Confección de Temporales. Guia de selección de color. Resina Acrílica.

Parámetros
estéticos. Biológicos y Oclusales. Cementación.

Fecha: 17 de agosto del 2023

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Cristian Harley Quintero Avendaño.

TUTOR: Dra. Elena Orduz Marzal.

PARÁMETROS DE BIOSEGURIDAD:

Requeridos por la secretaría de Salud Actualizados (En cada protocolo deben escribir
diferentes temas) hasta completar el manual de bioseguridad.

MANUAL DE BIOSEGURIDAD Facultad de Odontología PUJ.

5.8.2.4 LIMPIEZA Y ASEO DE CANECAS Y AREA DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIA

Es el conjunto de instrucciones y protocolos relacionados con la limpieza y desinfección de

áreas y objetos específicos de cómo debe manejarse los residuos y el área de
almacenamiento de los mismos. Estas pautas tienen como objetivo mantener la higiene y la
seguridad en el lugar.

Limpieza y Aseo de Canecas:

● Realizar la limpieza al finalizar el turno.

● Usar EPPs: gorro, visor, tapabocas, guantes y peto plástico. Lavado de las canecas
en el aseo terminal de cada espacio.
● Iniciar el lavado con canecas de colores negro, blanco y luego las de color rojo.
Verificar que no haya residuos antes de lavar.
● Lavar con detergente y enjuagar bien.
● Desinfectar las canecas con detergente desinfectante.
● Dejar secar al aire con las canecas boca abajo.
● Ubicar las canecas en sus lugares correspondientes.
● Mantener el lugar en orden y aseo.

Limpieza del Área de Almacenamiento Intermedio de Residuos:

● Realizar la desinfección los sábados al finalizar el turno.

● Usar EPPs gorro, tapabocas, visor, guantes y peto plástico.
● Barrer el piso para recoger residuos sólidos y colocarlos en su lugar de disposición.
● Realizar el primer lavado de paredes y techos con jabón y agua, luego enjuagar.
● Realizar un segundo lavado de paredes y techos con detergente desinfectante.
● Dejar secar al aire, organizar el sitio y mantenerlo en orden.

Uso de Desinfectantes: Se recomienda el uso de hipoclorito de sodio al 0.1% . Si se usa

alcohol antiséptico, debe ser superior al 70% y no estar diluido. Los elementos usados
deben ser desinfectados con alcohol o desechados en la caneca adecuada para este tipo
de residuos. Al término de la jornada, aplicar nuevamente limpieza y sanitización según el
protocolo interno para minimizar el tránsito de personas.

1. Definición del procedimiento:

Confección de Temporales. Parámetros estéticos. Biológicos y Oclusales.

Una restauración temporal o provisional es una restauración que se coloca en los dientes
preparados con el fin de dar comodidad devolver estética y función al paciente. La
restauración temporal debe proporcionar protección al diente durante el período entre la
restauración provisional y la colocación de la restauración definitiva.

Es importante determinar que existen unos requisitos mínimos o parámetros para la

fabricación de un provisional:
1 debe proporcionar protección pulpar: material que aísle la conducción térmica y con
márgenes que no permitan las filtraciones
2 debe mantener el diente en la posición adecuada, no debe permitir que se extruya
instruya o cambie del eje del diente
3. Debe permitir devolver la función oclusal
. Debe procurar por facilitar la higiene lo máximo posible, induciendo la salud de los tejidos
alrededor del diente
5. Márgenes adaptados pulidos y que sellen la unión entre la línea terminal y el borde de la
restauración
6. La restauración provisional debe también velar por contribuir a devolver estética y función

Parámetros estéticos: la restauración temporal debe proveer la estética necesaria para

lograr mimetizar lo mejor posible las restauración con los dientes adyacentes, debe tener la
macro anatomía del diente que está supliendo, adicional a ello se debe considerar las
expectativas estéticas del paciente, puesto que entre mayor sea la expectativa y que el área
de la restauración sea una zona estética (cómo dientes anteriores) los requisitos de forma,
color, pulido y terminación son mayores.

