UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIA
E.P. MEDICINA HUMANA

Caso Clínico
Integrantes:
Sánchez Vásquez Nehedaly Belén
Ulloa Villanueva Dayra Aneli

Docente:
Dr. Meléndez Cuentas Hugo

Asignatura: Histología humana

 Generalidades
COMPONENTES:
El aparato urinario comprende los dos riñones,
los dos uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.

FUNCIÓN:
Control del equilibrio de
RIÑONES: electrolitos y agua, el pH

- La Homeostasis
- La filtración y excreción de productos
metabólicos de desecho
- Actividades endocrinas
- Producen la orina, que es transportada a la
vejiga.
VEJIGA:
Función de reservorio de la orina, que se vacía a
intervalos a través de la uretra.
2022
plasmático, la osmolalidad del
tejido y la presión arterial
ERITROPOYETINA: Regular la
eritropoyesis de la médula ósea
RENINA: La presión arterial y el
metabolismo del Ca2 (activación
de la vitamina D).
RIÑONES
Los riñones cumplen un papel importante en la
homeostasis corporal mediante la conservación de
líquidos y electrolitos y la eliminación de desechos
metabólicos

breakthrough
Medical
ESTRUCTURA:
- Rojizos
- Forma de habichuela
- Ubicados a cada lado de la columna
vertebral en el espacio retroperitoneal de la
cavidad abdominal.
- Se extienden desde la T12 hasta la L3.
- El riñón derecho está ubicado más bajo
que el izquierdo.

202
2
Estructura del riñón
CÁPSULA
Compuesta por dos capas bien definidas:
• Capa externa de fibroblastos y fibras colágenas

• Capa interna con un componente celular de

breakthrough
miofibroblastos.

Medical
Resistir las variaciones
Contracción de los de volumen y presión
miofibroblasto de la función renal
 Estructura del riñón
Constituyen el
CORTEZA: segmento inicial
Es la parte externa pardo rojiza. de la nefrona y
contienen una
red capilar
Compuesta por: singular
• Corpúsculos renales denominada
 Túbulos contorneados glomérulo.
 Túbulos rectos de la nefrona
breakthrough

 Túbulos conectores
Medical

 Conductos colectores
 Una red vascular extensa
 Rayos medulares ( de Ferrin)

Estriaciones verticales que emanan desde

la médula hacia la corteza
Se proyectan unos 400 a 500 rayos
medulares.
 Estructura del riñón
MÉDULA:
Es la parte interna mucho más pálida

Compuesta por:

 Túbulos rectos de la nefrona

 Conductos colectores
 Una red capilar especial
breakthrough

• MEDULA EXTERNA
• MÉDULA INTERNA
Medical

• VERTICE
PIRÁMIDES DE MALPIGHI
Conformada por los túbulos de la
médula

COLUMNAS DE BERTIN
Corresponden a tejido cortical
ubicado dentro de la médula
 Lóbulos y lobulillos renales
LOBULO
Conformado por:
Cada pirámide medular y el tejido cortical
asociado con su base y sus lados (la mitad

breakthrough
de cada columna renal contigua)

Medical
CANTIDAD:

• Lóbulos en el riñón es igual a la

cantidad de pirámides medulares.

• Cada riñón humano contiene de 8

a 18 lóbulos.

Se subdividen en: Compuestos por un rayo

medular central y el tejido
cortical circundante. RAYO MEDULAR
LOBULILLO 202
2 UNIDAD SECRETORA RENAL
 Nefrona
• Unidad estructural y funcional del riñón.
• Ambos riñones humanos contienen
alrededor de 2 millones de nefronas.

FUNCION: Responsables de la producción de

orina y son el equivalente de la porción
secretora de otras glándulas.

Los CONDUCTOS COLECTORES tienen a su

cargo la concentración definitiva de la orina y
son análogos de los conductos de las
glándulas exocrinas que modifican la
concentración del producto de secreción
202
2
 Organización de la nefrona
EL CORPÚSCULO RENAL
• Constituye el inicio de la nefrona.
• Está formado por:

• GLOMERULO: ovillo de capilares compuesto por 10

a 20 asas capilares

Los capilares glomerulares son irrigados por

una arteriola aferente y son drenados por
una arteriola eferente

• CAPSULA DE BOWMAN: Estructura epitelial

bilaminar.
.
Porción inicial de la nefrona, donde la sangre
que fluye a través de los capilares 202
glomerulares se filtra para producir el 2
ultrafiltrado glomerular.
 Organización de la nefrona

EL CORPÚSCULO RENAL

• POLO VASCULAR:

sitio donde la arteriola aferente entra y la

arteriola eferente sale a través de la capa
parietal de la cápsula de Bowman

• POLO URINARIO: Estructura epitelial

bilaminar.
. Donde se inicia el túbulo contorneado proximal
 
202
2
● Segmento grueso proximaL
○ Túbulo contorneado proximal y el Túbulo recto proximal.

