PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Diagnostico: Perfusión tisular periférica ineficaz r/c interrupción flujo arterial y venoso, alto colesterol y HTA, m/p
dolores en pierna derecha, ardor e inflamación.

DOMINIO: 4 CLASE: 4 Respuestas RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA

ACTIVIDAD/REPOSO cardiovasculares/pulmonar- (NOC) MEDICIÓN
res
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
Dominio 2 salud fisiológica 1)Presion venosa Desviación grave del Mantener a: 3
Etiqueta (Problema):
E cardiopulmonar central en el rango rango normal 1 Aumentar a: 5
00204 Perfusión tisular periférica ineficaz Flujo sanguíneo sin esperado Desviación
Definición: Disminución de la circulación obstrucción, uni 2) equilibrio y sustancial del rango
sanguínea periférica, que puede comprometer direccional a una aportes y pérdidas normal 2 Mantener a: 3
la salud. presión adecuada a en 24 horas Desviación Aumentar a: 5
través de los grandes 3)llenado capilar de moderada del rango Mantener a: 3
vasos de los circuitos los dedos de los pies normal 3 Aumentar a: 5
sistémico y pulmonar. 4) coloración de la Desviación leve del
1. 0401 estado piel rango normal 4
circulatorio Sin desviación del
2. 0407 perfusión rango normal 5
tisular: periférica

INTERVENCIONES INDEPENDIENTES (NIC): FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

DOMINIO II Fisiológico: Complejo. Reconocer la presencia de alteraciones en la tensión arterial.
 Optimización de la frecuencia, la precarga,
la poscarga y la contractilidad cardíacas.
Clase N control de la perfusión tisular Observar la aparición de edemas periféricos.
 rehabilitación hemodinámica
Vigilar el balance hídrico del paciente

Evaluar los edemas y los pulsos periféricos.