PLAN DE TRABAJO ANUAL

ESTABLECIMIENTO DE
SALUD I – 3 “SIMON
BOLIVAR”

ESTRATEGIA SANITARIA DE
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
- CANCER
2016

PLAN DE TRABAJO ANUAL

ESTRATEGIA SANITARIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES - CANCER

 I. INTRODUCCION

El Ministerio de Salud, asumiendo su responsabilidad y función como ente rector de la

salud, en el marco de los lineamientos de política y dispositivos legales vigentes,
celebra por octavo año consecutivo, la “Semana Perú contra el cáncer”, esfuerzo
multiinstitucional del sector Salud dispuesta desde el 2003, en virtud de la Resolución
Ministerial N° 710-2003-SA/DM que declara la tercera semana del mes de octubre de
cada año como la “Semana Perú Contra el Cáncer”, incluyéndolo así en el programa de
actividades oficiales del Ministerio de Salud.

Esta fecha tiene como finalidad sensibilizar a la población y crear conciencia respecto a
la importancia de la prevención de esta enfermedad mediante la adopción de
conductas y estilos de vida saludables. Según las últimas investigaciones, está
plenamente demostrado que la prevención y la detección precoz del cáncer son las
herramientas fundamentales para disminuir la incidencia y mortalidad causado por
esta enfermedad.

El lema de la campaña para este año es “El cáncer se puede prevenir, y se puede curar
si es detectado a tiempo. Empieza ahora”. Por ello, en un esfuerzo conjunto con el
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), se viene impulsando, a través
de diversas actividades, la práctica de estilos saludables que permitan resaltar la
importancia de prevenir el cáncer en el pueblo peruano.

II. ANTECEDENTES:

Las principales fuentes de información que se tomaron como referencia para la

priorización y las prioridades programáticas de cáncer fueron la base de datos de
mortalidad de la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud, y con
relación a información obtenida de la oficina de digitación y estadística del
establecimiento de salud.

Porcentaje de población informada y sensibilizada sobre las medidas de prevención y

control de a través de medios de comunicación en el año 2014 se tenía un 3.81 % de
prevalencia sin embargo en el año 2015 se tiene un 6.08 %, lo cual genera un 2.20% de
crecimiento en la población informada y sensibilizada en temas preventivos y de
control del cáncer.

En los porcentajes de mujeres tamizadas en Cáncer de Cuello uterino, personas

examinadas con Papanicolaou, población programada de 25 a 64 años, en el año 2014
se encuentra un 6.45% de mujeres tamizadas en cáncer de cuello uterino por examen
de Papanicolaou, en el año 2015 se observa un crecimiento de 1.47% de 7.83% de
mujeres tamizadas en cáncer de cuello uterino por examen de Papanicolaou.
En cuanto al nivel de mujeres tamizadas en Cáncer de Cuello uterino, examinadas con
inspección visual con ácido acético (IVAA), en población de 25 a 64 años, donde en el
año 2014 se observa un 0.05% de porcentaje de mujeres tamizadas en cáncer de cuello
uterino por examen de inspección visual con ácido acético, en el año 215 se tiene
1.55% lo cual genera un 1.50 de crecimiento en el porcentaje de mujeres tamizadas en
cáncer de cuello uterino, por inspección visual con acido acético.

En relación al porcentaje de mujeres a las cuales se les brindo consejería en la

prevención del Cáncer de Mama, en la población femenina de 18 a 64 años, se tiene un
32.37% en el año 2014 de mujeres con conocimientos por consejería en la prevención
del cáncer de mama y en el año 2015 se obtuvo un 30.38%, lo cual indica un 2% menor
de mujeres a las cuales no se les brindo consejería, en este aspecto se tiene una
involución en la educación en salud.

Porcentaje de Mujeres con Consejería en prevención del Cáncer Gástrico en este caso
en el año 2014 se obtuvo un 4.08%, sin embargo se observa un crecimiento de 1.28%,
en relación al año 2015 donde se obtuvo un 5.36% de mujeres que contaron con
consejería en prevención del cáncer gástrico.

III. PROBLEMÁTICA:

Problemas de Demanda:
Dentro de los principales problemas de la demanda tenemos:

1. Desconocimiento de la población de las; causas, efectos y medidas de

prevención de la enfermedad del Cáncer
2. Limitado personal de salud capacitado para la atención.
3. Alto porcentaje de población demandante en condiciones económicas
deficientes.
4. Existencia de barreras geográficas y culturales, para acceder a la atención
en tiempo oportuno dirigido a la prevención del Cáncer.

Problemas de Oferta:
Dentro de los principales problemas de la Oferta tenemos:

1. Limitada e inadecuada infraestructura física.

2. Incremento de la demanda por servicios, lo que limita realizar actividades.
3. Manejo de la demanda en proceso de mejora y ordenamiento continuo.
4. Inadecuada cultura y clima organizacional
5. Demora en el tiempo de espera para la atención de los pacientes, que
provoca insatisfacción.

