Protocolos Pfu

PROTOCOLOS CLINICOS PARA PROTESIS FIJA UNITARIA
El siguiente apartado de protocolos clínicos para prótesis fija unitaria (PFU) tiene como
finalidad que usted pueda planificar sus sesiones clínicas en lo relativo a los tiempos
necesarios, procedimientos a realizar y a los materiales a disponer en cada una de estas.El
protocolo establece un orden orientador o plan fijo que lo guiará ,sin embargo es necesario
que discuta previamente con su docente cada procedimiento antes de efectuarlo ya que en
determinadas ocasiones un plan fijo predeterminado puede sufrir modificaciones
dependiendo de la situación clínica en particular y de las eventualidades que se produzcan.
I) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE MUÑON MIXTO CON PERNO

PREFORMADO METALICO.
II) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE SISTEMA ESPIGO MUÑON COLADO.
III ) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE MUÑON VITAL.

I ) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE MUÑON MIXTO CON PERNO PREFORMADO
METÁLICO.
SESION 1: DIAGNOSTICA ESPECÍFICA DE LA PIEZA DENTARIA
 INDICACION INICIAL Y PREPARACIÓN DEL CAMPO CLINICO:

El alumno fundamenta los motivos por los cuales se indica una restauración PFU
sobre un sistema espiga muñón mixto con perno preformado metálico, basándose
en el examen clínico y diagnóstico previo.
- Presenta un campo clínico preparado y respeta las normas de bioseguridad.
- Conoce los procedimientos a realizar de manera secuencial y las características
del biomaterial a utilizar.
 MANIOBRAS PREVIAS A LA PREPARACION DENTARIA

El alumno realiza adecuadamente todas las maniobras previas necesarias en relación
a la pieza dentaria a preparar:
1. Análisis de la oclusión y corrección de cúspide antagonista (sólo si es necesario).

2. La pieza dentaria debe contar con alta endodóntica, radiografía previa reciente sin
distorsiones del diente tratado y su respectiva derivación. Deben haber pasado como
mínimo 48 horas desde que fue terminada la endodoncia y tres meses como máximo en
caso de estar sellada con resina compuesta o Vidrio Ionomero de restauración.
3. Diagnóstico y Examen Periodontal- Eliminación de tártaro y placa bacteriana.
4. Selección del Color.
5. Aislación absoluta.
6. Remoción de paredes excesivamente delgadas o sin soporte y eliminación de los
materiales que impiden acceder hacia el conducto.
7. Tomar impresión con alginato de la pieza a preparar y del antagonista además de un
registro interoclusal para la confección del provisional.
Es importante que el alumno cuente con todo el instrumental necesario para ejecutar
cada una de las acciones clínicas así como para el manejo de las posibles
complicaciones. No contar con dicho instrumental implicará automáticamente la
imposibilidad de realizar su acción clínica: no estará permitido que el alumno recurra a
sus compañeros para que le faciliten instrumental
SESION 2: DESOBTURACION DE CONDUCTO, PRUEBA, CEMENTACION DE PERNO Y

RECONSTRUCCION CON MATERIAL RESTAURADOR DE MUÑON.
- Antes de realizar preparación del conducto, el alumno debe presentar a su docente

un provisorio completamente espaciado en su interior, con el fin de ser rebasado
directamente en clínica.
- La Preparación del conducto debe constar con las siguientes pasos y características:
- Determinar la longitud de desobturación de acuerdo a la ficha endodóntica, dejando

