EVALUACIÓN REGULAR 1

UNIDAD 1

NOMBRE ASIGNATURA: TÉCNICAS PSICOTERAPEUTICAS INFANTO-JUVENILES

Nombres Estudiantes

Nombre Docente Mg. Fernanda Maldonado Valdés

Sección Fecha 10/04/2024
Puntaje Obtenido Nota

INSTRUCCIONES:
• Trabajo individual.
• Responder las preguntas respecto del análisis de caso clínico presentado.
• Son 6 preguntas y cada una tiene un puntaje máximo de 3 puntos, por lo que la evaluación
tiene un total de 18 puntos.
• Deben utilizar bibliografía y material de clases para las respuestas de la evaluación.
• Máximo 4 planas
• Entregar por TEAMS en formato WORD

Fecha máxima de entrega: 10 de abril a las 23:00 hrs.

RESULTADO DE APRENDIZAJE
Integra de forma coherente a los modelos teóricos de la psicoterapia infanto-juveniles, respetando
a las personas y promoviendo el desarrollo de la justicia y de la solidaridad.

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 CASO CLÍNICO

Nombre : María.
Edad : 14 años.
Curso: : 8vo año básico

1.- ANTECEDENTES INDIVIDUALES, FAMILIARES Y CONTEXTUALES DE LA PACIENTE

En cuanto a la historial vital de María, es posible señalar que es la hija menor de la relación entre sus
padres Catalina (38, ingeniero en negocios, trabaja desde el hogar) y Roberto (39, ingeniero civil
industrial), quienes se separan cuando la adolescente tenía 4 años aproximadamente. El hijo mayor
de la relación es Alonso (16 años). Dentro de lo antecedentes relevantes reportados por la madre,
menciona violencia doméstica experimentada durante el tiempo que se mantuvo la relación. Tanto
María como su hermano habrían sido espectadores de violencia. La madre menciona que, tras recibir
intervención psicológica decide separarse y rehace su vida con Rolando (41, ingeniero comercial,
sostén económico del hogar), con quien actualmente tiene 2 hijos; Carlos y Alberto (8 y 5 años).

Tras la separación, la madre queda con el cuidado personal de María y su hermano Alonso y se
establece un régimen de relación directa y regular con el padre, sin embargo, este ha sido difícil de
llevar a cabo ya que, desde lo reportado por la madre, la relación entre ambos es conflictiva y violenta,
lo que ha impedido coordinarse y dialogar para hacer efectivas las visitas. Ello tuvo como
consecuencia que, tanto María como Alonso fueran triangulados, es decir, fueron incorporados en el
subsistema parental y se hicieron cargo de mediar y comunicar lo que ambos adultos no podían a
través de “recados”.

Por su parte, Roberto rehace su vida con Daniela (36 años, psicóloga), relación de la cual nacen 2
hijos. La relación de María con Daniela es distante ya que no “hay vínculo”, según expresa la
adolescente. En cuanto a la relación con el padre, María la describe como “distante”, enfatizando que
su figura de confianza es Rolando, pareja de la madre. La distancia en el vínculo obedece a que la
adolescente no siente contención y validación de sus experiencias por parte del padre (y que también
son extensivas a la madre), por lo que prefiere quedarse callada y no insistir porque al hacerlo, recibe
las mismas respuestas.

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Actualmente, María reside junto a su madre, la pareja de esta y sus tres hermanos (Alonso, Carlos y
Alberto) en un sector rural cercano a Santiago. Desde la información recogida, María mantiene una
relación cercana con Rolando, pareja de la madre, a quien le confidencia algunas de sus necesidades.
Por su parte, con la madre, mantienen una relación distante, es decir, no hay una búsqueda de parte
de la paciente a fin de lograr consuelo o dar cuenta de sus necesidades de manera espontánea. Desde
los antecedentes recabados, la madre tiende a desbordarse emocionalmente frente a dificultades
relativas a sus hijos, es sobreprotectora, rígida con los permisos, se involucra en la elección de la
vestimenta de sus hijos y en general los expone frente a otros adultos o conocidos. La relación con
su progenitor es conflictiva. Observa la inexistencia de contención de parte de su padre a sus
requerimientos y tampoco validación de sus experiencias.

María, con frecuencia evita cumplir el régimen comunicacional con el padre ya que “se aburre y se
siente sola”. Esto, debido a que en general, el padre solo realiza actividades con Alonso y queda
mucho tiempo sola en la casa del padre sin realizar actividades con él; “no hay intención de
conocerme”, refiere la adolescente en cuanto a lo que percibe de la actitud del padre. En sesión, la
paciente reconoce que no mantener relación con el padre es “aliviador”, porque al hacerlo, se siente
obligada y no le gusta.

Esto ha generado conflictos y distancia con su hermano Alonso ya que, al no asistir a las visitas con
el padre, Alonso en triangulado, es decir, debe ser el intermediario entre sus padres y hermana y esto
genera mucho rencor de parte de Alonso en contra de María porque “solo debe ir él y dar la cara”. En
este sentido, María percibe que su hermano se debe hacer responsable por esa situación y no es justo.

