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Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
trastornos de la conducta alimentaria. Relación con la preocupación corporal.
Presentation · May 2009
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6 authors, including:
Carmen Parraga Cristina Senín-Calderón
Universidad de Sevilla Universidad de Cádiz
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 SENSIBILIDAD INTERPERSONAL,
ALTERACIONES EMOCIONALES Y SÍNTOMAS
FÍSICOS EN LOS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA. RELACIÓN CON
LA PREOCUPACIÓN CORPORAL
Ana de Burgos, Carmen Párraga, Cristina Senín,
Eduardo Vázquez, Mercedes Borda y Carmen del Río
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos.
Facultad de Psicología.

VII Congreso de AEETCA.

Celebrado en Palma de Mallorca del 20 a 22 de mayo de 2009
Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
TCA. Relación con la preocupación corporal

JUSTIFICACIÓN

La TCC y la TIP han mostrado mayor eficacia en el

tratamiento de la TCA, especialmente en BN (Saldaña,
2001).

La TIP, a diferencia de la TCC, parte del supuesto de que

las personas que desarrollan BN tienen problemas
interpersonales que provocan sentimientos de ansiedad y
depresión que desencadenan los episodios de atracones y
la pérdida de control sobre la comida.

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Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
TCA. Relación con la preocupación corporal

OBJETIVO

Examinar en qué medida la

preocupación por la figura y la
insatisfacción corporal se relaciona
con diversos síntomas de malestar
psicológico en mujeres con
trastornos de la conducta
alimentaria.

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Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
TCA. Relación con la preocupación corporal

PARTICIPANTES

292 mujeres (rango de edad=15 a 49 años)

147 cumplen los criterios 145 no reciben tratamiento

diagnósticos DSM-IV para psicofarmacológico ni psicológico
alguno de los tipos de TCA por patología mental, incluida
(AN o BN) (Medad=24.49 alteraciones de la conducta
años; DT=6.27; alimentaria (Medad=26.73 años;
IMC=22.35). DT=5.22; IMC=21.78).
Edad: t=1,122, g.l.=191,817; p=.263
IMC: t=-3,321, g.l.=290; p=.001
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No existen diferencias en variables estado civil y nivel de estudios

Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
TCA. Relación con la preocupación corporal

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Body Shape Questionnaire - BSQ

(Cooper, Taylor, Cooper y Fairnburn, 1987; adaptado por
Raich et al., 1996), que mide en 34 items el grado de
satisfacción/insatisfacción corporal. Se han identificado
tres factores: el factor 1 (F1-BSQ): Preocupación por la
figura y “sentirse gorda” (rango: 17-102), el factor 2 (F2-
BSQ): Autodesvalorización al comparar la propia figura
con la de los otros (rango: 7-42), y el factor 3 (F3-BSQ):
Conductas compensatorias o concurrentes relacionadas
con la insatisfacción con la figura (rango: 5-30). El punto
de corte se sitúa en 105 (rango 34-204).
Hemos utilizado el Factor I y la puntuación total del BSQ.
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Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
TCA. Relación con la preocupación corporal

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN (2)

Symptoms Check List (SCL-90).

SCL-90-R (Derogatis y Cleary 1977), que detecta síntomas

psicopatológicos. Está constituido por nueve
dimensiones de síntomas primarios: somatización,
obsesión-compulsión, sensibilidad interpersonal,
depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación
paranoide y psicoticismo.
Se han utilizado las escalas de carácter interpersonal (SI:
Sensibilidad Interpersonal), de alteraciones emocionales
(A y D: ansiedad y depresión, respectivamente) y de
manifestaciones físicas y/o funcionales (S: somatización).

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Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
TCA. Relación con la preocupación corporal

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN (2a)

Symptoms Check List (SCL-90).
Items de la escala de carácter interpersonal (SI: Sensibilidad
Interpersonal): 9 items
6. Tengo la impresión de que soy criticado por los demás.
21. Me siento tímido y desgraciado con una persona del sexo opuesto.
34. Me siento fácilmente herido u ofendido.
37. Tengo la impresión de que la gente no es muy amigable conmigo o que no me quieren.
41. Me siento inferior a los demás.
61. Me siento desgraciado cuando se me mira o se habla de mí.
69. Me siento muy responsable en comparación con los otros.
73. Me siento mal si tengo que comer o beber en público.

