INSTITUTO DE CIENCIAS Y

ESTUDIOS SUPERIORES
DE TAMAULIPAS, A. C.
RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS, OTORGADO POR
ACUERDO DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS, PUBLICADO EN
EL PERIODICO OFICIAL NÚMERO 8, TOMO CV DE FECHA ENERO 26 DE
1980, REGISTROS NÚMEROS 177, LIBRO 71-III Y 218DEL LIBRO VI, DE LA
DIRECCIÓN GENERAL DE PROFESIONES DE LA SECRETARIA DE
EDUCACIÓN PÚBLICA Y ACUERDO OTORGADO POR EL GOBIERNO DEL
ESTADO DE TAMAULIPAS NÚMERO NM42/12/2010 DE FECHA 25 DE
FEBRERO DE 2011, PUBLICADO EN EL PERIODICO OFICIAL NÚMERO 42.
TOMO CXXXVI DE FECHA 7 DE ABRIL DE 2011.

DIVISION DE ESTUDIOS DE
POSTGRADO E INVESTIGACION

“NIVEL DE CONOCIMIENTO
TEÓRICO - PRÁCTICO SOBRE
DETECCIÓN OPORTUNA DEL
CÁNCER DE MAMA EN LOS
ESTUDIANTES DE NIVEL
LICENCIATURA DE LA UNIDAD
ACADÉMICA DE ENFERMERÍA. NO.
2 ACAPULCO, GUERRERO.”

T E S I S

QUE PARA OBTENER EL GRADO

DE:

MAESTRÍA EN SALUD PUBLICA

P R E S E N T A N :

i
 Bernardino Palacios Kenia Iris
Pérez Núñez Francisca

ACAPULCO, GUERRERO ABRIL

DEL 2016
INSTITUTO DE CIENCIAS Y
ESTUDIOS SUPERIORES
DE TAMAULIPAS, A. C.
RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS, OTORGADO POR
ACUERDO DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS, PUBLICADO EN
EL PERIODICO OFICIAL NÚMERO 8, TOMO CV DE FECHA ENERO 26 DE
1980, REGISTROS NÚMEROS 177, LIBRO 71-III Y 218DEL LIBRO VI, DE LA
DIRECCIÓN GENERAL DE PROFESIONES DE LA SECRETARIA DE
EDUCACIÓN PÚBLICA Y ACUERDO OTORGADO POR EL GOBIERNO
DELESTADODE TAMAULIPAS NÚMERO NM42/12/2010 DE FECHA 25 DE
FEBRERO DE 2011, PUBLICADO EN EL PERIODICO OFICIAL NÚMERO 42.
TOMO CXXXVI DE FECHA 7 DE ABRIL DE 2011.

DIVISION DE ESTUDIOS DE
POSTGRADO E INVESTIGACION

“NIVEL DE CONOCIMIENTO
TEÓRICO - PRÁCTICO SOBRE
DETECCIÓN OPORTUNA DEL
CÁNCER DE MAMA EN LOS
ESTUDIANTES DE NIVEL
LICENCIATURA DE LA UNIDAD
ACADÉMICA DE ENFERMERÍA. NO.
2 ACAPULCO, GUERRERO.”

T E S I S

QUE PARA OBTENER EL GRADO

DE:

MAESTRÍA EN SALUD PUBLICA

ii
 ASESOR: Dr. José Luis Sánchez
Sustaita M.S.P.

P R E S E N T A N :

Bernardino Palacios Kenia Iris

Pérez Núñez Francisca

ACAPULCO, GUERRERO ABRIL

DEL 2016
DICTAMEN

RESUMEN
ABSTRAC
Título: Nivel de conocimiento teórico - práctico
sobre detección oportuna del cáncer de mama en
los estudiantes de nivel licenciatura de la unidad
académica de enfermería. no. 2 Acapulco,
Guerrero.
Introducción: El cáncer de mama en mujeres es
Title: Level of theoretical knowledge -
practical for early detection of breast cancer
in undergraduate level academic nursing
unit. Do not. 2 Acapulco, Guerrero. iii
Introduction: Breast cancer in women is a
serious public health problem why the World
 INDICE
CAPITULO I PAG.
Introducción…………………………………………………………...
Declaración del problema……………………………………………..
Objetivo general………………………………………………………...
Objetivos específicos…………………………………………………..
Justificación……………………………………………………………..
Hipótesis…………………………………………………………………
Delimitación……………………………………………………………..
Definición de términos………………………………………………….
Antecedentes sobre el tópico de investigación……………………...
CAPITULO II
Marco teórico…………………………………………………………..
Histórico………………………………………………………………….
Conceptual………………………………………………………………
Referencial………………………………………………………………
Legal…………………………………………………….……………….
CAPITULO III.
Metodología de la investigación……………………………………
Tipo de investigación…………………………………………………..
Clasificación de las variables…………………………………………
Población y muestra de estudio………………………………………
Criterios de selección…………………………………………………..
Criterios de inclusión…………………………………………………..
Criterios de exclusión…………………………………………………..
Criterios de eliminación………………………………………………..
Técnica de recolección de datos……………………………………...
Análisis Estadístico……………………………………………………..
CAPITULO IV
Recursos………………………………………………………………..

Humanos………………………………………………………………...
Materiales………………………………………………………………..

iv
Financieros………………………………………………………………
CAPITULO V
Presentación, análisis de resultados y prueba de la hipótesis
CAPITULO VI
Conclusiones…………………………………………………………..
Recomendaciones……………………………………………………...
CAPITULO VII
ANEXOS…………………………………………………………………
Cuestionario……………………………………………………………
Cronograma de actividades…………………………………………
Fotos………………………………………………….…………………
Consentimiento informado
CAPITULO VIII
Bibliografía……………………………………………………………..

v
CAPITULO I. INTRODUCCIÓN

El cáncer de mama en mujeres es un grave problema de salud pública tanto en

México como en la región de América Latina y el Caribe, y es una de las
enfermedades con mayor incidencia en la mujer adulta y en México es la primera
causa de mortalidad por tumores malignos entre las mujeres y constituye la segunda
causa de muerte entre la población femenina de 30 a 54 años. [CITATION DOF15 \l 2058 ].