Parámetros biológicos: las restauraciones temporales deben brindar protección al complejo

dentino pulpar, en tanto el adecuado sellado y cubrimiento del tejido previamente tallado
disminuye las posibilidades de sensibilidad dentinal y patología pulpar, en el caso de dientes
tratados endodónticamente el temporal debe garantizar el sellado biológico y protección
frente a contaminación de dicho tratamiento. Otro factor biológico importante es el
mantenimiento de la salud periodontal, los temporales deben asegurar que el periodonto no
se inflame, no sé aún factor retentivo de biopelícula, no invada el espacio biológico y no
cause migración del tejido supra crestal.

Parámetros oclusales: los temporales deben garantizar una adecuada función oclusal, en
tanto deben permitir unas guías en movimientos excéntricos ( guía anterior, guía canina,
movimiento de trabajo y no trabajo) de acuerdo al esquema oclusal que posea el paciente.
Adicional a ello los puntos de contacto deben cuidarse de ser dejados puntuales y no como
una superficie, con el fin de no debilitar el tientes pilar o crear patologías como trauma
oclusal o patología periapical.

2. .Materiales e instrumental:

-Kit de examen básico intraoral

- pieza de alta velocidad
- Kit de fresas de preparación (fresas troncocónicas, llama, oclusales, etc)
-Micromotor y pieza recta
-Pimpollos de diferentes formas (troncocónicos, cono invertido, bola)
-Disco de diamante
-Sistema de puntas de pulido para acrílico
-emulsión para pulido o piedra pómez
-pinza para papel de articular
- Vaso dappen
-taza de caucho y micro calentador
-encerado diagnóstico, bisturí
-Espátula para cemento metálica

3. Descripción detallada de los materiales que se van a utilizar en el procedimiento.

Resina acrilica de autocurado

Papel de articular
Llave matriz en material de impresión adecuado

4. Procedimiento:

● Luego de realizar la preparación de la forma más adecuada, según todos los

parámetros de preparación dental y siguiendo la geometría, se procede a verificar la
vía de inserción y así garantizar una fácil remoción de la restauración provisional.
● Si se hace de forma directa, cómo en la mayoría de los casos, se puede utilizar
técnica de fabricación en bloque o con matriz del temporal. En el caso de la matriz
se debe tomar una impresión en negativo del encerado diagnóstico con silicona
pesada o inclusive con alginato, se desea un material que tenga una recuperación
elástica adecuada y resistencia al desgarro.
● Se hace la preparación del acrílico en un vaso dappen de silicona (más fácil retiro
del material del recipiente) respetando las indicaciones del fabricante. La mezcla se
realiza con una espátula metálica o un instrumento hasta homogeneizar la mezcla.
● Se hace aislamiento relativo del área a trabajar, se puede aplicar separador o
humedecer las superficies dentales para evitar que se adhiera el material al tejido
dental.
● El acrílico puede ser trabajo en estado arenoso inclusive, pero ya que su superficie
suele quedar muy porosa, se recomienda el uso en estado plástico. El acrílico es
llevado al interior de la matriz tomada o sobre la preparación de forma directa.
● Si se hace en matriz, se lleva a la preparación dental, haciendo fuerza vertical para
lograr el mejor asentamiento de la guía matriz y también la "fluidez" del material a
todas las zonas de la preparación.
● Se espera sujetando el material a nivel de la preparación unos 30 segundos, en caso
de técnica en bloque se pide al paciente cerrar y abrir varias veces para marcar el
contacto con dientes antagonistas.
● Se retira y se coloca el material de la preparación varias veces con el fin de disminuir
el efecto nocivo de la exotermia del material y verificar que la restauración tenga una
adecuada remoción de la preparación dental, de ser necesario con mucho cuidado
se retiran excesos.
● Luego de algunos minutos la resina acrílica empezará su proceso de polimerización
en fase elástica, en dicho momento se puede iniciar en el caso de técnica en bloque
el retiro de material de exceso con ayuda de pimpollos.
● Una vez la resina acrílica ha empezado a disminuir su proceso de exotermia con
pimpollos y discos se empieza a dar la forma de la restauración copiando por medio
de sustracción los detalles morfológicos del diente a temporalizar.
● Una vez la forma sea la más adecuada, se verifica el contorno de la restauración, el
sellado marginal de la misma, la altura y puntos de contacto interproximales y
oclusales con ayuda de papel de articular y se realizan los respectivos rebases o
ajustes.
● Se realiza el pulido del temporal con el sistema de puntas y discos abrasivos hasta
lograr la superficie menos porosa y más uniforme posible y se finaliza con el brillado
con emulsión o piedra pómez y una felpa a baja velocidad.
● Se procede luego a la cementación temporal de la restauración.

