Está en la página 1de 67

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA
FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NÚCLEO CARABOBO – EXTENSIÓN BEJUMA

INFORME FINAL DE PRÁCTICAS PROFESIONALES


HOSPITALARIAS REALIZADAS EN EL HOSPITAL DISTRITAL DE
BEJUMA, MUNICIPIO BEJUMA ESTADO CARABOBO.

Tutor Académico: Tutor Institucional:


Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:
MSc. Nilda Ortega Msc. Tovar Elsa
Cedula de Identidad: V- 7142442 Cedula de Identidad: V-7139651
Estudiante:
Apellidos y Nombres: Pérez Carrasquero Freddy Ramón
Cedula de Identidad: V- 14714331
Carrera: Técnico Superior Universitario en Enfermería

Enero de 2024
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA
FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NÚCLEO CARABOBO – EXTENSIÓN BEJUMA

NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA ASOCIADO A LOS CUIDADOS DE


ENFERMERIA EN PACIENTE DEL SERVICIO DE CIRUGIA DEL
HOSPITAL DE BEJUMA, MUNICIPIO BEJUMA ESTADO CARABOBO.

Informe Final de Práctica Profesional Hospitalaria presentado a la Universidad


Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana para
optar al título de TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA.

Tutor Académico: Tutor Institucional:


Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:
Lcda. Ortega Nilda Msc. Tovar Elsa
Cedula de Identidad: V- 7142442 Cedula de Identidad: V-7139651
Estudiante:
Apellidos y Nombres: Pérez Carrasquero Freddy Ramón
Cedula de Identidad: V- 14714331
Carrera: Técnico Superior Universitario en Enfermería

Enero de 2024
DEDICATORIA

A Allah, el Único el Omnipotente

``Todas las alabanzas son para Dios, Señor de todo cuanto existe, el Compasivo,
el Misericordioso. Soberano absoluto del Día del Juicio final`` (Corán 1:2-4)

iii
ÍNDICE

Dedicatoria…..…………………………………..………………………………..iii
Introducción….......…………………………………………………..….………...6

Capitulo I: INFORMACIÓN DEL CENTRO DE SALUD

Ubicación Geografica...........................................................................................9
Reseña Histórica………………………………………………………………….10
Misión, Visión , Valores de la Institución…………………………..………...…12
Objetivos de la Institución……………………………………………………..…12
Descripción del Departamento……………………………………….…………..13
Estructura Organizativa………………………………..…………………………15
Funciones………………………………………...…………….………..………..16

Capitulo II: RESUMEN

Título del Proyecto…………………………………………………………….…29


Planteamiento del problema………………….………………...…...…………...29
Objetivo General y Específicos...…………………………….………….……....32
Justificación………………………………………………………………….…...33
Alcances……………………………………………………………………….….35
Limitaciones……………………………………………………………………....35

Capitulo III: PLAN DE ACTIVIDADES

Diagrama de Gantt………………………………………………………..….…..36
Logros de plan de actividad…………………………………………..…..……..38
Funciones y Rol de Enfermeria………………………………………………….40
Capitulo IV: CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS

Conocimientos Adquiridos…………..………………………………………….44

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones……………………………………….……………...……..……...46
Recomendaciones………………………..………...………………...…………..47
Glosario……………………………………………………………………….….49
Referencias bibliográficas………………..…………...……………......………..51

APENDICE.

A. Teorizante…………………..………….…..………………...………….….53
B. Historia clínica ……………………………………………………………..55
C. Revista de Enfermería ……………………...…..………………...…….….59
D. Listado de diagnósticos de enfermería ……………...…..…..……...……..62
E. Cuadro Fisiopatológico……………………………………………………63
F. Cuadro Analítico………………………………………..……...…….…….64
G. Plan de Cuidados……………………………………………..….…...…....65
H. Ficha farmacologica..................................................................................66
I. Plan Educativo……………………………………………………………..67
Evidencias Fotográficas…………………………………………………………68
INTRODUCCIÓN

La práctica profesional, consiste en el ejercicio temporal de una profesión bajo la


tutela de algún tipo de entrenador o maestro, en tal sentido, estas prácticas, en la rama
de enfermería son el medio a través del cual se facilita a los estudiantes potenciar y
aplicar los diferentes saberes adquiridos (cognitivo, procedimentales, actitudinales, de
investigación y valorativas) en el campo real de trabajo y en donde a futuro se
desarrollarán como profesionales expertos en el desempeño de sus actividades, donde
el estudiante participa en el ámbito Hospitalario de salud a fin de identificar las
oportunidades de mejoramiento y las necesidades de fortalecimiento para el
desarrollo y desenvolvimiento de las actividades ejecutadas para así completar su
formación académica y lograr un desarrollo individual, social y profesional.

De igual manera, las practicas enmarcadas en las funciones de enfermería permiten


fortalecer y consolidar la formación integral profesional de los estudiantes a través de
modalidades de aprendizaje que le permitan desarrollar competencias de los saberes
de la disciplina en contextos hospitalarios vinculados estrechamente con su
formación, como recurso didáctico que integre los conocimientos, habilidades y
actitudes adquiridos en el aula y en los campos clínicos, facilitando la inserción en el
campo laboral.

En este sentido, durante el periodo de las prácticas profesionales Hospitalarias se


ha podido determinar, que toda institución que brindan atención en salud da
importancia al control y erradicación de infecciones en este caso las más comunes
denominadas Nosocomiales, con el objeto de mejorar la calidad de la salud así
disminuir las cifras de incidencia de estas infecciones en pacientes, por esto, como
bien es sabido, las infecciones intrahospitalarias son aquellas que se desarrollan en un
hospital y se producen por microorganismos adquiridos durante su estancia en el
mismo, no sólo afectan a pacientes, sino a cualquiera que haya estado en contacto con
el centro hospitalario, incluyendo a visitantes y trabajadores de este, según la
Asociación Americana de Tórax, la neumonía nosocomial o intrahospitalaria se

6
define como una enfermedad inflamatoria del parénquima pulmonar causada por
agentes infecciosos no presentes o que no estén en incubación en el momento de la
admisión en un centro hospitalario, sabiendo que sus síntomas y signos se
desarrollan 48 horas o más, después del ingreso, sin embargo, el comienzo puede
ocurrir después que el enfermo haya sido dado de alta.

Es importante enfatizar que el cuidado del paciente es la esencia de la enfermera,


considerándose una gran labor con valores, orientada a conservar, recuperar y
restablecer el autocuidado manteniéndose el vínculo enfermera paciente, es así como
destaca, Florence Nightingale, en su teoría del cuidado del entorno del paciente donde
menciona la importancia de la enfermera en la conservación de una adecuada higiene,
dirigida a la prevención y disminución de enfermedades, por ello, la teoría del
entorno es considerada como la madre de las teorías, puesto que posee todas las
características indispensables para que el paciente logre su pronta recuperación
mediante el cuidado que le brinde el profesional de enfermería, esta teórica
mencionaba que todas las condiciones y las fuerzas externas ejercen notable
influencia en la vida y por consiguiente en el desarrollo armónico de un determinado
organismo; en este caso del paciente.

Por esta razón, “el entorno o espacio físico se entiende por todo lo que rodea al
paciente, como la ventilación, temperatura adecuada, correcta higiene, luz, ruido y
eliminación correcta las mismas que hacen alusión a la recogida de información
acerca de la enfermedad y las acciones preventiva en torno a esta, de esta manera el
entorno físico tiene que estar complementado por el aspecto psicológico que rodea al
paciente, los niveles de estrés que amenacen al paciente deben de estar muy bien
gestionado de tal manera que su afectación sea muy reducida” (Mancheno-Saá,
2019).

En relación a esto, el presente informe tiene por finalidad, disminuir la incidencia


de las infecciones cruzadas mediante la aplicación de estrategias educativas dirigidas
al equipo de salud para la concientización sobre el uso correcto de las medidas de

7
bioseguridad ( lavado correcto de manos) acción que contribuya a disminuir riesgos
de infecciones Nosocomiales, en el Hospital Distrital de Bejuma, Parroquia Bejuma
del Estado Carabobo, se debe tomar en cuenta que durante todo el abordaje se ha de
implementar el proceso de atención de enfermería, como herramienta para la
elaboración de planes educativos y acciones que lleven a mejorar y prevenir las
situaciones de riesgo de salud encontradas.

El estudio que se busca dar a conocer, se desarrollara de acuerdo a la siguiente


estructura: Capítulo I: INFORMACIÓN DE LA INSTITUCIÓN, Ubicación
geográfica, Reseña histórica de la Institución, Misión, Visión, Valores, Objetivos de
la institución, Estructura organizativa, Descripción del departamento, Nombre del
jefe encargado, Funciones del departamento. Capítulo II: RESUMEN, Título del
Proyecto, Planteamiento del problema, Objetivos, Justificación, Alcances,
Limitaciones. Capítulo III: PLAN DE ACTIVIDADES, Diagrama de Gantt, Logros
de las Actividades. Capítulo IV: CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS. Conclusiones,
Recomendaciones, Glosario, Referencias Bibliográficas y anexos.

8
CAPITULO I

INFORMACION DEL CENTRO DE SALUD

Hospital Distrital Bejuma

Ubicación Geográfica

El Hospital Distrital Bejuma se ubica al oeste del Municipio Bejuma en el Sector


Pueblo Nuevo, Av. Los Fundadores cruce con calle Heres S/N. en el Municipio
Bejuma, Estado, Carabobo.

Límites:

Norte: Avenida Los Fundadores

Sur: Campo deportivo Ángel Murcia

Este: Urbanización Santa María

Oeste: Calle Heres

9
Reseña Histórica

El viejo Hospital de Bejuma estaba ubicado en una vieja casona de estilo


colonial situada al frente de la Plaza Bolívar, en la Calle Real, hoy Avenida Bolívar,
cruce con calle Urdaneta, donde hoy funciona un Centro Comercial. Era bastante
grande, tenía un patio central rodeado de amplios corredores en los cuales se
encontraban las salas de hospitalización de mujeres y hombres y las salas de
operaciones o "quirófano”. También contaba con un consultorio, una sala de curas y
una "Botica". Uno de los primeros médicos designados por el Concejo Municipal fue
el Dr. Víctor Manuel Pérez Coronel, el día 10 de Agosto de 1898. En el año 1927, es
nombrado Director del Hospital el Dr. Rafael Villera Arocha.

Por esta institución han pasado Médicos que ejercieron su labor con ética y
profesionalismo al servicio de los más humildes que acudían a ellos buscando alivio a
sus enfermedades, entre los cuales es importante nombrar a los Doctores Luís P.
Ecarri, Luís Pérez Hernández, Armando Arcay Solá, Pedro Vicentelli, José Manuel
Silva Bravo, Arnaldo Cisneros, entre otros, que supieron ganarse el cariño de los
Bejumeros por su bondad y sencillez. Como enfermeras en la década de 1940
trabajaron: Rosa Pinto, Carmen Liendo, Mercedes Palencia, Carmen Ramírez, entre
otras, también recordadas por su abnegada labor.

El Hospital de Bejuma actual se encuentra construido en el terreno que


pertenecía a una hacienda llamada Santa María, propiedad de la familia García
Montenegro. En el año 1960 un grupo de inversionistas encabezado por el Dr. Luís
Rafael Betancourt Galíndez y el Sr. Luís Cortéz constituyen una empresa
urbanizadora y adquieren los terrenos de la hacienda Santa María. En 1963, se
constituyó una Junta Pro-construcción del Hospital y la presidió el Dr. Luís Pérez
Hernández, prestigioso médico del antiguo Centro de Salud de Bejuma, la junta en
referencia solicita al Consejo Municipal cuyo Presidente era el Sr. Silvestre Guevara
Luces, hiciera las diligencias para la adquisición de un terreno donde se pudiera
construir el Hospital, sugiriendo el sector Santa María, el Presidente del consejo

10
Municipal hace los contactos con la Empresa Urbanizadora antes mencionada y
solicitó la cotización del terreno, en consideración de que el valor del mismo era muy
costoso y no había presupuesto para adquirirlo, llegaron a un acuerdo, la empresa
donaba los metros necesarios y la Municipalidad le construía las calles a la futura
urbanización que hoy lleva el nombre de Santa María.