La Organización Mundial de la Salud recomienda la educación sobre el cáncer

de mama dirigida a sensibilizar a las mujeres sobre la importancia de conocer las
características normales de sus mamas y demandar atención médica si descubre
alguna anormalidad, así como la exploración clínica ante la ausencia de servicios de
tamizaje por mastografía, acompañada de programas de educación a la población
dicha educación en su mayoría es ejercida por el personal de enfermería; mismo
personal que durante su formación profesional debe desarrollar competencias teóricas
y prácticas sobre la prevención y detección oportuna del cáncer de mama, por ello
mediante el presente trabajo de investigación de tipo descriptivo y transversal se
pretende conocer el nivel de conocimiento teórico y práctico sobre la prevención del
cáncer mamario en los estudiantes de cuarto año de la unidad académica de
enfermería No. 2 de la Universidad Autónoma de Guerrero. Lo cual contribuirá a
evaluar las competencias teóricas adquiridas durante su formación profesional, y el
dominio técnico para la detección oportuna de cáncer de mama.

Declaración del problema

Dentro del Programa Sectorial de Salud en concordancia con el Plan Nacional de
Desarrollo se tiene como objetivo consolidar las acciones de promoción y prevención
de las enfermedades y en este caso, el tamizaje, detección, diagnóstico y tratamiento
en lo que a cáncer de mama se refiere, así como lograr fortalecer los programas de

1
detección oportuna; con la participación responsable de la población en el
autocuidado, mejorando los conocimientos de la población sobre los determinantes
del cáncer de mama a través de acciones integradas; sin embargo para hablar de
una adecuada promoción a la salud es necesario impulsar la formación y capacitación
continua del personal, que permita realizar un tamizaje oportuno y de calidad. [CITATION
Sal18 \l 2058 ]

Sin embargo al realizar un análisis de la formación académica que reciben los

estudiantes de medicina y enfermería sobre el cáncer de mama durante su proceso
de formación de la carrera encontraron que en los planes de estudio en medicina la
capacitación que reciben los estudiantes es desarrollada en las áreas de biomédica, y
clínica; mientras que en los estudiantes de enfermería los temas que más se
desarrollan son en áreas comunitarias abordando contenidos de promoción y
prevención de la salud e identificando a mujeres con alto riesgo de padecer cáncer
mamario.[CITATION Gon11 \l 2058 ]

En el primer nivel de atención es común observar que el rol de la enfermera es de

promoción y prevención de la salud y durante su formación profesional debe adquirir
dichos conocimientos y habilidades para poder brindar educación para la salud que
permita contribuir a la detección oportuna del cáncer de mama por ello mediante el
presente trabajo de investigación se dará respuesta a la interrogante:
¿Cuál es el Nivel de conocimiento teórico - práctico sobre detección oportuna
del cáncer de mama en los estudiantes de cuarto año de licenciatura de la
Unidad Académica de Enfermería. No. 2 Acapulco; Guerrero?

2
Objetivo General

Determinar el nivel de conocimiento teórico y práctico sobre detección oportuna del

cáncer de mama en los estudiantes de cuarto año de la licenciatura en la Unidad
Académica de Enfermería. No. 2 Acapulco; Guerrero.

Objetivos Específicos

 Determinar el nivel de conocimiento de los estudiantes cuarto año de la

licenciatura en enfermería sobre los factores de riesgo para cáncer de mama.
 Describir el nivel de conocimiento en los estudiantes de cuarto año de la
licenciatura en enfermería sobre detección oportuna del cáncer de mama.
 Conocer el nivel de dominio técnico de los estudiantes de cuarto año de la
licenciatura en enfermería para la exploración mamaria.

Justificación
El cáncer de mama en mujeres es un grave problema de salud pública tanto en
México como en la región de América Latina y el Caribe y es una de las
enfermedades con mayor incidencia en la mujer adulta, y en México es la primera
causa de mortalidad por tumores malignos entre las mujeres y constituye la segunda
causa de muerte entre la población femenina de 30 a 54 años. [CITATION DOF15 \l 2058 ]
Los estudios sobre la autoexploración y la exploración clínica de mama y su impacto
en la mortalidad no han mostrado evidencias consistentes de su beneficio, sin
embargo las investigaciones recientes apuntan hacia la efectividad de ambas
intervenciones cuando se garantiza un programa organizado para el
diagnóstico temprano. Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud recomienda
la educación sobre el cáncer de mama dirigida a sensibilizar a las mujeres sobre la
importancia de conocer las características normales de sus mamas y demandar

3
atención médica si descubre alguna anormalidad, así como la exploración clínica ante
la ausencia de servicios de tamizaje por mastografía, acompañada de programas de
educación a la población, dicha educación en su mayoría es ejercida por el personal
de enfermería; mismo personal que durante su formación profesional desarrolla
competencias teóricas y prácticas sobre la prevención y detección oportuna del
cáncer de mama, por ello mediante el presente trabajo de investigación se pretende
conocer el nivel de conocimiento de los estudiantes del cuarto año de nivel
licenciatura sobre la técnica y prevención del cáncer mamario, lo cual contribuirá a
evaluar las competencias desarrolladas por el mismo durante su formación y el
impacto social a nivel preventivo que su práctica profesional lograra.

Hipótesis verdadera (Hi)

Más del 30% de las estudiantes de cuarto año de licenciatura en enfermería tienen
un buen nivel de conocimientos teóricos - prácticos sobre la detección oportuna de
cáncer mamario.

Hipótesis nula (Ho)

Más del 30% de las estudiantes de octavo semestre de licenciatura en enfermería no
tiene un buen nivel de conocimientos teóricos - prácticos sobre la detección
oportuna de cáncer mamario.

Delimitación
Tiempo: Del primero al 15 de diciembre del 2015
Lugar: Unidad Académica de Enfermería No. 2 dependiente de la Universidad
Autónoma de Guerrero.
Personas: Estudiantes de la Unidad Académica de Enfermería No. 2 que están
cursando el cuarto año de nivel licenciatura.