Alonso se constituye en la actualidad, desde lo observado en sesiones, como una figura ambigua que
genera conflicto. Si bien en la actualidad se han distanciado - lo que genera tristeza en la paciente, es
la figura con quien ha compartido su vida, su historia y experiencias. Los une diversos eventos
altamente estresantes y han estado unidos enfrentándolo, lo que es percibido por la paciente como
significativo y valioso. Esto generó que la paciente perciba a su hermano como una figura estable y
confiable, sin embargo, al distanciarse (por etapa de desarrollo, relación con el padre), se ha generado
una pérdida y duelo.

En el ámbito escolar, María ha sostenido aproximadamente cinco cambios de colegio en su historial

académico debido a cambio de residencia y también económicos. Para la adolescente son eventos
negativos ya que ha estado en constante proceso de adaptación lo que sumado a su “personalidad
introvertida”, han sido muy desafiantes. Actualmente asiste a un colegio particular y cursa 8vo básico.

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Su objetivo es estudiar medicina y esta concentrada y enfocada en mantener buenas calificaciones
en enseñanza media para postular con buen NEM, sin embargo, este año ha presentado bajas
calificaciones, lo que la mantiene frustrada y angustiada.

Con respecto al ámbito interpersonal, María cuenta con una mejor amiga del colegio, menciona que
son muy competitivas las demás. En las relaciones interpersonales, María asume un rol contenedor,
sin establecer límites con los demás y sin mostrar sus necesidades, lo que ha resultado en varias
decepciones con amistades. Se observa tendencia constante al aislamiento. Nunca ha tenido pololo
y no le interesa hablar del tema por el momento. María menciona altos montos de ansiedad ante
situaciones sociales, lo que genera alto estrés y desgaste para enfrentarlas. En este sentido,
impresiona la aparición de síntomas físicos intensos frente al inicio de conversación con personas
desconocidos o la exposición de un trabajo en el colegio, entre otros.

La vida de María es muy solitaria a pesar de vivir con muchas personas. Pasa la mayor parte del tiempo
en su dormitorio después de llegar del colegio y comparte solo algunas situaciones específicas con
su familia (como en su dormitorio). No realiza actividades físicas, hobbies, etc.

En general, María no habla de lo que vive, experimenta u ocurre durante el día, solo se remite a hablar
de aspectos mas impersonales y concretos, como el colegio u otras actividades, pero nada que de
cuenta de su mundo interior. La madre y su pareja mencionan que María no refiere sus dificultades y
casi nunca expresa sus necesidades básicas: “no pide cosas básicas que necesita, no nos cuenta lo
que le pasa”. En este sentido, se observa que la adolescente no busca consuelo en su madre o pareja
de esta.

Por último, la madre de la adolescente solicita atención psicológica para su hija María en el mes de
mayo del año 2023, a fin de realizar una evaluación diagnóstica debido a “que es muy tímida y no se
expresa”. Al consultar sobre el inicio de los síntomas, la madre menciona que desde siempre ha sido
así, sin embargo, en el último tiempo, desde el año pasado, se han exacerbado. Por su parte, María
menciona que necesita “apoyo con Alonso”, su hermano mayor, porque se han distanciado, siente
que están peleados y que eso la coloca muy triste.

De los antecedentes recabados, es necesario precisar que, durante el último tiempo, la adolescente
ha presentado tristeza, llanto frecuente, desánimo, sensación de vacío, cansancio, falta de energía y
alta desmotivación. Junto con ello, perdida de interés en las actividades cotidianas, irritabilidad,

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mayor frustración y alta sensibilidad. Dificultad para pensar, concentrarse, tomar decisiones y
recordar cosas, así como dificultades para conciliar sueño, lo que genera alto cansancio.

2.- PREGUNTAS

En base al caso, respondan las siguientes preguntas:

1.- Describa el motivo de consulta actual (3 puntos).

2.- Genere una hipótesis diagnóstica explicativa sobre María, es decir, responda ¿Por qué le pasa lo
que le pasa a María? Tome un Modelo Psicológico, el que maneje o le acomode (Sistémica, Cognitiva,
Psicoanálisis, Humanista, etc.) y en base a este genere una explicación de los síntomas de María.
(análisis del caso) (3 puntos)

3.- Desarrolle una hipótesis diagnóstica descriptiva desde el DSM-V sobre María (puede ser más de
uno) (3 puntos).

4.- Según lo revisado en clases y los textos de apoyo, mencione las variables de la paciente y del
contexto (familiar, escolar, etc.) que serían importantes considerar para establecer un plan de
intervención (3 ptos).

5.- Describa las acciones a desarrollar por usted como psicoterapeuta para generar un espacio
terapéutico y vinculo terapéutico con la paciente, considerando las particularidades del caso.
Fundamente su respuesta (3 puntos).

6.- Establezca un plan de intervención para el proceso psicoterapéutico de María y evalúe si se

requiere de intervención individual, de otros subsistemas (parental, familiar, etc.) y/o derivaciones a
otros profesionales (si cree necesaria la derivación a algún profesional, mencione el objetivo de la
derivación). Para cada ámbito de intervención que decida realizar (individual, familiar, parental u otro),
desarrolle 3 objetivos terapéuticos.