La construcción del Hospital se inicia en la administración del Presidente Raúl


Leoni y el Gobernador del Estado Carabobo Jorge Figarela, hasta el año 1.971, dichos
trabajos fueron paralizados con la administración Presidencial de Rafael Caldera y
cuyas razones pudieran haber sido políticas o presupuestarias.

Para el año de 1.974 para la Administración del Presidente Carlos Andrés


Pérez, se reinician los trabajos, culminando en el año 1.976. El día 13 de Marzo de
este mismo año, se equipa completamente el Hospital, se inaugura y se pone en
funcionamiento; el comisionado General de Salud del Estado Carabobo era el Dr.
Darío Sánchez Medina y Autoridad local como Presidente del Consejo Municipal:
Luís Francisco Rodríguez Mérida. No podemos dejar de mencionar y recordar al Dr.
José Emilio Reyes Palacios Médico de la Dirección Nacional del M.S.A.S, quién fue
enviado por el Ministerio aproximadamente dos meses antes de la inauguración del
Hospital para encargarse provisionalmente por la salida del primer Director Dr.
Wilhelm Urdaneta, el Dr. Reyes Palacios persona muy respetada que se supo ganar el
aprecio de todo el personal durante los seis meses que duró en la institución y cuya
función fue terminar de completar el equipamiento de los servicios y a la vez entrenar
al Dr. Antonio Vezpa quien era el sub. Director para que se encargara interinamente
de la Dirección.

Misión

Proporcionar atención integral al individuo, familia y comunidad para alcanzar una


mejor calidad de vida, desarrollando la promoción y educación para la salud,
participación social; aplicando los principios de integralidad, universalidad, equidad y

11
solidaridad, integrando lo preventivo y lo curativo, lo biológico y lo social, mediante
la descentralización de los recursos, trabajo en equipo , para la ejecución de planes y
programas y así atender a la población del occidente del estado Carabobo y estados
vecinos con calidad y ética en su gestión.

Visión

Partiendo de que hay que consolidar el sistema estadal de salud como un modelo de
referencia nacional, en el cual todos los sectores involucrados actúen
mancomunadamente en la solución de las necesidades sociales de la población:
pensamos que nuestro hospital debe ser un sistema abierto de salud integrado a la
comunidad, que brinde una atención oportuna, eficaz y accesible que contribuya al
bienestar y felicidad del distrito sanitario eje occidental del estado Carabobo, sobre la
base de eficiencia, equidad, calidad en su gestión y respeto al ciudadano.

Valores

Universalidad, Equidad, Unidad, Respeto, Participación, Vocación de Servicio,


Compromiso, Dinamismo, Amor, Solidaridad, Humildad, Compañerismo.

Objetivo General

Garantizar el cumplimiento de las políticas de salud ofreciendo un servicio de


eficiencia oportuna ajustado a las necesidades de la población que asiste al Hospital
Distrital Bejuma.
Objetivos Específicos

 Ejecutar los programas destinados a la promoción de la salud y prevención de


enfermedades.

12
 Coordinar los programas de salud de manera institucional, intersectorial e
interdistrital con la participación activa de las comunidades organizadas.

 Integrar un eficiente equipo humano motivo, capacitado bien remunerado e


identificado con nuestra misión.

 Recuperar, reacondicionar y mantener la red de centro de salud de nuestro


distrito con los materiales y equipos necesarios para atender las actividades de
atención integral.

 Incorporar las nuevas tecnologías a nuestro distrito eje occidental.

Descripción del Departamento:

La funcionalidad del Hospital Distrital de Bejuma se rige en base a la


funcionalidad de los diferentes servicios del mismo, lo cuales prestan atención y
promoción de salud, cabe destacar que cada uno de estos servicios cumple con ciertas
funciones independientes, a continuación se presentaran cada uno de ellos…

Descripción del departamento de Enfermería

El Departamento de Enfermería del Hospital Distrital de Bejuma, tiene


como propósito ser directamente responsable de la Atención continua que se presta a
los usuarios además de ofrecer atención continua con alto nivel de calidad y de
manera equitativa, oportuna, eficaz e individualizada a los usuarios, Familia y
Comunidad en general, en función de fortalecer, el compromiso con el Individuo,
Familia y Comunidad, de brindar una calidad de atención equitativa, oportuna,
individualizada y eficaz, para ello se proporciona al personal educación continua que
les permita desarrollar acciones efectivas que garanticen una corta estancia del
usuario en el Hospital aplicando los diferentes modelos y niveles animando al flujo de
comunicación e intercambio de ideas. Reconocemos la importancia de cada individuo
y su rol, activo en el éxito del departamento, esperamos que el personal de enfermería

13
de esta institución sea reconocido por su liderazgo, carácter, compromiso y
competencia.

La Jefa del Departamento de Enfermería del Hospital Distrital de Bejuma es la Lcda.


Jessica Jimenez, la cual tiene a su mando alrededor de 670 profesionales de
enfermería, además de contar las siguientes responsabilidades a su cargo:

 Planificar y coordinar las actividades asistenciales y administrativas del área a


su cargo.
 Organiza y controla el uso y suministro de materiales y medicamentos.
 Supervisa el mantenimiento preventivo de los equipos médicos.
 Asiste a reuniones de la unidad.
 Vigila y controla el mantenimiento de las condiciones higiénicas del sitio de
trabajo.
 Hace seguimiento y evalúa el funcionamiento del servicio de enfermería.
 Supervisa y conforma la requisición de materiales, medicinas y equipos de
trabajo.
 Detecta y reporta necesidades de la unidad.
 Lleva el registro de intervenciones quirúrgicas, del movimiento del servicio,
ingresos/egresos de pacientes, mortalidad, entre otros.
 Diseña y aplica instrumentos de recolección de datos a los usuarios para
obtener información sobre el funcionamiento del servicio.

14
Estructura de Departamento

15
Funciones del departamento

El Departamento de Enfermería del Hospital Distrital de Bejuma, tiene con


principal función el implementar acciones de enfermería que permiten organizar,
ejecutar y evaluar los programas de salud a nivel intra y extra mural utilizando los
recursos humanos y materiales, basándose en los lineamientos y las políticas de salud
de la región y el Estado Venezolano con la finalidad de prestar una atención de
enfermería oportuna, segura, eficaz y libre de riesgos para el individuo, familia y
comunidad.

 Mantener un servicio de Enfermería organizado, capaz de responder a las


necesidades de Salud de la población a la cual sirve.
 Definir Funciones del Personal, establecer líneas de autoridad que aseguren el
buen funcionamiento del servicio o Departamento.
 Fomentar el trabajo en equipo a través de los recursos que le brindan las
diferentes disciplinas que conforman el equipo de Salud.

Unidad de Medicina Interna:

Misión:

Respaldar la atención individual de salud al usuario en sus tres etapas;


adolescentes, adultos y adulto mayor. Teniendo presente principios, responsabilidad y
compromiso de velar por el bienestar del paciente, tratando de hacer sentir confianza
y seguridad en nuestros cuidados para mejorar la calidad de vida.

Visión:

Brindar unidad de atención de buena calidad al usuario. Garantizando


cuidados que generen confianza y seguridad para una mejor salud, de esta manera
colocar el bienestar y satisfacción de las necesidades del paciente.

Objetivo General:

16
Brindar atención especializada y oportuna a los estudiantes y/o personas
de instituciones públicas y privadas que presten cualquier emergencia médica o
traumática de esta manera dar confianza a los pacientes que necesiten nuestros
cuidados.

Objetivos Específicos:

* Valorar cada problema médico que se consulte.

* Tomar signos vitales y valorar la necesidad de atención que requiere cada paciente
según su condición.

* Aplicar el tratamiento de emergencia requerida en cada paciente.

* Establecer y mantener contacto médico vía radio y teléfono para recibir asesoría.

* Trasladar al centro médico según lo requiera el paciente.

Funciones del servicio de Medicina Interna:

El servicio de Medicina Interna del Hospital Distrital de Bejuma ofrece


al usuario(a), familia y comunidad atención directa las 24 horas del día, los 365
díasdel año; el mismo cuenta con una plantilla de profesionales tanto médico como de
enfermería los cuales se avocan a ofrecer un cuidado humano de calidad, entre los
cuidados se pueden nombrar los siguientes:

Servicio de hospitalización para pacientes con diversas patologías en el sistema


cardiovascular, neurocirugía, inmunológico, respiratorio y endocrino.

Unidad de Quirófano:

El servicio de Quirófano se encuentra ubicado en el primer piso del


Hospital Distrital Bejuma, cuenta con un total de 03 quirófanos A.B Y C, de los
cuales dos se encuentran operativos , cuenta con una sala de recuperación la cual
posee tres (03) camas de recuperación post acto quirúrgico y un servicio de central de
suministros.

17
Misión:

La unidad de atención de los quirófanos basados en los principios de


universalidad, equidad, integridad, participación social, eficiencia,eficacia. Brinda
cuidados técnicos y procedimientos de enfermería en las diferentes especialidades
quirúrgicas, ofreciendo respuesta inmediata a las necesidades de salud para
proporcionarle la recuperación y rehabilitación de la salud y de esta manera
reinsertarlo a la sociedad en el menos tiempo posible.

Visión:

El área quirúrgica refleja el trabajo de un equipo humano capacitado,


cuyo propósito es brindar atención integral de enfermería al usuario antes, durante y
despúes de la intervención cuya meta es mitigar el sufrimiento, restaurar sus
funciones corporales y el logro de un pronóstico post-operatorio satisfactorio que
contribuirá a la recuperación de la salud del individuo.

Objetivo General:

Aplicar el proceso de enfermería en forma eficaz y oportuna a todos


aquellos pacientes que ingresan al área a fin de restablecer o conservar la salud y el
bienestar del individuo antes, durante y despúes de la intervención quirúrgica.

Objetivos Específicos:

* Ejecutar el programa diario de actividades quirúrgicas.

* Mantener actualizado el personal en cuanto a conocimientos y adiestramiento


continuo de capacitación para mejorar la calidad de atención de enfermería.

* Mantener las relaciones personales armoniosas entre los integrantes del equipo de
salud para lograr una comunidad efectiva, contribuyendo así al bienestar del paciente.

* Compartir equitativamente las actividades y el exceso de trabajo.

* Cumplir y hacer cumplir con todas las normas establecidas por el área quirúrgica.

18
Funciones del servicio de Quirófano:

El servicio de quirófano del Hospital Distrital Bejuma ofrece al


usuario(a), familia y comunidad atención directa las 12 horas del día; el mismo
cuenta con una plantilla de profesionales tanto médico como de enfermería los cuales
se avocan a ofrecer un cuidado humano de calidad, entre los cuidados se pueden
nombrar los siguientes:

Atención de pacientes en el período pre y pos-operatorio

Intervenciones quirúrgicas para pacientes con diversas patologías en cirujía, urología,


traumatología y gineco-obstetricia.

Unidad de sala de partos:

Es un espacio para proporcionarle los cuidados al recién nacido donde se


encuentra un peso, un aspirador y cuatro cunas con calor.

Misión:

La unidad de atención de la sala de parto basada en los principios de la


universidad, equidad, integridad, participación social, eficiencia y eficacia; brinda
cuidados técnicos y procedimientos de enfermería en las diferentes etapas del parto,
ofreciendo respuesta inmediata a las necesidades de salud de la usuaria y el producto
para proporcionarle y garantizarle el mantenimiento, la recuperación y rehabilitación
de la salud.