Priorización de Problemas:
 1. Desconocimiento de la población de las; causas, efectos, medidas de
prevención de la enfermedad del Cáncer
2. Limitado personal de salud capacitado para la atención
3. Limitada e inadecuada infraestructura física
4. Sobrecarga de atenciones por el número limitado de recursos humanos
asistenciales profesionales y técnicos.
5. Inadecuado manejo de la demanda, que está en proceso de mejora y
ordenamiento continúo.
6. Inadecuada cultura y clima organizacional
7. Demora en el tiempo de espera para la atención de los pacientes, que
provoca insatisfacción del usuario.

Problema de Salud Pública:

1. Segunda causa de muerte.

2. Solo uno de cada 3 pacientes se atiende.
3. Acceso de servicios y a información es el problema.
4. De los atendidos el 85% es avanzado con solo 30% de posibilidad curación. -
Significa un alto costo al país, social y económico. Por AVISA 900 millones de
dólares.
5. Con el nivel de desarrollo de la ciencia y los conocimientos actuales, el 70% de
los casos de cáncer pueden ser evitados o detectados precozmente: American
Cáncer Society 30% por dieta y actividad física; 30% por tabaquismo y 10% por
infecciones”.

IV. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Reducir la morbilidad y mortalidad causada por Daños no Transmisibles priorizando

CANCER

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Promover la Participación Intersectorial y de la Sociedad Civil e Identificar la

población en riesgo.
 Promover la atención Integral.
 Incentivar la detección temprana de casos nuevos cáncer de cérvix, cáncer de
mama, cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer de estómago en la
población en general.
 Implementara en los establecimientos la estrategia de Prevención de CANCER a
mediano plazo en Centros de Salud. y Puestos de Salud.
  Fortalecer las competencias de los profesionales con cursos y talleres de
actualización y Pasantías en los programas de prevención y control de Cáncer
 Promover la investigación a nivel del establecimiento de salud.
 Coordinar con la parte administrativa y técnica para articular la intervención en
promoción de la estrategia sanitaria a todo nivel.
 Realizar campañas de prevención y detección precoz de los diferentes tipos de
cáncer.
 Fomentar medidas e intervenciones específicas para reducir los principales
factores de riesgo como consumo de tabaco, dieta, inactividad física y uso
nocivo del alcohol.
 Conformar comités técnicos en las MICROREDES con diferentes estrategias y
realizar actividades con nivel de la RED sobre acciones de vigilancia y monitoreo
de zonas de riesgo

V. JUSTIFICACION

El presente plan de trabajo anual con relación a la estrategia sanitaria de

enfermedades no transmisibles priorizando el CANCER, se realiza por la
importancia primordial de una planificación anual en el ámbito de la administración
en salud, este plan comprende generalidades de la estrategia, así también
antecedentes referentes a la estrategia, el planteamiento del problema o
problemática, objetivos, marco teórico, actividades, y programación de la
estrategia. Este contenido es para llevar adelante el desarrollo de la salud y manejo
adecuado de las estrategias sanitarias, de ese modo se obtiene una evolución en
los aportes con la salud de la población y prevención de la enfermedad.

VI. AMBITO DE APLICACIÓN

La aplicación del plan se hará en toda la jurisdicción del establecimiento de salud I-3
“Simón Bolívar”.

VII. BASE LEGAL

 Ley General de Salud N° 26842.

 Reglamento de la Ley 27857.
 R.M. N° 724-2003-SA/DM La Salud Integral compromiso de todos.
 R.W-N° 771-2004 Establecimiento de las Estrategias Sanitarias.
 D.S.014-2002-SA Reglamento de Organización y Funciones.
 R.M. So 030-2007 Plan Nacional para fortalecer de la prevención y control
del cáncer.
 Diretiva Administrativa Nº 114-MINSA/DGSP-OGDN.V.01
 RESOLUCION MINISTERIAL Nº 662-2005/MINSA, Directiva Nº 067-
DGSP/MINSA-V.01, Promoción de la Seguridad Vial y Cultura de Tránsito en
 el Marco de las Políticas Públicas Saludables, que forma parte integrante de
la presente resolución.
 RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 228-2005/MINSA, Reglamento del Comité
Técnico Permanente de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de
Tránsito" que forma parte integrante de la presente resolución.

VIII. MARCO CONCEPTUAL

VIII.1. EL CANCER
VIII.1.1. DEFINICION:

Es el crecimiento desordenado y sin control de células anormales si no se detecta a

tiempo, avanza a otros órganos donde pueden crecer originando nuevos tumores,
que se conocen como metástasis.

