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INDICE
PORTADA ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………1
2. ÍNDICE………………………………………………………………………...................................................................................2
3. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………………………………………………………….3
4. JUSTIFICACIÓN.………………………………………………………………………………………………………………………………………….3
5. OBJETIVO GENERAL……………………………………………………………………………………………………………………………………4
6. MARCO TEÓRICO……………………………………………………………………………………………………………………………………….4
b) Definición.………………………………………………………………………………………………………………………………………………….5
c) Epidemiologia.……………………………………………………………………………………………………………………………………………6
d) Etiología…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….6
e) Periodo de incubación.………………………………………………………………………………………………………………………………7
f) Fisiopatología.…………………………………………………………………………………………………………………………………………….7
g) Manifestaciones clínicas.……………………………………………………………………………………………………………………………8
h) Complicaciones.…………………………………………………………………………………………………………………………………………9
j) Tratamiento.……………………………………………………………………………………………………………………………………………..11
k) Medidas de Prevención……………………………………………………………………………………………………………………………13
8. FARMACOS……………………………………………………………………………………………………………………………….……………..16
a) Indicaciones
b) posología indicada
c) Contraindicaciones
d) Reacciones secundarias
9. JERARǪUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS……………………………………………………………………………………………………..20
11. BIBLIOGRAFÍAS………………………………………………………………………………………………………………………………………26
13. ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………………………………….29
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INTRODUCCIÓN
JUSTIFICACIÓN
3
OBJETIVO GENERAL
MARCO TEÓRICO
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Fisiología:
Definición:
La leucemia linfática crónica (LLC) es un tipo de cáncer de la sangre y la médula ósea que se
caracteriza por una proliferación excesiva y descontrolada de linfocitos, un tipo de glóbulo blanco,
en la médula ósea y la sangre periférica. Esta proliferación anormal de células linfocíticas maduras y
anormales interfiere con la producción normal de otras células sanguíneas y compromete la función
del sistema inmunitario del cuerpo. La LLC es la forma más común de leucemia en adultos y
generalmente progresa lentamente a lo largo de varios años.
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Epidemiología:
la leucemia linfática crónica (LLC) en México puede variar y estar sujeta a cambios.
Sin embargo, en términos generales, la LLC es una de las formas más comunes de
leucemia en adultos en todo el mundo, y se espera que la incidencia aumente a
medida que la población envejezca. En México, como en otros países, la LLC
representa una proporción significativa de los casos de leucemia diagnosticados
cada año.
Etiología:
3. Edad avanzada: La LLC es más común en adultos mayores, lo que sugiere que el
envejecimiento y los cambios relacionados con la edad en el sistema inmunitario
pueden desempeñar un papel en su desarrollo.
4. Historia familiar: Las personas con antecedentes familiares de LLC tienen un mayor
riesgo de desarrollar la enfermedad, lo que sugiere una predisposición genética
heredada.
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5. Exposición a virus: Algunos estudios han sugerido una posible asociación entre
ciertos virus, como el virus de Epstein-Barr (EBV), y el desarrollo de LLC, aunque la
naturaleza exacta de esta relación no está clara.
Periodo de incubación:
Fisiopatología:
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síntomas como fatiga, debilidad, susceptibilidad aumentada a las infecciones y
sangrado fácil.
Además, las células leucémicas pueden infiltrar los ganglios linfáticos, el bazo, el
hígado y otros órganos, lo que puede provocar agrandamiento de estos órganos y
causar molestias y complicaciones adicionales.
A nivel molecular, la LLC puede estar asociada con ciertas mutaciones genéticas
que afectan la regulación del crecimiento y la supervivencia celular. Estas
mutaciones pueden conducir a la proliferación descontrolada de células leucémicas
y la inhibición de la apoptosis (muerte celular programada), lo que contribuye a la
progresión de la enfermedad.
Manifestaciones Clínicas:
Las manifestaciones clínicas de la leucemia linfática crónica (LLC) pueden variar según el individuo y
el estadio de la enfermedad. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
7. Dolor abdominal o sensación de plenitud debido al agrandamiento del bazo o del hígado.
10. Otros síntomas menos comunes pueden incluir dolor en los huesos o articulaciones, erupción
cutánea y cambios en la visión.
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Complicaciones:
5. Síndrome de lisis tumoral: En casos de LLC con una alta carga tumoral, la
liberación masiva de productos celulares durante el tratamiento puede
provocar complicaciones metabólicas graves, como hiperuricemia,
hiperkalemia, hipocalcemia y disfunción renal.
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6. Transformación a un linfoma de células grandes: En algunos casos, la LLC
puede transformarse en una forma más agresiva de linfoma, conocida como
linfoma de células grandes.
1. Análisis de sangre:
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2. Biopsia de médula ósea: Se realiza extrayendo una muestra de médula ósea del
hueso de la cadera o el esternón para examinarla bajo el microscopio y determinar
la presencia de células leucémicas.