Visión:

El área de sala de parto refleja el trabajo de un equipo humano


capacitado, cuyo propósito es brindar atención integral de enfermería a la usuaria
antes, durante y después del trabajo de parto, cuya meta es el logro de un parto
satisfactorio, restaurar sus funciones corporales, integración del binomio madre-hijo
satisfactorio que contribuirá a la recuperación de la salud de la usuaria.

Objetivo General:

19
Aplicar el proceso de enfermería en forma eficaz y oportuna a todas
aquellas usuarias que ingresan al área a fin de restablecer o conservar la salu y el
bienestar del binomio madre-hijo antes, durante y después de las diferentes etapas del
trabajo de parto.

Objetivos Específicos:

* Mantener actualizado el personal en cuanto a conocimientos y adiestramiento


continuos de capacitación para mejorar la calidad de atención de enfermería.

* Mantener las relaciones personales armoniosas entre los integrantes del equipo de
salud para lograr una comunidad efectiva, contribuyendo así al bienestar del paciente.

* Compartir equitativamente las actividades y el exceso de trabajo.

* Cumplir y hacer cumplir con todas las normas establecidas por el área

Funciones del servicio de sala de parto:

Unidad de Gineco-obstetricia:

Misión:

Brindar un servicio integral de alta calidad y compromiso social a


nuestras pacientes a través del talento humano altamente especializado que les
permita restablecer la salud, a corto plazo y prevenir complicaciones con charlas
educativas.

Visión:

La unidad de atención Gineco-Obstetrica del centro hospitalario distrital


Bejuma, refleja el trabajo de un equipo humano capacitado, cuyo propósito es brindar
atención integral a la madre y recién nacido y demás usuarios durante su estadia
hospitalaria cuya meta es restablecer sus funciones corporales al entorno familiar,
social en el menor tiempo posible.

20
Objetivo General:

Aplicar el proceso de enfermería de forma eficaz y oportuna a todas


aquellas pacientes que ingresan al área a fin de restablecer o conservar la salud y el
bienestar durante su estadía en el servicio de Gineco-Obstetricia.

Objetivos Específicos:

* Brindar cuidados de enfermería de manera integral al binomio madre-hijo y demás


usuarias satisfaciendo sus necesidades.

* Planificar y elaborar actividades de educación continuas para la salud dirigida a las


madres.

* Dar a conocer normas y procedimientos establecidos por el departamento, para


aplicar acciones de enfermería con criterios científicos.

* Supervisar las atenciones de enfermería que se brindan en la unidad de atención de


obstetricia.

* Mantener los canales de comunicación para garantizar buenas relaciones con el


personal de enfermería y otros departamentos.

Funciones del servicio Gineco-Obstetricia:

El servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Distrital de Bejuma ofrece al


usuario(a), familia y comunidad atención directa las 24 horas del día, los 365 días del
año; el mismo cuenta con una plantilla de profesionales tanto médico como de
enfermería los cuales se avocan a ofrecer un cuidado humano de calidad, entre los
cuidados se pueden nombrar los siguientes:

Atención de pacientes en el periódo pre y pos-partos.

Atención de pacientes en el periódo pre y pos-operatorios ( cesáreas y cirugías).

Servicio de hospitalización para pacientes con diversas patologías ginecológicas y


obstétricas.

Atención del Binomio madre-hijo.

21
Realización de curas en diferentes tipos de heridas ( post-operatorios, abscesos,
mastitis).

Promoción constante de la Lactancia Materna y cura umbilical.

Unidad de Reten

Misión:

Garantizar atención integral individualizada de alta calidad a los usuarios


en la etapa neonatal, mediante acciones del equipo multidisciplinario de salud,
tomando en cuenta los principios de universidad, equidad, responsabilidad real o
sentido de cada usuario y medio ambiente.

Visión:

Lograr ser una unidad de atención especializada de alta calidad que


brinde cuidados al usuario para generar un medio de confianza, seguridad y bienestar
logrando así satisfacer las necesidades biopsicosociales, para llevarlo a obtener una
salud óptima.

Objetivo General:

Brindar atención de enfermería de forma integral a los usuarios y


usuarias en la etapa neonatal para mejorar su estado de salud e incorporarlo en el
menor tiempo posible a medio ambiente, a la familia y la sociedad.

Objetivos Específicos:

* Promover y desarrollar la atención de salud integral, mediante programas de


promoción, prevención y rehabilitación.

* Jerarquizar y priorizar las necesidades individuales del usuario para así poder
satisfacerla.

* Brindar atención de enfermería para mejorar su estado de salud e incorporarlo en el


menor tiempo posible a su medio ambiente.

22
* Establecer prioridades de acuerdo a las necesidades de cada usuario,para así
garantizar una salud óptima.

* Velar que se cumpla aquellas normas que resguardan la salud física y mental,
evitando así mayores riesgos.

* Incorporar a la familia del usuario en el cuidado de la salud contribuyendo con su


pronta recuperación. Brindar educación para la salud a la familia y promover la
lactancia materna exclusiva.

Funciones del servicio de Retén:

El servicio de Retén del Hospital Distrital Bejuma ofrece al usuario(a),


familia y comunidad atención directa las 24 horas del día, los 365 días del año, entre
los cuidados se pueden nombrar los siguientes:

Servicio de hospitalización de Recién nacidos con diversas patologías:


sepsis neonatal, ictericia neonatal, RN pre-términos, incompatibilidad sanguínea,
distres respiratorio.

Orientación continua a la madre en relación a la Lactancia Materna


Exclusiva, cura umbilical e importancia del control pediátrico continuo.

Servicio de Pediatría:

Misión:

Garantizar atención integral individualizada de alta calidad a los


usuarios en las diferentes etapas de la vida, que comprende etapa neonatal, lactante
menor y mayor, preescolar y adolescente, mediante acciones del equipo
multidisciplinarios de salud, tomando en cuenta los principios de universidad,
equidad, responsabilidad real o sentido de cada usuario y medio ambiente.

Visión:

Lograr ser una unidad de atención especializada de alta calidad que


brinde cuidados al usuario para generar un medio de confianza, seguridad y bienestar

23
logrando así satisfacer las necesidades biopsicosociales, para llevarlo a obtener una
salud óptima.

Objetivo General:

Brindar atención de enfermería de forma integral a los usuarios y


usuarias que comprenden las diferentes etapas de la vida, que va desde recién nacido
hasta adolescente para mejorar su estado de salud e incorporarlo en el menor tiempo
posible a su medio ambiente, a la familia y la sociedad.

Objetivos Específicos:

* Promover y desarrollar la atención de salud integral, mediante programas de


promoción, prevención y rehabilitación.

* Jerarquizar y priorizar las necesidades individuales del usuario para así poder
satisfacerla.

* Brindar atención de enfermería para mejorar su estado e incorporarlo en el menor


tiempo posible a su medio ambiente.

* Establecer prioridades de acuerdo a las necesidades de cada usuario, para así


garantizar una salud óptima.

* Velar que se cumpla aquellas normas que resguardan la salud física y mental,
evitando así mayores riesgos.

* Incorporar al usuario en el cuidado de la salud contribuyendo con su pronta


recuperación.

* Establecer y consolidar espacios institucionales y comunitarios para el ejercicio


pleno de los derechos cuidadanos, con una visión de desarrollo humano integral.

* Establecer un mecanismo de negociación, planificación y coordinación.

* Actualizar periódicamente al personal de enfermería, auxiliar de enfermería


camareras y camilleras.

* Brindar educación para la salud al usuario y su familia.

24
* Evaluar la actualización del personal de enfermería en la ejecución de sus
actividades.

Funciones del servicio de pediatría:

Atención de pacientes en el período pre y pos-operatorio.

Servicio de hospitalización para pacientes con diversas patologías en cirugía,


traumatología, enfermedades respiratorias y diarreicas (deshidratación leve,
moderado, grave), neurológicas.

Servicio de hospitalización de pacientes quemados.

Realización de curas en diferentes tipos de heridas, (quemaduras, post-operatorios,


abscesos).

Atención conjunta del paciente pediátrico y familiares.

Unidad de Emergencias:

Misión:

Brindar una atención integral al individuo, familia y comunidad a fin de


mejorar el estilo de vida, en pro del bienestar social y humano a través de la
restauración conservación y promoción de la salud.

Visión:

Ser un equipo de salud multidisciplinario capacitado con alta tecnología


y vocación de servicio para atender con calidez y calidad la demanda de los usuarios
que acuden a esta unidad de atención.

Objetivo General:

Garantizar el cuidado integral de los usuarios que acuden a la unidad de


atención emergencia mediante el proceso de atención de enfermería con eficacia y
eficiencia.

Objetivos Específicos:

25
* Planificar actividades técnicas administrativas al personal de enfermería.

* Mantener los canales de comunicación que garanticen una relación estable con el
personal que labora en esta unidad, al igual que otros servicios y departamentos.

*Supervisar la atención de enfermería que se brinda en las diferentes áreas de esta


unidad.

* Dar educación a los pacientes y familiares sobre su enfermedad y cuidados


especiales que debe seguir para el tratamiento médico específico y conservación de la
salud.

Funciones del servicio de emergencia:

El servicio de Emergencia del Hospital Distrital Bejuma ofrece al usuario(a), familia


y comunidad atención directa las 24 horas del día, los 365 díasdel año; el mismo
cuenta con una plantilla de profesionales tanto médico como de enfermería los cuales
se avocan a ofrecer un cuidado humano de calidad, entre los cuidados se pueden
nombrar los siguientes:

Atención de Emergencias tanto de adultos como pediátricas, (Triaje).

Servicio de observación médica tanto de adulto como pediátricas.

Servicio de hidroterapia.

Servicio de Nebuloterapia.

Servicio de Cirugía Menor.

Servicio de Ginecología.

Servicio de hospitalización de hombres, mujeres, crítico y aislamiento.

Consulta de Traumatología .

Traslado de pacientes a otros servicios e instituciones de salud.

Servicio de RX.

26
Unidad de Cirugía:

El servicio de cirugía se encuentra ubicado en el primer piso del Hospital Distrital de


Bejuma, cuenta con un total de 07 salas de hospitalización: Sala 9 (03 camas), Sala 10
(traumatología de mujeres) (03 camas), Sala 11 (traumatología de hombres)
(03camas), Sala 12 (02 camas), Sala 13 (hospitalización de hombres) (06 camas),
Sala 14 (hospitalización de mujeres) (06 camas), Sala 15 (aislamiento) (01 cama, 01
baño).

De igual manera el servicio cuenta con 01 baño para damas y 01 para


caballeros, una faena sucia, un cuarto de preparación de tratamiento, un depósito de
material médico quirúrgico, un star de médicos y personal de historias médicas, un
star de enfermería.

Misión:

Garantizar la salud como derecho constitucional basándose en el artículo


68; brinda cuidados pre y post operatorios oportunos, contribuyendo al
restablecimiento, conservación y promoción de la salud del usuario.

Visión:

Lograr con un equipo multidisciplinario la recuperación post operatoria


óptima del paciente a su entorno familiar y así cumplir objetivos y metas planteadas.

Objetivo General:

Garantizar el cuidado integral de los usuarios que acuden a la unidad de


atención cirugía mediante el proceso de atención de enfermería con eficacia y
eficiencia.

Objetivos Específicos:

* Planificar actividades técnicas administrativas al personal de enfermería.

* Mantener los canales de comunicación que garanticen una relación estable con el
personal que labora en esta unidad, al igual que otros servicios y departamentos.

27
* Supervisar la atención de enfermería que se brinda en las diferentes áreas de esta
unidad.

* Dar educación a los pacientes y familiares sobre su enfermedad y cuidados


especiales que debe seguir para el tratamiento médico específico y conservación de la
salud.