Esta enfermedad no respeta raza, sexo, edad, ni condición social. Todos podemos
ser afectados por el cáncer. Cuando recién comienza no presenta molestias ni
duele, por eso los chequeos cuando nos sentimos sanos son muy importantes. La
mayoría de los tipos de cáncer pueden prevenirse y curarse si son detectados a
tiempo.

VIII.1.2. DIFERENTES TIPOS DE CANCER

El cáncer puede originarse casi en cualquier parte del cuerpo.

Los carcinomas, los tipos más comunes de cáncer, se originan de las células que
cubren las superficies externas e internas del cuerpo. Los cánceres de pulmón, de
seno (mama) y de colon son los cánceres más frecuentes.

Los sarcomas son cánceres que se originan de células que se encuentran en los
tejidos de soporte del cuerpo, como por ejemplo, hueso, cartílago, grasa, tejido
conectivo y músculo.

Los linfomas son cánceres que se originan en los ganglios linfáticos y en los tejidos
del sistema inmunológico del cuerpo.

Las leucemias son cánceres de las células inmaduras de la sangre que crecen en la
médula ósea y que tienen la tendencia a acumularse en grandes cantidades en el
torrente sanguíneo

VIII.1.3. FACTORES DETERMINANTES DEL CANCER:

Los principales factores son:

1) Herencia: de un 5 a un 10% de los cánceres tienen un origen hereditario. Algunas
formas de cáncer son más frecuentes en algunas familias: el cáncer de mama es un
ejemplo de ello. El cáncer de colon es más frecuente en las familias con tendencia a
presentar pólipos de colon.

2) Sustancias Químicas: El alquitrán de hulla y sus derivados se considera altamente

cancerígeno. Sus vapores en algunas industrias, como las refinerías, se asocian con la
elevada incidencia de cáncer del pulmón entre los trabajadores. Hoy en día se sabe que
el benzopireno, sustancia química presente en el carbón, provoca cáncer de la piel en
personas cuyos trabajos tienen relación con la combustión del carbón.
El arsénico se asocia con cáncer del pulmón, pues los trabajadores de minas de cobre y
cobalto, fundiciones y fábricas de insecticidas presentan una incidencia de este tipo de
cáncer mayor de lo normal.
En los trabajadores de las industrias relacionadas con el asbesto, la incidencia es de
hasta 10 veces más que lo normal.
Una sustancia producida por el hongo Aspergillus flavus, llamada aflatoxina, y que
contamina alimentos mal conservados, ocasiona cáncer de hígado en algunos
animales. Se ha encontrado que en países donde la contaminación de alimentos por
mohos es frecuente, la incidencia de cáncer del hígado y estómago es alta.
El cigarrillo es otro agente cancerígeno, se ha determinado que la muerte por cáncer
del pulmón es 6 veces mayor entre fumadores que entre no fumadores. El cigarrillo es
tan pernicioso debido a las sustancias que contiene: nicotina, ácidos y óxidos de
carbono y alquitrán.
El alcohol es también un importante promotor, su abuso crónico incrementa de manera
importante el riesgo de cánceres que son inducidos por otros agentes.

3) Radiaciones: Las radiaciones ionizantes son uno de los factores causales más
reconocidos. La radiación produce cambios en el ADN, como roturas o trasposiciones
cromosómicas en las que los cabos rotos de dos cromosomas pueden intercambiarse.
La radiación actúa como un iniciador de la carcinogénesis, induciendo alteraciones que
progresan hasta convertirse en cáncer después de un periodo de latencia de varios
años. Los rayos ultravioletas del sol y los rayos X aumentan la predisposición a adquirir
cáncer de piel y leucemia. La excesiva exposición a los rayos solares de personas de
piel blanca, aumenta el riesgo.

4) Infecciones por virus y algunas bacterias: Existen marcada evidencia de la relación

entre algunas infecciones y el desarrollo de cáncer, en concreto, aquellas relacionadas
con los cánceres de estómago, hígado, cérvix y con el sarcoma de Kaposi (un tipo
especial de cáncer que aparece en enfermos de SIDA). . Distintos estudios demuestran
que personas infectadas con la bacteria Helicobacter pylori tienen cuatro veces más
probabilidad de desarrollar cáncer de estómago.
Los virus son la causa de muchos cánceres en animales. En el ser humano, el virus de
Epstein-Barr se asocia con el linfoma de Burkitt y los linfoepiteliomas, el virus de la
hepatitis B con el hepatocarcinoma, y el Papiloma Virus Humano (HPV) con el
carcinoma de cérvix.

5) Stress: Las situaciones estresantes (angustia, depresión en especial la derivada de los

duelos) inciden directamente sobre el desarrollo de cáncer ya que deteriora la
capacidad del sistema inmune, sobre todo de la inmunidad humoral, que es la que nos
defiende contra las infecciones y del cáncer.

