UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA – PRÁCTICA

“REDUCCIÓN DE LA GLUCEMIA EN LA DIABETES TIPO 2:

RESULTADOS MICROVASCULARES Y
CARDIOVASCULARES”
Integrantes:

- LAZARTE FERNANDEZ, Juan Diego

- QUISPE GUTIERREZ, Carlos Gustavo
- ROMÁN AVENDAÑO, Dany Jordan
- ROMÁN HUANCA, José Antonio
- TALLEDO RUIDIAS, Kimberly Brigitte
- TARAZONA PASCO, André Mauricio
- VIGIL SALINAS, Dafne Thais

Docente:

PERALES DÍAZ, MARÍA TERESA

Tema: Informe (Práctica 12)

Sección: MD6M5 (P1)

LIMA – PERÚ
2023-II

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 “REDUCCIÓN DE LA GLUCEMIA EN LA DIABETES TIPO 2:
RESULTADOS MICROVASCULARES Y CARDIOVASCULARES”

DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES:

TAREA A:
1.- Según la revisión del artículo ¿A qué tipo de estudio epidemiológico
corresponde? ¿Por qué?
El estudio de la revisión del artículo corresponde a un ensayo clínico aleatorio, que
es un tipo de estudio epidemiológico diseñado para evaluar la efectividad de
diferentes intervenciones en un grupo de participantes. En este caso, se evaluó la
efectividad comparativa de cuatro medicamentos para reducir la glucosa en
personas con diabetes tipo 2 cuando se agregan a la metformina. Los participantes
fueron asignados al azar a uno de los cuatro grupos de tratamiento: insulina glargina
U-100, glimepirida, liraglutida y sitagliptina. (1)

El diseño de un ensayo clínico aleatorio permite controlar y minimizar los sesgos y

proporciona evidencia sólida para evaluar la eficacia de las intervenciones médicas.
En este estudio, se utilizó un enfoque aleatorio para asignar los tratamientos, lo que
ayuda a garantizar que los grupos sean comparables y que cualquier diferencia en
los resultados se deba a las intervenciones mismas. Esto lo convierte en un diseño
adecuado para responder a preguntas sobre la efectividad de los medicamentos en
el control de la glucosa y sus efectos en las complicaciones microvasculares y
cardiovasculares en personas con diabetes tipo 2. (1)

2.- ¿Cuál es la finalidad para el desarrollo de este trabajo de investigación?

El trabajo de investigación “REDUCCIÓN DE LA GLUCEMIA EN LA DIABETES
TIPO 2: RESULTADOS MICROVASCULARES Y CARDIOVASCULARES” tuvo
como finalidad una correcta evaluación e incluso una comparación en relación a
clases de medicamentos que tienen como función reducir los niveles de glicemia
siendo estos 4. Se buscó tener en cuenta la comparación de la eficacia de estos
medicamentos añadiendo junto con la metformina para así poder lograr tener
niveles óptimos de glucosa en DM TIPO2. La clase de medicamentos que se utiliza

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son liraglutida, la sulfonilurea glimepirida, insulina glargina u-100 y el inhibidor de
la dipeptidil peptidasa. (1)

3.- ¿Cuáles fueron los criterios de inclusión y exclusión que el grupo de

investigadores tuvo que considerar, para realizar su trabajo de investigación?

Los criterios de inclusión que el grupo de investigadores tuvo en cuenta para realizar
su trabajo de investigación incluyeron:
- Participantes con diabetes mellitus tipo 2.
- Participantes con hipertensión o dislipidemia.
- Participantes que recibieron metformina como tratamiento.
- Participantes que no habían tenido un evento cardiovascular en el año anterior a la
aleatorización. (1)

Por otro lado, los criterios de exclusión que se consideraron fueron:

- Participantes con otras enfermedades crónicas que pudieran afectar los resultados
de la investigación.
- Participantes con antecedentes de infarto de miocardio o accidente
cerebrovascular antes de que comenzara el ensayo.
- Participantes con una duración prolongada de diabetes tipo 2. (1)

