HISTOLOGÍA GENERAL

APARATO URINARIO

Tecnología Médica campus San Felipe

 Introducción
•Se ubica en la región superior retroperitoneal, con forma de poroto y con
un hilio en dirección medial.
•Revestido por cápsula fibrosa y tejido adiposo.
•Sistema colector de orina: pielocalicial (pelvis y cálices renales)
•Médula: Consiste en pirámides medulares cónicas cuya base está
rodeada por la corteza.
•Corteza: Corpúsculos renales y porciones proximales y distales de
túbulos.

Los riñones producen varias sustancias:

Renina: Mecanismo renina - angiotensina-aldosterona que
controla la presión arterial.
Eritropoyetina: Producida por las células intersticiales
peritubulares y por las células mesangiales (85% - 90%),
estimula la producción de eritrocitos en la médula ósea,
regulando así el transporte de O2 de la sangre
Vitamina D: Regula el calcio y es convertida en su forma
activa en el riñón por hidrixilación (Calcitriol).
 Sistema renal: función y organización.

Nefrona

•Función: homeostasis del agua y los electrolitos, excreción de productos de desecho metabólico tóxicos (compuestos
nitrogenados urea y creatinina)
•La unidad estructural y funcional de los riñones es la nefrona y consiste en un corpúsculo renal más un túbulo renal
largo y plegado.
•El riñón contiene app. 1 millón de nefronas que realizan la osmoregulación y excreción.
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 La Nefrona:
Corpúsculo renal

•Cápsula de Bowman:

•CORPÚSCULO RENAL: •Monocapa de células planas sobre una membrana basal;

•Responsable de la filtración del plasma.
•Tiene 2 estructuras:
•Cápsula de Bowman y el glomérulo.
deriva de los extremos ciegos y distendidos de los túbulos.
•El glomérulo:
•Red de capilares anastomosados que invagina la cápsula de
Bowman.
 La Nefrona: Corpúsculo renal
•Dentro de la cápsula de Bowman, el glomérulo está revestido de una capa de Podocitos, la capa visceral que se refleja
alrededor del tallo vascular del glomérulo y se continúa con la capa parietal, que es la cápsula de Bowman propiamente
tal.
Tinción de P.A.S

•Espacio de Bowman: espacio entre las

capas visceral y parietal que se prolonga
en la luz del túbulo renal.
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 La Nefrona: Corpúsculo renal Células mesangiales
El mesangio (MM) está formado por un material similar al de la membrana basal y en él, existen células mesangiales (M), que son
probablemente podocitos modificados que tienen diversas funciones.
Las células mesangiales intraglomerulares comparten la lámina basal de los capilares glomerulares.

Funciones de las células mesangiales:

Soporte estructural.
Fagocitosis.
Capacidad de contracción, modulando el flujo sanguíneo por angiotensina.
Secreción de sustancias vasoactivas.

Los capilares glomerulares (C), membranas basales glomerulares (BM), núcleos de

las células endoteliales capilares (E).
 Barrera de filtración glomerular
La filtración del agua y las sustancias plasmáticas desde los capilares pasan por la barrera de filtración: endotelio, membrana basal
glomerular y podocitos, formando el ultrafiltrado glomerular que pasa al túbulo renal.
El endotelio capilar es muy fenestrado.
La membrana basal glomerular es mucho más gruesa que cualquier otra membrana basal del cuerpo.
Formada por colágeno IV y glucoproteínas.

En esta imagen se evidencian muy bien las paredes capilares, los podocitos (flechas verdes), núcleos de células endoteliales (flechas azules), células mesangiales
(flechas amarillas) y células epiteliales parietales (flechas rojas). (Tricrómico de Masson, X400).
 Glomérulo M.E

La microscopía de barrido muestra las relaciones tridimensionales de los podocitos y sus prolongaciones, que se
extienden sobre la superficie de un glomérulo.

p.s
p.p

Capilares envueltos por podocitos, los cuales tienen un cuerpo grande y aplanado con un núcleo que protruye.
Cada podocito tiene largas extensiones citoplasmáticas, las prolongaciones primarias que rodean a uno o varios
capilares, cada prolongación primaria emite numerosos pies secundarios (pedicelos) que descansan sobre la
membrana basal glomerular.
 La NEFRONA Y El Sistema Colector
TUBULO RENAL:
Desde la cápsula de Bowman hasta su unión con el conducto
colector, revestido por una monocapa de células epiteliales, su
función es reabsorber selectivamente agua, iones y otras moléculas
del filtrado glomerular. Tiene forma contorneada y en ellos se
distinguen 4 zonas histofisiológicas:
1) Túbulo contorneado proximal (TCP),
2) Asa de Henle (AH),
3) Túbulo contorneado distal (TCD)
4) Túbulo colector (TC).