VIII.2. TIPOS DE CANCER:

VIII.2.1. CANCER DEL CUELO
UTERINO

Es el tipo de cáncer más común en la mujer peruana. Esta enfermedad afecta a una
porción del útero, denominado cuello uterino la misma que se conecta con la vagina.
En su inicio, algunas células normales se enferman y se convierten en células
precancerosas. A estos cambios se les conoce como displasia y puede detectarse
mediante el examen de Papanicolaou (PAP) o a través de la prueba de Inspección Visual
con Ácido Acético (IVAA).

El tiempo promedio que demora una “herida” precancerosa para convertirse en cáncer
es de 10 a 20 años aproximadamente.

VIII.2.1.1. DIAGNOSTICO:
EL EXAMEN DEL PAPANICOLAOU
Es una prueba rápida, sencilla y poco costosa que se realiza para buscar cambio o
presencia de anormalidades de las células del cuello uterino.

El profesional de salud toma una muestra de las células del cuello uterino para
estudiarlas en un microscopio y ver si están afectadas por el cáncer.

Se recomienda no tener relaciones sexuales, así como colocarse óvulos, cremas o

medicinas vaginales por lo menos dos días antes de la prueba

En la actualidad se desconoce la incidencia de cáncer de cuello uterino en la Región de

Puno y se observa un incremento de muerte en los últimos años por cáncer de cuello
uterino y provienen de zonas rurales la cual se viene tomando muestras PAP sin
criterios de riesgo, con Baja cobertura de PAP en grupo de riesgo (25 – 49 años).Control
de calidad deficiente del PAP y la Lectura descentralizada de láminas de PAP en los
servicios de salud (laboratorios).
 VIII.2.2. CANCER DE MAMA

El cáncer de mama es un tumor maligno (canceroso) que se origina en las células de las
mamas. Ocurre principalmente en las mujeres, pero también afecta a los hombres
aunque en un porcentaje mucho menor (1%) comparado con la población.

VIII.2.2.1. CAUSAS:

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

 Edad y sexo: El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta a medida que usted
envejece. La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se encuentra en
mujeres de más de 50 años. Los hombres también pueden padecer cáncer de mama,
pero tienen 100 veces menos probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de
cáncer.
 Antecedentes familiares de cáncer de mama: Usted también tiene un riesgo
más alto de padecer cáncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido
este tipo de cáncer, al igual que cáncer uterino, ovárico o de colon.
 Genes: Los defectos en genes más comunes se encuentran en los genes BRCA1
y BRCA2. Estos genes normalmente producen proteínas que lo protegen a usted del
cáncer. Si uno de los padres le transmite un gen defectuoso, tendrá un mayor riesgo de
presentar cáncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80%
de probabilidades de padecer cáncer de mama en algún momento durante su vida.
 Ciclo menstrual: Las mujeres que iniciaron tempranamente sus períodos
menstruales (antes de los 12 años) o llegaron a la menopausia tarde (después de los
55) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.

VIII.2.2.2. SINTOMAS:

El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los
exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los
síntomas pueden incluir:

 Tumor mamario o tumoración en la axila que es dura, tiene bordes irregulares y

generalmente no duele.
 Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se
puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de
naranja.

 Líquido del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o

verdoso, y lucir como pus.
 En los hombres, los síntomas de cáncer de mama abarcan tumoración mamaria, así
como dolor y sensibilidad en las mamas.

Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:

 Dolor óseo

 Dolor o molestia en las mamas

 Úlceras cutáneas

 Hinchazón de los ganglios linfáticos en la axila (próxima a la mama con cáncer)

 Pérdida de peso

VIII.2.2.3. PRINCIPALES EXAMENES:

Los exámenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cáncer de mama
abarcan:

 Resonancia magnética de las mamas para ayudar a identificar mejor la

tumoración mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografía.
 Ecografía de las mamas para mostrar si la tumoración es sólida o está llena de
líquido.
 Biopsia de mama: usando métodos como biopsia aspirativa, guiada por
ecografía abierta.
 Tomografía computarizada para ver si el cáncer se ha diseminado por fuera de
la mama.
 Mamografía para detectar cáncer de mama o ayudar a identificar la tumoración
o protuberancia mamaria.
 Biopsia de ganglio linfático centinela para verificar si el cáncer se ha diseminado
a los ganglios linfáticos.

8.2.4. CANCER DE ESTOMAGO

El estómago es un órgano que tiene forma de saco. Allí se almacena el alimento que se
ha comido y en donde se mezcla con el jugo gástrico para comenzar el proceso de la
digestión.

El cáncer puede originarse en cualquier lugar del estómago, cuando las células
normales se alteran y convierten en malignas, formando heridas o tumores.