4
Antecedentes sobre tópicos de investigación
En Lima Perú 2011 se publicaron los resultados de un estudio sobre nivel de
conocimientos sobre factores de riesgo y prevención de cáncer de mama en mujeres
de 19 – 49 años llegando a la conclusión de que los conocimientos de cáncer de
mama en mujeres en una mínima proporción presenta un nivel bajo de
conocimientos, mientras que el mayor porcentaje de usuarias evidencian un nivel de
conocimientos medios sin embargo con relación acerca de la técnica se pudo
observar que solo un pequeño porcentaje mostro un nivel de conocimientos altos.
[CITATION Jar11 \l 2058 ]

En un estudio realizado por González - Robledo en el año 2011 analizaron la

formación académica que reciben los estudiantes de medicina y enfermería sobre el
cáncer de mama durante su transcurso de la carrera encontraron que en los planes
de estudio en medicina la capacitación que reciben los estudiantes es desarrollada
en las áreas de biomédica, y clínica; mientras que en los estudiantes de enfermería
los temas que más se desarrollan son en áreas comunitarias abordando contenidos
de promoción y prevención de la salud e identificando a mujeres con alto riesgo de
padecer cáncer mamario.[CITATION Gon11 \l 2058 ]

Durante el 2012 se realizó otro estudio sobre conocimientos actitudes y prácticas de

prevención de cáncer de mama reportando que el 54% de la muestra realiza practica
inadecuada, por lo que las intervenciones realizadas por las mujeres para el
autocuidado no constituyen un factor protector para la prevención del cáncer de
mama; así mismo se observó que la asociación de la variable conocimiento y
practica es muy alta lo que indica que a mayores conocimientos mayores prácticas
de prevención de cáncer de mama.[CITATION Viv12 \l 2058 ]

En Venezuela en ese mismo año se realizó un estudio descriptivo transversal para

saber cuáles eran los conocimientos acerca de los factores de riesgo para cáncer de

5
mama encontrando que el conocimiento acerca de los factores de riesgo fue muy
pobre. No conocer el procedimiento para autoexploración; sin embargo refieren que
su examen sirve para prevenir el cáncer de mama. Acuden a consulta solo cuando
tienen algún síntoma a pesar de que nunca realizan algún control médico. [CITATION
Rod12 \l 2058 ]

En México en el 2012 se publicaron los resultados sobre la autoexploración mamaria,

conocimiento y perspectiva de las mujeres encontrándose que el 82% tiene
conocimientos básicos, sin embargo solo el 47% se realiza la autoexploración de
manera periódica, y solo una de cada cuatro practica la técnica correcta, el 50% de
las mujeres que no la realizan refirieron no hacerlo por desidia y flojera y un 5% por
temor a detectarse cáncer, lo cual demuestra la necesidad de conocimientos que
tiene la población sobre esta técnica. [CITATION Yep12 \l 2058 ].

6
CAPITULO II Marco teórico

Histórico
El cáncer de mama se conoce desde épocas antiguas. Se ha mencionado en casi
cada período de la historia registrada. Debido a los síntomas visibles especialmente
en los estados avanzados los terrones que progresan a los tumores han sido
registrados por los médicos a partir de épocas tempranas. Esto debido a que sus
manifestaciones son altamente visibles.

En los años 90 el símbolo del cáncer de pecho - la cinta rosada - puso en evidencia
una revolución contra este cáncer. Ayudando a crear conciencia sobre la importancia
y detección efectiva y actualmente la cinta rosa es símbolo de la lucha contra el
cáncer.[CITATION Fou15 \l 2058 ]

Actualmente se considera que para enfrentar el cáncer de mama y otros tumores

malignos en general, será necesario reactivar la iniciativa de creación del Consejo
Nacional Contra el Cáncer, mediante el cual se podrá promover una cultura de
prevención en el ámbito poblacional y potenciar los esfuerzos de las instituciones
gubernamentales, académicas y de la sociedad civil. [ CITATION Tor11 \l 2058 ]

Conceptual
Las mamas son elementos superficiales más destacados de la pared anterior del
tórax, las mamas femeninas tienen un tamaño, forma y simetría variables, sus
superficies anteriores aplanadas no demuestran una marcación clara con la superficie
anterior de la pared torácica, pero sus bordes están bien definidos lateral e
inferiormente, el pezón está rodeado por un área pigmentada, ligeramente sobre
elevada y circular, la areola, cuyo color varía con la complexión de la mujer.

Las glándulas mamarias están en el tejido subcutáneo de la mama, sobre los

músculos pectoral mayor y serrato anterior y la fascia profunda asociada (lecho de la
mama), los lóbulos del tejido glandular convergen hacia el pezón, cada uno con su

7
propio conducto galactóforo, que se abre en el pezón, el cuadrante lateral superior de
la mama es el que posee más tejido glandular, en buena medida debido a una
extensión hacia o en la axila (proceso axilar) en donde se localizan la mayoría de los
tumores, la mama es abastecida por los vasos torácicos internos y laterales, y por los
vasos y nervios intercostales segundo y sexto, la mayor parte de la linfa de la mama
drena en los nódulos linfáticos axilares. Debido a que las glándulas mamarias y
nódulos linfáticos axilares son superficiales, la posibilidad de palpar tumores primarios
o metástasis durante la exploración mamaria sistemática permite su detección y
tratamiento precoz.

Para la localización anatómica y descripción de quistes y tumores, la superficie de la

mama se divide en cuadrantes, también conocer el drenaje linfático es útil para la
predicción de metástasis, porque la obstrucción de drenaje linfático a causa del
cáncer puede originar linfoedema. Y el cáncer se disemina atreves de los vasos
linfáticos que transportan células cancerosas desde las mamas a los nódulos
linfáticos principalmente a los de la axila. (Moore, 2012)

Las recomendaciones generales para un diagnóstico temprano:

 Auto examen mamario mensual a partir de los 18 años (siete días después de
terminada la menstruación) con la técnica correcta.
 Examen clínico mamario anual a partir de los 25 años.
 Mastografía anual de tamizaje en mujer asintomática a partir de los 40 años.
 El ultrasonido mamario es el estudio de elección inicial en mujeres menores de 35
años con patología mamaria.

