFERENCIAL.
Es la diferencia entre la T° Int, Ext (VARIA +/- 1°C.)
LA T° DE UN ADULTO SANO 36 A 37 °C = NORMOTERMIA
(Cuando la T° CORPORAL esta dentro de parametros fisiologicos)
 ALTERACIONES DE LA T°
La T° se ve afectada por la edad, clima, ejercicio, clima, embarazo, ciclo mestrual, estado emocional o tbn puede ser en respuesta a un proceso patologico

AFEBRIL FEBRICULA
No tiene fiebre, La T° La T° se encuentra en
no sobre pasa de 37°C 37.5°C.

HIPERTERMIA

1 2 3 4 5

FEBRIL. HIPERTERMIA HIPOTERMIA

La T° puede estar en Es el riesgo de mantener una T°
sostenida por encima de los
38°C. o mas. 37.8°C (BUCAL)
o que se mantenga por encima de
los 38°C (RECTAL).
Es el riesgo de mnatener
la T° corporal
Menor a 35°C (BUCAL)
o de 35°C (rectal)
VENTAJAS Y DESVENTAJAS EN RELACION A LOS SITIOS PARA
MEDIR LA T° CORPORAL INTERNA Y EXTERNA

FACIL ACCESO.
DE FACIL ACCESO. BUCAL/ORAL REFLEJA CAMBIOS DE T°
PARA LACTANTES, NIÑOS. CON > RAPIDEZ.
MENOR RIESGO DE PRODUCIR
LESIONES EN LOS TEJIDOS Riesgo de romper el termometro
Provocar lesiones en la mucosa oral.
Valores inexactos (fumo recien,
ingirio alimentos calientes o frios).
AXILAR RECTAL CONTRAINDICADO EN:
Lactantes
Pctes inconscientes.
Pctes con convulsiones.
Pctes q respiran a travez de la boca
Pcte con disnea, tos, vomitos.

CONSIDERADA LA
MEDIA MAS EXACTA.

CONTRAINDICADO EN: Incomodo para el pcte.

Pctes con gastroenteritis Riesgo de producir lesiones en la mucosa rectal
Pctes operados del recto o lesiones anorectales
 LA RESPIRACIÓN
COMPUESTA POR EL PROCESO FISIOLOGICO DE INHALAR - EXHALAR.
PROCESO QUE INCLUYE LA ENTRADA DE O2 Y SALIDA DE CO2.
MOVIMIENTO DE AIRE DENTRO Y FUERA DE LOS PULMONES
(VENTILACION)
 PRINCIPIO CIENTIFICO
El mecanismo de "ventilación pulmonar"
"ENTRADA - INHALACION - INSPIRACION". Aire de
los pulmones.
"SALIDA - EXHALACION - ESPIRACION"

1 2 3 4

SIN ESFUERZO NORMAL ciclo de respiracion BULBO RAQUIDEO

Normalmente el proceso de Suele ser de 12 - 20 veces x C/ciclo de respiracion esta Controlada x los centros
min. (adulto) compuesta por una respiratorio "BULBO RAQUIDEO"
inspiracion y espiracion se en el cerebro, mediante los sensores
realiza sin esfuerzo, de C/Inspiracion ingresa unos INSPIRACION + UNA
y mecanismos q responden y
500 cm cubicos aprox de aire. EXPIRACION. Es un acto controlan la Ins y Expi
manera automatica. involuntario y silencioso.

2 https://www.youtube.com/watch?v=T0cLCRF4_wAto
LA RESPIRACION SE REALIZA EN 2 NIVELES
RESPIRACION EXTERNA.

Comprende el intercambio de "O2" y de "CO2" entre los alveolos y

los capilares pulmonares.

RESPIRACION INTERNA

Tambien llamado respiracion celular tiene lugar en todo el cuerpo y

consiste en el intercambio de "O2" y "CO2" entre circulacion
sanguinea y las celulas de los tejidos corporales.
3 https://www.youtube.com/watch?v=U6-TeMw971o
TIPOS DE RESPIRACIÓN

R. R. R. TORACO
TORACICA ABDOMINAL. ABDOMINAL

PREDOMINA EN EL PREDOMINA EN EL ES UN TIPO DE

SEXO FEMENINO SEXO MASCULINO RESPIRACION MIXTA
Torax ><, involucran los Involucrado principalmente la En este tipo de respiracion
musculos intercostales contraccion y relajacion del hay utilizacion de los
externo y otros como el diafragma. Se observa mediante musculos costales y diafragma.
el movimiento del abdomen Se observa un gran esfuerzo
esternocleidomastoideo
4 https://www.youtube.com/watch?v=qGaIZvDmBpo
hcia abajo resiratorio
 1

AUMENTO DE LA EL MEDIO LA EDAD MEDICAMENTOS

TEMPERATURA CORPORAL. AMBIENTE

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE

4 2
LA RESPIRACION

PROCESOS PATOLOGICOS
EL STRES EL EJERCICIO

3
 VALORACION RESPIRATORIA
LOS DATOS DE LA
RESPIRACION
SE OBTIENE A PARTIR DE LA OBSERVACION
DE LOS MOVIMIENTOS DEL TORAX.

INSPIRACION / EXPIRACION

SE PRODUCE MOVIMIENTOS EN LA CAVIDAD TORÁCICA,

ESTE MOVIMIENTO DETERMINA LA FRECUENCIA Y LA
CARACTERISTICA DE LA RESPIRACION.

VALORAR

Durante la inspiracion y la expiracion en

la respiracion de bdebe valorar la
FRECUENCIA Y LAS CARACTERISTICAS
1° FRECUENCIA