Introducción

El cáncer colorrectal se desarrolla en el colon o en el recto, son partes del intestino

grueso. Se caracteriza por el crecimiento anormal y descontrolado de células malignas
en la mucosa del colon o recto. Es uno de los cánceres más comunes y puede ser
potencialmente mortal si no se detecta y trata a tiempo.
Chile enfrenta desafíos significativos en la atención del cáncer, y el cáncer colorrectal
no es la excepción. A medida que la incidencia de esta enfermedad continúa en
aumento, la necesidad de una gestión eficiente y centrada en el paciente se vuelve
cada vez más imprescindible.
El GES busca optimizar la atención del paciente a lo largo de todas las etapas de la
enfermedad, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento, para asegurar
el acceso equitativo y oportuno a la atención médica de calidad.

Objetivos

Examinar la implementación y el impacto de las garantías explícitas en salud (GES),

por medio de los modelos de gestión en salud, en el abordaje del cáncer colorrectal.

Explicar que es el cáncer colorrectal y su epidemiología.

describir el acceso a servicios de diagnóstico, tratamiento y seguimiento para pacientes

con cáncer colorrectal dentro de las garantías explícitas en salud (GES)

Datos estadísticos y epidemiológicos.

Las poblaciones indígenas, los adultos mayores y los estratos socioeconómicos bajos
tienen una mayor tasa de mortalidad por este cáncer. De 1997 a 2022, la incidencia en
Chile aumentó de 13.4 a 22 casos por cada 100 mil habitantes y la mortalidad pasó de
10.7 a 12.5.

 El Cáncer colorrectal aumentó un 2,2% entre los años 1997 y 2022.

algoritmo

Las personas de 15 años y más ya sea por sospecha o diagnóstico de tumor maligno
tendrán acceso al programa GES, los afiliados a FONASA e ISAPRE pueden optar a
este beneficio.

-Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica, con la confirmación

diagnóstica, tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento.
Sospecha diagnóstica:

 Cuando un paciente presenta síntomas o signos sospechosos de cáncer

colorrectal, se realiza una evaluación inicial para confirmar o descartar el
diagnóstico.

Confirmación diagnóstica:

 Tiempo de respuesta: 45 días desde la sospecha.

 Si la sospecha inicial persiste, se realizan pruebas diagnósticas
adicionales, como colonoscopias, biopsias u otros estudios de imagen,
para confirmar el diagnóstico de cáncer colorrectal.


Tratamiento primario y adyuvante:

 Tiempo de respuesta: 30 días desde la indicación médica.

 Una vez confirmado el diagnóstico, se inicia el tratamiento inicial, que
puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia o una combinación de
estos, dependiendo del estadio y la extensión del cáncer.
 Cirugía de reconstrucción de tránsito intestinal o cierre de colostomía: 90
días desde la indicación quirúrgica.



Seguimiento

 Tiempo de respuesta primer control: 90 días.

 Después del tratamiento inicial, se realiza un seguimiento regular para
monitorear la respuesta al tratamiento y detectar cualquier recaída
temprana. Si es necesario, administrar tratamientos como quimioterapia o
radioterapia.

Componentes del modelo de salud.

 Modelo de gestión: Se organiza en función a los principios de atención pública y

privada. El sector público, juega un papel fundamental en la prestación de
servicios de salud, incluido el tratamiento del cáncer colorrectal dentro del GES.
Como también, el sector privado que incluye a las instituciones de salud
privadas y las aseguradoras de salud. Pueden acceder personas de 15 años y
más con sospecha y diagnóstico de tumor maligno alojado dentro de las paredes
del intestino grueso. Desde la sospecha realizada por un médico.
  Financiamiento : Atención GES .
FONASA 0% (cubre GES) sospecha, diagnóstico, tratamiento, seguimiento.

ISAPRE 20% (cubre GES) sospecha, diagnóstico, tratamiento, seguimiento.

Por ejemplo, si la prestación a realizar es Cirugía de cáncer colorrectal, con un arancel

de $2.852.570:
 Pagas $0, si perteneces a FONASA A, B, C o D.
 Pagas $570.514, si eres de Isapre.
La financiación proviene de una mezcla de fondos provenientes de fuentes públicas y
privadas. Los recursos privados provienen de las contribuciones de los empleadores y
los individuos al sistema de seguridad social, así como de los seguros de salud
privados, mientras que los recursos públicos provienen principalmente del presupuesto
nacional. En el caso del cáncer colorrectal dentro del GES, el tratamiento y el
seguimiento están principalmente financiados con fondos públicos, aunque los
pacientes también pueden optar por complementar su atención con fondos privados.

 Modelo de Salud: Para el cáncer colorrectal en Chile se caracteriza por un

enfoque integral que abarca la prevención, el diagnóstico temprano, el
tratamiento especializado y el seguimiento continuo, con énfasis en el acceso
equitativo y la atención multidisciplinaria. Consultas integrales de especialidades
en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología. Seguimiento de
las etapas del Cáncer color rectal de 1 a 5 años. Con consulta o control por
profesionales de la salud (enfermera, psicólogo, nutricionista, matrona) consulta
por telemedicina. Perfil hepático, hemograma, tomografía computarizada de
pelvis, tomografía computarizada de abdomen. Estudio histopatológico corriente
de biopsia diferida ( por cada órgano ), bolsas de colostomía. Placas de
colostomía. (seguimiento Cáncer color rectal años
3,4 y 5)

Garantía de acceso u oportunidad.

La garantía de oportunidad es la que más causa reclamos por parte de los usuarios, ya
que en los reclamos nacionales fueron un total de 26.922 personas y en reclamos por
garantía. un total de 2.650 personas que reclamaron al GES.

Garantía GES que causa más reclamo. Según revisión de documento “Reclamos
GES”.
Existen diversas dificultades para garantizar el acceso y cumplir la cobertura para los
pacientes en el sistema de salud, algunas de estas dificultades son:

 Listas de espera y tiempos de espera

 Acceso a medicamentos y tecnologías médicas
 Desigualdades socioeconómicas

Chile ha avanzado en la cobertura de salud con programas como FONASA e Isapres,

pero persisten desigualdades socioeconómicas y geográficas. La lista de espera y los
tiempos de espera son problemas graves. Mejorar la atención primaria y adoptar un
enfoque integral que aborde determinantes sociales de la salud son pasos clave para
garantizar un acceso equitativo y oportuno a la atención médica de calidad para todos.

Reflexión del aprendizaje.

Implementar un programa integral para el cáncer colorrectal que abarque desde la prevención y
detección temprana hasta el tratamiento y seguimiento es fundamental. Al enfocarse en personas
mayores de 15 años, se subraya la importancia de iniciar la prevención y la educación sobre la
salud desde temprano. Este enfoque puede reducir la incidencia y mortalidad de esta enfermedad,
mejorando los resultados clínicos y la calidad de vida. La clave del éxito reside en la
accesibilidad y equidad de los servicios de salud, asegurando que todos tengan acceso a la
información, prevención, y cuidados necesarios, lo que podría marcar una diferencia significativa
en la lucha global contra el cáncer colorrectal.