Esta degeneración se debe a causas naturales o iatrogénicas que pueden incidir
directamente sobre el propio diente o sobre el periodonto, como ya es sabido la iatrogenia es ocasionada por el odontólogo que o Dr. que pueda de alguna manera afectar la integridad de un órgano dentario o algún tejido en particular ya sea mediante la preparación de cavidades, ciertos medicamentos más tóxicos que eficaces, empastes provisionales, que se llenan mas y pueden ser nocivos para los tejidos, materiales para la toma de impresión, obturaciones permanentes e intervención de cirugía ortognática y por otro lado por causas naturales puede ser por carie, una patología parodontal, abrasiones, traumatismo físico, una patología parodontal con caries y algún tumor. Por otro lado para que se dé una calcificación pulpar cabe destacar que se da por varias condiciones una son las secundarias a traumatismo ya que se producen en la inmediata vecindad de los tubulillos dentarios afectados en forma de dentina irritativa, calcificaciones libres en el seno de la pulpa o a lo largo de la pared del conducto radicular, en caso de calcificación avanzada es frecuente que solo quede un pequeño resto de tejido pulpar y las calcificaciones formadas por precipitación y aposición de sales de calcio en tejido necrótico o e fase de descomposición, se producen en la pulpa del mismo modo que las calcificaciones patológicas y degenerativas en otros tejidos del organismo. Cabe destacar que la existencia de una lesión periapical no implica necesariamente que la pulpa este necrosada, por el contrario, es frecuente el diagnostico del tejido pulpar vital en presencia de tales lesiones, en caso de presencia de una pulpa radicular no inflamada podría inducir a practicar una amputación pulpar en lugar de una pulpectomía. 25/09/2022
Siempre que el conducto radicular se vea abierto a causa de un proceso cariotico y
expuesto durante algún tiempo al medio de la cavidad bucal acabara necrótico hasta las proximidades del foramen apical. La etiología de las lesiones periapicales debe atribuirse al efecto acumulativo de diversos factores como productos metabólicos de los microorganismos implicados, productos de degradación de estos gérmenes y finalmente los productos de descomposición de la dentina y del tejido pulpar, es por ello que la lesión periapical debe considerarse una lesión inespecífica causada por una agresión directa, cuyo mecanismo se basa en los productos de degradación, bien del tejido huésped, bacterias o de ambos así como en reacciones inmunológicas especificas frente a antígenos bacterianos y posiblemente también frente a antígenos modificados del propio tejido huésped. La patología periodontal puede producir alteraciones pulpares degenerativas secundarias cuando la placa se extiende hasta la región apical de la raíz, este es el único caso en el que la destrucción pulpar comienza por el foramen apical, extendiéndose en sentido coronario. Algunos factores que pueden causar una abrasión como factor etiológico de la destrucción pulpar son: los microorganismos de la placa dental, productos de desecho en las finas hendiduras y túbulos de dentina y las irritaciones mecánicas, químicas y térmicas.