un mínimo de sellado apical aceptable de 4 a 6 mm. Si no cuenta con la ficha
endodóntica, usar a una radiografía reciente sin distorsión para tener una longitud
aproximada. Se hará una desobturación progresiva con más de un control
radiográfico.
- Aislación de forma unitaria y absoluta .
- Desinfección de campo operatorio con alcohol.
- Remoción cuidadosa de la Obturación Cavitaria y Cameral
- Comenzar Procedimiento de desobturación utilizando Técnica Hibrida. Primero con el
método termoplástico utilizando un atacador de tamaño adecuado el cual se va
calentando y va sacando 2 a 3 mm aproximadamente de gutapercha en cada retiro.
- Luego se continúa con el método mecánico, en el que se utiliza un instrumento
rotatorio para seguir con el proceso de desobturación.
- El instrumento rotacional que se utilizara son Fresas Peeso, las cuales serán aplicadas
en forma secuencial desde el menor diámetro hasta el mayor. Siempre determinar
desobturar a una longitud menor dejando un margen de seguridad.
- Una vez que el conducto ha sido preparado, se prueba el perno preformado el cual
debe tener adecuada longitud y diámetro, la punta de este debe estar por lo menos
2 a 3 mm bajo la cresta ósea.
- Luego se prepara el cemento y se recubre poste. Se introduce el cemento en el
conducto protésico mediante un léntulo. Esta es la mejor forma de evitar burbujas
que puedan ser responsables de alguna falla posterior.Debe tener en consideración
todo lo dicho en la clase teórica relativa a la dirección de rotación de la pieza de
mano para utilización del léntulo (FW) , estado de punta del lentulo y manejo de este
para evitar eventuales contratiempos por fractura de este en interior de conducto.
- Posteriormente se introduce y posiciona el poste, llevándolo con la llave de inserción
y una vez que está asentada la espiga se espera e fraguado o polimerización del
cemento.
- Se retiran los excesos de cemento alrededor de la cabeza del poste.
- A continuación se reconstruye la corona de la pieza dentaria con resina compuesta
de fotopolomerización, utilizando la técnica incremental.
-
SESION 3: PREPARACION BIOLOGICA Y PROVISORIO.
- Antes de realizar preparación, el alumno debe presentar a su docente un provisorio

completamente espaciado en su interior, con el fin de ser rebasado directamente en
clínica.
- El alumno debe seguir una secuencia ordenada de preparación orientándose a partir
de surcos guías de desgaste y/o matrices de silicona, respetando los principios
biomecánicos de las preparaciones dentales. Verificar si la pieza dentaria es pilar de
PPR, de ser así, deben hacerse las modificaciones pertinentes.
- La preparación biológica final que se presentará al docente debe considerar:
 Altura mínima cervico-oclusal de 3mm, en caso de no contar con esta altura
mínima, se utilizaran formas de retención auxiliares (cajas, surcos).
 Grado de convergencia de las paredes axiales hacia oclusal de 6°.
 Reducción vestibular debe ser de 1.5 a 2 mm.
 Reducción oclusal debe ser de 2 mm , si se trata de una pieza anterior el borde
incisal de un muñón dentario se confecciona con un desgaste de 45° de
inclinación hacia palatino o lingual. 2mm. como mínimo de reducción incisal. Si se
trata de una pieza posterior el desgaste debe mantener la anatomía oclusal de la
pieza.
 Reducción de paredes axiales está comprendida entre 1.5 a 2mm.
 El ángulo formado por las paredes oclusales y axiales debe ser redondeados.
 Terminación Cervical: En caso de terminación subgingival esta debe llevarse
0.5mm por debajo de la encía libre. De acuerdo al tipo de material de
restaurador, a la ubicación del diente en la arcada, a la anatomía coronaria, al
compromiso estético, etc., se elegirá el tipo de terminación cervical. Esta debe
estar bien definida y pulida.
 Textura superficial de la preparación dentaria: La superficie de los dientes
preparados debe ser suave y pulida para optimizar la adaptación y el ajuste de la
restauración protésica de la preparación biológica.
- El alumno debe realizar un tallado que permita el espacio suficiente para el material
en las distintas posiciones oclusales céntricas y excéntricas (Tallado Dinámico),
- Una vez aprobada la preparación biológica se autoriza a realizar el rebasado, ajuste
y cementación del provisorio, el cual debe cumplir con los requisitos mínimos de
integridad marginal, color, forma, punto de contacto y oclusión. El cemento a utilizar
será un cemento temporal libre de eugenol.
- Retiro de excesos y Chequeo oclusal
SESION 4: IMPRESIÓN DE LA PREPARACION BIOLOGICA
- Previo a realizar la impresión se debe reevaluar la salud periodontal del paciente.