La tinción de plata resalta las basales de los túbulos y nos permite delinear muy
bien los contornos. El prominente citoplasma eosinofílico de los túbulos proximales
contrasta con el citoplasma más claro y menos abundante de los túbulos distales
(asteriscos). (Plata-metenamina, X,200).
 Túbulo Contorneado proximal
Es un tubo enrollado en donde se reabsorbe el 65% del filtrado glomerular.
El epitelio cúbico simple con borde en cepillo tiene microvellosidades altas aumentando la superficie de absorción 20
veces. Además hay una rica red vascular capilar alrededor de los TCP que sirven para el retorno a la sangre de las
moléculas resorbidas del filtrado glomerular. Posee además cilios primarios para medir el flujo del filtrado glomerular y
regular la presión

Los túbulos proximales se caracterizan por tener un citoplasma abundante, eosinofílico y

un borde en cepillo fácil de identificar. El tamaño citoplasmático, la altura de las células
y el borde en cepillo (flechas) son más prominentes en la primera porción del túbulo
contorneado proximal. (H&E, X400).
 Asa de Henle
Rodeado por un epitelio escamoso simple, consta de 4 partes:
 Pars recta (descendente gruesa):
 Porción descendente fina
 Porción ascendente fina
 Porción ascendente gruesa
Cada porción tiene un revestimiento epitelial diferente, No borde en cepillo. Finas: escamoso simple; Gruesa: cuboideo bajo
El asa de Henle desciende y forma una horquilla volviendo a ascender.
Las porciones rectas de las asas de Henle están íntimamente asociadas a asas capilares paralelas llamadas vasa recta, que se originan en las
arteriolas eferentes.

La función del asa de Henle es generar una elevada presión osmótica en el líquido extracelular de la médula renal.
 Túbulo contorneado distal
Es la continuación de la porción gruesa ascendente del asa de Henle una vez que
vuelve de la médula.
Este tubo es más corto y menos contorneado que el proximal, su función es la
reabsorción de iones de sodio mediante un proceso activo controlado por la
hormona Aldosterona secretada por la zona glomerulosa de la corteza TCP
suprarrenal (mineralocorticoide) TCD

TCP
 Túbulo colector
Porción terminal recta de la nefrona.
Varios túbulos colectores convergen para formar conductos colectores que descienden por la corteza
formando haces paralelos llamados rayos medulares que se fusionan progresivamente en la médula para
dar lugar a los grandes conductos papilares de Bellini, donde descargan la orina hacia el sistema
pielocalicial.
Los Túbulos Colectores y Conductos Colectores son impermeables al agua, sin embargo en presencia
de ADH , Antidiurética o Vasopresina se vuelven permeables al agua, entrando en los tejidos
intersticiales de la médula, desde donde vuelve a la circulación general.

En esta imágen vemos las células de los túbulos colectores. Las células
de túbulos distales van cambiando gradualmente hasta los túbulos
colectores, diferenciarlas exactamente es muchas veces dificil o
imposible con el estudio histológico habitual. (H&E, X400).
 Túbulo colector
El epitelio cilíndrico simple de estos conductos consta de 2 tipos de células:
Las células principales reabsorben Na+ y secretan K+ de forma activa, además de reabsorber agua. Poseen citoplasma
pálidos pocas microvellosidades luminales y un solo cilio.
Las células intercalares tienen citoplasmas más oscuros, son importantes en la homeostasis ácido-base.

Los túbulos colectores están revestidos por una mezcla de células del TCD, de los túbulos conectores (túbulos conectores
arcifomes), células principales y células intercalares.

El epitelio es cúbico y se va haciendo cada vez más alto en sentido distal, hasta confundirse con el epitelio cilíndrico de los
conductos colectores.
El túbulo colector une el túbulo contorneado distal con el conducto colector.

Túbulos Colectores Conductos Colectores

 Corteza renal y rayos medulares

Los acúmulos paralelos tubulares rectos en la corteza se llaman rayos medulares, los cuales alternan con regiones de
túbulos contorneados y corpúsculos renales en la corteza.

