Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Dentro de las restauraciones utilizadas en rehabilitacin oral, una de las ms utilizadas es la prtesis fija
unitaria, en sus diferentes materiales. Su gran xito se debe a que cumple con las condiciones de esttica,
funcionalidad y predictibilidad que actualmente se les exige a las restauraciones.
Antes de comenzar a tallar es importante determinar el estado de la pieza a tallar, viendo sus inclinaciones ,
rotaciones y desgaste, como tambin tener en cuenta el resultado final que queremos obtener. Es decir ver
si alguno de estos aspectos va a influir o a cambiar la forma o intensidad del tallado. A modo de ejemplo una
pieza que tiene un desgaste incisal de 1 mm. Solo necesitar un desgaste de un 1 mm para completar los
dos milmetros necesarios para el mun.
A continuacin esquematizaremos la preparacin biolgica de una PFU de una pieza antero superior.
1. Preparacin del margen crvico-vestibular
Utilizando una fresa redonda de diamante con un dimetro acorde al grosor del desgaste que se quiere
lograr, se realiza un surco yuxtagingival de mesial a distal, siguiendo el contorno del margen de la enca
libre. Este surco ser nuestra futura terminacin cervicovestibular
Con una fresa troncocnica se profundizan 3 surcos en la mitad gingival de la cara vestibular de una
profundidad adecuada al material de la PFU, y teniendo cuidado de no tocar la terminacin cervical antes
realizada. La inclinacin debe ser paralela al eje mayor de la pieza siempre y cuando sta est en una
correcta posicin. De no ocurrir esto ltimo se utiliza un eje imaginario de una pieza en la posicin e
inclinacin correcta. Los surcos deben quedar ms profundos a nivel cervical para ir disminuyendo su
profundidad progresivamente hacia incisal.
1
3. Tallado de surcos guas inciso-vestibulares
Con la misma fresa troncocnica se realizan dos surcos guas a nivel de la mitad inicial de la cara vestibular
siguiendo la inclinacin que da la convexidad natural de la pieza dentaria que inclina esta mitad hacia
palatino
6. Desgaste Incisal
2
8. Tallado de la cara Palatina en su mitad cervical
Con la fresa troncocnica se desgasta la mitad cervical de la cara palatina, teniendo especial cuidado en que
la fresa tenga la misma inclinacin que se le dio a los dos tercios cervicales de la cara vestibular.
10. Afinado
3
Provisionales en Prtesis Fija Unitaria
Un prerrequisito para la sesin de tallado es contar con un provisional, o algn sistema que nos permita
devolver la forma y funcin en forma temporal, mientras se desarrollan las etapas de laboratorio, o bien
mientras se esperan tiempos de cicatrizacin o de acondicionamiento de tejido. Para esto ltimo cobra
especial importancia el ajuste cervical de estos, ya que es la nica forma de mantener los tejidos sanos
alrededor de la terminacin cervical , asegurndonos un comportamiento predecible en la enca.
En los tres casos el objetivo final es el mismo, lograr un restauracin funcional, esttica y biolgica que
resguarde nuestra preparacin biolgica y sus tejidos vecinos.
1. Seleccin y espaciado
4
3. Rebasado.
En esta etapa transformamos un diente protsico de stock o un diente de policarbonato en una pieza
provisional individualizada.
Primero debemos aislar y proteger el mun y las piezas vecinas con vaselina.
Luego preparamos acrlico de autocurado blanco en estado fluido, en un tono acorde a la de nuestro
paciente, lo asentndolo en la posicin adecuada y retiramos los excesos. Esperamos a que el acrlico
llegue a un estado gomoso para comenzar a hacer pequeos movimientos de vaivn en sentido cervico
incisal para evitar que quede pegado por el efecto reolgico de la contraccin de polimerizacin y para evitar
que el acrlico pase su fase ms exotrmica alejado del mun sobretodo si es vital.
Como resultado de este procedimiento obtenemos la individualizacin del interior del provisional y del
margen, aunque este debe ser ajustado y pulido.
4. Delimitacin y Pulido.
Esta etapa termina con el pulido de las zonas recortada. Este pulido debe ser
minucioso ya que irregularidades en este sector iremediablemente implicarn el
acumulo de placa bacteriana y la consiguente inflamacin gingival. Se
recomienda hacerlo con gomas y/o discos
5. Retoque Estticos
5
Provisional por tcnica de impresin
3. Rebasado
Primero se debe aislar y proteger el mun y
las piezas vecinas con vaselina.
Luego se prepara el acrlico de autocurado
blanco en estado fluido, en un tono acorde a
la de nuestro paciente, y lo vaciamos sobre la
impresin el lugar de la pieza a construir.
Cementacin