METFORMINA VS.

TRATAMIENTO
CONVENCIONAL EN SÍNDROME OVARIO
POLIQUÍSTICO: IMPACTO EN
SÍNTOMAS Y FERTILIDAD EN MUJERES
INTEGRANTES:
Juan Diego Lazarte Fernandez
Carlos Gustavo Quispe Gutierrez
Dany Jordan Román Avendaño Docente:
José Antonio Román Huanca PERALES DÍAZ, MARÍA TERESA
Kimberly Brigitte Talledo Ruidias Sección: MD6M5 (P1)
André Mauricio Tarazona Pasco
Dafne Thais Vigil Salinas
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuál es la efectividad de la metformina en
comparación con el tratamiento convencional
en el manejo de los síntomas y la mejora de la
fertilidad en mujeres con ovario poliquístico?
INTRODUCCIÓN El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) representa un desorden
endocrino-metabólico de alta prevalencia en mujeres en edad
reproductiva, siendo una de las principales causas de infertilidad por
anovulación crónica.

Caracterizado por irregularidades menstruales, signos de exceso de

andrógenos, obesidad y resistencia a la insulina, el SOP plantea
desafíos significativos en su abordaje terapéutico.

El propósito de este artículo es evaluar y comparar la efectividad de

la metformina, un sensibilizador de insulina, con el tratamiento
convencional en mujeres con SOP, centrándonos en los impactos en
los síntomas y la mejora de la fertilidad.

A través de esta revisión sistemática, buscamos aportar una visión

consolidada sobre la efectividad comparativa de la metformina y el
tratamiento convencional en el manejo del SOP, proporcionando
información valiosa para la toma de decisiones clínicas y señalando
posibles direcciones futuras en la investigación y tratamiento de esta
compleja condición.
 MATERIALES Y MÉTODO
Revisión sistemática

Análisis de cuatro estudios relevantes sobre el mediante metformina y

tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP) tratamiento convencional

Enfoque comparativo
Gestión de los síntomas

metformina tratamiento convencional

Mejora de la fertilidad

Muestra

Mujeres con diagnóstico de síndrome Diagnóstico confirmado de SOP

de ovario poliquístico
Edad
INCLUSIÓN

Participación en los ensayos clínicos o estudios

observacionales
 VARIABLES
Variables Variables
independientes dependientes

Irregularidades menstruales
Uso de metformina
Reducción de los niveles de hormonas androgénicas (por
Uso de tratamiento convencional
ejemplo, testosterona)
(por ejemplo, anticonceptivos
Aumento de peso
orales, cambios en la dieta,
Fertilidad In Vitro (por ejemplo, tasa de embarazo) y signos
ejercicio, etc.)
clínicos (Calidad de los Embriones, Respuesta Ovárica,
Duración del tratamiento (por
Complicaciones)
ejemplo, meses de tratamiento)
Hiperandrogenismo (como acné o hirsutismo)
Efectos secundarios de los tratamiento
Limitaciones del estudio

Se reconocieron las limitaciones inherentes a la revisión sistemática,

como posibles sesgos de selección y la variabilidad entre los estudios.
Además, se consideraron las limitaciones específicas de cada estudio
individual, como el tamaño de la muestra y la duración del
seguimiento.

Consideraciones éticas
Se respetaron las normas éticas y de confidencialidad en la
recopilación y presentación de datos. Los estudios incluidos en la
revisión ya contaban con aprobación ética de las instituciones
correspondientes, y se siguieron las pautas éticas establecidas en la
Declaración de Helsinki.
RESULTADOS - ESTUDIO 1
Se incluyeron mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y se les asignó aleatoriamente a un grupo de monoterapia con anticonceptivos
orales (ACO) o a un grupo de terapia combinada de ACO+Metformina.
RESULTADOS - ESTUDIO 1
La recurrencia ecográfica del SOP fue menor en el grupo de terapia
combinada en comparación con el grupo de monoterapia. No se
encontró una correlación directa entre la edad y los síntomas
evaluados ni entre la edad y la recurrencia del SOP.
 RESULTADOS - ESTUDIO 2
Se incluyeron mujeres con trastornos menstruales y se evaluó el efecto
de la metformina en la regulación del ciclo menstrual, el índice de
masa corporal y los niveles hormonales.

El objetivo principal de la mayoría de las pacientes era lograr un

embarazo o regular su menstruación. Se observó una respuesta
positiva al tratamiento en el 66,97% de las pacientes.

Se encontró una reducción en los niveles de testosterona total y un

aumento en los niveles de progesterona después del tratamiento.
 RESULTADOS - ESTUDIO 2
Se observó una disminución en el porcentaje de pacientes que mantenían un
volumen superior a los 13 mL después del tratamiento.

Estos resultados sugieren que el tratamiento aplicado fue efectivo en la

regulación del ciclo menstrual, la reducción del índice de masa corporal y la
mejora en los niveles hormonales y el volumen ovárico.
 RESULTADOS - ESTUDIO 3
Se analizó el efecto de la metformina en la mejora de la fertilidad en
mujeres con SOP que se sometieron a tratamientos de fertilización
in vitro (FIV) con diferentes protocolos de estimulación ovárica.