Cuando la enfermedad está avanzada puede viajar a través de la sangre y formar otros
tumores malignos en órganos como el hígado, los pulmones y los huesos (a esto se
llama metástasis).
 8.2.4.1. SINTOMAS:

A veces, el cáncer puede crecer en el estómago durante mucho tiempo antes de que
provoque síntomas. En las primeras etapas, el cáncer de estómago puede provocar los
siguientes síntomas:

 Indigestión, molestia o acidez estomacal.

 Náuseas.

 Pérdida del apetito.

 Fatiga.

Cuando el cáncer es más grande, puede provocar los siguientes síntomas:

 Sangre en las heces de color negruzco.

 Una sensación de abotagamiento después de comer, incluso al comer una

pequeña cantidad.

 Vómitos después de las comidas.

 Pérdida de peso involuntaria.

 Dolor de estómago, en especial después de las comidas.

 Debilidad y fatiga.

Muchos de estos síntomas pueden ser provocados por afecciones distintas del cáncer.
Sin embargo, si tiene alguno de estos problemas y no desaparece. Cuanto antes se
detecte el cáncer de estómago, mayores serán las probabilidades de que pueda
tratarse en forma eficaz.

8.2.4.2. CAUSAS:
Sus probabilidades de tener cáncer de estómago son más altas si ha tenido una
infección estomacal provocada por una bacteria que se llama Helicobacter pylori, que
también provoca úlceras en el estómago. También es más probable que usted tenga
cáncer de estómago si:

 Es hombre.
  Es mayor de 50 años.

 Tiene un familiar cercano que ha tenido cáncer de estómago.

 Fuma cigarrillos.

 Abusa del alcohol.

 Es afroamericano, hispanoamericano, asiático-americano o habitante de las

Islas del Pacífico.

 Tiene pólipos en el estómago (pequeños crecimientos en el recubrimiento del

estómago).

8.2.4.3. PRUEVAS Y EXAMENES:

Si hay sospecha que podría tener cáncer de estómago, se observara sus antecedentes
médicos y le hará un examen físico completo. Es posible que el medico use una
endoscopia para intentar ver el tumor. Para este examen, se coloca un tubo delgado
con luz en la boca y que llega al estómago.

Durante una endoscopia, el médico podría extirparle una pequeña porción del
estómago para examinar si hay células cancerosas. Esto se llama muestra para biopsia.
La muestra se envía luego a un laboratorio, donde se mira con un microscopio para
determinar si es cancerosa.

8.2.5. CANCER DE PROSTATA

La próstata es una glándula del órgano reproductor masculino que produce la

secreción que protege a los espermatozoides.

Es del tamaño de una nuez y se encuentra en los genitales internos, exactamente a la

altura de la vejiga donde se almacena la orina, y la uretra que es el tubo o canal a
través del cual la orina pasa. Cuando un hombre envejece, la próstata a menudo se
agranda. El cáncer que afecta a la próstata hace que las células de esta glándula se
conviertan en anormales y crezcan fuera de control.

En la mayoría de los casos este tipo de cáncer se desarrolla muy lentamente y no causa
molestias. Sin embargo, en algunos hombres, puede que crezca con rapidez y se
extienda a otras partes del cuerpo

8.2.5.1. CAUSAS:

Las personas que están en mayor riesgo abarcan:

 Hombres de raza negra, que también son más propensos a padecer este
cáncer a cualquier edad.

 Hombres mayores de 60 años.

 Hombres que tengan un padre o hermano con cáncer de próstata.

Otras personas en riesgo abarcan:

 Hombres que han estado expuestos al agente naranja.

 Hombres que consumen demasiado alcohol.

 Granjeros.

 Hombres que consumen una dieta rica en grasa, especialmente animal.

 Hombres obesos.

 Trabajadores de plantas de llantas.

 Pintores.

 Hombres que han estado expuestos al cadmio.

8.2.5.2. SINTOMAS:

Con el cáncer de próstata incipiente, a menudo no hay ningún síntoma.

La prueba de sangre para el antígeno prostático específico (PSA) se puede hacer para
examinar a los hombres en busca de cáncer de próstata. Con frecuencia, el nivel de PSA
se eleva antes de que haya algún síntoma. Los síntomas que aparecen en la lista de
abajo pueden ocurrir con el cáncer de próstata, a medida que éste va creciendo en
dicha glándula. Estos síntomas también pueden ser causados por otros problemas de la
próstata:

 Demora o lentitud para iniciar la micción.

 Goteo o escape de orina, con mayor frecuencia después de la micción.

 Chorro urinario lento.

 Esfuerzo al orinar o no ser capaz de vaciar toda la orina.

 Sangre en la orina o el semen.

Cuando el cáncer se ha diseminado, puede haber dolor o sensibilidad ósea, con mayor
frecuencia en la región lumbar y los huesos de la pelvis.
 8.2.5.3. PRUEVAS Y EXAMENES:

Un tacto rectal anormal puede ser la única señal del cáncer de próstata.
Se necesita una biopsia para saber si usted tiene cáncer de próstata. Una biopsia es un
procedimiento para extraer una muestra de tejido de la próstata, la cual se envía a un
laboratorio para su análisis. Esto se hará en el consultorio del médico.
El médico puede recomendar una biopsia si:

 Usted tiene un nivel de antígeno prostático específico alto.