Funciones del servicio de cirugía:

El servicio de Cirugía del Hospital Distrital Bejuma ofece al usuario(a),


familia y comunidad atención directa las 24 horas del día, los 365 díasdel año; el
mismo cuenta con una plantilla de profesionales tanto médico como de enfermería los
cuales se avocan a ofrecer un cuidado humano de calidad, entre los cuidados se
pueden nombrar los siguientes:

Atención de pacientes en el periodo pre y pos-operatorio.

Servicio de hospitalización para pacientes con diversas patologías en cirugía, urología


y traumatología.

Servicio de hospitalización de pacientes quemados.

Realización de curas en diferentes tipos de heridas, (quemaduras, pie diabético, pos-


operatorios, abcesos.)

Realización de curas en diferentes tipos de heridas, (quemaduras, pie diabético, pos-


operatorios, abscesos.)

Cabe destacar que en el servicio de Cirugía se desarrolló la praxis investigativa,


donde se obtuvo la información relevante para la investigación y por consiguiente
realización del Proceso de atención de Enfermería.

28
Capitulo II

RESUMEN.

Título.

NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA ASOCIADO A LOS CUIDADOS DE


ENFERMERIA EN PACIENTE DEL SERVICIO DE CIRUGIA DEL
HOSPITAL DE BEJUMA, BEJUMA ESTADO CARABOBO.

Planteamiento del problema.

Durante décadas en todo el mundo se han identificado enfermedades o situaciones


que suprimen la salud de los individuos a nivel hospitalario, entre entre ella
encontramos las infecciones nosocomiales , que constituyen el centro de atención de
los equipos de salud, puesto que a pesar de los avances tecnológicos y científicos para
prevenirlas sigue siendo un problema en muchos países, al respecto la Organización
Mundial de la Salud (OMS) reporta que las infecciones asociadas a la atención de
salud (IAAS) afectan tanto a pacientes como al personal sanitario, en consecuencia,
es una preocupación de salud pública en el mundo, que aumenta el tiempo de
hospitalización, morbilidad y mortalidad.

A decir verdad, “las infecciones Nosocomiales se han identificado en el Mundo


como un alarmante problema hospitalario importante, por ejemplo en Europa un 10%
de pacientes que ingresa en un hospital se contagia, causando anualmente la muerte a
50.000 personas, según ,Centro Europeo para la Prevención y el Control de
Enfermedades” (ECDC, en inglés), Estocolmo 2018.por su parte, la Organización
Mundial de la Salud (OMS), realizo un estudio que incluyó 55 hospitales de 14 países
que representan 4 regiones (Europa, Mediterráneo Oriental, Sudeste Asiático y
Pacífico Occidental) mostró una prevalencia promedio de infecciones nosocomiales
del 8,7%.

29
Dicho de forma sencilla, la Neumonía intrahospitalaria es una de las principales
causas de infecciones intrahospitalarias, que afecta a innumerables personas en todo
el mundo y frecuentemente se encuentra asociada a bacterias multi-resistentes, deriva
en aumento de las tasas de morbilidad y mortalidad, es una enfermedad que afecta
sobre todo a las personas más vulnerables como son los ancianos y los niños menores
de 5 años, es por esto que se ha convertido en un problema de interés entre el
personal sanitario con el objetivo de desarrollar políticas y protocolos que disminuyan
su incidencia.

En todo caso, en Venezuela para el año 2020 hubo un incremento aproximado de


23% de casos de Infecciones Nosocomiales, este porcentaje puede ser debido a que le
falta una adecuada capacitación en las áreas de salud sobre las medidas de
bioseguridad y lavado de manos para la prevención de este tipo de complicaciones,
además de incumplimiento de estas normas de parte del personal de salud, la mayoría
de los casos se ha dado en las áreas de postquirúrgico Por ende, las principales
medidas de prevención para infecciones en la atención al paciente, incluye el lavado
de manos, que junto con el aislamiento hospitalario permite la creación de una
intervención secundaria para reducir la propagación y la extensión de la infección.

En cierto sentido, en el ambiente hospitalario, donde existen áreas que se


consideran de extremo riesgo y son focos para infecciones nosocomiales, el personal
de enfermería es responsable de precautelar la seguridad y la salud de los pacientes y
la de ellos mismo, puesto que intervienen directamente con el paciente, los
suministros y otros remedios que pueden causar intoxicación por líquidos
aumentando físicamente el riesgo de infección para los usuarios y el personal
(Zamora, 2019). Por ende, el aumento de la morbilidad y la mortalidad provocada por
infección postquirúrgica que no utilizaron de forma correcta las normas de
bioseguridad aumenta el número de hospitalizaciones, que conducen a infecciones
nosocomiales y acrecienta los costos financieros debido a la necesidad del personal
calificado, procedimientos y medicamentos para la atención de dichos pacientes
(Sánchez-Códez, 2018).

30
Es importante enfatizar que el cuidado del paciente es la esencia de la enfermera,
(o) considerándose una gran labor que la necesita con valores, orientada a conservar,
recuperar y restablecer el autocuidado manteniéndose el vínculo enfermera paciente,
al respecto Florence Nightingale, en su teoría del cuidado del entorno del paciente
menciona la importancia de la enfermera en la conservación de una adecuada higiene,
y que están dirigidas a la prevención y disminución de enfermedades, por ello, la
teoría del entorno es considerada como la madre de las teorías, puesto que posee
todas las características indispensables para que el paciente logre su pronta
recuperación mediante el cuidado que le brinde el profesional de enfermería, esta,
mencionaba que todas las condiciones y las fuerzas externas ejercen notable
influencia en la vida y por consiguiente en el desarrollo armónico de un determinado
organismo; esto es del paciente.

A través de la realización de las prácticas hospitalarias; se observó que una de las


causas más frecuentes de morbilidad en el Hospital distrital de Bejuma y a nivel
regional lo constituyen la neumonía, y que ello depende muchas veces de factores
asociados al cuidado de enfermería como las no prevenibles, las prevenibles y las
acciones fundamentales, como bioseguridad, esterilización poco adecuadas en los
instrumentos que sirven como procedimiento en la atención al paciente y como factor
adicional nos encontramos con un hacinamiento en la Unidad de atención donde se
atienden patologías que pueden asociarse a este diagnóstico de estudio.

31
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo general

Fortalecer los conocimientos sobre la prevención de la Neumonía Nosocomial, y


su relación con los cuidados de enfermería, en pacientes de la Unidad de Cirugía del
Hospital Distrital de Bejuma.

Objetivos específicos

1. Determinar el papel de enfermería en la prevención de las Infecciones


Nosocomiales a través de las diferentes fuentes bibliográficas
2. Definir infecciones nosocomiales y las Medidas de prevención de las
mismas.
3. Aplicar el PAE en paciente con Neumonía Nosocomial, ingresado en la
unidad de Cirugía del Hospital Distrital de Bejuma
4. Elaborar un plan educativo que contribuya a fortalecer la prevención de
infecciones nosocomiales a través de sesiones educativas.

32
JUSTIFICACIÓN

Las infecciones asociadas a cuidados de la salud, conocidas también como


infecciones nosocomiales (IN), son un problema relevante de salud pública de gran
trascendencia económica y social y constituyen un desafío para las instituciones de
salud y el personal médico responsable de su atención , por su parte la neumonía es
un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los Pulmones, estos están
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan
de aire al respirar, los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y
líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno, esta
patología se ha divido en dos grandes grupos de acuerdo con el lugar donde ésta se
adquirió: en la comunidad o en el hospital, siendo la neumonía adquirida en la
comunidad (NAC), la infección producida por la invasión de microorganismos de
adquisición extra hospitalaria que compromete el parénquima pulmonar, genera
manifestaciones sistémicas, se acompaña de infiltrados inflamatorios, mientras que la
neumonía nosocomial se refiere aquella adquirida dentro de un centro hospitalario.

En este sentido, las Neumonía Nosocomial o intrahospitalaria, “son aquellas que


se contraen durante el tiempo de hospitalización, estas no se encuentran en periodo de
incubación al momento que el paciente es hospitalizado, esto suele ocurrir luego de
48 horas después del ingreso, este tipo de infección no solo pueden provocar
afectaciones al paciente postquirúrgico, sino que si no existen medidas de
bioseguridad apropiadas afectaran al personal de salud” (Zúñiga Carrasco, 2020), el
que se origine este tipo de infecciones en el área hospitalaria, provoca además de
daños en la salud, también genera costos extras, ya que el paciente debe ser
hospitalizado por más tiempo del estimado, es por ello que esta investigación se
considera relevante en su realización, puesto que aborda una temática que es de vital
importancia en la gestión de salud, y los resultados que se obtienen servirán para
incrementar el nivel del conocimiento científico y su aplicación en cada una de las
actividades ejecutadas de manera específica en cuanto al manejo y atención de
pacientes y la forma de cómo prevenir complicaciones futuras (Cardona, 2019).

33
El presente trabajo de investigación se fundamenta en la necesidad de los múltiples
problemas de salud que puede presentar el paciente a causa del inadecuado
cumplimiento de las Normas básicas de Bioseguridad por parte del personal de
enfermería, visitantes y todas las personas que entran en contacto con él paciente, es
por esto que , mediante el presente informe es posible determinar que la neumonía
nosocomial se considera una de las primeras causas de infección intrahospitalaria,
aunque su incidencia es más elevada en adultos mayores inconscientes; alrededor de
la mitad de los casos se produce en las áreas de hospitalización convencional, sin
embargo existen pocos estudios y registros en este ámbito, por lo que la mayoría de
los datos procede de sedes hospitalarias que incluyen a enfermos sometidos a
ventilación mecánica aunque Las diferencias epidemiológicas entre los enfermos
intubados y los hospitalizados fuera de las unidades de cuidados intensivos sugieren
la práctica de medidas preventivas para disminuir su incidencia y riesgo.

En este orden de ideas ,la presente investigación es pertinente ya que pertenece al


área de salud y con la línea de investigación de área hospitalaria, enfermedades
infectocontagiosas e infecciones intrahospitalarias, es necesario señalar, que dentro
del ámbito hospitalario, es el profesional de enfermería los que tratan a este tipo de
pacientes los que desempeñan un papel fundamental, siempre centrándose en
medidas no farmacológicas, a la “hora de prevenir que aparezca esta grave
complicación, tratarla en el caso de que no se haya podido evitar eficazmente y
finalmente educar al paciente en cuanto a las posibles secuelas que pueda dejar esta
complicación”.

En lo que respecta al profesional de enfermería como miembro del equipo de salud


debe adoptar durante su desempeño profesional una capacidad técnico-científica para
qué así pueda brindar una atención de calidad en el incremento para poder detectar
los riesgo de las neumonías intrahospitalarias asociados al cuidado profesional que
enfermería brinda a los pacientes hospitalizados, por ello ,el presente trabajo de
investigación, servirá de basamento metodológico para futuros estudiantes en la

34
carrera de enfermería y también servir de referencia a otros investigadores para la
realización de futuros estudios.

En cuanto a su relevancia, el presente informe, servirá de apoyo en el marco de los


procesos de investigación que se desarrollan en la UNEFA, sirviendo como
fundamento teórico y bibliográfico para la sustentación de los mismos, permitiendo
avanzar en la generación de conocimientos y la construcción de una gestión
universitaria de calidad, este trabajo proporcionara ayuda fundamental al Hospital
Distrital de Bejuma por cuanto proveerá de información para la fundamentación no
solo de los procesos propios investigativos sino también para el fortalecimiento de la
gestión en salud.

Alcances.: El Informe que se desarrolla, se realiza en el Hospital Distrital de


Bejuma, estado Carabobo, Permite abrir un Abanico de opciones para mejorar la
atención a los usuarios y/o Pacientes, no solo en la Unidad de Cirugía sino en las
Unidades Subyacentes, de igual manera se busca llevar el conocimiento necesario
tanto al personal como a los familiares de los pacientes, de esta forma se estará
aportando al control y prevención de las infecciones intrahospitalarias.