- Evaluar la funcionalidad del provisional durante el tiempo que ha sido utilizado por el
paciente.
- Revisar la profundidad al sondaje y biotipo periodontal del paciente para determinar
el hilo separador que se va a utilizar.
- Retirar el provisional con instrumental adecuado.
- Limpiar la preparación biológica con piedra pómez y escobilla con agua.
- El hilo separador de elección debe ser el más grande que entre en el surco gingival sin
causar daño a los tejidos periodontales.
- El uso de soluciones astringentes, electrocirugía u otro procedimiento de manejo de
tejidos blandos de mayor complejidad será indicado, realizado y/o supervisado por el
docente encargado.
- Realizar una impresión de arco completo en dos tiempos con preespaciado (Lámina
plástica o provisional). Se prepara la silicona consistencia masilla y se carga la cubeta
la cual debe ser rígida.
- Utilizando una lámina de plástico sobre la cubeta cargada con masilla o con el
provisorio instalado en la preparación dental, se introduce la cubeta en la boca
impresionando la arcada completa del paciente.
- Con la ayuda de un bisturí cuidadosamente se eliminan las troneras y espacios
interproximales dejando así espacio suficiente para la silicona de consistencia liviana.
Se pueden hacer surcos de escape hacia vestibular y lingual o palatino.
- Luego en el segundo tiempo operatorio se prepara la silicona liviana, luego de mojar
el hilo separador se retira cuidadosamente. Se lava profusamente y se seca
suavemente la preparación dental.
- Luego aplicamos silicona consistencia liviana, ayudándose con una jeringa en forma
centrípeta desde cervical de la preparación hacia oclusal y además sobre la impresión
preliminar.
- Introducir, profundizar y estabilizar la cubeta esperando el tiempo de polimerización
indicado según el fabricante del material de impresión.
- Posteriormente retirar y realizar crítica de la impresión.
- Desinfectar la impresión.
- Limpiar el provisional y a continuación cementar utilizando un cemento temporal.
- Retirar excesos y chequear oclusión.
- Recuperar el modelo antagonista que uso para la confección del provisional.
- Realizar el registro intermaxilar con silicona de consistencia masilla o con silicona
especialmente formulada para este fin.
- Completar la orden de laboratorio solicitando vaciado y troquelado.
- Solicitar revisión y firma de su docente en la orden de laboratorio.
- Realizar el vaciado del antagonista en yeso piedra y guárdelo junto al registro
interoclusal.
SESION 5 SIN PACIENTE: DESPEJE Y DELIMITACIÓN DE TROQUEL
- Verificar la presencia de defectos (burbujas, perlas positivas) o áreas de distorsiones

en el troquel. Se recomienda el uso de lupas.
- Realizar el despeje en el troquel con un pimpollo metálico en forma de pera o fresa
de baja redonda de tamaño muy grande. Delimitar la preparación con lápiz mina
rojo.
- Enviar el modelo de trabajo previamente obtenido junto con el modelo antagonista y
el registro interoclusal que reservó de la sesión pasada.
- Completar la orden de laboratorio solicitando el casquete metálico. Si la pieza será
pilar de PPR, solicite el respectivo apoyo o fresado palatino según corresponda.
-
SESION 6: PRUEBA DE ESTRUCTURA METALICA
- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar en el modelo el ajuste en el troquel

y el suficiente espacio necesario para la porcelana.
- Verificar en el interior del casquete la ausencia de nódulos y burbujas.
- Desinfectar la estructura metálica en alcohol.
- Retirar del provisional con instrumental adecuado.
- Limpiar la preparación biológica retirando todos los restos de cemento provisorio que
pudiesen interferir en el correcto asentamiento de la estructura metálica.
- Sobre la preparación biológica verificar el correcto asentamiento y ajuste marginal.
- Verificar ajuste cervical del casquete metálico con radiografía Bite Wing.
- Evaluar espacios realizando trayectorias céntricas y excéntricas.
- De ser necesario calibrar el grosor del metal y realizar desgastes(se debe contar con
un calibrador de metal para esto)
- Realizar la elección del color junto al paciente, siguiendo secuencia de la guía de color
que se esté usando.
- Limpiar el provisional y a continuación cementar utilizando cemento temporal.
- Retirar excesos y chequeo oclusal.
- Completar la orden de laboratorio indicando si el ajuste fue el adecuado, solicitar
bizcocho de la porcelana indicando el color de la cerámica a aplicar según sistema
Vitapan Clásico ó 3D Master.
- Solicitar el visto bueno y firma de su docente en la orden de laboratorio.
SESION 7: PRUEBA DE PORCELANA
- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar presencia de porcelana al interior