Técnica para la exploración clínica

Visualización:
La paciente deberá sentarse colocando las manos sobre sus caderas y realizando
fuerza hacia las mismas. Esta posición contrae los músculos pectorales mayores,
realzando las posibles anormalidades o asimetrías. Otras posiciones como la

8
colocación de las manos sobre la cabeza y las manos a los lados también pueden
contribuir a la identificación de asimetrías, aunque no siempre deben realizarse, ya
que podría reducir el tiempo dedicado a la palpación.

Al realizar la inspección visual, el profesional debe observar los pechos de forma

global, sin olvidar ninguna parte, evaluando la simetría de la forma y el contorno de la
mama (buscando cambios sutiles o diferencias), así como evaluando cambios en la
piel (eritemas, retracciones y cambios en el pezón).Los signos físicos asociados al
cáncer mamario avanzado han sido agrupados utilizando las siglas BREAST,
significando: masa Mamaria (Breastmass), Retracción, Edema, masa Axilar, pezón
Escamoso (Scalynipple) y Sensibilidad mamaria (Tender breast).La inspección visual
se realiza en poco tiempo, ya que la mayor parte del tiempo se destina a la palpación
de las mamas.

 Palpación:
Tras la inspección visual, el profesional debe palpar todos los ganglios linfáticos de la
mama, así como los más próximos, con el fin de facilitar al máximo la realización del
examen, el profesional informará a la paciente que tipo de examen se va a realizar, y
las zonas de la mama que van siendo evaluadas. Durante la palpación se deberá
considerar si los hallazgos se encuentran familiarizada con sus pechos. La
meticulosidad es esencial; la palpación debe examinar todo el tejido mamario. Así
como los ganglios linfáticos cercanos, la palpación correcta incluye cuatro
características clave:

 Posición: La paciente debe sentarse para realizar la palpación axilar,

supraclavicular y los ganglios linfáticos infraclaviculares. Y deberá acostarse para
llevar a cabo la palpación mamaria, colocando la mano del mismo lado que el pecho
que será explorado por encima de la cabeza, para aplanar el tejido de la mama sobre
la caja torácica, reduciendo así el grosor del tejido. Si esta maniobra no causa una
distribución del tejido mamario, deberá colocarse una pequeña almohada bajo el

9
hombro. El tejido que vaya a ser examinado debe ser tan delgado como sea posible
sobre la caja torácica, el examinador debe poder observar toda el área de palpación.

 Perímetro: Todo el tejido mamario se encuentra dentro de una forma de

pentágono (a diferencia de la percepción tradicional de la mama como una estructura
cónica). El profesional deberá cubrir totalmente el área mamaria palpando la zona
comprendida entre: la línea media axilar, el surco infra mamario situado en la
quinta/sexta costilla, el borde lateral del esternón, la clavícula, y finalmente, detrás de
la línea medio axilar.

 Patrón de búsqueda: La extensión total del tejido mamario debe de ser

examinado utilizando una línea vertical, el examen debería iniciarse en la axial. En el
caso de mujeres con mastectomías, la caja torácica, la piel y la incisión deberán ser
incluidas.

 Palpación: El examinador deberá utilizar la yema de tres dedos al mismo

tiempo para palpar la mama, el pecho debe palparse con la superposición de
movimientos circulares, similares al tamaño de una moneda de diez centavos el tejido
bajo el pezón debería ser palpado, no apretado. El apretar a menudo causa la
secreción así como la incomodidad. Únicamente la secreción espontanea justifica una
evaluación más afondo de éste tejido.

 Presión: El tejido debe ser examinado con tres niveles de presión,

aplicándose en la secuencia: Ligera, media y profunda, correspondiéndose al nivel
subcutáneo, medio y profundo de la cavidad torácica. La palpación debe amoldarse al
tamaño, forma y consistencia del tejido, adaptando la presión a otros factores como el
tamaño de la mama y la presencia de implantes mamarios (aunque los pasos a seguir
son exactamente los mismos) Tras realizar el examen pertinente, la enfermera
recogerá los datos obtenidos.[ CITATION CEN14 \l 2058 ]

10
La Organización Mundial de la Salud recomienda la educación sobre el cáncer de
mamas dirigido a sensibilizar a las mujeres sobre la importancia de conocer las
características normales de sus mamas y demandar atención medica si descubre
alguna anormalidad, así como la exploración clínica ante la ausencia de servicios de
tamizaje por mastografía, acompañada de programas de educación a la población
enfatiza que únicamente los programas de tamizaje organizados de mastografía,
pueden reducir las tasas de mortalidad y menciona que desde hace varias décadas,
las tasas de morbilidad de cáncer mamario han aumentado muy rápidamente en los
países ricos.[CITATION Sal13 \l 2058 ]

El Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC), que es el

organismo de la Organización Mundial de la Salud especializado en la lucha contra
dicha enfermedad, publica en el informe mundial sobre el cáncer, en el que han
colaborado más de 250 destacados científicos de más de 40 países publica en el
informe mundial sobre el cáncer y en el que se describen múltiples aspectos de la
investigación y la lucha contra el cáncer y que el de cáncer mamario su incidencia es
de 1.7 millones (11.9%).[ CITATION OMS14 \l 2058 ]

Durante los últimos siete años en México, la incidencia de cáncer de mama para la
población masculina de 20 años y más se ha mantenido relativamente estable y a la
baja desde 2011, al pasar de 0.70 a 0.37 casos nuevos en 2013. En las mujeres, la
tendencia no es tan clara, con años de ligeros descensos y posteriores repuntes, pero
destaca que en 2012 se presenta la incidencia más alta del periodo con 26.64 casos
nuevos por cada 100 mil mujeres de 20 años y más. Lo que significa que desde 2012
por cada caso nuevo detectado en hombres, se detectan 26 en mujeres.

