VERIFICACIÓN OCULAR MENSUAL DE EDIFICIOS SIN OCUPAR
Empresa: Fecha de la revisión:
Quien realiza la inspección: Área en donde se desarrolla la inspección:
1.- RIESGOS POR DAÑOS ESTRUCTURALES
Nombre del Area Inspeccionada: Edificio 1
Deteroriada Deteroriada Deteroriada Deteroriada Observaciones
NO. DESCRIPCIÓN
NO SI NO SI NO SI NO SI
1.1 El edificio presenta inclinación
1.2 Separación de elementos estructurales
1.3 Deformaciones en muros, columnas, losas, Vigas
Los pisos presentan grietas, vanos abiertos o
1.4
hundimientos,Grating sueltos
1.5 Los muros presentan grietas
1.6 Existen filtraciones de agua
1.7 Daños en barandas que esten sueltas o sin su
1.8 Presenta daños en escaleras y rampas
1.9 Elementos suspendidos que puedan caer
1.10 Existen signos de anidaciones
1.11 Existen signos de vectores y/o riesgos biologicos
1.12 Lámparas sueltas
1.13 Áreas contaminadas con peligro a los trabajadores
2.- RIESGOS POR DEFICIENCIAS EN LAS INSTALACIONES DE SERVICIO DEL INMUEBLE
Nombre del Area Inspeccionada:
Deteroriada Deteroriada Deteroriada Deteroriada Observaciones
NO. DESCRIPCIÓN
NO SI NO SI NO SI NO SI
Instalación hidraulica
2.1 Presenta fugas
Daños en cisterna
Instalación eléctrica
Tableros en mal estado, abiertos, rotos
Cableado esta a la vista
Contactos expuestos
2.2
Interruptores quebrados
Lámparas sueltas
Lámparas de emergencia operativas
Cajas de distribución energizadas?
Observaciones de la verificación en terreno visual:
Realizo Inspección Autorizo Inspección
Firma Firma