del casquete metálico, el ajuste en el troquel y oclusión antagonista.
- Desinfectar la PFU en alcohol.
pudiesen interferir en el correcto asentamiento de la porcelana.
- Sobre la preparación biológica verificar correcto asentamiento, ajuste periférico y
troneras. Verificar puntos de contacto interproximales utilizando seda dental,
también evaluar contorno, perfil de emergencia y anatomía. Comprobar contacto
oclusales con las piezas antagonistas.
- Tomar radiografía bitewing o paralelismo de verificación (comparar con la rx de
ajuste de casquete).
- Realizar ajustes necesarios y solicitar modificaciones o repeticiones si es requerido.
- Verificar el color con el paciente y solicitar la opinión de un tercero o algún
acompañante del paciente.
- Completar orden de laboratorio solicitando la terminación y glaseado de la corona, o
indicando las modificaciones necesarias.
- Solicitar visto bueno de su docente y su firma en la orden de laboratorio.
-
SESION 8: INSTALACION
- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar el ajuste en el troquel y oclusión

antagonista.
- Limpiar la preparación biológica con piedra pómez y escobilla con el fin de retirar
restos de cemento y dejar una superficie totalmente limpia. Desinfectar con
clorhexidina 2,0%.
troneras incisales. Verificar puntos de contacto interproximales utilizando seda
dental, también evaluar contorno, perfil de emergencia y anatomía de la porcelana.
Comprobar contacto oclusales con las piezas antagonistas.
- Una vez aceptada la corona por parte del paciente debe firmar su aprobación en la
ficha clínica.
- Limpiar la preparación biológica con escobilla y piedra pómez. Desinfectar con
clorhexidina 2,0%.
- Aislación del campo operatorio de forma relativa, con tórulas de algodón y eyector.
- Cementar, preparando el material seleccionada según las indicaciones del fabricante.
- Pasar seda dental bajo el punto de contacto sin retirar la seda.
- Verificar que los márgenes de la restauración se encuentren en posición correcta.
- Esperar tiempo de trabajo de acuerdo a las indicaciones del fabricante.
- Retirar seda quitando excesos proximales. Los excesos en las caras libres se retiran
cuidadosamente con sonda. Comprobar nuevamente la oclusión.
SESION 9: CONTROL.
- Evaluar salud gingival, oclusión, estética y adaptación marginal de la restauración

indirecta.
- Solicitar la firma de alta de su docente.
II ) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE SISTEMA ESPIGA MUÑON

COLADO
SESION 1: DIAGNOSTICA ESPECÍFICA DE LA PIEZA DENTARIA
El alumno fundamenta los motivos por los cuales se indica una restauración PFU
sobre un sistema espiga muñon colado, basándose en el examen clínico y
diagnóstico previo:
del biomaterial a utilizar.

1. Análisis de la oclusión y corrección de cúspide antagonista (sólo si es necesario).
2. La pieza dentaria debe contar con alta endodóntica, radiografía previa reciente sin
distorsiones del diente tratado y su respectiva derivación. Deben haber pasado como
mínimo 48 horas desde que fue terminada la endodoncia y tres meses como máximo en
caso de estar sellada con resina compuesta o Vidrio Ionomero de restauración.
3. Diagnóstico y Examen Periodontal- Eliminación de tártaro y placa bacteriana.
4. Selección del Color.
5. Aislación absoluta.
6. Remoción de paredes excesivamente delgadas o sin soporte y eliminación de los
materiales que impiden acceder hacia el conducto.
7. Tomar impresión con alginato de la pieza a preparar y del antagonista además de un
imposibilidad de realizar su acción clínica: no estará permitido que el alumno recurra a
sus compañeros para que le faciliten instrumental.
SESION 2: PREPARACION DEL CONDUCTO Y PROVISIONALIZACION
- Antes de realizar preparación del conducto, el alumno debe presentar a su docente