Guia de selección de color.

1. Definición del procedimiento:

La selección del color de la restauración, ya sea temporal o definitiva, consiste en

escoger el tono, saturación y brillo que debe tener el material de restauración para
hacer el mejor mimetismo y armonía de la restauración con el tejido dental y las
características del paciente.
La escogencia del color de las restauraciones es un desafío importante para la
rehabilitación, en tanto es uno de los factores principales percibidos por el paciente
en su restauración y algunas veces es el factor más importante para el paciente.
Si bien se debe pedir al paciente la opinión sobre el color escogido para la
restauración, el profesional orienta y ayuda a la toma de decisiones basado en
conceptos estéticos adecuados.
La selección del color se realiza generalmente con guías de color estandarizadas
que hacen el proceso más sencillo para el profesional y más visual para el paciente,
idealmente el calor debe ser tomado en horas centrales del día con la mejor
iluminación natural posible. Existen técnicas complementarias para escoger el color
como comparación del color en fotografía o incluso técnicas electrónicas, sin
embargo la técnica analógica es de relevancia siempre.

En 1926 con la creación de los primeros dientes protésicos de la casa alemana Vita,
dió pie para que en 1956 después de varios años de investigación la empresa más
famosa de guías de colores lanzará su guía Luminin Vaccum ®, con colores en las
categorías A-D según el tono de la siguiente forma:

A1 - A4 (rojizo-marronáceo)
B1 - B4 (rojizo-amarillento)
C1 - C4 (grisáceo)
D2 - D4 (rojizo-gris)

El número que acompaña a la letra de 1 a 4, es la saturación del color, en dónde a

mayor número mayor saturación y menor brillo y viceversa.

Actualmente está guía es la guía Vita clásica.

Si bien cada fabricante puede tener su clasificación o guía de color, casi todos los
sistemas homologam dicha clasificación a la guía Vita por su uso internacional y
común para la elección del color de las restauraciones.

Las resinas acrílicas para restauración temporal suelen venir con una clasificación
según la guía Vita classical ®, mientras que materiales como las cerámicas de
algunas casas comerciales para elaboración de restauración definitiva adicional a la
clasificación clásica poseen diferentes tipos de acuerdo al tejido que se desea
sustituir (dentina, esmalte) las cuales poseen características ópticas diferentes.

La guía de color para restauración

definitiva usada en la facultad para
selección del color en restauraciones
definitivas y muy usada en la práctica
 es la guía Vita system 3D master ©, lanzada en 1998 por Vita, la cual permite la
selección del color de forma sistemática.

2. .Materiales e instrumental:

Guia de color Vita o del sistema del material restaurador.

Lámpara para selección del color Smile Lite ®

3. Procedimiento:

Restauración temporal uso guía clásica: usando la guía clásica de Vita o la del fabricante de
las resinas acrílicas se puede seleccionar de forma fácil el color más adecuado para la
restauración.

1. Con una adecuada iluminación natural o artificial pedir al paciente abrir la boca o
sonreír de acuerdo al diente a restaurar.
2. La guía de colores debe sostenerse con el brazo doblado (a una distancia de aprox.
25 - 30 cm) directamente al diente del paciente.
3. Elija el color con rapidez comparando las muestras de colores de los grupos A–D
con el diente natural.
4. Desinfectar la guía de color después de su uso con desinfectante.
- Recordar que generalmente los dientes anteriores poseen menor saturación
que los dientes posteriores en el mismo paciente.
 - La determinación del color dental debe llevarse a cabo antes de la
preparación, dado que después de esta el diente parece más claro por la
deshidratación.
- Siempre que sea posible, debe determinarse el color dental con luz diurna o
con lámparas de selección del color como las Smile Lite.
- Todo el entorno debe ser lo más cromáticamente discreto posible, en lo
posible que el paciente no venga con maquillaje y no tomarlo al lado de
colores vivos.
- Sostener el diente de muestra de color lo más cerca posible del diente del
paciente, para la selección final.
- Para la elección del color se debe tener en cuenta exclusivamente la zona
central del diente para la guía clásica.
- Debe elegirse con rapidez y aceptando la primera decisión, ya que los ojos
se fatigan al cabo de unos 5 a 7 segundos.