Limitaciones: Las limitaciones del estudio están sujetas al contexto donde se


realiza la investigación en este caso al Hospital de Bejuma Unidad de Cirugía, por
ende se puede describir que, el periodo de tiempo con el que se cuenta , no permite el
desenvolvimiento adecuado del proceso investigativo; no se facilita información de
Morbimortalidad de pacientes con patologías relacionadas con IN ,los resultados y/o
conclusiones sólo son válidos y generalizables para la población sujeta de estudio.

35
Capitulo III

PLAN DE ACTIVIDADES

Diagrama de Gantt

De acuerdo con lo desarrollado de forma conceptualizada, se presenta a


continuación, de forma detallada y organizada las actividades programadas que se
llevaran a cabo durante las prácticas profesionales en su fase hospitalaria, el
instrumento que se señala a continuación esta descrito como, el Diagrama de Gantt:

DATOS DEL TUTOR INSTITUCIONAL


Nombres y Apellidos: Cedula de Cargo que Nivel Teléfono Correo:
Identidad Desempeña: Académico. 04244382590
Msc. Elsa Tovar 7139651 Supervisora Magister
DATOS DEL TUTOR ACADEMICO
Nombres y Cedula de Cargo que Nivel Académico Teléfono Correo:
Apellidos: Identidad: Desempeña: MSc. en 04144998325 nildaunefa@gmail.com
NILDA ORTEGA 7142442 Docente Enfermería
DATOS DEL PASANTE
Nombres y Cedula. Carrera.: Institucion Educativa: Ubicación del Telefono. Correo.:
Apellidos: v- T.S.U en UNEFA BEJUMA Pasante.: 0416 fredperezcar@gmail.co
Freddy Ramón Pérez 14714331 Enfermería. Hospital Distrital 7346035 m
Carrasquero de Bejuma

PLAN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES Semanas del 22 7 11/2023 al 26/01/2024
1 2 3 4 5 6 7
Presentación ante autoridades del Hospital Distrital de Del 22 Del 27 Del 04 al Del Del Del 15 al 19 de Del 22
Bejuma, recorrido por instalaciones e inicio de al 24 de de 08 de 11 al 15 08 al enero de 2024 al 26
practicas noviem Nov. al Diciembr de 12 de de
Unidad de Reten bre 01 de e diciembre enero enero
Diciem de 2023 2024 2024
 Reconocimiento de instalaciones, bre
organización de espacios y material Médico
quirúrgico, Medicamentos, equipos de
neonatología.
 Monitoreo y cuidados a R.N en incubadora
 Baños, Cura Umbilical, y Cuidados Propios
del R.N
 Orientar a las Madres, Sobre Lactancia
Materna y las posiciones más adecuadas
para que el R.N Succione.
 Administración de tratamientos y 35hrs
cateterización de vías EV
 Circulante en toma de muestra de líquido
cefaloraquideo a R.N

36
Unidad de Emergencia 35
hrs
 Baño en cama a paciente masculino adulto mayor
 Cura de miasis a paciente adulto mayor y
administración de correspondiente tratamiento
 Cura a paciente masculino con quemaduras en
miembro superior derecho y miembro inferior
derecho.
 Asistencia a medico en Cirugia Menor ambulatoria.
 Retiro de puntos de sutura.
 Administración de tratamiento a pacientes
hospitalizados en sala de aislamiento, de Mujeres y de
Hombres.
Unidad de Obstetricia 35hrs
 Vigilancia de loquios a puerparas post cesareadas, y
postparto
 Control y registro de loquios hematicos
 Aseo vulvo-perineal
 Administracion de tratamientos antes y depues del parto,
 Preparacion de embarazada para dirigir a sala de parto
 Organización de estand de medicamentos
 Registros de morbilidad, reportes diarios de pacientes
Elaboracion de hojas de tratamientos.

Unidad de Quirofano 35hrs


 Presentación en unidad de Quirófano
 Reporte de guardia.
 Instrumentista en Apendicetomía.
 Circulante en IQx. Fx Cerrada de rotula Izquierda.
 Circulante de anestesia en Cura de Hernia inguinoescrotal
 Instrumentista en Histerectomía Abdominal
 Instrumentista en Esterilización abdominal
 Circulante en sala de parto.
 Ciruculante en P/O Tardio de laparotomía.
 Monitoreo de signos vitales y administración de medicamentos a Pacientes en
sala de recuperación.
 Monitoreo y preparación de gestantes pretermino en sala de preparto.
 Reporte de enfermería en cada caso.
 Cuidados a recién nacidos.

. 35
Departamento de Supervisión ( Rol de Coordinador) horas
• Presentación ante la oficina de Supervisión.
• Entrega de planificación de actividades y distribución del personal (pasante) en los servicios
correspondientes.
• Asistir al supervisor en actividades administrativas.
• Elaboración de anuario.
• Reportes diarios de actividades realizadas.
• Registro de estadística de la cantidad de pacientes que se reciben en cada servicio.
• Monitoreo del cumplimiento de las diversas acciones y atención de pacientes.
• Reportes de ingresos y egresos de pacientes.
• Llenado de autorización o permiso de traslado de Difunto
• Control de actas de defunción
Ejecución de acciones dependientes, interdependientes e independientes en los servicios donde se
requirio

Unidad de Medicina Interna

37
• Presentación en unidad de medicina interna 35
• Recepción y entrega correspondientes de guardias horas
• Actualización diaria de inventario de medicamentos y equipos médicos quirúrgicos
• Administración de tratamiento
• Elaboración de hojas de tratamientos y sus actualizaciones según indicaciones medicas
• Orientación a los familiares de pacientes ingresados , en cuanto a los medicamentos que se le administran
Proporcionar seguridad y confort a cada paciente, a través de la atención y la escucha activa
Unidad de Cirugia
 Recepción y posterior entrega de guardia en la unidad de Cirugía.
 Cuantificación de signos vitales
 Actualización de ordenes medicas
 Preparación y posterior administración de medicamentos según lo planificado en cada hoja de
tratamiento
 Función de circulante en curas de herida por operatoria de Tx de mano explosiva por pirotécnicos, en
extremidad superior izquierda
 Función de circulante en cura de Herida Sobre Infectada en brazo derecho.
 Control de signos vitales y administración de tratamiento a paciente con Dx traumatismo en miembro
inferior izquierdo.
 Aplicación de proceso de atención de enfermería a paciente ingresado en el servicio de cirugía con
Dx. Neumonía Nossocomial.

Unidad de Pediatria
• Atención a pacientes pediátricos
• Monitoreo de temperatura
• Aplicación de nebuloterapias
• Administración de antibioticoterapia en sus diversas vías.
• Cateterización de vías endovenosa
• Sugerencias y sesiones educativas a las madres sobre los cuidados adecuados en pacientes pediátricos ingresados.
• Reporte de cada paciente.
• Registro de acciones ejecutadas durante la guardia y acciones pendientes.
• Toma de muestras sanguíneas para elaboración de laboratorios
prestó apoyo

Fue Henry Laurence Gantt quien, entre 1910 y 1915, desarrolló y popularizó este
tipo de diagrama en Occidente, el cual dice que “es una herramienta que se emplea
para planificar y programar tareas a lo largo de un período determinado de tiempo,
permite realizar el seguimiento y control del progreso de cada una de las etapas de un
proyecto. Reproduce gráficamente las tareas, su duración y secuencia, además del
calendario general del proyecto y la fecha de finalización prevista”.

Logro de actividades:

• Dar inicio a la última etapa de formación académica a través de las prácticas


profesionales intra-hospitalarias.

• Desarrollo de un proceso de formación practica desde los cuidados de


enfermería en el paciente con Neumonia Nosocomial.

38
• Garantía de participación en distintos procedimientos quirúrgicos,
permitiendo desarrollar acciones dependientes e independientes.

• Cumplimiento del rol de instrumentista dentro del servicio de hospitalización,


reforzando conocimientos en el área de cuidados del paciente.

• Cumplir con la labor de Instrumentar, participando en diversos


procedimientos vinculantes al área de enfermería.

• Realización de los procedimientos y técnicas de curas en heridas quirúrgicas,


disponiendo de un alto sentido de profesionalismo hacia el bienestar del paciente.

• Cumplir con el rol de Coordinador de Grupo, Asistir a la Supervisoras de


Guardia, complementando la formación en la praxis administrativa de la gestión de
enfermería, además de la supervisión de cada uno de los pasantes a cargo , en las
áreas donde se.

• Apoyo en los distintos servicios, generando un conocimiento de mayor


trascendencia y con un sentido integral de la salud.

• Cumplimiento de las actividades asignadas y planteadas.

• Eficacia del trato hacia el paciente, generando su aceptación en relación en


proceso de atención de enfermería.

• Refuerzo del conocimiento en cada una de los servicios del centro de salud,
desde un enfoque multidisciplinario.

• Cumplir con el procedimiento administrativo y académico, vinculante a la


presentación del trabajo de investigación dentro de la institución universitaria.

• Reforzar los lazos interinstitucionales dentro del componente socio formativo


en la generación de alcances de alto impacto a nivel científico social

39
FUNCIONES DE ENFERMERÍA:

Independiente O Propia

Son aquellas que la enfermera ejecuta en el cumplimiento de las


responsabilidades de una profesión para la cual está capacitada y
autorizada a realizar. Como lo son los signos vitales, administración de
medicamentos, cateterización de vías, recibir al paciente, comunicación
terapéutica al paciente y familiares. Aspirar secreciones.

Interdependiente

Son aquellas funciones que el profesional de enfermería realiza en base a sus


conocimientos y no necesita de las indicaciones de un médico.

Personal

Son aquellas funciones que la enfermera realiza según se le indique sea realizar
muestras de sangre, seguir ordenes médicas, ayudar a los médicos en cuanto a
realización de curas estas son algunas de las acciones personales que debe tener una
enfermera o enfermero.

Rol De Enfermeria.

Los roles de enfermería son aquellas acciones que se pueden desempeñar en el


área laboral gracias al método científico, la formación de enfermeros y enfermeras se
basa en 4 funciones, estas funciones en conjunto logran un desempeño óptimo de los
servicios de salud en el área de enfermería, además de que permiten al personal
desenvolverse en el área que más les convenga y en cualquier medio donde se
desempeñe el trabajo de una enfermera se da la combinación de estos tipos de
funciones:

40
1. Asistenciales

2. Docentes

3. Administrativas

4. Investigadoras

A continuación se explica cada una de ellas:

1. Rol Asistencial De Enfermería :Es la que va encaminada a apoyar al


individuo en la conservación de su salud y le ayuda a incrementar esa salud y
se encarga de apoyar en la recuperación de los procesos patológicos.
2. Rol Docente De Enfermería: La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de
conocimientos que le es propia y específica y que le crea la necesidad de
trasmitirla. Por una parte la formación de los futuros profesionales en los
niveles de planificación, dirección, ejecución y control de la docencia. Por
otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus actividades
deseará intervenir en el proceso de educación para la salud.

3. Rol Administrativa De Enfermería : La administración comienza siempre


que una actividad se haga con más de una persona, y en el medio sanitario
esto es muy frecuente. Por definición administrar es actuar conscientemente
sobre un sistema social y cada uno de los subsistemas que lo integran, con la
finalidad de alcanzar determinados resultados; es una actividad vinculadora
que permite aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de
una organización dirigiéndolos racionalmente hacia el logro de unos
objetivos comunes con el propósito de lograr que el trabajo requerido sea
efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energía y dinero pero
siempre compatible con una calidad de trabajo previamente acordada, siendo
muchas las actividades administrativas que realiza enfermería desde los
cargos directivos hasta la enfermera asistencial, desde las enfermeras

41
docentes (en las Universidades) a aquellas que desempeñan su labor en
centros de Salud Pública o Comunitaria.