un provisorio completamente espaciado en su interior, con el fin de ser rebasado
directamente en clínica.
- La Preparación del conducto debe constar con las siguientes pasos y características:
- Determinar la longitud de desobturación de acuerdo a la ficha endodóntica, dejando

un mínimo de sellado apical aceptable de 4 a 6 mm. Si no cuenta con la ficha
endodóntica, usar a una radiografía reciente sin distorsión para tener una longitud
aproximada. Se hará una desobturación progresiva con más de un control
radiográfico.
- Aislación de forma absoluta unitaria y absoluta.
- Desinfección de campo operatorio con alcohol.
- Remoción cuidadosa de la Obturación Cavitaria y Cameral.
- Comenzar Procedimiento de desobturación utilizando Técnica Hibrida. Primero usar
método termoplástico utilizando un atacador de tamaño adecuado el cual se va
calentando y va sacando 2 a 3 mm aproximadamente de gutapercha en cada retiro.
- Luego se continúa con el método mecánico, en el que se utiliza un instrumento
rotatorio para seguir con el proceso de desobturación.
- El instrumento rotacional que se utilizara son Fresas Peeso, las cuales serán aplicadas
en forma secuencial. Siempre determinar desobturar a una longitud menor dejando
un margen de seguridad.
- Provisionalizacion.(espiga ,rebasado de esta y luego ajuste marginal y oclusal de
corona provisoria).
- Primero se debe realizar una aplicación de material aislante (vaselina líquida) en el
interior del conducto con microbrush.
- Luego se efectúa el rebasado del provisorio con acrílico de autocurado, para esto el
perno preformado o alma metálica deben estar en el interior del conducto.
- Lavado del conducto con abundante agua en spray. Desinfectar con clorhexidina al
2%, secar con conos de papel.
- Ajustar y cementar el provisorio, una vez que este cumpla con los requisitos mínimos
de integridad marginal, color, forma, punto de contacto y oclusión. El cemento a
utilizar será un cemento temporal libre de eugenol.
SESION 3 :IMPRESIÓN DE CONDUCTO Y DE ANTAGONISTA
- Se retira el provisorio y se prepara el campo operatorio con aislación relativa.

- Impresión propiamente tal
- Realizar una impresión de arco completo en dos tiempos con pre-espaciado (lamina
plástica o provisional), se prepara la silicona consistencia masilla y se carga la cubeta
- Posteriormente se realiza la impresión de la preparación biológica y del conducto con
silicona consistencia liviana. Utilizar léntulo para llevar el material de impresión al
conducto. Colocar un alma metálica sumergida en el material al interior del
conducto.
- Cargar la cubeta con silicona consistencia fluida. Introducir, profundizar y estabilizar
la cubeta esperando el tiempo de polimerización indicado según el fabricante del
material de impresión.
- Retirar y realizar crítica de la impresión.
- Provisionalización
- Una vez que se ha tomado la impresión se debe cementar el provisorio.
- Elaborar la orden de laboratorio solicitando la confección de sistema espiga muñón
colado. No olvide adjuntar el registro interoclusal y el modelo antagonista. (el que se
obtuvo para la confección del provisorio). Pedir en la orden que articulen los
modelos.
SESION 4 PRUEBA, CEMENTACION Y PROVISIONALIZACION
- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evalúe que los modelos estén
correctamente relacionados en el articulador. Evalúe el ajuste de perno muñón en el
modelo.
- Verificar dimensiones del colado en lo referente al muñón para hacer los ajustes
antes de la cementación y así evitar fresar durante el fraguado o polimerización del
cemento. Si la pieza en tratamiento es pilar de PPR haga las modificaciones
pertinentes.
- Aislación absoluta.
- Realizar la prueba clínica y radiográfica de ajuste de perno colado.
- Cementación con cemento de vidrio ionómero modificado con resina.
- Espere tiempo de fraguado o polimerización y retire excesos.
 Reducción oclusal debe ser de 2 mm, si se trata de una pieza anterior el borde
incisal de un muñón dentario se confecciona con un desgaste de 45° de
pieza.
0.5mm por debajo de la encía libre. De acuerdo al tipo de material restaurador, a
la ubicación del diente en la arcada, a la anatomía coronaria, al compromiso
estético, etc., se elegirá el tipo de terminación cervical. Esta debe estar bien
definida y pulida.
 Textura superficial de la preparación dentaria: La superficie de los dientes preparados
debe ser suave para optimizar la adaptación y el ajuste de la restauración protésica
de la preparación biológica.
en las distintas posiciones oclusales céntricas y excéntricas. (Tallado Dinámico).
- Provisionalización
- Retirar el perno preformado o alma metálica del provisorio previamente instalado en
la sesión anterior. Espaciar el provisorio.
- Retiro de excesos y chequeo oclusal.
- Conserve los modelos articulados.