La selección del color para temporales también puede ser homologado fácilmente con los
colores de los dientes adyacentes.

Resina Acrílica.

1. Definición

Las resinas acrílicas son materiales poliméricos de cadena cruzadas o entrecruzadas las
cuales se basan en una reacción de polimerización química para pasar de su estado de
fabricación (en la dupla polvo liquido) a un estado polimerizado en dónde el material ya es
usado, conformado y adaptado al uso respectivo en el procedimiento odontológico.

Las resinas acrílicas son químicamente derivadas del etileno y contienen un grupo vinilo en
su interior, las resinas para temporalización pueden ser PMMA (polimetil metacrilato)
compuesto de un líquido de metil metacrilato que se mezcla con polímero en polvo. El
monómero líquido es el encargado de disolver el polímero.
 2. .Materiales e instrumental:

Nombre comercial: Veracril autopolimerizable

rosada y transparente.

Casa fabricante: New Stetic

Polvo - líquido

Composición Líquido:
● Monómero de metilmetacrilato
● Etilenglicol dimetacrilato (responsable
de las cadenas cruzadas)
● Aminas terciarias (iniciador)
Polvo:
● Polimetilmetacrilato.
● Pigmentos
 ● Fibras de poliéster

Propiedades físicas ● Alta resistencia flexural (73 Mpa)

● Baja solubilidad 0,48 µg/mm3
● Absorción de agua adecuada (22
µg/mm3)
● Variabilidad de colores disponibles
● Costo y acceso fácil
● Tiempo de trabajo 10 min
● contracción de polimerización 6%

Reacción química Polimerización por adición

Nombre comercial: Alike Resina acrílica

autocurable para coronas y puentes
temporales

Casa fabricante: GC America

Polvo - líquido

Disponible en colores A1, A2, A3.5, B1, B3

Composición Líquido:
● Monómero de metilmetacrilato de
metilo
● dimetacrilato (responsable de las
cadenas cruzadas)
● Aminas terciarias (iniciador)
● 1,4-dihidroxibenceno
Polvo:
● Polimetilmetacrilato de metilo.
● Pigmentos
● ftalato de dibutilo
● peróxido de dibenzoilo
● dióxido de titanio

Propiedades físicas ● Alta resistencia flexural (93 Mpa)

● Baja solubilidad 0,38 µg/mm3
● Absorción de agua baja (10 µg/mm3)
 ● Variabilidad de colores disponibles
● Tiempo de trabajo 10 min
● Baja decoloración en el tiempo
● Alta exotermia
● contracción de polimerización 3,2%

Reacción química Polimerización por adición

Cementación.

5. Definición del procedimiento:

Los cementos dentales son materiales los cuales rellenan el espacio entre una
restauración indirecta fija y el diente. Estos materiales se pueden dividir en cementos
no adhesivos o mecánicos, de unión micro mecánica y adhesivos. Muchos cementos
poseen una combinación de los mecanismos de unión pero en el caso de los
cementos temporales estos suelen ser mecánicos para permitir la remoción fácil de
la restauración provisional y del cemento en las paredes de la misma.

Cementos mecánicos, o de luting no

adhesivos: son cementos con función de
rellenar el espacio entre la restauración y el
diente, evitando la entrada de fluidos y la
filtración marginal que permita cumplir los
parámetros de la temporalización. Estos
cementos mantienen la restauración en su
lugar impidiendo su movimiento debido a
que su capacidad y bajo espesor de
película le permite introducirse en las
irregularidades superficiales de la restauración y la preparación.