 Un tacto rectal revela una superficie dura e irregular.

Los resultados de la biopsia se informan usando lo que se denomina el grado y puntaje

de Gleason. El grado de Gleason indica qué tan rápido se podría diseminar el cáncer
y clasifica los tumores en una escala de 1 a 5. Uno puede tener diferentes grados de
cáncer en una muestra para biopsia. Los dos grados más comunes se suman juntos, lo
cual da el puntaje de Gleason. Cuanto más alto sea el puntaje de Gleason, mayor será
la probabilidad de que el cáncer se haya diseminado más allá de la glándula prostática:

 Puntajes de 2 a 5: cáncer de próstata de bajo grado.

 Puntajes de 6 a 7: cáncer de grado intermedio (o en la mitad). La mayoría de los

cánceres de la próstata se ubican en este grupo.

 Puntajes de 8 a 10: cáncer de alto grado.

8.2.5. CANCER DE PULMON

El cáncer de pulmón se produce por el crecimiento de células malignas en este órgano,

y que si no se diagnostica a tiempo puede desplazarse hacia otras partes del cuerpo.

8.2.5.1. CAUSAS:

Los motivos que pueden provocar la aparición del cáncer son:

 Tabaco: Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada concentración

de carcinógenos, va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los fumadores,
como por los no fumadores. Dejar de fumar reduce de manera significativa el riesgo de
desarrollar esta patología así como de contraer otras enfermedades relacionadas con el
tabaco, como las enfermedades del corazón, el enfisema y la bronquitis crónica.

 Efectos del radón: El radón es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en el
suelo de la tierra y que se forma por la descomposición natural del radio. Al ser
invisible e inodoro, la única manera de determinar si uno está expuesto al gas es medir
sus niveles. Además, la exposición al radón combinada con el cigarrillo aumenta
 significativamente el riesgo de contraer cáncer de pulmón. Por lo tanto, para los
fumadores, la exposición al radón supone un riesgo todavía mayor.

 Exposición a carcinógenos: El amianto es tal vez la más conocida de las

sustancias industriales relacionadas con el cáncer de pulmón, pero hay muchas otras
como el uranio, arsénico, ciertos productos derivados del petróleo, etc.

 Predisposición genética: Se sabe que el cáncer puede estar causado por

mutaciones (cambios) del ADN, que activan oncogenes o provocan que los genes
supresores de tumores permanezcan inactivos. Algunas personas heredan mutaciones
del ADN de sus padres, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar cáncer.

 Agentes causantes de cáncer en el trabajo: Entre las personas con riesgo se

encuentran los mineros que tienen posibilidad de inhalar minerales radiactivos, como
el uranio, y los trabajadores expuestos a productos químicos como el arsénico, el
cloruro de vinilo, los cromatos de níquel, los productos derivados del carbón, el gas de
mostaza y los éteres clorometílicos.

 Marihuana: Los cigarrillos de marihuana contienen más alquitrán que los de

tabaco. Igualmente, el humo se inhala profundamente y se retiene en los pulmones
por largo tiempo.

 Inflamación recurrente: La tuberculosis y algunos tipos de neumonía a menudo

dejan cicatrices en el pulmón. Estas cicatrices aumentan el riesgo de que la persona
desarrolle el tipo de cáncer de pulmón llamado adenocarcinoma.

 Polvo de talco: Algunos estudios llevados a cabo en mineros y molineros de

talco sugieren que éstos tienen un mayor riesgo de desarrollar dicha enfermedad
debido a la exposición al talco de calidad industrial. Este polvo, en su forma natural,
puede contener amianto.

 Otros tipos de exposición a minerales:

Las personas con silicosis y beriliosis (enfermedades pulmonares causadas por la
inhalación de ciertos minerales) también tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de
pulmón.

 Exceso o deficiencia de vitamina A: Las personas que no reciben

suficiente vitamina A tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Por otra
parte, tomar demasiada vitamina A también puede aumentar el riesgo.

 Contaminación del aire: En algunas ciudades, la contaminación del aire puede

aumentar ligeramente el riesgo del cáncer de pulmón. Esta posibilidad es mucho
menor que la que provoca el hábito tabáquico.
 8.2.5.2. SINTOMAS:

Estas manifestaciones son:

 Cansancio.
 Pérdida de apetito.
 Tos seca o con flemas.
 Tos con sangre en el esputo.
 Dificultad para respirar (disnea).
 Dolor.