En 2013 la incidencia más alta de neoplasias mamarias se presenta en las mujeres de

60 a 64 años (67 casos nuevos por cada 100 mil mujeres del mismo grupo de edad),
seguidas por las del grupo de 50 a 59 años (53 casos nuevos) y de las de 45 a 49
años (46 casos nuevos). Por entidad federativa, durante 2013 los estados con el
mayor número de casos nuevos de tumores malignos de mama son Campeche (119
11
casos por cada 100 mil mujeres de 20 años y más), Aguascalientes (53.91 de cada
100 mil) y Jalisco (50.26 de cada 100 mil); mientras que en Hidalgo, Guerrero y
México, la detección de casos nuevos de neoplasias mamarias es la más baja del
país 9.90, 8.19 y 8.04 por cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad,
respectivamente). Se observa que de las 32 entidades federativas de nuestro país, la
mitad de ellas presentan una incidencia superior a la media nacional y la otra parte
está por debajo.

Por grupos de edad, los fallecimientos de mujeres de 20 años y más muestran un

incremento conforme aumenta la edad. Entre las mujeres de 40 a 49 años, la tasa de
mortalidad observada por cáncer de mama es de 14.36 y de 29.50 para las mujeres
de 50 a 59 años; en las de 75 a 79 años es de 47.27, alcanzando la tasa de
mortalidad más alta en el grupo de 80 años y más con 64 fallecimientos por cada 100
mil mujeres de ese grupo de edad.

Por entidad federativa, Coahuila tiene la tasa más alta de mortalidad por cáncer de
mama entre mujeres mayores de 20 años, con 28.58 por cada 100 mil, superando
ligeramente al Distrito Federal, con 20.12 y a Sonora con 19.75 fallecimientos por
cada 100 mil mujeres. Por otro lado, Quintana Roo, Campeche y Oaxaca, son los
estados con las tasas más bajas (8.00, 7.60 y 7.13 por cada 100 mil mujeres de 20
años y más, respectivamente). De manera general, se observa que en el norte del
país, así como en Jalisco, Colima, Aguascalientes, Morelos y el Distrito Federal,
presentan tasas superiores a 15.92, mientras en el sur, no rebasan el 10.69. [ CITATION
INE14 \l 2058 ]

12
Referencial

El Modelo Educativo de la universidad autónoma de Guerrero tomando en cuenta las

Políticas impulsada por la UNESCO para la educación superior; orientan sus
propuestas hacia el desarrollo de instituciones educativas capaces de configurar una
relación más activa con sus contextos; lo que implica impulsar un modelos educativos
caracterizados por: la indagación de los problemas de su contexto; la producción y
transferencia del valor social de los conocimientos; el trabajo conjunto con las
comunidades; la investigación científica, tecnológica, humanística y artística fundada
en la definición explícita de problemas a atender, la atención a las necesidades
sociales para lograr el desarrollo del país o la región, y la búsqueda del bienestar de
la población; activar la labor de divulgación vinculada a la creación de una conciencia
ciudadana sustentada en el respeto a los derechos humanos y a la diversidad cultural;
impulsar un trabajo de extensión que enriquezca la formación, colabore en detectar
problemas para la agenda de investigación y cree espacios de acción conjunta con
distintos actores sociales, especialmente los más vulnerables.
En este sentido la unidad académica de enfermería # 2 perteneciente a la Universidad
Autónoma de Guerrero dentro del marco pedagógico de la institución establece el
aprendizaje significativo lo cual implica que el estudiante sea capaz de aprender a
hacer esto abarca los aprendizajes-conocimientos ,destrezas y habilidades necesarios
para su quehacer profesional; es por ello que dentro del perfil de egreso de la
licenciado de enfermería figura: que el estudiante sea capaz de integrar la teoría y la
practica en su campo profesional con la finalidad de responder a las necesidades
sociales de salud de su entorno. Sin embargo para evaluar si los egresados cumplen
con dicho perfil para su egreso es necesario analizar sus conocimientos y habilidades
prácticas propias del quehacer de enfermería.
La unidad académica de enfermería No. 2 actualmente cuenta con una matrícula de
1800 alumnos dentro del mapa curricular existen unidades de aprendizaje como
enfermería oncológica, enfermería comunitaria y practicas integrales comunitarias
que le permiten al estudiante reforzar sus conocimientos teóricos y desarrollar
habilidad practica en lo en materia de detección oportuna se refiere.
13
Legal
La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece en el artículo 26
apartado A específicamente que habrá un Plan Nacional de Desarrollo. El Programa
Sectorial de Salud 2013-2018 en concordancia dicho plan establece seis objetivos
asociados a las Metas Nacionales, en el objetivo 2 que es “asegurar el acceso
efectivo a los servicios de salud con calidad” tiene como estrategia2.5. Mejorar el
proceso para la detección y atención de neoplasias malignas, principalmente cáncer
cérvico-uterino, de mama y próstata, utilizando como líneas de acción: Focalizar
acciones de prevención y detección de cánceres particularmente cérvico-uterino y de
mama; elaborar y difundir evaluaciones de desempeño de los programas de tamizaje
de cáncer cérvico-uterino y de mama y promover la detección temprana de neoplasias
malignas.

Sin embargo para que las instituciones de salud y entidades federativas del país
avancen de manera homogénea en el desarrollo de la infraestructura y el personal de
salud necesario para alcanzar los objetivos y metas de un programa organizado de
detección temprana que disminuya la mortalidad por cáncer de mama, así como la
inequidad en la atención de la salud de las mujeres, se aplican la  Norma Oficial
Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control
y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. Esta Norma Oficial Mexicana es de
observancia obligatoria para todo el personal de salud, profesional y auxiliar de los
sectores público, social y privado pertenecientes al Sistema Nacional de Salud que
brinden atención médica en materia de cáncer de mama. Así mismo Esta Norma se
complementa con las normas oficiales mexicanas 002-SSA 2, 005-SSA2, 007-SSA2,
017-SSA2 y 040-SSA2.
Todo lo anterior permite establecer un marco legal en materia de prevención,
diagnóstico precoz y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.