Características deseables de los cementos temporales:

1. Que tenga buen sellado marginal.
2. Que proporcione una estética adecuada a la restauración provisional.

3. Debe ser compatible con adhesivos, cementos definitivos y materiales de

reconstrucción de muñones.
4. Baja solubilidad en fluidos orales.
5. Buena capacidad de retención para mantener la restauración provisional, pero a
su vez que sea fácil de descementar.
 6. Facilidad de remoción de los excesos de cemento.
7. Fraguado adecuado en tiempo y compatibilidad con los diferentes sustratos
biológicos y protésicos.

6..Materiales e instrumental:

- Kit de instrumental básico intraoral

- espátula para cementos metálica
- loseta de vidrio
- Fp3
- seda dental

6. Descripción detallada de los materiales que se van a utilizar en el procedimiento.

Nombre comercial: Relyx Temp NE

Casa fabricante: 3M ESPE

Base - catalizador

Composición ● Base tapa azul

● Óxido de Zn 80-90%
● Petrolato 1-5%
● Aceite mineral derivado del petróleo
5-15%
● Catalizador tapa blanca
● Colofonia, productos de reacción con
ácido acrílico 60-70%
● Ácido nonanoico 30-40%
● Sílice tratada con silano 1-5%

Propiedades físicas ● Bajo espesor de película

● A base de óxido de Zn sin eugenol para
no producir sedación pulpar ni inhibir la
polimerización de cementos resinosos.
● Fácil retiro de la restauración y las
paredes del diente.
 ● Compatible con diversos materiales
● Tiempo de fraguado 4:00 min.
● Grosor de película 3 ± 1μm
● Resistencia Compresión 11 ± 1 Mpa
● Dureza superficial 27 ± 2 Mpa

Reacción química Reacción ácido base, fraguado por acción

química de sus componentes ácidos con
componentes resinosos.

7. Procedimiento:

- Luego de comprobar los contactos oclusales de la restauración provisional, se

procede a la prueba en boca final de la misma, aislamiento relativo del área a
trabajar y secado del sustrato dental y de la restauración provisional.
- Se realiza la preparación del cemento provisional según las indicaciones del
fabricante, casi siempre se realiza sobre loseta de vidrio y con espátula metálica.
- Se hacen movimientos vigorosos homogeneizando los componentes (generalmente
base y catalizador) del cemento hasta obtener un color del cemento al final uniforme
y también sin grumos.
- Se lleva una cantidad de cemento con Fp3 al interior de la restauración provisional y
se verifica que sea una pequeña capa que cubra todas las paredes internas de la
restauración para evitar excesos de cemento que puedan afectar el periodonto.
- Se asienta la restauración sobre la preparación dental con fuerza en sentido apical,
se sostiene por cerca de un minuto, se empiezan a retirar los excesos a nivel
marginal con ayuda de un explorador y seda dental en interproximal.
- Se limpian excesos con algodón levemente húmedo de ser necesario, se vuelve a
comprobar oclusión y se realizan ajustes si es necesario.

Bibliografía:
● Herbert T. Shillingburg Jr., David A. Sather, Edwin L. Wilson, y Joseph R. Cain
Fundamentals of Fixed Prosthodontics, tercera edición.

● Espinel Araujo, Karina Azucena, Tesis para optar por el título de grado de
odontología, Solubilidad: estudio comparativo entre cementos temporales
utilizados en tratamientos protésicos (estudio in vitro). Universidad central del
Ecuador, 2016

● Juan Luis Román Rodríguez, Eva González Angulo, Antonio Fons Font,
Georgina García Engra, Rubén Agustín Panadero, Lucía Fernández Estevan.
 CEMENTOS TEMPORALES AUTOPOLIMERIZABLES VERSUS
DUALES/ESTÉTICOS, Dossier SEPES, Nº 316 | SEPTIEMBRE 2019.

● Anusavice, K. Phillips. Ciencia de Materiales Dentales, Ed Elsevier. 2004

● Federico Humberto Barceló Santana. Jorge Mario Palma
Calero.Materiales Dentales. Conocimientos Básicos Aplicados.ed trillas,
México, 2008.