8.2.5.3. DIAGNOSTICO:

Debido a que los síntomas del cáncer de pulmón a menudo no se manifiestan hasta
que la enfermedad está avanzada, solamente un 15 por ciento de los casos se detectan
en sus etapas iniciales. Muchos casos de cáncer de pulmón en etapa precoz se
diagnostican accidentalmente, como resultado de pruebas médicas que se llevan a
cabo por otro problema de salud no relacionado con el cáncer.

Una biopsia del tejido del pulmón sirve para confirmar o desmentir un posible
diagnóstico de cáncer, además de proporcionar información valiosa para determinar el
tratamiento adecuado. Si finalmente se detecta un cáncer de pulmón, se realizarán
pruebas adicionales para determinar hasta qué punto se ha propagado la enfermedad

8.2.6. CANCER DE HIGADO

El hígado es el órgano de mayor tamaño dentro del cuerpo. Ayuda al organismo a

digerir los alimentos, almacena energía y elimina toxinas. El cáncer hepático primario
comienza en el hígado. El cáncer de hígado metastático comienza en otro lugar y se
disemina al hígado.

8.2.6.1. FACTORES DE RIESGO:

Los factores de riesgo de cáncer de hígado primario incluyen:

 Hepatitis B o C

 Consumir grandes cantidades de alcohol

 Tener cirrosis, o cicatrización hepática

  Tener hemocromatosis, una afección que causa problemas con el
almacenamiento de hierro en el cuerpo

 Obesidad y diabetes

Los síntomas pueden incluir una masa o dolor en el lado derecho del abdomen y
coloración amarillenta de la piel. Sin embargo, usted puede no presentar síntomas
hasta que el cáncer ya esté avanzado. Esto dificulta el tratamiento. Los doctores usan
pruebas que examinan el hígado y la sangre para diagnosticar cáncer de hígado. Las
opciones de tratamiento incluyen cirugía, radiación, quimioterapia o trasplante de
hígado.

8.2.7. CANCER DE PIEL

El cáncer de piel es la forma de cáncer más común en los Estados Unidos. Los dos tipos
más comunes son el cáncer de células basales y el cáncer de células escamosas. Por lo
general, se forman en la cabeza, la cara, el cuello, las manos y los brazos. Otro tipo de
cáncer de piel, el melanoma, es más peligroso pero menos común.
Cualquier persona puede desarrollar cáncer de piel, pero es más común entre quienes:

 Pasan mucho tiempo bajo el sol o sufrieron quemaduras por el sol

 Tienen piel, cabellos y ojos claros
 Tienen un familiar con cáncer de piel
 Tienen más de 50 años de edad
Debe hacer que un médico revise cualquier indicio sospechoso en la piel y cualquier
cambio en el aspecto de su piel. El tratamiento tiene más probabilidades de surtir
mejor efecto cuando el cáncer se detecta con anticipación. Cuando no se tratan, ciertos
tipos de cáncer de piel pueden diseminarse a otros tejidos y órganos.

Los tratamientos incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia fotodinámica

(PDT, por sus siglas en inglés) y terapia biológica. La terapia fotodinámica utiliza un
medicamento y un tipo de luz láser para eliminar las células cancerosas. La terapia
biológica aumenta la propia capacidad del cuerpo para combatir el cáncer.

8.2.7.1. SINTOMAS:

La mayoría de los tipos de cáncer de piel ocurren en partes del cuerpo que están
repetidamente expuestas al sol. Estas áreas incluyen la cabeza, el cuello, la cara, las
puntas de las orejas, las manos, los antebrazos, los hombros, la espalda, el pecho de los
hombres y la espalda y piernas de las mujeres.
Los melanomas pueden estar en cualquier lugar del cuerpo. En los hombres, están más
a menudo en el pecho, el estómago o la espalda. En las mujeres, están más a menudo
en las piernas.

El cáncer de piel se puede ver diferente, dependiendo del tipo y la ubicación del cáncer.
Es importante encontrar el cáncer de piel lo más pronto posible. La mejor forma de
hacerlo es ponerle atención a su piel, especialmente los lunares. Revise su piel a
menudo y consulte al médico si observa nuevas protuberancias, bultos, lesiones o
parches duros en la piel, o si tiene nuevos lunares o de aspecto sospechoso.

Un lunar normal es de color canela, marrón, marrón oscuro o color carne. Los bordes
están bien definidos. Por lo general es de menos de 1/4 de pulgada de diámetro y tiene
una forma redonda u ovalada. Debe ser plano o en forma de cúpula.

La regla ABCDE le puede ayudar a recordar lo que debe buscar cuando usted está
revisando los lunares en su piel. Si nota cualquiera de estas señales, hable de
inmediato con su médico.

8.2.7.2. SEÑALES DE CÁNCER DE PIEL: LA REGLA ABCDE:

A por asimetría: un lunar que, cuando se divide a la mitad no se ve igual de ambos

lados.