En cuanto a lo relacionado con el presente proyecto de investigación La Norma

Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012 establece los criterios para la ejecución de
proyectos de investigación para la salud en seres humanos en concordancia con la
14
Ley General de Salud artículo 16 y 100, el código Núremberg y la declaración de
Helsinki, el presente protocolo de estudio es una investigación sin riesgo para la
integridad física, psicológica y social de los participantes, y que de acuerdo a esta
norma oficial mexicana se seguirán los lineamientos indispensables como son la
autorización de la institución donde se llevara a cabo la investigación y
específicamente al comité de ética en materia de investigación en salud, así como el
consentimiento informado de los estudiantes de enfermería No. 2 y se respetara la
decisión de estas si quieren o no ser incluidas en el estudio así como también se les
informará a los participantes de los resultados obtenidos.

15
CAPITULO III. Metodología de la investigación

Tipo de investigación
Observacional
Campo: porque se acudió al lugar de estudio para la aplicación del instrumento de
recolección de la información.
Descriptivo: debido a que se analizaron las características del fenómeno en estudio
de manera independiente sin manipular las variables.
Transversal: ya que la información fué recopilada en un momento determinado sin
requerir de observaciones posteriores, y se analizara el nivel de conocimiento que los
estudiantes desarrollaron durante las unidades de aprendizaje de enfermería
oncológica, enfermería comunitaria, practicas integrales comunitarias. Y su habilidad
practica en la detección de cáncer de mama.
Analítica: Porque se analizó como se relacionan las variables entre sí.

Clasificación de las variables

Variable Dependiente: Exploración mamaria.
Variables Independientes: Conocimiento teórico- práctico de la exploración
mamaria.

Población de estudio
Población: 273 Estudiantes de cuarto año de licenciatura de la Unidad Académica
de Enfermería No. 2 de Acapulco, Guerrero

Criterios de selección
Criterios de inclusión
Todos los estudiantes que cursan el cuarto año de nivel licenciatura en la Unidad
Académica de Enfermería No. 2.
Criterios de exclusión

16
 Estudiantes que se estan en cuarto año de la Licenciatura pero que sean de
movilidad estudiantil.
 Los estudiantes que no quisieron participar en el estudio.
 Los estudiantes que contestaron menos del 90% de los ítems
Criterios de eliminación:
 Estudiantes que se dieron de baja durante la el tiempo de la aplicación del estudio
 Estudiantes que no asistieron a la Unidad Académica durante el tiempo de la
aplicación del instrumento.
 Estudiantes que realizaron su cambio de turno
 Alumnos que no son de cuarto año

Técnica de recolección de datos

En el aspecto teórico se recolectaron datos a través de un instrumento con 42 ítems
estructurados, en donde los sujetos en estudio podrán contestar.
Y en el aspecto práctico se utilizó un instrumento con 12 ítems en donde los
encuestadores anotaron la respuesta con base a la observación de la habilidad
práctica demostrada por el sujeto de estudio.

El instrumento de recolección
Para el presente trabajo de investigación se utilizó una encuesta estructurada por los
autores del estudio validado en una prueba piloto (estudiantes de la Unidad
Académica No.4) que cuenta con un total de 42 ítems, con opción de respuesta
dicotómicas; Las cuales se agruparon en cuatro dimensiones: Generalidades del
cáncer de mama, Identificación de los factores de riesgo para cáncer de mama,
criterios para realizar la exploración clínica mamaria y el conocimiento teórico de la
técnica de exploración mamaria, a cada dimensión se le aplicó una escala tipo Likert
para evaluar el conocimiento teórico – practico en donde 1 equivale a conocimiento
escaso, 2 conocimiento moderado, 3 conocimiento sustancial y 4 conocimiento
extenso; y en cuanto al desarrollo de la técnica se utilizó un simulador de mamas de

17
vinil (dorso alto) que permitió la exploración clínica mamaria con características de
normalidad y con lesiones.

Análisis estadístico
Los datos de los instrumentos de medición se utilizaron el programa SPSS versión 20
para la obtención de resultados en tablas de frecuencias y graficas de pastel y
barras para proporcionar alternativas de solución.

Operacionalización de variables: anexo 1

18
CAPITULO IV. Recursos
Humanos:
 3 investigadoras
 3 Licenciadas en enfermería
 7 Encuestadores
 1 Capturista Estadístico
Materiales y financieros:
Estimación de costos: método de repartición 28
Costo total del proyecto: $ 56,000.00
concepto cantidad costo
Adquisicione papelería $5,000.00
s
Capturista 1 $1,000.00
Encuestadores 7 $7,000.00
Sub total $13,000.00
Equipo de computo 2 $14,000.00
Existencias simulador 1 $20,000.00
Investigadoras 3 $9,000.00
Sub total $43,000.00
Costo total: $56,000.00

21
24
Nota: los recursos financieros fueron proporcionadas por los investigadores.
18
17

25

19
CAPITULO V.- PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

Cuadro No. 1 “Nivel de conocimiento sobre Generalidades sobre Ca. Mama”

Variable frecuencia %

Conocimiento sobre Síntoma común

Si 258 94.5
No 15 5.5
Total 273 100
Afecta solo a mujeres
Si 28 10.3
No 245 89.7
Total 273 100
Es contagioso
Si 8 2.9
No 265 97.1
Total 273 100
Puede afectar a la embarazada
Si 154 56.4
No 265 97.1
Total 273 100
El Ca. Mama hace metástasis
Si 216 79.1
No 57 20.9
Total 273 100
Es benigno
Si 117 42.9
No 156 57.1
Total 273 100
Es curable
Si 264 96.7
No 9 3.3
Total 273 100
Fuente: cuestionario

20
 Nivel de conocimiento sobre generalidades del cancer
mamario
2 22

168

Conocimiento escaso Conocimiento moderado

Conocimiento sustancial Conocimiento extenso

Fuente: cuadro No. 1

El 61% de los 273 entrevistados tienen un moderado nivel de conocimiento sobre

las generalidades del cáncer de mama esto en relación a que conocen a qué tipo
de población afecta, que es maligno y que es capaz de provocar metástasis en
quienes la padecen, cabe destacar que otro 30 % posee un nivel de
conocimiento sustancial y extenso ya que además conocen los síntoma común
presente en un Ca. Mama que es curable si se detecta de manera temprana.