● Segmento delgado:
○ Parte delgada del asa de Henle

● Segmento grueso distal:

○ Túbulo recto distal y el túbulo contorneado distal.

El túbulo contorneado distal se comunica con el conducto

colector cortical, para formar así el túbulo urinífero.

El conducto colector cortical continúa en la médula como el

conducto colector medular y drena en la papila de la pirámide
renal.
 Túbulos de la nefrona
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL:

- Se origina en el polo urinario de la cápsula de Bowman.

- Ingresa en el rayo medular para continuar como túbulo recto proximal.
- El es sitio inical y principal de la reabsorción
- Presentan ribete en cepillo: Microvellosidades rectas y largas
bastante juntas
- Estriaciones basales: Son mitocondrias alargadas concentradas en
las prolongaciones basales y con orientación vertical
- Uniones estrechas
- La distancia entre el núcleo a la membrana apical hay una distancia
considerable

2022
 Túbulos de la nefrona
SEGMENTO RECTO PROXIMAL:
- Rama descndente gruesa del asa de hene
- Células , ribete en ceillo menos desarrollado
- Mitocondrias pequeñas y distribuidas al azar
- Se encuentra en las estrías medulares y llega hasta
la franja interna
SEGMENTO DELGADO DEL ASA DE HENLE:
- Inician en a franja interna y franja externa de la
medula externa. Se pueden encontrar en la
médula interna
- En su lumen pueden haber cilindros urinarios
hialino

RAMA DESCENDENTE DELGADAcontinuación del túbulo

recto proximal dentro de la médula. Describe una curva en
U o asa y regresa hacia la corteza..

2022
RAMA ASCENDENTE DELGADA: continuación de la
rama descendente delgada después de describir su asa..
EL TÚBULO RECTO DISTAL :

- También llamado rama gruesa ascendente de Henle

- Incluye porciones medulares y corticales ( en el rayo
medular
- La distancia entre a parte apical del núcleo y la región
apical es mucho menor

TÚBULO CONTORNEADO DISTAL desemboca en un

conducto colector cortical de un rayo medular a través del
túbulo conector arqueado o de un túbulo más corto,
simplemente llamado túbulo conector.
CONDUCTOS COLECTORES
CONDUCTO COLECTOR CORTICALES
- Células cúbicas

CONDUCTO COLECTOR MEDULARES :

- Transición hacia células cilíndricas conforme
aumentan de tamaño
- Cuando están formado por células cilíndricas se
llaman conductos papilares o conductos de Bellini
y abren hacia un cáliz menor
- Entre las células hay limites celulares
- Núcleo redondeado de halo claro
 Aparato de filtración del riñón
ENDOTELIO DE LOS CAPILARES HOJA VISCERAL DE LA CAPSULA DE BOWMAN
GLOMERULARES - contiene células especializadas denominadas
podocitos o células epiteliales viscerales.
- Posee numerosas fenestraciones y no
poseen diafragmas
PODOCITOS: Las poseen una gran cantidad de
- Las poseen una gran cantidad de conductos acuosos de acuaporina que permiten el
conductos acuosos de acuaporina que desplazamiento rápido del agua a través del epitelio.
permiten el desplazamiento rápido del
agua a través del epitelio.

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

- Lámina basal gruesa que es el producto

conjunto del endotelio y los podocitos
- Compuesta por: colágeno tipo IV,
láminas nidógeno , proteoglucanos y
otras proteínas multiadhesivas
MESANGIO CELULAS MESANGIALES + MATRIZ EXTRACELULAR

• Las células mesangiales están encerradas por la MBG

• No están confinadas por completo en el corpúsculo renal; algunas se localizan
fuera del corpúsculo a lo largo del polo vascular, donde reciben el nombre de
células lacis y forman parte de lo que se denomina aparato yuxtaglomerular