4. Rol de Investigador : En enfermería como en todas las demás profesiones la


investigación es una actividad que se lleva a cabo con la finalidad de generar
conocimiento. El conocimiento es la información que hemos adquirido sobre
las cosas (la naturaleza) y sobre nosotros mismos. Dependiendo de cómo se
realiza la investigación, el conocimiento puede ser científico, intuitivo, de
sentido común entro otros estableciendo los campos en que se considera que
enfermería desee trabajar.

5. Rol de Abogado.: este rol se puede hacer ya sea asistiendo al usuario para
obtener información sobre lo que el tiene derecho y deberes sobre el sistema
de atención, o tratando de hacer qe el sistema responda de una forma efectiva
a las necesidades del usuario.

6. Rol de Asesor. : se ejecuta a través de la solicitud de información de otro


miembro del equipo de salud o del usuario.

7. Rol Coordinador: es cuando se organiza y lidera el equipo de enfermería


coordinando eficazmente los servicios a disposición del usuario

Durante la semana del 08 de enero de 2024 al 12 de enero del presente año,


correspondió ejercer el Rol de Coordinador, durante este proceso, se llevó a cabo todo
lo aprendido durante la formación académica, realizando primeramente, un plan de
actividades y de distribución del personal (pasantes) en las diferentes áreas o
unidades de atención del Hospital distrital de Bejuma, para lo cual se contó con un
total de cinco estudiantes del internado Rotatorio de enfermería UNEFA Bejuma,
distribuidos de la siguiente forma:

42
Servicios / Unidades Enfermero ( Pasante)
Medicina Interna Br. Alba García
Cirugía Br. Javielis Infante
Emergencia Br. Miguel Bolívar
Obstetricia Br. Sebastián Palencia
Pediatría Br. María Ceballos
Reten Servicio en Desinfección
Quirófano Servicio en Desinfección

Dicha distribución se entregó ante la oficina de Supervisión del Dpto. de


Enfermería, bajo la Coordinación de la Msc. Elsa Tovar, articulando en todo
momento para generar una atención eficiente en cada unidad, como parte de las
responsabilidades del rol de Coordinador, se pudo realizar, reportes diarios de
pacientes generando así la estadística diaria y semanal de los mismos, al igual que el
registro de los anuarios ( control de asistencia y guardias) , también se acompañó a
cada uno de los pasantes en los diferentes servicios brindándoles el apoyo requerido,
se realizó pre-clínicas y post-clínicas durante cada guardia en los cuales se recordaba
el buen uso del uniforme, las diferentes normativas del hospital y de la UNEFA ,
dichas guardias se desarrollaron en un horario de 1:00 pm hasta las 7:pm, recibiendo
y entregando guardias tal como corresponde.

43
Capitulo IV

CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS

Por medio del desarrollo de las prácticas profesionales se alcanzó Fortalecer y


consolidar la formación integral profesional a través de modalidades de
aprendizaje que permitieron desarrollar competencias de los saberes de la
disciplina de Enfermería en contextos laborales vinculados estrechamente con
nuestra formación, logrando la integración de las habilidades y actitudes
adquiridos en el aula y en los campos clínicos, en miras a facilitar la inserción en
el ámbito laboral, entre muchas otras cosas, el desarrollo de actividades que solo
se conocía de forma teórica se presentó el reto de resolverlas aplicando los
conocimientos previos siendo, por lo tanto, una obligación inherente a la
profesión, concretar el conocimiento obtenido en la práctica, para así poder
generar conocimiento teórico y producir una retroalimentación.

En otras palabras, la realización de estas pasantías y el paso por las distintas


áreas me permitió conocer a fondo todas las actividades que se llevan a cabo para
la satisfacción de mis conocimientos en cuanto al desarrollo de un profesional de
enfermería en el ámbito hospitalario, siendo un aspecto importante de todo este
proceso de estudio de las prácticas profesionales de enfermería, el conocimiento
que derivado de las acciones realizadas, se puede Obtener, resaltando además
que durante este proceso, se logró fortalecer los conocimientos recibidos durante
la formación académica de la carrera, desarrollando habilidades en:

 La anamnesis, a cada paciente o usuario atendido, que permitió conocer tanto


sus características como sus deficiencias de salud.
 De igual forma se fortaleció el conocimiento de la cuantificación de signos
vitales, tales como T/A; Pulso; Resp; Temp, acción de enfermería primordial
para el monitoreo y valoración del paciente o usuario.

44
 Realización de curas a pacientes ingresados en servicio y la satisfacción de
ver las mejorías.
 Se Calculó edad gestacional en embarazadas primigenias que se presentaron
en la emergencia.
 asepsia y antisepsia.
 Administración de medicamentos en las diferentes vías de administración
(oral, sublingual, Intramuscular, Intravenoso).
 Cateterización de Vías Intravenosas para Hidratación Parenteral, aplicando las
medidas de bioseguridad.
 Cumplir el rol de instrumentista y circulante en intervenciones quirúrgicas de
emergencia y selectivas identificando cada instrumental y material utilizado
en cada caso.
 Cuido, resguardo, organización y conteo de los Suministros y materiales,
controlando las entradas y salidas de los medicamentos e insumos.
 Promoción de la salud con el desarrollo de sesiones educativas en los
diferentes servicios, con temas asociados a estos.
 Se realizó curas post-quirúrgicas
 Cuidados de enfermería a paciente con herida contaminada.
 Función de circulante en Curas y Cirugías menores
 Se Desarrolló el Rol de Coordinador de Grupo, aplicando cada una de las
premisas aprendidas en la formación académica, cumpliendo con los registros
y controles administrativos así como con el ejercicio de un liderazgo signado
por el respeto, el acompañamiento , la orientación y la firmeza de realizar
todas y cada una de las acciones de enfermería con eficiencia.
De igual manera se obtuvo conocimiento relevante sobre las infecciones
nosocomiales u Hospitalarias, y la imperiosa necesidad de mantener los mecanismos
de barreras y las acciones de prevención , tan sencillo como un lavado de manos , con
el fin de garantizar no solo un ambiente hospitalario sano sino una paciente protegido,
cuidado y atendido de forma segura

45
CONCLUSION

Las prácticas profesionales son el medio a través del cual se facilita a los
estudiantes de Enfermería potenciar y aplicar los diferentes saberes adquiridos
(cognitivo, procedimentales, actitudinales, de investigación y valorativas) en el
campo real de trabajo y en donde a futuro se desarrollarán como profesionistas
expertos en el desempeño de sus actividades. La práctica profesional constituye el
ejercicio guiado y asesorado, en donde el estudiante participa en la solución de
problemas de salud que afectan a la población, destacando las intervenciones en la
promoción de la salud y seguridad, prevención de riesgos y de enfermedad,
tratamiento y rehabilitación del ser humano, la familia, comunidad y/o colectivos.

Por estas razones la práctica profesional permite que el estudiante adquiera


experiencias de aprendizaje significativas en la unidad receptora y el fortalecimiento
de las competencias cognitivas, actitudinales, procedimentales, valorativas y de
investigación adquiridas durante su formación académica; a si misino logra
acrecentar la cultura de la Enfermería a través de la superación personal y
actualización profesional, para lo cual, se puede asegurar que los objetivos
propuestos en este informe final de las pasantías profesionales comunitarias se
cumplieron en su totalidad, ya que fueron abordados de la mejor manera posible
implementando los conocimientos necesarios para el resultado exitoso de las
practicas.

46
RECOMENDACIONES

A partir del desarrollo de las prácticas profesionales Hospitalarias de enfermería,


se recomienda lo siguiente:

 A la Universidad Nacional Experimental Politécnica de las Fuerzas


Armadas, mejorar la comunicación institucional entre la casa de estudios, los
centros de salud y las comunidades que los rodean, con el fin de que se
garantice un adecuado desarrollo de pasantías, la evaluación de desempeño del
pasante y así mejorar los recursos necesarios para las actividades.

 Al Hospital Distrital de Bejuma en el Servicio de Cirugía.


Utilizar estrategias educativas para actualizar al profesional de enfermería,
tales como talleres, seminarios, entrevistas y Videos demostrativos acerca la
técnica del lavado de manos y el uso correcto de los métodos de barrera por
parte del profesional de enfermería para la prevención de las infecciones
Nosocomiales y los riesgos que conlleva el no ejecutarlos correctamente;
Informar y actualizar de manera continua al profesional de enfermería sobre
las normas de Bioseguridad, el uso correcto de los métodos de barrera y los
riesgos para el paciente y el personal de salud por no usar dichos métodos;
Planificar y ejecutar talleres sobre la importancia de la aplicación de las
medidas de bioseguridad para prevenir las infecciones Nosocomiales y para su
propia protección.

Monitorizar al personal de limpieza en la realización de este proceso de lavado


y el uso de los desinfectantes para garantizar el 100% de la limpieza del
entorno hospitalario.

47
Adecuar los espacios de las unidades y servicios que se encuentran en un
mismo ambiente físico, de tal manera que se pueda evitar el cruce de personal
y personas, pacientes y o familiares.

 A los Futuros Estudiantes y/o pasantes, mantener el interés y la atención en


todo momento, no menospreciar cada consejo o sugerencia que se les dé,
recibir con beneplácito las correcciones, para no solo aprender sino fortalecer
las capacidades de entendimiento, respeto y tolerancia.

48
GLOSARIO

Medidas de bioseguridad

Medidas de bioseguridad Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS)


(1997). La define como el “....conjunto de medidas destinadas a proteger la salud del
paciente y seguridad del personal que labora frente a riesgos provenientes de agentes
biológicos, físicos y químicos”, (pag.1)

Uso de Barreras. Evitan la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos,


utilizando las barreras. Todos los pacientes y sus fluidos corporales,
independientemente del diagnóstico, deben ser considerados como infectados e
infectantes y tomarse las precauciones necesarias para prevenir la transmisión.

Medio de eliminación de material contaminado. Conjunto de procedimientos


que se utiliza para eliminar materiales sin riesgo.

Precauciones Estándar: Son medidas diseñadas para disminuir el riesgo de


transmisión son patógenos a través de la sangre, fluidos corporales y por aerosoles
corporales o micro gotas.

El lavado de manos es el procedimiento en el cual se remueve la suciedad de las


manos por medio de arrastre mecánico y con base en reglas de asepsia, previene y
controla la transmisión de agentes patógenos.

Higiene o Limpieza del entorno hospitalario. Según Daniel Guerra del Hospital
Santo Janni, en la república de Argentina, la higiene ambiental contribuye en gran
medida al control de las infecciones. Se ha demostrado que determinados reservorios
ambientales 22 pueden ser el origen de colonización de pacientes y manos del
personal que los asiste y de brotes de infección nosocomial, por ello se considera que,

49
todo lo que rodea al paciente debe ser sometido a una limpieza rigurosa. El personal
que la efectúa, debe estar capacitado para realizar esta actividad.

Definición de limpieza. Es la eliminación por arrastre de toda suciedad


incluyendo materia orgánica, que pueda contener agentes infecciosos que encuentran
condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.

Infecciones Nosocomiales. Según la Organización Mundial de la Salud, (1997).


Las infecciones Nosocomiales son infecciones contraídas durante una estadía en el
hospital que no se habían manifestado ni estaban en período de incubación en el
momento del internado del paciente. Las infecciones Nosocomiales ocurren en todo
el mundo y afectan a los países desarrollados y a los carentes de recursos. Las
infecciones contraídas en los establecimientos de atención de salud están entre las
principales causas de defunción y de aumento de la morbilidad en pacientes
hospitalizados. Las infecciones que ocurren más de 48 horas después del internado
suelen considerarse Nosocomiales.

50
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Cárdenas, R. (2005). Terminología Médica, Segunda Edición, México


Interamericana S.A. Del Roció, M. (2010).