Refleja sentimientos personales de inadecuación e inferioridad en

relación a otras personas:
personas: timidez y vergüenza, a sentirse inferior
a los demás, hipersensibilidad a las opiniones y actitudes ajenas.
ajenas.
En general, incomodidad e inhibición en las relaciones
intepersonales..
intepersonales
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Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
TCA. Relación con la preocupación corporal

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN (2b)

Symptoms Check List (SCL-90).
Items de la escala de alteraciones emocionales (A: ansiedad):
10 items
2. Me siento nervioso o con un temblor interior.
17. Tengo temblores.
23. Me siento de repente asustado sin ningún motivo.
33. Me siento lleno de miedo.
39. Tengo la impresión de que mi corazón late muy fuerte o que se acelara.
57. Tengo la impresión de estar en tensión.
72. Tengo oleadas de terror y pánico.
78. Me siento nervioso y no puedo quedarme sentado.
80. Pienso que me va a suceder algo malo.
86. Me viene a la cabeza pensamientos e imágenes de terror.
Refleja síntomas que se asocian clínicamente con niveles elevados
de ansiedad manifiesta
manifiesta;; tanto generalizada como aguda
aguda.. Además,
signos de tensión emocional y manifestaciones psicosomáticas
psicosomáticas..
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Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
TCA. Relación con la preocupación corporal

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN (2c)

Symptoms Check List (SCL-90).
Items de la escala de alteraciones emocionales (D: depresión): 13
5. He perdido el gusto y el placer que experimentaba antes por la vida sexual.
14. Me siento cansado, sin energía.
15. Pienso en acabar la vida.
20. Lloro con facilidad.
22. Tengo la impresión de estar acorralado o aprisionado.
26. Me reprocho cosas a mí mismo.
29. Tengo un sentimiento de soledad.
30. Me considero hipócrita.
31. Hay cosas que me preocupan y me atormentan mucho.
32. No me intereso por nada.
54. Tengo la impresión de que el porvenir (el futuro) no tiene esperanza.
71. Todo representa un esfuerzo para mí.
79. No memanifestaciones
Refleja siento bueno en nada.de la depresión clínica clínica.. Incluye
vivencias
disfóricas, de desánimo, desesperanza, falta de energía, etc.
etc., así como
ideas autodestructivas y otras manifestaciones cognitivas y somáticas
características de los estados depresivos
depresivos.. 9/15
Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los
TCA. Relación con la preocupación corporal

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN (2 y d)
Symptoms Check List (SCL-90).
Items de manifestaciones físicas y/o funcionales (S: somatización): 12
1. Tengo dolores de cabeza.
4. Tengo tendencia a sentir mareos o a desvanecerme.
12. Tengo dolores en el corazón o en el pecho.
27. Tengo dolores en la parte inferior de la espalda.
40. Tengo náuseas o ganas de vomitar.
42. Tengo la impresión de que mis músculos están doloridos.
48. Tengo dificultades para respirar.
49. Tengo oleadas de calor o de frío.
52. Tengo la impresión de entumecimiento y/o de hormigueo en alguna partes del cuerpo
53. Tengo la impresión de tener una bola (un nudo en la garganta).
56. Tengo la sensación de debilidad en algunas partes de mi cuerpo.
58. Tengo la sensación de pesadez en los brazos y/o en las piernas.
Refleja síntomas de vivencias de disfunción corporal, con
manifestaciones centradas en aparatos cardiovascular, gastrointestinal,
respiratorios y demás aparatos con activación del SNA.
SNA. También puede
reflejar una patología médica subyacente
subyacente.. 10/15
Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los TCA. Relación con la preocupación corporal

RESULTADOS (1)
Encontramos diferencias significativas
entre ambos grupos en todas las
escalas del BSQ y el SCL-90.
con TCA vs sin TCA: 0 diagnosticos 11,6% vs 84,1%
≥ 3 diagnósticos 70,72% vs 7%

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Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los TCA. Relación con la preocupación corporal

RESULTADOS (2)

Obtuvimos correlaciones significativas (p=.000) entre

todas las escalas del SCL-90 y los factores del BSQ.

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 Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los TCA. Relación con la preocupación corporal

RESULTADOS (y 3)
Las dimensiones del SCL-90 explican el 59.5% del factor preocupación
por la silueta y el 64,2% en el caso de la insatisfacción corporal,
Y los síntomas con mayor valor predictivo sobre la preocupación por la
silueta y la insatisfacción corporal son los depresivos, sensibilidad
interpersonal y físicos y/o funcionales.

