UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA DE ENFERMERÍA

CICLO:
VIII Ciclo

ASIGNATURA:
Enfermería en el cuidado del neonato, niño y adolescente II

TEMA:
CASO DE ESTUDIO N° 3

ESTUDIANTES:
Barreto Marlo Gianella del Milagro.
Díaz Escobar Carolina Milagros
Nanfaro Espinoza Juan José
Santamaria Damian Alex Rufino
Sigueñas Monsalve Ronald
Solis Díaz Carmen Nayeli

DOCENTE:
Mg. Priscilla Gamarra Quiroz.

CICLO:
2023-II
 Caso de estudio Nº 03

En el Hospital Regional de Lambayeque, usted atiende a la adolescente Rosita de 15 años de

edad, quien ha sufrido un accidente de tránsito en motocicleta. Tiene heridas en la cara,
abdomen y una pierna fracturada. Ella está muy preocupada, pregunta constantemente cómo
va a quedar su rostro, si le quedan cicatrices se va a ver “FEA”, y ” sus amigos ya no van a
reunirse con ella”, le angustia no poder recuperar el movimiento de su pierna y quedar
incapacitada y cicatrices. La enfermera ante esto le dice que ella es una adolescente para
comportarse así, que debió pensarlo antes de subirse a la moto, además no le asegura que
quede bien, que va a depender de ella, se muestra insegura frente a las respuestas que le da la
enfermera.

Usted para dar cuidado de Enfermería:

a) ¿Cuáles son los factores que están causando estrés en la adolescente?

Los factores estresantes en la adolescente se originan a causa del accidente de tránsito en
motocicleta, a raíz del accidente que ha sufrido presenta heridas en la cara, abdomen y una
pierna fracturada. está muy preocupada preguntando constantemente a la enfermera cómo va
a quedar su rostro, si le van a quedar cicatrices sus amigos ya no van a reunirse con ella
porque se va a ver fea, le angustia no poder recuperar el movimiento de su pierna y quedar
incapacitada.
Recordemos que está afrontando la etapa crítica de la adolescencia en la que predomina la
búsqueda de identidad, donde se genera cambios físicos, emocionales, cognitivos, sexuales y
sociales; donde es vulnerable ante el entorno social y múltiples factores de riesgo que
determinan su estabilidad emocional, causando niveles de estrés, esto es debido a las
presiones personales, familiares, sociales y académicas acompañado de frustración, furia o
nerviosismo, que afectan al desenvolvimiento diario, imposibilitando el cumplimiento de
metas o logros propuestos. A su vez el aspecto físico es primordial en esta etapa, debido a las
expectativas de encajar en algún grupo social, es por ello el temor de la adolescente de
sentirse rechazada por su grupo de amigos, de sentirse fea por algunas cicatrices causadas por
el accidente, tanto que su estabilidad emocional se encuentra alterada trayendo cómo
consecuencia la falta de equilibrio en el estado anímico, la autopercepción por secuelas
temporales o permanentes. (1)(2)(3)
b) Identificar las reacciones de estrés en la adolescente porque se presentan y explique
cada una de ellas.
El estrés es la reacción del cuerpo al peligro o a la emoción, hace que el cuerpo libere
hormonas que pueden aumentar la presión arterial, la frecuencia cardíaca o la concentración
de azúcar en la sangre.
Las reacciones de estrés que presenta la adolescente son:
Lesión corporal: Ella está muy preocupada por su imagen corporal, reacciona con
manifestaciones verbales diciendo sí le quedan cicatrices se va a ver “FEA”, y “sus amigos ya
no van a reunirse con ella”.
Dolor: Con respecto a este factor la adolescente tiene una reacción muy tranquila, ya que
tiene auto control sobre el dolor, y no hace ninguna manifestación con respecto a ello, de lo
contrario lo deja en un segundo plano y da prioridad a su imagen corporal.
Angustia ante la separación: la adolescente reacciona de una cierta manera con
dependencia emocional de la opinión de los compañeros, incluso miedo a su separación para
lo cual ella manifiesta verbalmente lo siguiente: “sus amigos ya no van a reunirse con ella”.
Pérdida de control: En este caso reacciona de una manera insegura frente a la respuesta que le
da la enfermera. Ya que la enfermera en vez de brindar seguridad y confort a la adolescente
está causándole estrés con respecto a la incertidumbre sobre el desenlace de su
recuperación, si le quedaran cicatrices o no, si volverá a caminar o no, lo cual se traduce para
la adolescente como una completa pérdida de control sobre el estado de su salud.

c) Haga un comentario sobre la actitud de la enfermera.