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 Sistema tubular renal

Las porciones finas (D) de las asas de Henle, tienen un epitelio escamoso simple, pero pueden distinguirse de los vasa
recta por la ausencia de eritrocitos en sus lúmenes.
Las porciones ascendentes (A) gruesas están revestidas por un epitelio cúbico bajo. Ni las porciones finas ni las
gruesas tienen borde en cepillo.
Los túbulos colectores (TC) con revestimiento epitelial similar al las porciones ascendentes, pero su diámetro es mayor.
Los conductos colectores (CC) poseen un diámetro mayor y un epitelio cilíndrico.
 Aparato yuxtaglomerular

Es una especialización de la arteriola aferente del glomérulo y el tubo contorneado distal de la misma nefrona:
interviene en la regulación de la presión arterial sistémica a través del mecanismo de la renina-angiotensina-
aldosterona.
Consta de 3 componentes: mácula densa, células yuxtaglomerulares, células mesangiales extraglomerulares.

El aparato yuxtaglomerular: Las flechas amarillas

señalan la mácula densa en el túbulo recto distal, Imagen del aparato yuxtaglomerular, nos permite ver
observe los núcleos apicales. Casi en contacto con las muy bien las células Lacis (rodeadas por flechas
células de la mácula densa está el mesangio negras), la mácula densa (flechas amarillas)
extraglomerular, con las células del Lacis (células (Tricrómico de Gomori, X400).
mesangiales extraglomerulares) señaladas con las
flechas negras.
La flecha verde marca la arteriola eferente y la azul la
aferente. (H&E, X400).
 Aparato yuxtaglomerular
Mácula densa: Es una región especial del Túbulo Contorneado Distal ubicada cerca del polo vascular, sus células son sensibles al
contenido iónico (Na Cl) y al volúmen de agua que fluye por el TCD, secretan un factor local que provoca vasoconstricción en la
arteriola aferente reduciendo la tasa de filtración glomerular

Células yuxtaglomerulares: Son modificaciones del músculo liso en la pared de la arteriola aferente que producen la hormona
renina. Están en contacto con la porción basal de las células de la mácula densa y con la íntima de la arteriola. Su función es estimular
al sistema nervioso simpático para elevar la presión arterial sitémica al contraer los vasos.

Células mesangiales extraglomerulares: Forman una masa cónica cuyo vértice se continúa con el mesangio del glomérulo,
lateralmente están unidas a las arteriolas aferentes y eferente y sus bases se apoyan en la mácula densa. Participan en un mecanismo
de contracción de las células mesangiales.

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Disminución de la presión Disminución
arterial de la presión
arterial
Disminución de la tasa de
filtración glomerular
Disminución de la concentración de
sodio en el líquido del TCD Células
Mácula densa (osmoreceptores) Liberación de renina yuxtaglomerulares
(mecanoreceptores)

Renina en el Enzima
plasma convertidora
del pulmón

Angiotensinógeno Angiotensina I Angiotensina II

Liberación de la
aldosterona en la
corteza suprarrenal
Aumento de la Acción directa sobre
captación de las células tubulares
sodio en el TCD renales
Aumento de la
captación de agua
Constricción
de los vasos
sanguíneos
Aumento de la
periféricos presión arterial
 Epitelio Urinario
El epitelio transicional o urotelio, sólo se encuentra en las vías de conducción del aparato urinario. Es un epitelio
estratificado formado por 3 a 6 capas de células, siendo mayor el número de capas cuando el epitelio está menos
distendido.

Las células de la capa basal son compactas y cúbicas o cilíndricas, mientras que las capas intermedias son más
poligonales.
Las superficiales son células en sombrilla (S) con características únicas que les permiten mantener la
impermeabilidad del epitelio a la orina.

Esta barrera impermeable impide también el paso de agua a la orina hipertónica a través del epitelio.
 Epitelio Urinario: Vejiga y uréteres
Los uréteres son tubos musculares que llevan orina desde los riñones a
la vejiga.
Los lúmenes ureterales están revestidos por un urotelio que se repliega
cuando el órgano está relajado, lo que permite dilatarse al paso de orina.
Bajo el epitelio hay una ancha lámina propia.
Existen 2 capas de músculo liso, dispuestas en espiral: capa longitudinal
y capa circular. En el tercio inferior del uréter hay otra capa longitudinal
externa.
Rodeando a la pared muscular hay una adventicia laxa con vasos
sanguíneos , linfáticos y nervios.
La vejiga es similar al tercio inferior de los uréteres.

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Vejiga

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Vejiga

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