21
Cuadro No. 2 “Nivel de conocimiento sobre la Identificación de factores de riesgo
del cáncer mamario”

Variable SI NO TOTAL
fx % fx % fx %

Tener familiares directos 263 96.3 10 3.7 273 100

con Ca. Mama

Beber alcohol y/o fumar 147 53.8 126 46.2 273 100

Tener obesidad y realizar 157 57.5 116 42.5 273 100

poca actividad física

Presentar menarca antes 125 45.8 148 54.2 273 100

de los 12 años

Uso de anticonceptivos 149 54.6 124 45.4 273 100

orales por largos periodos

La lactancia materna 215 78.8 58 21.2 273 100

disminuye el riesgo

La exposición excesiva a 178 65.2 95 34.8 273 100

rayos X
Fuente: cuestionario

22
 Nivel de conocimiento sobre la identificacion de factores de riesgo
del cáncer mamario
41 24

108

100
Conocimiento escaso Conocimiento moderado
Conocimiento sustancial Conocimiento extenso

Fuente: cuadro No. 2

En la población estudiada se puede identificar que su nivel de conocimiento sobre la

detección de factores de riesgo es mejor en comparación con el nivel de
conocimiento sobre las generalidades del cáncer mamario esto con base a que el
51.6% posee entre un extenso y sustancial nivel de conocimiento ya que reconocen
que el consumo de alcohol, tabaco, anticonceptivos orales por periodos
prolongados así como la presencia de obesidad como factor de riesgo para el
desarrollo de esta patología.

23
Cuadro No. 3 “Conocimiento sobre signos específicos de cáncer mamario”
Variable SI NO TOTAL
fx % fx % fx %
80.0 53 19.4
Piel hundida en la mama 220 273 100
Retracción anormal del pezón 213 78.0 60 22.0 273 100
Diferencias en el tamaño de ambos 232 85.0 41 15.0 273 100
senos
Enrojecimiento y endurecimiento 241 88.3 32 11.7 273 100

Presencia de sangre o pus por el pozón 230 84.2 43 15.8 273 100
Presencia de cualquier masa palpable 107 39.2 166 60.8 273 100
Fuente: cuestionario

Nivel de conocimiento sobre signos especificos en cáncer de

mama

14

99

160

Conocimiento moderado Conocimiento sustancial

Conocimiento extenso

Fuente: cuadro No. 3

De los 273 estudiantes entrevistados se puede observar que el nivel de

conocimientos sobre los signos característicos del cáncer mamario es bueno ya
que el 94.9 % de acuerdo con la escala de medición utilizada entre moderado y
sustancial grado de conocimiento, esto debido a que saben cuáles son los signos a
especificar en un cáncer de mama.

24
Cuadro No. 4 “Nivel de conocimiento sobre los criterios para realizar la exploración
clínica mamaria”
Variable SI NO TOTAL
fx % fx % fx %

La exploración clínica mamaria es 150 54.9 123 45.1 273 100

realizada por la paciente

En las mujeres mayores de 30 la 244 89.4 29 10.6 273 100

exploración clínica mamaria se
realiza anualmente

La exploración clínica mamaria se 185 67.8 88 32.2 273 100

puede realizar en cualquier
momento

Las mujeres con implantes 81 29.7 192 70.3 273 100

mamarios se les debe de realizar la
exploración clínica mamaria
Fuente: cuestionario
En lo correspondiente al nivel de conocimiento teórico sobre los criterios para la
exploración mamaria se analizó que el 52 % tienen un escaso nivel de conocimiento
debido a que desconocen la diferencia entre autoexploración y exploración clínica ,
así mismo no identifican en quienes, y el momento propicio para llevarla a cabo.

Nivel de conocimientos sobre los criterios para la realizacion

de la exploración clinica mamaria

5% 1%

42% 52%

C. Escaso C. Moderado
C. Sustancial C. Extenso

Fuente: cuadro No.4

25
 Cuadro No. 5” Nivel de conocimiento teórico de la técnica de exploración clínica
mamaria para la detección oportuna del cáncer mamario”

(Variable) Descripción de la técnica Si No Totales

Fx % Fx % Fx %
Se observan ambos senos con los brazos caídos, 95.6
por arriba de la cabeza para detectar forma, 261 12 4.4 273 100
volumen, tamaño, simetría, también menciona que
observa coloración, presencia de hoyuelos, nódulos,
integridad cutánea.
Palpar la mama utilizando la superficie palmar de la 79 28.9 194 71.1 273 100
segunda y tercera falange de los dedos índice,
medio y anular.
Los dedos exploradores de la mano derecha se 224 82.1 48 17.6 273 100
deslizan de arriba hacia abajo y de afuera hacia
adentro de forma suave pero firme, repitiendo el
procedimiento con la mama opuesta
La palpación de la región supraclavicular incluye 104 38.1 169 61.9 273 100
región espinal, cadena yugular y región infra
clavicular
La palpación del hueco axilar se realiza sosteniendo 173 63.4 100 36.6 273 100
el antebrazo izquierdo de la mujer y mano izquierda
del explorador
El siguiente paso es la exploración en decúbito 172 63.0 101 37.0 273 100
dorsal, colocando una pequeña almohada bajo la
región escapular.
Menciona que realiza una división imaginaria de la 122 44.7 151 55.3 273 100
mama considerando dos hemisferios por medio de
una línea longitudinal que pasa por el pezón y divide
a la mama en hemisferio interno y externo.
Continua con la palpación explorando el hemisferio 151 55.3 122 44.7 273 100
interno que incluye la zona central.
Termina cuando se oprime el pezón para verificar 235 86.1 38 13.9 273 100
salida de secreción anormal

Fuente: cuestionario

26
 Conocimiento teórico de la técnica de exploración clínica mamaria
67
7 12

Conocimiento escaso Conocimiento

187 moderado
Conocimiento sustancial Conocimiento extenso

Fuente: cuadro No. 5

De los datos anteriormente expuestos se puede analizar que el nivel de
conocimiento teórico sobre la técnica de la exploración clínica mamaria es
moderado en el 68.5 % de la población, pero también es notorio que solo 7
entrevistados de los 273 tienen un extenso grado de conocimiento sobre cómo
llevar a cabo la técnica de exploración clínica.