3. Estudios de imagen:
Tratamiento:
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1. Observación activa: En algunos casos de LLC de progresión lenta y en
pacientes asintomáticos, el médico puede recomendar una estrategia de
observación activa, en la que se monitorea regularmente la enfermedad pero
no se inicia un tratamiento inmediato.
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6. Radioterapia: En raras ocasiones, la radioterapia puede usarse para tratar
áreas específicas de enfermedad localizada, como ganglios linfáticos
agrandados o infiltración de células leucémicas en órganos.
Medidas de prevención:
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como pesticidas, solventes y radiación UV, que pueden aumentar el riesgo
de desarrollar cáncer, incluida la LLC.
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HISTORIA NATURAL DE LA LEUCEMIA LINFATICA CRÓNICA
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FARMACOS
1. Rituximab:
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2. Ibrutinib:
- Dosis y vía de administración: La dosis típica es de 420 mg una vez al día por
vía oral.
3. Venetoclax:
- Dosis y vía de administración: La dosis inicial es de 20 mg una vez al día por vía
oral, con titulación según un régimen de dosificación específico.
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4. Fludarabina:
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5. Bendamustina:
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VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES Y JERARQUIZACIÓN DE
DIAGNOSTICOS.
1.Percepcion/manejo
de salud.
3.Eliminación
4.Actividad/Ejercicio
5.Sueño/Descanso
6.Cognitivo/
perceptual
7.Autopercepción/
Autoconcepto
8.Rol/Relaciones
9.Sexualidad/
Reproducción
10.Adaptación/
Tolerancia
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Al estrés
11.Valores/Creencias
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PLANES DE CUIDADO
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Glosario
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13. Inmunoterapia: Tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para
combatir la enfermedad, a través de terapias como el rituximab.
14. Linfocitos: Tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel crucial en la
respuesta inmunitaria del cuerpo y se ve afectado en la LLC.
15. Médula ósea: Tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos y es
responsable de la producción de células sanguíneas, incluidos los linfocitos.
16. Neutropenia: Disminución del número de neutrófilos, un tipo de glóbulo
blanco, que puede aumentar el riesgo de infección en pacientes con LLC.
17. Observación activa: Estrategia de tratamiento en la que se monitorea la
enfermedad sin iniciar un tratamiento inmediato, adecuada para pacientes con
LLC de progresión lenta.
18. Plaquetas: Componentes sanguíneos responsables de la coagulación de la
sangre, cuyo nivel puede disminuir en pacientes con LLC.
19. Pronóstico: Estimación del curso probable de la enfermedad y la respuesta
al tratamiento, que puede variar según varios factores, como el estadio de la LLC
y el estado de salud del paciente.
20. Quimioterapia: Tratamiento que utiliza medicamentos para destruir células
cancerosas, como la fludarabina y la ciclofosfamida, comúnmente utilizados en
la LLC.
21. Radioterapia: Uso de radiación de alta energía para destruir células
cancerosas, que puede ser una opción de tratamiento para la LLC en casos
selectos.
22. Recurrencia: Regreso de la enfermedad después de un período de remisión,
que puede ocurrir en pacientes con LLC después del tratamiento.
23. Remisión: Estado en el que los signos y síntomas de la enfermedad
desaparecen o disminuyen significativamente, que puede ser el objetivo del
tratamiento de la LLC.
24. Rituximab: Anticuerpo monoclonal utilizado en el tratamiento de la LLC para
destruir selectivamente las células leucémicas.
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25. Síndrome de lisis tumoral: Complicación grave que puede ocurrir durante el
tratamiento de la LLC, caracterizada por la liberación rápida de productos
celulares en la sangre.
26. Sistema inmunitario: Red de células, tejidos y órganos que protege al cuerpo
contra enfermedades y sustancias extrañas, cuyo funcionamiento puede estar
comprometido en pacientes con LLC.
27. Terapia dirigida: Tratamiento que ataca específicamente células cancerosas,
como el ibrutinib y el venetoclax, utilizados en la LLC.
28. Timo: Órgano del sistema linfático ubicado detrás del esternón, que
desempeña un papel en el desarrollo y la maduración de los linfocitos.
29. Trasplante de células madre hematopoyéticas: Procedimiento en el que se
reemplazan las células sanguíneas anormales por células madre sanas, que
puede ser una opción de tratamiento para la LLC en casos seleccionados.
30. Venetoclax: Agente terapéutico utilizado en el tratamiento de la LLC para
inhibir selectivamente la supervivencia de las células leucémicas.
BIBLIOGRAFÍAS
1. https://www.cancer.gov/espanol/tipos/leucemia/paciente/tratamiento-llc-
pdq#:~:text=opciones%20de%20tratamiento.-
,La%20leucemia%20linfoc%C3%ADtica%20cr%C3%B3nica%20es%20un%20tipo%20de%20
c%C3%A1ncer%20por,general%2C%20empeora%20poco%20a%20poco.
2. https://www.google.com/amp/s/amp.cancer.org/es/cancer/tipos/leucemia-linfocitica-
cronica/acerca/que-es-leucemia-linfocitica-cronica.html
3. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000532.htm
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ANEXOS
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