TAREA B:
4.- ¿Cuál fue el tipo de muestreo utilizado para la selección de la muestra de
estudio? Especifique la implicancia de los sesgos que intervienen en el
estudio.
● Se utilizó un muestreo aleatorio por sitio del ensayo para seleccionar la
muestra del estudio. (1)
● Las implicaciones de los sesgos involucrados en el estudio son que pueden
afectar la representatividad de la muestra y la generalización de los
resultados. El ciclo de selección podría estar presente en el estudio si los
participantes fueron seleccionados de forma no aleatoria, lo que podría limitar
la generalización de los resultados. La falta de cegamiento de los
participantes y del personal clínico con respecto a las asignaciones de
tratamiento podría influir en la forma en que se informan y registran los

3
 resultados. Al interpretar los resultados de los estudios, se deben tener en
cuenta los sesgos. (1)

5.- ¿Cuál es el alcance de los riesgos y beneficios de este trabajo de

investigación?
Es importante tener en cuenta que todos los estudios médicos y de investigación
tienen ciertos riesgos potenciales, como efectos secundarios de los medicamentos
utilizados en el estudio o la posibilidad de resultados inesperados. Los participantes
en el estudio también pueden experimentar molestias o incomodidades durante los
procedimientos del estudio. Además, los resultados de un estudio que compara la
efectividad de diferentes medicamentos para reducir los niveles de glucosa en
personas con diabetes tipo 2. Los resultados del estudio pueden ser beneficiosos
para los médicos y pacientes que buscan elegir el mejor tratamiento para controlar
la diabetes tipo 2. Además, el estudio puede ayudar a informar futuras
investigaciones y guías clínicas sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2. (1)

6.- Brinde las conclusiones y aportes del grupo.

En el estudio, se investigó la efectividad de cuatro medicamentos para reducir la

glucosa en personas con diabetes tipo 2 que ya estaban tomando metformina. Estos
medicamentos eran insulina, glargina, glimepirida, liraglutida y sitagliptina. Se
analizaron resultados en términos de control glucémico y de eventos
microvasculares y cardiovasculares. Durante un seguimiento de 5 años en más de
5000 participantes, no se encontraron diferencias significativas en el desarrollo de
hipertensión, dislipidemia ni en los resultados microvasculares entre los grupos.
Tampoco se observaron diferencias significativas en eventos cardiovasculares
graves o en la mortalidad. Sin embargo, hubo algunas diferencias menores en las
tasas de enfermedades cardiovasculares, con indicios de que la liraglutida podría
tener un efecto protector. En sí, no hubo diferencias importantes en las
complicaciones microvasculares o la mortalidad entre los grupos, pero se necesitan
más investigaciones para entender mejor las diferencias en enfermedades
cardiovasculares. (1)

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En relación al tema de la efectividad de los medicamentos para reducir la glucosa en
personas con diabetes tipo 2, se podrían hacer los siguientes aportes:

● Análisis de costos y beneficios: Evaluar la relación entre el costo de los

medicamentos y los beneficios en la calidad de vida a largo plazo de los
pacientes.

● Estudios a largo plazo: Realizar investigaciones a más largo plazo para

entender mejor los efectos a largo plazo de estos medicamentos en la
diabetes tipo 2.

● Personalización del tratamiento: Explorar la posibilidad de adaptar los

tratamientos a las características individuales de los pacientes, como la
genética.

● Estudio de combinaciones de medicamentos: Investigar cómo la combinación

de varios medicamentos puede influir en el control glucémico y la prevención
de complicaciones.

● Enfoque en la prevención: Investigar estrategias efectivas para prevenir la

diabetes tipo 2 en poblaciones de alto riesgo.

● Impacto en la calidad de vida: Considere el efecto de los medicamentos en la

calidad de vida de los pacientes, incluyendo efectos secundarios y
comodidad de uso.

● Abordar la variabilidad de la respuesta: Comprender por qué algunas

personas responden de manera diferente a ciertos medicamentos y cómo
identificar los factores que predicen la respuesta.

Estos aportes buscan mejorar la atención de los pacientes con diabetes tipo 2 y
optimizar el uso de medicamentos para lograr un mejor control glucémico y reducir
el riesgo de complicaciones a largo plazo. (1)

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. The GRADE Study Research Group. Glycemia reduction in type 2 diabetes —
microvascular and cardiovascular outcomes. N Engl J Med [Internet]. 2022 [citado el
6 de noviembre de 2023];387(12):1075–88. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36129997/