● Tabla 8: Nivel de disposición al cambio del cuidador
Etapa Temas a abordar
1- PRE-CONTEMPLACIÓN
En esta etapa el cuidador
puede normalizar los
problemas de memoria y creer
que los comportamientos de
su familiar son debidos a la
edad. Esto puede ser producto
a la falta de conocimiento por
parte del cuidador sobre la
Demencia y sus maneras de
abordarlo podrían incluir
confrontación y/o negación de
la enfermedad
2- CONTEMPLACIÓN
En esta etapa el cuidador
identifica un problema,
intenta entenderlo, sabe que
debe realizar cambios, pero no
sabe cómo efectuarlos. Cree
que su familiar aún puede
“hacer más cosas” y que
“manipula” las situaciones.
Acciones
a) Validación del rol de a) Validar y priorizar el plan de intervención a partir
cuidador de las necesidades del cuidador y usuario.
Escuchar y empatizar con el sentir del cuidador.
b) Educación básica entre los problemas
b) Validar necesidades cognitivos asociados a la Demencia,
del cuidador y del eliminar estigmas en relación a la vejez:
usuario. b.1: a través de cartillas graficas donde se especifique
el nivel de deterioro y la demencia.
b.2: a través de cartillas graficas, que sirvan de
ayuda visual, para explicar el nivel de deterioro y
c) Educación sobre severidad de la demencia y dar a conocer las
envejecimiento normal y
alteraciones de las funciones cognitivas y su
demencia
impacto en el desempeño cotidiano.
c) Preguntar que ayuda necesita, que le gustaría
aprender o conocer más.
a) Educación en demencia a) Validar y priorizar el plan de intervención a
b) Indagar en desafíos partir de las necesidades del cuidador y usuario.
cotidianos relacionados al Escuchar y empatizar con el sentir del cuidador.
tipo y grado de demencia b) Reforzar y profundizar conocimientos
entregados en etapa anterior.
b.1) Identificar desafíos cotidianos asociados al
cuidado: ejemplo, SPCD, dependencia funcional,
escasa red de apoyo, entre otros.
b.2) Identificar presencia de SPCD (jerarquizándolos
según frecuencia y severidad en que se manifiestan)
e Indagar en posibles factores gatillantes.
b.3) Entregar estrategias simples para facilitar el
manejo: “no recriminar el actuar de su familiar”,
“evite contradecir”, “si rechaza participar de alguna
actividad, inténtelo más tarde”.
Posibles causas:
- Biológico: dolor, temperatura, hambre, sed.
-Ambiental: iluminación, organización, entorno
amigable
-Psicológico: personalidad, historia de vida, animo.
- Relacional: dinámica de cuidados, dinámica familiar
y validación.
c.) Relacionar los SPCD del usuario con posibles
necesidades no resueltas ya sean ambientales,
 biológicas, psicológicas o relacionales. A través de
esto instruir en el cómo prevenir los SPCD de manera
sencilla y de fácil aplicación.

d.) Instruir en como la estructura de una rutina y

actividades diarias podría ayudarles en el manejo del
c) Educar en prevención y
usuario (biológico-ambiental psicológico/relacional)
manejo de SPCD
Instruir sobre la intervención no farmacológica dando
énfasis al estímulo físico-cognitivo y social.

d) Sensibilizar respecto a los

beneficios de las
intervenciones
psicosociales
3- PREPARACIÓN a) Incentivar el manejo a.1) Entregar estrategias de manejo de alteraciones
ambiental para promover conductuales y seguridad como:
funcionalidad de la
En esta etapa el cuidador persona con Demencia - Dejar llaves en lugares de difícil acceso para el
posee algunas estrategias (prevención de SPCD – usuario, uso de carnet con antecedentes de
básicas para facilitar el estrategias de promoción
identificación. Marcar la ropa con nombre y
de seguridad)
cuidado de su familiar, número de contacto, contar con extintor dentro
llevando a cabo las actividades del hogar.
propuestas por el equipo de
salud. Sin embargo, el a.2) Entregar estrategias de adecuación ambiental:
cuidador puede requerir Funcional (accesibilidad, barras de apoyo,
nuevas estrategias para iluminación) y Cognitiva (Señalética, fotografías
manejo de situaciones antiguas, pizarra o calendario), etc.
complejas.
b) Favorecer uso de b) Promover el desempeño en actividades
estrategias para la significativas, orientadas a los intereses de usuario,
activación de rutina
relacionado a su historia de vida, por ejemplo:
deporte, lectura, historia ocupacional, actividades
recreativas, las cuales deben estar acorde a las
capacidades del usuario.

c) Se debe indagar en la dinámica familiar en torno al

c) Reorganización de los cuidado del usuario, y apoyar en distribución de los
cuidados cuidados según recursos familiares.

d) Promover el uso efectivo de tiempo libre y

espacios de respiro. Sensibilizar y promover la

c) ACCIÓN / MANTENCIÓN.
En esta etapa el cuidador es
capaz de modificar el
ambiente para promover el
desempeño seguro de la
persona con Demencia, es
resolutivo frente a b) Se debe indagar en cuales son los problemas
comportamientos diversos del
usuario y aplica estrategias de
manejo de SPCD avanzadas.
En este periodo ya ha
integrado la Demencia como
parte de la cotidianeidad y
presenta estrategias para
convivir de manera adecuada
con la persona con Demencia.
1Las ilustraciones gráficas deben ser explicadas desde un lenguaje no técnico y simple de entender;
adaptados cultural y educacionalmente.
participación del cuidador en actividades sociales y
familiares según el interés de la persona, generando
d) Generar conciencia del instancias donde comparta con amigos, pareja, hijos,
autocuidado. entre otros.
e.1) Se debe recalcar la importancia de acudir a
evaluaciones médicas (medico de salud familiar-
geriatra-neurólogo-psiquiatra etc.) manteniendo los
controles de salud al día.
Intervención trasversal1 durante el transcurso de la
enfermedad, sin embargo, puede generar mayor
adherencia del familiar una vez comprendido el
cuadro e implicancias de la Demencia.
e.2) Capacitar al cuidador en signos de alerta para
identificar cambios abruptos en el familiar (Delirium,
e) Identificar necesidades agitación o somnolencia extrema, infección urinaria,
emergentes, plan de
deshidratación, dolor, etc.) y acudir al servicio de
acción frente a
situaciones de urgencia. urgencia.
a) Validación de estrategias a) El cuidador nombrará las situaciones de difícil
eficaces en el cuidado de manejo y las estrategias que han apoyado en la
la persona con Demencia. resolución, desde donde el profesional debe dar
énfasis en mantener aquellas estrategias que han
resuelto momentos de difícil manejo, validando la
asertividad en la resolución junto con explicar la razón
de las estrategias efectivas y no efectivas.
b) Reeducar en
problemáticas actuales
actuales del cuidador en relación a la persona con
Demencia y ver cuáles de las estrategias ya aplicadas
o cuales nuevas podrían tener un efecto positivo.
Considerar la particularidad de cada caso.
c) Demarcar de manera constante la importancia del
“respiro del cuidador” dando énfasis a las actividades
c) Autocuidado
sociales y familiares, además de estrategias de
autocuidado. Promover la participación en
actividades sociales y/o de esparcimiento disponibles
a nivel local.