“Como se enseña a un niño a ir al baño” y criterios diagnósticos de los trastornos de la eliminación.

González García Ana Esmeralda.

Entrega: 01/03/2024.
“Como se enseña a un niño a ir al baño”.

La experiencia que me relataron los padres a los que pregunté cómo fue que enseñaron
a su hijo de aproximadamente dos años en ese entonces a ir al baño es la siguiente:
Su método para enseñar a su hijo a ir al baño básicamente consistió en colocar alarmas
y llevar al niño al baño, incluso si no mostrara necesitarlo, además de felicitarlo cuando
realmente hacía del baño. Comentan que con el tiempo esto resultó bien dado que el niño
comenzó a pedir ir al baño por su propia cuenta, pues, parece que aprendió a relacionar
la sensación de ir al baño con el sitio del cuarto de baño.
También mencionan haber hecho uso de otros recursos de tipo gráfico-lúdicos tales como
cuentos, canciones y pictogramas, para hacer a su hijo participante de su proceso de
aprendizaje.
Juicio clínico:
Fue un entrenamiento en control de esfínteres mediante método del ensayo,
complementado con recursos visuales y auditivos.
Realmente, considero que el entrenamiento de esfínteres ha sido saludable y positivo.
Me parece excelente la utilización de recursos visuales y auditivos como complemento a
un método de enseñanza basado en el ensayo. Además, uno de los aspectos más
resaltables es la manera en que reforzaban y potenciaban las habilidades de su hijo a
través de estímulos verbales de felicitación, ayudándole por tanto a reforzar el
aprendizaje de los conceptos necesarios.

La Enuresis se caracteriza por los siguientes criterios según el DSM 5:

 Emisión repetida de orina: Esta emisión puede ocurrir en la cama o en la ropa, ya
sea de manera involuntaria o voluntaria.
 Frecuencia e impacto en el funcionamiento: El comportamiento es clínicamente
significativo cuando se manifiesta con una frecuencia de al menos dos veces por
semana durante un mínimo de tres meses consecutivos o por la presencia de malestar
clínicamente significativo o deterioro en lo social, académico (laboral) u otras áreas
importantes del funcionamiento.
 Edad cronológica: El individuo debe tener una edad de al menos 5 años para ser
diagnosticado con enuresis (o un grado de desarrollo equivalente).
 El comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p.
ej., un diurético, un antipsicótico) u otra afección médica (p. ej., diabetes, espina bífida,
epilepsia).
Subtipos de enuresis a especificar:
Nocturna: Emisión de orina solamente durante el sueño nocturno.
Diurna: Emisión de orina durante las horas de vigilia.
Nocturna y diurna: Una combinación de los dos subtipos anteriores.
La Encopresis, se caracteriza por los siguientes criterios según el DSM 5:
 Excreción repetida de heces en lugares inapropiados, como la ropa o el suelo, ya sea
de forma involuntaria o voluntaria.
 Al menos un episodio de este comportamiento ocurre cada mes durante un mínimo
de tres meses.
 La edad mínima para el diagnóstico es de 4 años, o un grado de desarrollo
equivalente.
 El comportamiento no puede atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia,
como laxantes, excepto si está relacionado con el estreñimiento.
Subtipos de Encopresis a especificar:
Encopresis con estreñimiento e incontinencia por desbordamiento: Se evidencia
estreñimiento en la exploración física o en la historia clínica.
Encopresis sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento: No hay evidencia
de estreñimiento en la exploración física o en la historia clínica.