Técnica Del Lavado De Manos (Pagina En Linea).


Desde.http/www.Marlendelrociomorales.Blogspot.Com/2010/10/Lavad o-De-Manos-
Mecanico.Html.

Guanche, G. (2006). Prevalencia de infección nosocomial en hospitales


universitarios de La Habana, Cuba. Anales de la Medicina Interna en Madrid (Revista
en Línea) v. 23, n. 6. Consultado el 03 de Julio de 2011 en: http://scielo.isciii.es.

Guerra, D. (2007).Guía de Prevención de Infecciones Intrahospitalarias Hospital


Santojanni.Desdehttp://www.funlarguia.org.ar/Herramientas/Guia-de-Prevencionde-
Infecciones-Intra-Hospitalarias/Higiene-hospitalaria.

Hurtado, J (2010) El proyecto de investigación, comprensión Holística sexta


edición, Bogotá-caracas. Ediciones Quirón.

Infecciones Nosocomiales: La epidemia oculta en Venezuela (2010).Agencia de


noticias LUZ. http://www.agenciadenoticias.luz.edu.ve, universidad la luz

Londoño, M.(1995). Principios de bioseguridad. Bolivia,


http://www.swisscontact.bo/sw.

Nightingale, F. (2005). Teoría del entorno. (Página Web) Consultada el 5 de julio


de 2011. Desde http://www.enfermeria21.com.

51
Ros M, (2006). Factores predictores de la Infección Nosocomial en el ictus agudo
y la influencia de la infección en la morbimortalidad (Tesis en Línea), Universidad de
Valencia, España, desdehttp://www.tesisenxarxa.net.

APENDICE

52
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA
FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
U.N.E.F.A
NUCLEO CARABOBO – EXTENSION BEJUMA

Teoría de Florence Nightingale.

Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la


enfermería, han existido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus
ideas acerca de la enfermería, así como Nightingale tuvo sus propias ideas de la
enfermería todos los profesionales de enfermería tienen una imagen privada de la
práctica de enfermería y esta influye en las decisiones y guía las acciones que
tomamos, pues la enfermería tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las
personas y tiene que poner a la persona en la mejor forma posible para que la
naturaleza pueda actuar sobre ella.

Sin duda, Florencia Nightingale fue la precursora de las normas sanitarias para
prevenir complicaciones en la salud de los pacientes, en su teoría ella se enfoca en el
entorno que rodea al paciente y la influencia que éste tiene sobre él, estudia además
varios factores como: La ventilación, la temperatura, la higiene, la luz, el ruido, la
eliminación, para ella era de suma importancia mantener un entorno limpio y
tranquilo para que éste mismo actuase en el paciente, sus principios dicen que el aire
de la habitación debe ser tan puro como el que se respira en el exterior, la limpieza de
las habitaciones debe realizarse con las ventanas abiertas para permitir la
movilización del polvo del interior hacia el exterior.

Del mismo modo Florencia recalcaba la importancia de mantener limpios pisos,


paredes, sabanas, así como también las ropas tanto de los pacientes como de las

53
enfermeras, ya que en éstas se podrían refugiar y transportar microorganismos,
también defendía la necesidad de bañar a los pacientes diariamente, acción que no era
muy común en su época, de igual forma el lavado de manos frecuentemente, por ello
su teoría se centró en el ambiente, creía que un entorno saludable era necesario para
aplicar unos adecuados cuidados de enfermería.

En este sentido, la teorizante afirmó: "Que hay cinco puntos esenciales para
asegurar la salubridad de las viviendas: el aire puro, agua pura, desagües eficaces,
limpieza y luz", hizo hincapié en la limpieza de los hospitales, el entorno del
paciente, establece la relación entre la mortalidad en hospitales militares con la falta
de higiene y el uso de agua contaminada. Esta teoría es útil en este trabajo de
investigación, ya que la falta de higiene en el hospital hace que proliferen las
enfermedades infecciosas o Nosocomiales.

En este Orden de ideas, es preciso reseñar, que Nightingale, opinaba que el papel
de la enfermera (o) consistía en evitar que se interrumpiera el proceso reparador
natural y facilitar condiciones óptimas para que éste se diera en su máxima expresión,
en consecuencia, para prevenir las infecciones Nosocomiales se debe mantener el
entorno del paciente en las mejores condiciones de salubridad posibles para así
permitir su pronta recuperación y su egreso, este trabajo está basada en esta teoría y la
meta es ver cuáles son las medidas de bioseguridad aplicadas por el profesional de
enfermería en el área de Cirugía del Hospital Distrital de Bejuma, para prevenir las
infecciones Nosocomiales.

54
HISTORIA CLINICA.

Se trata de paciente masculino de 74 años de edad natural y procedente de la


Parroquia Canoabo, quien refiere inicio de enfermedad actual 8 días previo a su
ingreso, caracterizado por presentar hipertermia no cuantificada precedida de
escalofríos, sucedida de diaforesis sin predominio de horario, que atenuaba
parcialmente tras la administración de acetaminofén, concomitante tos seca no
cianozante, asociándose hace 4 días antes de su ingreso, disnea progresiva de modera
a leves esfuerzos sin llegar a la ortopnea, por lo que acude a un centro médico donde
administran nebuloterapia y egresan pero ante exacerbación de los síntomas en las
últimas 24 horas el paciente es traído al servicio de emergencia donde previa
evaluación médica se decide su ingreso.

FISIOPATOLOGÍA

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones.


Estos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas
sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están
llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de
oxígeno.

Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumonía, siendo


los más comunes los siguientes:

 Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en


niños.

 Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de


neumonía bacteriana;

 El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.

55
 Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores
de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro
fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.

La neumonía puede propagarse por diversas vías, los virus y bacterias presentes
comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al
inhalarse, también pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en
tosidos o estornudos, además, la neumonía puede propagarse por medio de la sangre,
sobre todo en el parto y en el período inmediatamente posterior, `por ello se necesita
investigar más sobre los diversos agentes patógenos que causan la neumonía y sobre
sus modos de transmisión, ya que esta información es fundamental para el tratamiento
y la prevención de la enfermedad.

Los síntomas más comunes de neumonía son:

 Tos (con algunas neumonías usted puede expectorar una mucosidad amarillenta
o verdosa o incluso moco con sangre)

 Fiebre que puede ser baja o alta

 Escalofríos con temblores

 Dificultad para respirar (puede únicamente ocurrir cuando sube escaleras o se


esfuerza).

Otros síntomas incluyen:

 Confusión, especialmente en las personas de mayor edad

 Sudoración excesiva y piel pegajosa

 Dolor de cabeza

 Inapetencia, baja energía y fatiga

 Malestar (no sentirse bien)

 Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando usted respira


profundamente o tose

 Síndrome de la uña blanca o leuconiquia.

56
Para prevenir el contagio de una neumonía se recomiendan las siguientes medidas:

 Lavarse las manos frecuentemente, en especial después de sonarse la nariz, ir al


baño, cambiar pañales y antes de comer o preparar alimentos.

 Evitar la exposición al humo del tabaco.

 Utilizar cubiertos y vajillas específicos para el niño.

 Evitar el contacto con objetos de uso personal (pañuelos) del enfermo.

 El tratamiento antibiótico preventivo no está justificado ante un simple cuadro


catarral pues da lugar a resistencias (las bacterias del ambiente se hacen insensibles al
antibiótico).

Además, existen vacunas frente algunos gérmenes que producen neumonía que
pueden ayudar a prevenir la neumonía en los niños. Estas vacunas son:

 Vacuna antineumocócica, reduce las posibilidades de contraer neumonía a causa


de un tipo concreto de germen (Streptococcus pneumoniae).

 Vacuna antigripal que previene contra la neumonía y otros problemas causados


por el virus de la influenza. Esta vacuna, aunque es recomendable administrarla
también a los niños sanos que tienen 6 meses a 19 años, se recomienda especialmente
a los niños con enfermedades crónicas, (trastornos cardíacos o pulmonares como el
asma).

 Todos los niños suelen recibir otras vacunaciones sistemáticas contra


Haemophilus influenzae y la tos ferina (pertusis) a partir de los 2 meses de edad. (La
vacuna de la tos ferina o pertusis es la “p” parte de la “triple” o DPT).

Algunas de las posibles complicaciones de la neumonía son las siguientes:

Recurrencia: dos o más episodios de neumonía separados por un periodo de


tiempo sin lesión en radiografía de tórax o por un periodo de un mes sin síntomas, ha
de valorarse en estos pacientes el estado inmunológico, las alteraciones de la
anatomía de la zona afectada, o la existencia de otra enfermedad no infecciosa.

Neumonía crónica: existencia de infiltrado alveolar (afectación en el espacio


alveolar) durante más de un mes sin resolución de los síntomas, en estos casos
convendrá despejar dudas diagnosticas con el cáncer de pulmón mediante un TAC o
una broncoscopio.

57
Neumonía necrotizante: formación de cavidades múltiples a nivel del tejido
pulmonar y la consecuente destrucción del mismo, si esas pequeñas cavidades
aumentan dan lugar a la aparición de otra complicación llamada absceso pulmonar.
Suelen producirlo gérmenes poco habituales (anaerobios de la boca) y en pacientes de
alto riesgo (VIH, adictos a drogas).

Sepsis respiratoria: se trata de una afectación general muy grave con caída de la
tensión arterial, taquicardia, afectación de otros órganos y del nivel de conciencia.
Suele estar asociada a la neumonía bacteriemia.

Derrame pleural: es la presencia de líquido alrededor del pulmón como


consecuencia de la inflamación pleural que genera la neumonía. Puede sobre
infectarse y acumular pus, en cuyo caso se denomina empiema y requiere el drenaje
con un tubo de tórax.

TRATAMIENTO:

 Antibióticos por vía intravenosa

 Oxigenoterapia

 Nebuloterapia (medicamentos respiratorios).

CUADRO CLÍNICO

SIGNOS:  Hipoxemia  Taquipnea  Taquicardia  Hipertermia

SÍNTOMAS  Disnea  Tos seca  Dolor torácico

58
REVISTA DE ENFERMERÍA

Nombres y Apellidos: C L R Sexo: Masculino. Edad: 74 años. Fecha de nacimiento:


24-11-1942 Lugar de nacimiento: Canoabo Edo.Carabobo. Nacionalidad:
Venezolano Estado civil: Casado. Religión: Católico. Procedente: Canoabo. La
Cumbre; Fecha de ingreso: 28-11-2017.

MOTIVO DE CONSULTA: Dificultad para respirar.

EDAD 74 años. SEXO Masculino.

Datos subjetivos: Paciente refiere “me cuesta respirar”.

Datos objetivos: Valoración Física a la inspección general, Piel: hidratada y


presentando una hipertermia de 39ºC.

Cabeza y Cuello: normo cefálico, normo tensa, sin tumoraciones ni lesiones, cuello
móvil.