B por borde: un lunar con bordes que están poco definidos o son irregulares.

C por color: los cambios en el color de un lunar, incluyendo oscurecimiento, extensión

del color, pérdida de color o la apariencia de diferentes colores, como azul, rojo,
blanco, rosado, púrpura o gris.

D por diámetro: un lunar más grande que 1/4 de pulgada de diámetro

(aproximadamente del tamaño del borrador de un lápiz).

E por elevación: un lunar que está elevado por encima de la piel y tiene una superficie
irregular.

8.2.7.3. DIAGNOSTICO:

La mejor manera es usar un espejo de tamaño completo y sostener un espejo en la

mano para revisar cada pulgada de su piel.
1. Primero, debe saber en dónde están sus marcas de nacimiento, lunares y manchas y
cómo se ven por lo general. Revise cualquier cosa nueva, como cambio de tamaño,
textura o color de un lunar o una herida que no sana.

2. Mire al frente y la parte de atrás de su cuerpo en el espejo, luego levante los brazos y
vea al lado izquierdo y derecho.

3. Doble los codos y mire cuidadosamente las palmas y antebrazos, incluyendo la parte
inferior y superior de los brazos.

4. Revise la parte de atrás y de adelante de sus piernas.

5. Busque entre los glúteos y alrededor de su área genital.

6. Siéntese y examine cuidadosamente sus pies, incluyendo la planta de los pies y los
espacios entre los dedos de los pies.

7. Revise su rostro, cuello y cuero cabelludo. Es posible que quiera utilizar un peine o
una secadora de pelo para mover el cabello y poder ver mejor.

Al revisarse usted mismo de manera regular, se familiarizará con lo que es normal para
usted. Si encuentra cualquier cosa inusual, consulte a su médico. Mientras más pronto
se encuentra el cáncer de piel, mejor.

IX. LINEAS DE ACCIÓN

1. Articular las acciones preventivo-promociónales con las demás estrategias,

programas, sector privado, y sociedad civil.
2. Informar y sensibilizar al personal de salud sobre la importancia de conocer y
modificar los factores de riesgo con participación del individuo, familia, que
fomenten la práctica de medidas de prevención de Cáncer
3. Establecer Programas de capacitación en las diferentes modalidades con temas
relacionados a la Atención Integral y manejo de los factores de riesgos para los
diferentes Tipos de Cáncer
4. Difundir entre los médicos, Enfermeras, Obstetrices y otros trabajadores de la
Salud con el fin de mejorar el manejo de estos pacientes.
5. Difundir y sensibilizar una mejora de la calidad de la alimentación del infante y
familia.
6. Desarrollar acciones de información y sensibilización.
7. Campañas Preventivas de Atención de Salud Integral

X. ORGANIZACIÓN:
 Director de la Red de Salud Puno
 Jefe de la ODI
 Coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control del Cáncer
 Equipo técnico de la Estrategia sanitaria de enfermedades No Transmisibles

XI. ACTIVIDADES A DESARROLLAR

 Campaña preventivo-promociónales acerca de los diferentes tipos de cáncer.

 Informar y sensibilizar al personal de salud sobre la importancia de conocer y

modificar los factores de riesgo con participación del individuo, familia.
 Establecer Programas de capacitación en las diferentes modalidades con temas
relacionados a la Atención Integral y manejo de los factores de riesgos para los
diferentes Tipos de Cáncer
 Realizar sesiones demostrativas acerca de la alimentación saludable desde la
infancia.
 Realizar campañas preventivas de atención de salud integral.
 Realizar sesiones educativas acerca de la accesibilidad al tratamiento de los
diferentes tipos de cáncer.

XII. RECURSOS:

 Materiales y Equipos: Material logístico de escritorio y capacitación

 Humanos: Responsables de la ENSPCC a nivel de RED, Micro redes y
Establecimientos de salud.
 Financieros: Recursos Ordinarios – PPR, Recursos Directamente Recaudados
 XIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES ENER. FEBR MAR ABR. MAY. JUN. JUL. AGOST. SET. OCT. NOV. DIC.
. .
Campañas X
preventivo-
promociónal
es acerca de
los diferentes
tipos de
cáncer.

Informar y X
sensibilizar al
personal de
salud sobre
la
importancia
de conocer y
modificar los
factores de
riesgo con
participación
del individuo,
familia.
Establecer X
Programas de
capacitación
en las
diferentes
modalidades
con temas
relacionados
a la Atención
Integral y
manejo de
los factores
de riesgos
para los
diferentes
Tipos de
Cáncer

Realizar X
sesiones
demostrativa
s acerca de la
alimentación
saludable
desde la
infancia.

Realizar X
campañas
preventivas
de atención
de salud
integral.

Realizar X
sesiones
educativas
acerca de la
accesibilidad
al
tratamiento
de los
diferentes
tipos de
cáncer.