paciente.
- Revise la profundidad al sondaje y biotipo periodontal del paciente para determinar
el hilo separador que va a utilizar.
- Limpieza de la preparación biológica con escobilla y piedra pómez con agua.
tejidos blandos de mayor complejidad será indicado, realizado y/o supervisado por
el docente encargado.
interproximales dejando así espacio suficiente para la silicona de consistencia liviana.
Se pueden hacer surcos de escape hacia vestibular y lingual o palatino.
preliminar.
- Posteriormente retirar y realizar critica de la impresión.
- Limpiar el provisional, y a continuación cementar utilizando un cemento temporal
libre de eugenol.
- Realice el registro intermaxilar con Silicona de consistencia masilla o con silicona
- Complete la orden de laboratorio solicitando vaciado y troquelado.
- Solicite revisión y firma de su docente en la orden de laboratorio.
- Realice el vaciado del antagonista en yeso piedra y guárdelo junto al registro
interoclusal.
SESION 6: SIN PACIENTE. EVALUACIÓN, DESPEJE Y DELIMITACIÓN DE TROQUEL

- Realice el despeje en el troquel con un pimpollo metálico en forma de pera o fresa
de baja redonda de tamaño muy grande. Delimite la preparación con lápiz mina rojo.
- Envíe el modelo de trabajo previamente obtenido junto con el modelo antagonista y
- Complete la orden de laboratorio solicitando el casquete metálico. Si la pieza será
pilar de PPR, solicite el respectivo apoyo o fresado palatino según corresponda.
-

- Verificar en el interior del casquete la presencia de nódulos y burbujas.
- Sobre la preparación biológica verificar correcto asentamiento y ajuste marginal.
- Verificar ajuste cervical del casquete metálico con radiografía Bite Wing.
- De ser necesario calibrar el grosor del metal y realizar desgastes.

ajuste de casquete).
- Solicitar visto bueno de su docente y su firma en la orden de laboratorio.

antagonista.
- Retirar el provisional con material adecuado.
restos de cemento y dejar una superficie totalmente limpia. Desinfectar con
clorhexidina 2,0%.
también evaluar contorno, perfil de emergencia y anatomía de la porcelana.
ficha clínica.
clorhexidina 2,0%.
- Aislación del campo operatorio de forma relativa, con torulas de algodón y eyector.
- Cementar, preparando el material seleccionado según las indicaciones del fabricante.
cuidadosamente con sonda. Comprobar nuevamente la oclusión.
SESION 10: CONTROLES , ALTA

indirecta.
III) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE MUÑON VITAL.
SESION 1: DIAGNOSTICO ESPECÍFICO DE LA PIEZA DENTARIA

El alumno fundamenta los motivos por los cuales se indica una restauración PFU,
basándose en el examen y diagnóstico previo:
de los biomateriales a utilizar.
-

1.- Análisis de la oclusión y corrección de cúspide antagonista (sólo si es necesario)
2.- Diagnóstico pulpar.
3.- Diagnóstico y examen periodontal- eliminación de tártaro y placa bacteriana
4.- Examen radiológico.
5.- Aislación absoluta.
6.- Remoción de caries, restauraciones pre-exitentes y paredes excesivamente delgadas
o sin soporte.
7.- Protección dentino pulpar según la situación clínica y donde corresponda.
8.- Reconstrucción con un material restaurador del muñon dental (Vidrio Ionomero de
restauración o Resina Compuesta)
9.- Tomar impresión con alginato de la pieza a preparar y del antagonista además de un
imposibilidad de realizar su acción clínica. No estará permitido que el alumno recurra a
sus compañeros para que le faciliten instrumental.
SESION 2: PREPARACION BIOLOGICA Y PROVISORIO.
- Antes de realizar la preparación biológica, el alumno debe presentar a su docente un