En el protocolo largo con agonista de GnRH, no se pudo

determinar claramente el efecto de la metformina en las tasas de
nacidos vivos en comparación con placebo o ningún tratamiento.
Sin embargo, se observó que la metformina puede aumentar la tasa
de embarazo clínico en este tipo de protocolo de estimulación
ovárica. En el protocolo corto con antagonista de GnRH, no se
pudo determinar claramente el efecto de la metformina en las tasas
de nacidos vivos o en las tasas de embarazo clínico.
RESULTADOS - ESTUDIO 4
Se investigó el efecto de ciertos probióticos en la microbiota de
pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y sus posibles
beneficios en la salud gastrointestinal y hormonal.
Los resultados mostraron que el grupo que recibió el probiótico
experimentó una mejoría significativa en la composición de la
microbiota, con un restablecimiento del equilibrio bacteriano y una
reducción en el perfil inflamatorio.

No se observaron efectos secundarios adversos significativos

asociados con el consumo del probiótico utilizado en el estudio.
Esto sugiere que el uso de probióticos específicos puede ser
seguro y bien tolerado en pacientes con SOP.
 DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos sugieren que la metformina, ya sea sola o
en combinación con otros tratamientos, puede ser una opción
efectiva en el manejo del SOP. Sin embargo, se requieren más
investigaciones para comprender mejor la variabilidad de los
resultados en diferentes contextos clínicos y para explorar a fondo el
papel de probióticos y otros enfoques alternativos en el tratamiento
integral del SOP. Estas conclusiones pueden servir como base para
futuras investigaciones y para la mejora de las estrategias
terapéuticas en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
 DISCUSIÓN N°1 DISCUSIÓN N° 2
En el primer estudio, se comparó la eficacia
El segundo estudio se centró en la respuesta
de la metformina en combinación con
terapéutica en pacientes con síndrome de
anticonceptivos orales (ACO) versus la
ovarios poliquísticos, utilizando metformina
monoterapia con ACO en mujeres con síndrome
como tratamiento. Se observó una alta tasa
de ovario poliquístico (SOP). Los resultados
de éxito en la regularización del ciclo
revelaron que el tratamiento combinado
condujo a una remisión más rápida de los menstrual, reducción del índice de masa
síntomas clínicos, como la oligomenorrea y el corporal y mejora de los niveles hormonales
acné, así como a una remisión ecográfica más
corta en comparación con la monoterapia con
ACO.
 DISCUSIÓN N°3
El tercer estudio evaluó el papel de la metformina
DISCUSIÓN N°4
como tratamiento complementario durante la El cuarto estudio examinó cómo los
fertilización in vitro (FIV) en mujeres con SOP. Los probióticos afectan a mujeres con
resultados variaron según el protocolo de estimulación
ovárica utilizado. síndrome de ovario poliquístico
PROTOCOLO LARGO:
(SOP), centrándose en la microbiota,
En el protocolo
En el protocolo largo, corto, se observó una la salud gastrointestinal y
la metformina no
mostró un claro
reducción en las tasas
de nacidos vivos, pero
hormonal.
beneficio en las tasas de
la influencia en las
nacidos vivos, pero sí
tasas de embarazo
aumentó la tasa de
embarazo clínico clínico no fue clara.

En el contexto de los estudios de fertilización in vitro (FIV) e

inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), el término
"protocolo largo" y "protocolo corto" se refiere a los diferentes
enfoques utilizados en la estimulación ovárica controlada, que es
una parte crucial de los tratamientos de reproducción asistida.
 CONCLUSIONES
1. El primer estudio comparó la eficacia de la metformina combinada con anticonceptivos orales
(ACO) y monoterapia con ACO.
2. El segundo estudio se centró en la respuesta terapéutica a la metformina en mujeres con
irregularidades menstruales. La tasa de éxito en la normalización del ciclo menstrual y la
respuesta positiva al tratamiento indican el beneficio potencial de la metformina en el
tratamiento integral de los trastornos menstruales asociados con el SOP.
3. Los resultados mostraron que la eficacia de la metformina puede depender del protocolo de
estimulación ovárica utilizado, y que el protocolo largo proporciona claras ventajas en las
tasas de embarazo clínico. Estos resultados resaltan la necesidad de considerar el contexto
clínico a la hora de utilizar metformina como tratamiento complementario en procesos de
reproducción asistida.
4. El cuarto estudio se centró en el uso de probióticos en mujeres con síndrome de ovario
poliquístico y mostró mejoras significativas en la composición de la microbiota, reducción de
la inflamación y aumento de las hormonas gonadotropinas.

“A pesar de las convergencias en los resultados, es fundamental reconocer las

limitaciones inherentes a la revisión sistemática, como la heterogeneidad en los
protocolos de tratamiento y los posibles sesgos. Las variaciones en los resultados del
tercer estudio subrayan la importancia de considerar el contexto clínico al interpretar la
efectividad de la metformina en la fertilidad”
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Tso LO, Costello MF, Albuquerque LET, Andriolo RB, Macedo CR. Metformin treatment before and during IVF or
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4. Serrano Arias B, Araya Zúñiga A, Ramírez Camacho A, Mou Keng M. Farmacoterapia y nuevos tratamientos
alternativos para el Síndrome de Ovario Poliquístico: Tratamientos del Síndrome de Ovario Poliquístico. Revista
Ciencia y Salud Integrando Conocimientos [Internet]. 2022;6(4):25–35. [citado el 19 de noviembre de 2023].
Disponible en: http://dx.doi.org/10.34192/cienciaysalud.v6i4.436
¡Muchas gracias!