La actitud de la enfermera no es la más adecuada con respecto a la manera del trato sobre la
señorita porque es una adolescente encontrándose en constante cambio a nivel físico, social y
psicológico; porque ella a través de su manifiesto siente miedo a ser rechazada por su grupo
de amigos.
Laura García una psicóloga de Valencia menciona lo siguiente: “la importancia de la
aceptación del adolescente es muy importante debido a que se basa en criterios (valores,
creencias) de semejanza interpersonales y si estos criterios son aceptados tiene un valor
positivo lo que permite una mejor forma de autoevaluarse al adolescente”.
Usted para brindar cuidados de enfermería en el presente caso debe aplicar el proceso
enfermero.

I. Valoración de enfermería

Datos significativos Necesidades según Jean Dominio y clase

Watson

Respuestas humanas Psicofísica: Dominio 9:

Seguridad psicológica afrontamiento/tolerancia al
● Manifiesta: “estoy estrés
preocupada no se como Clase 1: respuestas
quedara mi rostro, si me postraumáticas
quedan cicatrices me
voy a ver fea y mis
amigos no querrán
reunirse conmigo”

● Inseguridad frente a las

palabras de la enfermera

Factor relacionado
● Accidente de tránsito en
motocicleta

II. DIAGNÓSTICO ENFERMERO

2.1. Análisis de los datos
El ser humano ante el proceso de vivir y morir experimenta múltiples situaciones, tal es el
caso de la adolescente Rosita de 15 años, quien presenta la necesidad de seguridad física
alterada según Jean Watson, manifiesta: “estoy preocupada no se como quedara mi rostro, si
me quedan cicatrices me voy a ver fea y mis amigos no querrán reunirse conmigo”.
Las lesiones físicas y los trastornos psicológicos que se producen como consecuencia de un
accidente de tránsito constituyen un grave problema de salud pública ya que estos son una de
las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo especialmente en países en
vías de desarrollo.
El estrés postraumático ocurridas a personas de cualquier edad que hayan estado expuestas a
uno o más eventos excepcionalmente amenazantes suele cumplir los criterios para
considerarse un evento traumático ya que se trata de una situación donde pudo haber estado
en riesgo la vida o la integridad física de uno mismo o de otras personas, y que puede
provocar miedo, terror e indefensión cómo es en el caso de la adolescente.(Caro)
A su vez está atravesando por la adolescencia que es una etapa definida como un “Período de
transición Bio-Psico-Social que ocurre entre la infancia y la edad adulta, en la que manifiesta
múltiples cambios físicos y sobre todo psicológicos, alterando su estabilidad emocional frente
a nuevos desafíos, por lo tanto al haber sufrido el accidente de tránsito en la motocicleta, la
adolescente se encuentra vulnerable a poder afrontar este suceso traumático.
El trastorno postraumático suele presentarse en individuos que hayan experimentado o hayan
presenciado alguna eventualidad de alto riesgo que resulte ser traumática, estas son
caracterizadas sentimientos de culpabilidad, angustia, depresión y sobre todo ansiedad por
algunas secuelas que pueda presentar a priori esto se evidencia en la adolescente en sus
manifestaciones: “estoy preocupada no se como quedara mi rostro, si me quedan cicatrices
me voy a ver fea y mis amigos no querrán reunirse conmigo” (4,5).
Las consecuencias indirectas después de estos acontecimientos suelen ser comportamientos
que se presentan multidimensionalmente en los diversos contextos que se desenvuelva, ya sea
a nivel laboral, familiar, social e individual, tras un evento de tal magnitud se suele
experimentar sentimientos de sufrimiento, miedo y deterioro en la calidad de vida de los
individuos, entre otros.
Por lo que se concluye con el siguiente diagnóstico enfermero: Síndrome postraumático
(00141) r/c persona expuesta a un accidente grave m/p temor y conducta depresiva.

2.2. Validación de los diagnósticos

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA FORMULADO: Síndrome postraumático (00141)

r/c persona expuesta a un accidente grave m/p temor y conducta depresiva
DATOS SIGNIFICATIVOS NANDA I DOMINIO/CLASE
/DIAGNÓSTICO
Respuesta humana Características definitorias
Dominio 9:
● Manifiesta: “estoy ● Temor
afrontamiento/tolerancia al
 preocupada no se como estrés
Clase 1: respuestas
quedara mi rostro, si me
postraumáticas
quedan cicatrices me voy a
ver fea y mis amigos no
querrán reunirse conmigo”

● Inseguridad frente a las ● Conducta depresiva

palabras de la enfermera
Factor relacionado Factor relacionado

● Accidente de tránsito en ● Persona expuesta a un

motocicleta accidente grave

2.3 Declaración de los diagnósticos

● Síndrome postraumático (00141) r/c persona expuesta a un accidente grave m/p

temor y conducta depresiva

III. PLANIFICACIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Síndrome postraumático (00141) r/c persona

expuesta a un accidente grave m/p temor y conducta depresiva
RESULTADOS ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
/INTERVENCIONES
DOMINIO 3: Salud Dominio 3:
psicosocial Conductual
CLASE N: Adaptación Clase R: Ayuda para el
psicosocial afrontamiento
Afrontamiento de
problemas (1302): Potenciación de la
seguridad (5380)