Ojos: simétricos, apertura adecuada

Oídos: normo implantado, sin secreciones

Nariz: tabique nasal centrado, fosas nasales permeables, sin secreciones

Boca: labios simétricos, apertura adecuada, paladar indemne, mucosa oral hidratada,
Tórax: simétrico, expansible, con movimiento con extractores, con agregados en
ambos pulmones, RsRsPs y sin soplos

Abdomen: globoso, blando depreciable, no doloroso a la palpación superficial ni


profunda

Extremidades: simétricas, móviles, sin edemas

Signos Vitales:

59
TEMP. 38.5 °C; PULSO 78 x’; RESP 26 x’; T/A 140/100 mmHg

DATOS DE LABORATORIO

COAGULACIÓN:

PT 14.00 + Seg 9.0 – 12.1

Control 10.6 Seg INR 1.32 + 0.9 – 1.2

PTT 26.60 Seg 20.5 – 32.5

Control 29.3 Seg

Diferencia -2.7 Seg

SEROLOGIA V.I.H. Negativo

HEMATOLOGIA

Glóbulos rojos 4.0 10´6/uL 3.83 – 5.08

Hemoglobina 11.9 gr/dL 11.7 – 15.9

Hematocrito 38.6 % 34.5 – 46.3

V.C.M 97.3 fl 80.4 – 98.0

H.C.M 30.0 pg 27.2 – 33.5

C.H.C.M 30.8 - gr/dL 32.5 – 35.2

R.D.W 16.3 + % 11.7 – 14.6

Glóbulos blancos 10.8 + 10´3/uL 5.0 – 10.0

Neutrófilos (NE %) 78.6 + % 39.9 – 65.0

Linfocitos (LY %) 12.7 - % 18.8 – 50.8

Monocitos (MO %) 7.7 % 4.1 – 12.2

Eosinófilos (EO %) 0.7 - % 0.8 - 6.0

Basófilos (BA %) 0.3 % 0.3 - 1.8

Plaquetas 203.0 10´3/uL 130 - 400 V.P.M 10.4 fl 6.5 – 11.6

60
QUIMICA

Glucosa Basal 122.00 + mg/dL 65 – 105

Nitrógeno Ureico 40 + mg/dL 7 – 25

Creatinina 1.51 + mg/dL 0.70 – 1.50

Sodio 135 mmol/L 135 – 145

Potasio 4.2 mmol/L 3.5 – 5.0

Cloro 105 mmol /L 95 – 110 19

TRATAMIENTOS.

Dieta completa.

Oxígeno húmedo por mascarilla.

Restricción hídrica

ENDOVENOSOS

Omeprazol 40mg O/D

Cefalexina 1gr C/8horas

Furosemida 40mg O/D

Dipirona 1amp C/8horas

ORALES

Acetaminofén 500mg C/6horas

DIAGNOSTICOS MEDICOS

1. Insuficiencia Respiratoria Bronquial (IRB), Neumonía Adquirida


(NA) lóbulo medio derecho.
2. Pos-operatorio litiasis vesicular
3. Cardiopatía hipertensiva.
4. Hipertensión Arterial controlada.
5. Tabaquismo.

61
LISTA DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

 Dominio 4. Actividad y Reposo.


Clase 4. Metabolismo

 Patrón Respiratorio Ineficaz r/c ansiedad e/p Patrón respiratorio


anormal. Resp 26x`

 Dominio 9. Afrontamiento y Tolerancia al estrés


Clase 2. Gestión de la salud.

 Estrés por sobre carga r/c factores estresantes e/p aumento de


impaciencia

 Ansiedad r/c factores estrèsantes e/p temor

 Dominio 4. Actividad y Reposo.


Clase 4. Metabolismo.

 Deterioro de la ventilación espontánea r/c Fatiga de los músculos


respiratorios e/p Disnea.

 Dominio 11. Seguridad / protección


Clase 6. Termo Regulación.

 Hipertermia 38,5 ºc r/c enfermedad e/p aumento de la temperatura


corporal por encima del rango normal.

 Dominio 4. Actividad y Reposo.


Clase 4. Metabolismo

 Riesgo de intolerancia a la Actividad r/c Enfermedad Respiratoria

 Dominio 11. Seguridad / protección


Clase 6. Termo Regulación.

 Riesgo de contaminación r/c exposición concomitante

62
CUADRO FISIOPATOLOGICO
CONCEPTO ETIOLOGIA SIGNOS Y SINTOMAS DIAGNOSTICO TTO COMPLICACIONE
S

Es un Etiologicamente, las Tos con flema (esputo) Gasometría arterial, Antibióticos para La neumonía
proceso neumonías verdosa o purulenta. para medir los niveles de tratar la infección adquirida en el
inflamatorio nosocomiales oxígeno en la sangre pulmonar. hospital puede ser
pulmonar de no son homogénea en Fiebre y escalofríos. una enfermedad
origen todos los s hospitales Hemocultivos, para ver Monoterapia con potencialmente
infeccioso, y varía Malestar general, inquietud si la infección se ha amoxicilina-ácido mortal.
ausente en el dependiendo del tipo o indisposición (malestar propagado a la sangre clavulánico,
momento del de hospital, de los general) cefalosporina no Se puede presentar
ingreso factores de Radiografía o antipseudomónica, daño pulmonar
hospitalario, riesgo de la población tomografía computarizada levofloxacino o crónico.
y que se atendida y de los Pérdida del apetito. del pecho, para revisar los moxifloxacino, o en
desarrolla métodos de pulmones algunos casos
tras más de diagnóstico Náuseas y vómitos. ertapenem.
48 horas empleados Hemograma o conteo
de haber sanguíneo completo (CSC) Oxígenoterapia
ingresado en Consumo excesivo de Dolor de pecho agudo o
el hospital. alcohol punzante que empeora con Oximetría de pulso, Nebuloterapia con
la respiración profunda o la para medir los niveles de tratamientos
Se han sometido a tos. oxígeno en la sangre pulmonares para
cirugía del tórax u aflojar y eliminar el
otra cirugía mayor Dificultad para respirar. Cultivo de esputo o moco espeso de los
tinción de Gram en esputo, pulmones.
Tienen un sistema para buscar los microbios
inmunitario débil a Disminución de la presión que están causando la Ventilador
raíz de tratamiento arterial. neumonía (respirador)
contra el cáncer, utilizando una sonda
ciertos medicamentos Broncoscopia, para o mascarilla para
o heridas graves obtener cultivos ayudar con la
directamente de los respiración para
Tienen una pulmones en algunos casos casos más graves.
enfermedad
pulmonar
prolongada (crónica)

Se broncoaspiran con
saliva o alimento
como resultado de no
estar totalmente
despiertos o por
problemas para
tragar (por ejemplo,
un accidente
cerebrovascular)

No están
mentalmente alertas
a causa de los
medicamentos o la
enfermedad

Son mayores

Están conectados a
un respirador
(ventilador)

63
CUADRO ANALITICO

Nombre y Apellido: C. L R Edad: 74 AÑOS Sexo: M Fecha Nacimiento:


24/11/1942. Unidad de Atención: Hospital Distrital de Bejuma. SERVICIO:
CIRUGIA. Sala: aislamiento. Cama: 1 Diagnostico Medico: Insuficiencia
Respiratoria Bronquial (IRB), Neumonía Adquirida (NA) lóbulo medio derecho.

DATOS DATOS OBJETIVOS PATRON DX DE


SUBJETIVOS ALTERADO ENFERMERIA
El paciente Frecuencia Respiratoria: Patrón Patrón Respiratorio
26 Rpx’
refiere: “Siento respiratorio Ineficaz r/c
que no puedo ansiedad e/p Patrón
respirar `` respiratorio
anormal. (disnea).
Resp: 26x`

64
PLAN DE CUIDADOS

Nombre y Apellido: C. L R Edad: 74 AÑOS Sexo: M Fecha Nacimiento:


24/11/1942. Unidad de Atención: Hospital Distrital de Bejuma. SERVICIO:
CIRUGIA. Sala: aislamiento. Cama: 1 Diagnostico Medico: Insuficiencia
Respiratoria Bronquial (IRB), Neumonía Adquirida (NA) lóbulo medio derecho.

Dx CRITERIO DE ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION


TEORIZANTE ENFERMERIA EVALUACION DE CRITERIO
FLORENCIA Patrón Lograr que el 1.Monitorización de los signos Posterior a la
Nithingale Respiratorio paciente en un vitales. Haciendo énfasis en la
realización de
Ineficaz r/c lapso de 45 respiración.
ansiedad e/p minutos pueda 2. Manejo de las vías aéreas. los procesos
Patrón restablecer su 3. Vigilar Oxigenoterapia
óptimos de
respiratorio estado de salud, 4. Colocar al paciente en posición
anormal. Resp evolucionando Semi-Fowler. enfermería, el
26x` satisfactoriamen 5. .Realizar cateterización de via
paciente
te la Resp, y periférica.
aliviando el 6. .Administrar tratamiento tras evoluciono
dolor, luego de orden médica:
satisfactoriamen
las acciones de  Dieta completa.
enfermería.  Oxígeno húmedo te con una
por mascarilla. Resp de 23 x’ a
 Restricción
hídrica 18x’
ENDOVENOSOS
 Omeprazol 40mg
O/D
 Cefalexina 1gr
C/8horas
 Furosemida 40mg
O/D
 Dipirona 1amp
C/8horas
ORALES
 Acetaminofén
500mg C/6horas

65
FICHA FARMACOLOGICA

NOMBRE DEL DOSIFICACIÓN PRESENTACIÓN MECANISMO DE CONTRAINDICACIONES


MEDICAMENTO ACCIÓN Y PRECISIÓN

OMEPRAZOL Dosis diaria 40mg envase Antiulceroso. Hipersensibilidad


de 40 mg de frascoámpula Inhibidor de la a los componentes
Omeprazol con liofilizado bomba de de la fórmula.
administrada y ampolleta protones, que Úlcera gástrica
como con 10ml de actúa al bloquear maligna
inyección diluyente. el paso final de
endovenosa. la producción de
ácido gástrico.
CEFAZOLINA Dosis diaria Frascoampolla Antibacteriano. Hipersensibilidad
de 1 gr de de 1.0 gr de Combate a los componentes
Cefazolina cefazolina y infecciones de la fórmula.
administrada ampolleta con respiratorias, de Cefazolina y/o
como 10ml de hueso, piel y penicilina,
inyección diluyente. mucosas y
endovenosa. también del
tracto urinario.
FUROSEMIDA Dosis diaria Ampolla de 40 Diurético de asa. Hipersensibilidad
de 40 mg de mg de Bloquea el a furosemida o
Furosemida Furosemida sistema de sulfonamidas.
administrada transporte Na + Hipovolemia o
como K + Cl - en la deshidratación.
inyección rama Lactancia.
endovenosa. descendente del
asa de Henle,
aumentando la
excreción de Na,
K, Ca y Mg.
DIPIRONA Cada 8 horas Ampolla con 2 Actúa sobre el Hipersensibilidad
una ampolla gr de Dipirona dolor y la fiebre a las pirazolonas;
de 1 gr de magnésica en reduciendo la ciertas
Dipirona 5 ml de síntesis de enfermedades
administrada solución. prostaglandinas metabólicas;
como proinflamatorias alteraciones
inyección al inhibir la hematológicas;
endovenosa. actividad de la depresión medular.
prostaglandina.

66
PLAN EDUCATIVO

Objetivo General: Reforzar el conocimiento sobre, las Medidas de


prevención de la Neumonía Nosocomial y su relación con los cuidados de
enfermería.
Dirigido: Personal de Salud de la Unidad de cirugía; Pasantes del internado
rotatorio UNEFA.; Ususarios y Familiares.

Tema Contenido Estrategia Recursos Fecha De


Metodológica Aplicación
- Definicion de
Neumonia y sus Video sobre la Talento Del
tipos incidencia de los humano 08/01/2024
Neumonía -Definición de cuidados de >Grupo al
Nosocomial y su infecciones enfermería en la familiar 12/01
relación con los Nosocomiales transmisión de >Pasante de /2024
cuidados de -Describirlas infecciones enfermería
enfermería. medidas de nosocomiales >Docente.
prevención de -Materiales:
inefecciones Sesiones educativas >Laptop
Nosocomiales. >Trípticos
-Normas de Entrega de trípticos digitales
Bioseguridad >Papel bond
Hospitalaria. Presentación de blanco
-Ventajas del uso láminas alusivas a >Colores
de mecanismos de las técnicas de >Tizas
Barrera durante la higiene y el correcto >Marcadores
Atencion de lavado de manos-
Enfrermeria.
-Medidas de
Higiene y Limpieza
del Área
hospitalaria.

67

También podría gustarte