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Sensibilidad interpersonal, alteraciones emocionales y síntomas físicos en los TCA. Relación con la preocupación corporal

CONCLUSIONES

Los TCA se manifiestan junto con una elevada

presencia de síntomas de malestar psicológico
relacionados con la preocupación por la figura
y la insatisfacción corporal.
Es especialmente relevante la
sintomatología depresiva y de carácter
interpersonal, así como las
manifestaciones físicas y/o funcionales.
Estos resultados ponen de manifiesto la
necesidad de incorporar en los programas de
tratamiento estrategias psicológicas
específicas orientadas a mejorar la sensibilidad
interpersonal y las alteraciones cognitivas; en
concreto, las relacionadas con la insatisfacción
corporal.
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 SENSIBILIDAD INTERPERSONAL, ALTERACIONES EMOCIONALES Y
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SÍNTOMAS FÍSICOS EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

ALIMENTARIA. RELACIÓN CON LA PREOCUPACIÓN CORPORAL
Ana de Burgos, Carmen Párraga, Cristina Senín, Eduardo Vázquez, Mercedes Borda y Carmen del Río
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos. Facultad de Psicología.
Examinar en qué medida la preocupación por la figura y la insatisfacción corporal se
relaciona con diversos síntomas de malestar psicológico en mujeres con trastornos de
la conducta alimentaria.

Participantes: 292 mujeres (rango de edad=15 a 49 años), de las cuales 147 cumplen los
Participantes: Encontramos: (1) diferencias significativas entre ambos grupos en todas las escalas
criterios diagnósticos DSM-IV para alguno de los tipos de TCA (Anorexia o Bulimia del BSQ y el SCL-90 (Figura 1); (2) correlaciones significativas (p=.000) entre todas
Nerviosas) (Medad=24.49 años; DT=6.27; IMC=22.35). Las 145 restantes no reciben las subescalas del SCL-90 y los factores del BSQ (Tabla 1); (3) las dimensiones del
tratamiento psicofarmacológico ni psicológico por patología mental, incluida alteraciones SCL-90 explican el 59.5% (F=46.021, gl=4, p=.000) del factor preocupación por la
de la conducta alimentaria (Medad=26.73 años; DT=5.22; IMC=21.78). silueta (Tabla 2) y el 64,2% (F=56.164, p=.001) en el caso de la insatisfacción
Instrumentos de evaluación:
evaluación: corporal (Tabla 3), y (4) los síntomas con mayor valor predictivo sobre la
preocupación por la silueta y la insatisfacción corporal son los depresivos,
BSQ (Cooper, Taylor, Cooper y Fairnburn, 1987; adaptado por Raich et al., 1996), que sensibilidad interpersonal y físicos y/o funcionales (Tablas 2 y 3).
mide el grado de satisfacción/insatisfacción corporal. Se han identificado tres factores:
el factor 1 (F1-BSQ): Preocupación por la figura y “sentirse gorda” (rango, 17-102), el
factor 2 (F2-BSQ): Autodesvalorización al comparar la propia figura con la de los otros
(rango,7-42), y el factor 3 (F3-BSQ): Conductas compensatorias o concurrentes
relacionadas con la insatisfacción con la figura (rango 5-30). El punto de corte se sitúa
en 105 (rango 34-204).
SCL-90-R (Derogatis y Cleary 1977), que detecta síntomas psicopatológicos. Está
constituido por nueve dimensiones de síntomas primarios: somatización, obsesión-
compulsión, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica,
ideación paranoide y psicoticismo.
Los datos obtenidos se analizan con el programa informático SPSS, prestando especial
atención al Factor I (preocupación por la figura) del BSQ y a las escalas de carácter
interpersonal (SI: Sensibilidad Interpersonal), de alteraciones emocionales (A y D:
ansiedad y depresión, respectivamente) y de manifestaciones físicas y/o funcionales (S:
somatización) del SCL-90.

Los TCA se manifiestan junto con una elevada presencia de síntomas de malestar
psicológico relacionados con la preocupación por la figura
Es especialmente relevante la síntomatología depresiva y de carácter interpersonal, así
como las manifestaciones físicas y/o funcionales.
Estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de incorporar en los programas de
tratamiento estrategias psicológicas específicas orientadas a mejorar la sensibilidad
interpersonal y las alteraciones cognitivas; en concreto, las relacionadas con la
insatisfacción corporal.
Cooper, F.J., Taylor, M.J., Cooper, Z. y Fairburn, C.G. (1987). The development and validation of de Body Shape
Questionnaire. International Journal of Eating Disorders, 6, 485-494.
Derogatis, L.R. y Cleary, P.A. (1977). Confirmation of the dimensional structure of the SCL-90: A study in construct
validation. Journal of Clinical Psychology, 33, 981-989.
Raich, R.M., Mora, M., Soler, A., Avila, C., Clos, I. y Zapater, L. (1996). Adaptación de un instrumento de evaluación
de la insatisfacción corporal. Clínica y Salud, 7, 1, 51-66.
VII Congreso de AEETCA. Celebrado en Palma de Mallorca del 20 a 22 de mayo de 2009 15/15