FUNCIONES
• FAGOCITOSIS Y ENDOCITOSIS

• SOSTEN ESTRUCTURAL

• SECRECIÓN

• MODULACION DE LA DISTENCIÓN

GLOMERULAR
 Aparato Yuxtaglomerular
FUNCIÓN
MÁCULA DENSA
• Regula la presión arterial mediante la activación del
- Se encuentra en la pared del túbulo recto distal sistema renina-angiotensina-aldosterona.
- Son células estrelladas aplanadas
- Las células de la mácula densa se distinguen porque • Desempeña un papel importante en el mantenimiento de
son más estrechas y a menudo más altas que las otras la homeostasis sódica y la hemodinámica renal.
células del túbulo distal sus núcleos están muy juntos

CEULAS YUXTAGLOMERURLARES
breakthrough

- Células musculares lisas de la arteriola aferente

Medical

modificadas
- Contienen gránulos de secreción ( contienen renina) y
sus núcleos son esferoidales

CELULAS MESANGIALES EXTRAGLOMERULAR

 VIAS URINARIAS
Uréter, Vejiga Urinaria y Uretra
Todas las vías urinarias, excepto la uretra, presentan la
misma organización general.

El epitelio de transición tapiza los cálices, los uréteres, la

vejiga y el segmento inicial de la uretra.

El epitelio de transición mantiene una barrera de

permeabilidad urotelial a pesar de los cambios dinámicos en
la pared de la vejiga urinaria y otros órganos que contienen
orina.
 Ureter
• Son tubos huecos que conduce la orina desde la pelvis renal
hacia la vejiga urinaria
• Tiene alrededor de 24 a 34 cm de longitud.
• A menudo esta incluido en el tejido adiposo retroperitoneal

Epitelio de Tapiza la superficie luminal de la pared

transición (urotelio) del uréter

Músculo liso - Longitudinal interna

- Circular media
- Logitudinal externa: Solo en el
extremo distal del ureter

Recubrimiento de Conformado por el tejido adiposo de los

tejido conjuntivo vasos y nervios
fibroso (adventicia)
 Vejiga
• Es un reservorio distensible para la orina, ubicado en la pelvis por
detrás de la sínfisis del pubis; su tamaño y su forma cambian a
medida que se llena.

• Es un órgano recolector y almacenador de orina.

Epitelio de transición Tapiza la superficie luminal de la pared del uréter

(urotelio)

Músculo liso - El músculo liso de la pared vesical forma el

MÚSCULO DETRUSOR

- Hacia el orifico de la uretra, las fibras

musculares forman el ESFÍNTER URETRAL
INTERNO involuntario, que es un anillo
muscular ubicado alrededor del orificio de la
uretra

Recubrimiento de tejido Conformado por el tejido adiposo de los vasos y

conjuntivo fibroso nervios
(adventicia)
Uretra •

•
Conduce la orina hacia el exterior.
En las mujeres mide 3-4 cm de longitud mientras
que en los hombres es de 20-25 cm

MUJER:
La uretra es corta, mide entre 3 cm y 5 cm de longitud
desde la vejiga hasta el vestíbulo de la vagina, donde
normalmente termina justo detrás del clítoris.

Está revestida por:

• Epitelio de transición ( mitad superior)
• Epitelio sudoestratificado cilíndrico ( mitad inferior)
• Epitelio estratificado plano ( antes de su
terminación)
 VARON:
- La uretra funciona como segmento terminal tanto de la
vía urinaria como de la vía espermática.
- Es mas larga que la uretra femenina

URETRA PROSTÁTICA
- Se extiende entre 3 cm y 4 cm desde el
cuello de la vejiga a través de la
glándula prostática.
- Está tapizada por epitelio de
transición (urotelio)

LA URETRA MEMBRANOSA
• Se extiende por alrededor de 1 cm desde
el vértice de la glándula prostática hasta
el bulbo del pene.

• El músculo esquelético del espacio

perineal profundo que rodea la uretra
membranosa forma el esfínter externo
(voluntario) de la uretra.
LA URETRA ESPONJOSA (peniana)

- Se extiende por unos 15 cm a través de toda la longitud

del pene y se abre a la superficie corporal a la altura del
glande.

- Está revestida por epitelio seudocilíndrico estratificado

excepto en su extremo distal, donde está tapizada por
epitelio estratificado plano que se continúa con la piel del
pene

- En la uretra peniana desembocan los conductos de las

glándulas bulbouretrales (glándulas de Cowper) y de las
glándulas uretrales (glándulas de Littré) secretoras de
moco.