provisorio completamente espaciado en su interior, con el fin de ser rebasado en
clínica.
- Anestesiar la pieza dentaria del paciente sobre la cual se trabajará.
- El alumno debe seguir una secuencia ordenada de preparación orientándose a partir
de surcos guías de desgaste y/o matrices de silicona, respetando los principios
biomecánicos de las preparaciones dentales. Verificar si la pieza dentaria es pilar de
PPR, de ser así, deben hacerse las modificaciones pertinentes.
 Reducción oclusal debe estar entre 1.5 a 2 mm, si se trata de una pieza anterior el
borde incisal de un muñón dentario se confecciona con un desgaste de 45° de
pieza.
0.5mm por debajo de la encía libre. De acuerdo al tipo de material restaurador, a
la ubicación del diente en la arcada, a la anatomía coronaria, al compromiso
estético, etc., se elegirá el tipo de terminación cervical. Esta debe estar bien
definida y pulida.
 Textura superficial de la preparación dentaria: La superficie de los dientes
preparados debe ser suave para optimizar la adaptación y el ajuste de la
restauración protésica de la preparación biológica.
en las distintas posiciones oclusales céntricas y excéntricas (Tallado Dinámico),
- Retiro de excesos y Chequeo oclusal.

paciente
- Revisar la profundidad al sondaje y biotipo periodontal del paciente para determinar
el hilo separador que se va a utilizar.
- Limpieza de la preparación biológica con piedra pómez y escobilla con agua.
tejidos blandos de mayor complejidad será indicado, realizado y/o supervisado por el
docente encargado.
interproximales dejando así espacio suficiente para la silicona consistencia liviana. Se
pueden hacer surcos de escape hacia vestibular y lingual o palatino.
preliminar.
- Posteriormente retirar y realizar crítica de la impresión.
- Limpiar el provisional, y a continuación cementar utilizando un cemento temporal.
- Realizar el registro intermaxilar con silicona de consistencia masilla o con silicona
- Completar la orden de laboratorio solicitando vaciado y troquelado.
- Realizar el vaciado del antagonista en yeso piedra y guárdelo junto al registro
interoclusal.
SESION 4: SIN PACIENTE. EVALUACIÓN, DESPEJE Y DELIMITACIÓN DE TROQUEL

- Realizar el despeje en el troquel con un pimpollo metálico en forma de pera o fresa
de baja redonda de tamaño muy grande. Delimitar la preparación con lápiz mina
rojo.
- Enviar el modelo de trabajo previamente obtenido junto con el modelo antagonista y
- Completar la orden de laboratorio solicitando el casquete metálico. Si la pieza será
pilar de PPR, solicite el respectivo apoyo o fresado palatino según corresponda
-

- Verificar en el interior del casquete la presencia de nódulos y burbujas.
- Sobre la preparación biológica verificar correcto asentamiento y ajuste marginal.
- Verificar ajuste cervical del casquete metálico con radiografía Bite Wing
- De ser necesario calibrar el grosor del metal y realizar desgastes.

ajuste de casquete)
- Limpiar el provisional y a continuación cementar utilizando cemento temporal
- Retirar excesos y chequeo oclusal
- Solicitar revisión de su docente y su firma en la orden de laboratorio

antagonista.
restos de cemento y dejar una superficie totalmente limpia.
también evaluar contorno, perfil de emergencia y anatomía de la porcelana.
ficha clínica.
clorhexidina 2,0%.
- Aislación del campo operatorio de forma relativa, con torulas de algodón y eyector.
- Cementar, preparando el material seleccionado según las indicaciones del fabricante
cuidadosamente con sonda de caries. Comprobar nuevamente la oclusión.
-
SESION 8: CONTROL, ALTA

indirecta.

Protocolos Pfu

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PROTOCOLOS CLINICOS PARA PROTESIS FIJA UNITARIA

I) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE MUÑON MIXTO CON PERNO

II) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE SISTEMA ESPIGO MUÑON COLADO.

III ) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE MUÑON VITAL.

SESION 1: DIAGNOSTICA ESPECÍFICA DE LA PIEZA DENTARIA

 INDICACION INICIAL Y PREPARACIÓN DEL CAMPO CLINICO:

 MANIOBRAS PREVIAS A LA PREPARACION DENTARIA

1. Análisis de la oclusión y corrección de cúspide antagonista (sólo si es necesario).

SESION 2: DESOBTURACION DE CONDUCTO, PRUEBA, CEMENTACION DE PERNO Y

- Antes de realizar preparación del conducto, el alumno debe presentar a su docente

- Determinar la longitud de desobturación de acuerdo a la ficha endodóntica, dejando

- Antes de realizar preparación, el alumno debe presentar a su docente un provisorio

SESION 4: IMPRESIÓN DE LA PREPARACION BIOLOGICA

- Previo a realizar la impresión se debe reevaluar la salud periodontal del paciente.

SESION 5 SIN PACIENTE: DESPEJE Y DELIMITACIÓN DE TROQUEL

- Verificar la presencia de defectos (burbujas, perlas positivas) o áreas de distorsiones

- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar en el modelo el ajuste en el troquel

SESION 7: PRUEBA DE PORCELANA

- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar presencia de porcelana al interior

- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar el ajuste en el troquel y oclusión

- Evaluar salud gingival, oclusión, estética y adaptación marginal de la restauración

II ) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE SISTEMA ESPIGA MUÑON

SESION 1: DIAGNOSTICA ESPECÍFICA DE LA PIEZA DENTARIA

 INDICACION INICIAL Y PREPARACIÓN DEL CAMPO CLINICO:

 MANIOBRAS PREVIAS A LA PREPARACION DENTARIA

SESION 2: PREPARACION DEL CONDUCTO Y PROVISIONALIZACION

- Antes de realizar preparación del conducto, el alumno debe presentar a su docente

- Determinar la longitud de desobturación de acuerdo a la ficha endodóntica, dejando

- Se retira el provisorio y se prepara el campo operatorio con aislación relativa.

SESION 4 PRUEBA, CEMENTACION Y PROVISIONALIZACION

SESION 5: IMPRESIÓN DE LA PREPARACION BIOLOGICA

- Previo a realizar la impresión se debe reevaluar la salud periodontal del paciente.

SESION 6: SIN PACIENTE. EVALUACIÓN, DESPEJE Y DELIMITACIÓN DE TROQUEL

- Verificar la presencia de defectos (burbujas, perlas positivas) o áreas de distorsiones

- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar en el modelo el ajuste en el troquel

SESION 8: PRUEBA DE PORCELANA

- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar presencia de porcelana al interior

- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar el ajuste en el troquel y oclusión

SESION 10: CONTROLES , ALTA

- Evaluar salud gingival, oclusión, estética y adaptación marginal de la restauración

III) PROTESIS FIJA UNITARIA SOBRE MUÑON VITAL.

SESION 1: DIAGNOSTICO ESPECÍFICO DE LA PIEZA DENTARIA

 INDICACION INICIAL Y PREPARACIÓN DEL CAMPO CLINICO:

El alumno realiza adecuadamente todas las maniobras previas necesarias en relación

SESION 2: PREPARACION BIOLOGICA Y PROVISORIO.

- Antes de realizar la preparación biológica, el alumno debe presentar a su docente un

SESION 3: IMPRESIÓN DE LA PREPARACION BIOLOGICA

- Previo a realizar la impresión se debe reevaluar la salud periodontal del paciente.

SESION 4: SIN PACIENTE. EVALUACIÓN, DESPEJE Y DELIMITACIÓN DE TROQUEL

- Verificar la presencia de defectos (burbujas, perlas positivas) o áreas de distorsiones

- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar en el modelo el ajuste en el troquel

SESION 6: PRUEBA DE PORCELANA

- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar presencia de porcelana al interior

- Una vez recibido el trabajo de laboratorio evaluar el ajuste en el troquel y oclusión

- Evaluar salud gingival, oclusión, estética y adaptación marginal de la restauración

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