Actividades

En casos donde la persona cuidada se

-Escuchar los miedos
siente incomprendida es porque no ha
del paciente/familia. tenido la posibilidad de poder expresar
abiertamente sus dudas y temores
Puntuación diana hacia el personal de salud; es por ello
que escuchando activamente damos la
De raramente posibilidad que pueda compartirlas,
demostrado (2)
proporcionando apoyo emocional a
A Frecuentemente sus miedos, si a esto se le agrega la
demostrado (4) mirada podemos transmitir acogida,
inspirar confianza, proporcionar
atención y dar paso a que la persona
Indicadores: pueda manifestar lo que realmente le
(130213) Evita preocupa, para que regrese a su hogar
situaciones tranquilo y sintiéndose considerado e
excesivamente estresantes importante (6)

(130217) Refiere
disminución de los
sentimientos negativos -Evitar producir Se debe comprender que las
emociones nos indican situaciones
situaciones positivas y negativas para eso se debe
emocionales intensas analizar la situación, parar y escuchar,
evitando los estados de ansiedad por
ello se debe tener en cuenta técnicas
de relajación como la respiración
abdominal o la visualización en
imaginación de algún entorno
agradable; para evitar los conflictos
interpersonales, se deben reconocer y
comprender los estímulos que las
causan esto permite que aprendamos
de los errores propios y ajenos (7).

Debemos ayudar a la persona cuidada

a identificar estrategias como
-Ayudar a la persona
identificar los pensamientos negativos
cuidada a aumentan el haciendo frente situaciones donde
sentido de la seguridad crean que fallaran porque es parte de
su proceso de aprendizaje, poner
metas que sean realistas, no
compararse con las demás personas,
 aceptarse y a tratarse con cariño para
sentirse una persona válida
reflexionando sobre sí mismo y sobre
sus cualidades (8)

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Flores E. Inestabilidad emocional en adolescentes. [Internet] 2018. [Consultado 2023

Dic 24]. Disponible en:
https://www.ieie.eu/inestabilidad-emocional-en-adolescentes/#:~:text=La%.,-20inesta
bilidad%20emocional%20en%20adolescentes%20(TIE)%2C%20es%20la%520patolo
g%C3%ADa,puede%20generar%20eventualmente%20una%20disociaci%C3%B3n.
2. Barajas H, Mejía Y, Orozco C, González E, Pizarro N. Sucesos vitales estresantes
cómo factor de riesgo para depresión en estudiantes de nivel básico.Rev, de educación
y desarrollo. [Internet] 2021. [Consultado 2023 Dec 24]. Disponible en:
https://www.cucs.udg.mx/revistas/edu_desarrollo/anteriores/57/57_Barajas.pdf
3. Torres D. NIVELES DE ESTRÉS Y HABILIDADES SOCIALES EN
ADOLESCENTES DE 15 A 17 AÑOS, EN LA UNIDAD EDUCATIVA PALORA -
ECUADOR. [Tesis para optar el grado de maestra en psicología clínica] 2022.
[Consultado 2023 Dec 24]. Disponible en:
https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/11833/Niveles_Torres
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4. Suárez R, Jaimes A. Trastorno postraumático una revisión de tratamientos desde
diferentes enfoques. [Internet] 2022. [Consultado 2023 Dic 24]. Disponible en:
https://repository.uniminuto.edu/bitstream/10656/14445/1/UVDT.P_JaimesAngela-Su
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5. Monates S, Ledesma R. Estrés postraumático luego de siniestros viales: una revisión
sistemática. Scielo. [Internet] 2021. [Consultado 2023 Dic 24]. Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48082021000100103
6. Pedace M. La importancia de la escucha activa para los profesionales de la salud
.[Internet]. 2017. [Consultado 2023 DIc 24]. Dispoonible:
https://www.fcchi.org.ar/la-escucha-activa-en-los-profesionales-de-la-salud/#:~:text=
La%20escucha%20tiene%20la%20capacidad,de%20compartirlas%2C%20proporcion
ando%20apoyo%20emocional
7. Bonilla F.¿Qué puedo hacer cuando una emoción me desborda?[Internet]. 2020
[Consultado 2023 Dec 24]. Disponible:
https://www.quironsalud.com/blogs/es/psicologia-salud/puedo-hacer-emocion-desbor
da
8. Montejano S. Psicoglobal. La falta de autoestima y cómo aumentarla [Internet]. 2019.
[Consultado 2023 Dec 24]. Disponible:
https://www.psicoglobal.com/blog/como-aumentar-baja-autoestima