27
 Cuadro No. 6” Nivel de conocimiento en el dominio de la técnica de exploración
clínica mamaria para la detección oportuna del cáncer mamario”
(Variable) Dominio de la técnica con el Si No Totales
simulador de mamas Fx % Fx % Fx %
Observa ambos senos con los brazos caídos, por 33.0 183 67.0
arriba de la cabeza para detectar forma, volumen, 90 273 100
tamaño, simetría, también menciona que observa
coloración, presencia de hoyuelos, nódulos,
integridad cutánea.
Palpa la mama utilizando la superficie palmar de la 78 28.6 195 71.4 273 100
segunda y tercera falange de los dedos índice,
medio y anular.
Los dedos exploradores de la mano derecha se 62 22.7 211 77.3 273 100
deslizan de arriba hacia abajo y de afuera hacia
adentro de forma suave pero firme, repitiendo el
procedimiento con la mama opuesta
La palpación de la región supraclavicular incluye 55 20.1 218 79.9 273 100
región espinal, cadena yugular y región infra
clavicular
La palpación del hueco axilar se realiza sosteniendo 69 25.3 204 74.7 273 100
el antebrazo izquierdo de la mujer y mano izquierda
del explorador
El siguiente paso es la exploración en decúbito 131 48.0 142 52.0 273 100
dorsal, colocando una pequeña almohada bajo la
región escapular.
Menciona que realiza una división imaginaria de la 75 27.5 198 72.5 273 100
mama considerando dos hemisferios por medio de
una línea longitudinal que pasa por el pezón y divide
a la mama en hemisferio interno y externo.
Continua con la palpación explorando el hemisferio 74 21.1 199 78.9 273 100
interno que incluye la zona central.
Termina cuando se oprime el pezón para verificar 260 95.2 13 4.8 273 100
salida de secreción anormal

Fuente: cuestionario

28
 Nivel de conocimento en el dominio de la técnica de exploración clinica
mamaria para la detección oportuna de cáncer mamario
32

62

179

Conocimiento escaso Conocimiento moderado Conocimiento sustancial

Fuente cuadro No. 6

El presente análisis permite observar que en lo correspondiente al dominio de la
técnica solo el 11.7% logro obtener una puntuación de nivel sustancial quedando el
resto de la población estudiada entre moderado y escaso nivel de conocimiento
demostrando así que los estudiantes analizados aunque demostraron conocer en
teoría la técnica al momento de ejecutarla no la dominan completamente.

29
 Cuadro No. 7Conocimiento teórico – práctico de la técnica de exploración clínica
mamaria
Dominio teórico Dominio práctico
Si (%) No (%) Variable Si (%) No (%)
95.6 4.4 Observar ambos senos y pezón para detectar 33.0 67.0
forma, volumen, tamaño, simetría, también
menciona que observa coloración, presencia de
hoyuelos, nódulos, integridad cutánea
28.9 71.1 Palpar la mama utilizando la superficie palmar de 28.6 71.4
la segunda y tercera falange de los dedos índice,
medio y anular.
82.1 17.6 Los dedos exploradores de la mano derecha se 22.7 77.3
deslizan de arriba hacia abajo y de afuera hacia
adentro de forma suave pero firme, repitiendo el
procedimiento con la mama opuesta
38.1 61.9 La palpación de la región supraclavicular incluye 20.1 79.9
región espinal, cadena yugular y región infra
clavicular
63.4 36.6 La palpación del hueco axilar se realiza 25.3 74.7
sosteniendo el antebrazo izquierdo de la mujer y
mano izquierda del explorador
63.0 37.0 Menciona que el siguiente paso es la exploración 48.0 52.0
en decúbito dorsal, colocando una pequeña
almohada bajo la región escapular
44.7 55.3 Menciona que realiza una división imaginaria de 27.5 72.5
la mama considerando dos hemisferios por medio
de una línea longitudinal que pasa por el pezón y
divide a la mama en hemisferio interno y externo.
55.3 44.7 Continua con la palpación explorando el 21.1 78.9
hemisferio interno que incluye la zona central.
86.1 13.9 Termina cuando se oprime el pezón para verificar 95.2 4.8
salida de secreción anormal
Fuente: cuestionario

30
Nivel de Conocimientos teórico - práctico de la técnica de exploración clinica
mamaria para la detección oportuna de cáncer de mama

179
187

62
67
32

0
12 7 Práctica

Teoría
Conocimiento Conocimiento Conocimiento Conocimiento
escaso moderado sustancial extenso
Teoría Práctica

Fuente: cuadro No. 7

La grafica muestra que el 33% del total de los estudiantes tiene un nivel de
conocimientos en escala Likert de moderado a sustancial, contrasta con el 93% de
los estudiantes que tienen conocimientos teóricos entre conocimiento sustancial y
moderado en esta escala.

31
Cuadro No. 8 Conocimiento teórico – práctico de la técnica de exploración clínica
mamaria por turno.

Teoría Práctica

Matutino Vespertino Matutino Vespertino

 Escala Likert Fr % Fr % Fr % Fr %

59.
8 4.6 4 3.9 102 77 75.6
Conocimiento escaso 6

Conocimiento 102 59.7 85 83.3 53 31 9 8.8

moderado

Conocimiento 56 32.8 11 10.9 16 9.4 16 15.6

sustancial

Conocimiento extenso 5 2.9 2 1.9 0 0 0 0

Totales 171 100 102 100 171 100 102 100

Fuente: cuestionario

32
 Nivel de conocimiento teorico - practico de la técnica de exploración clínica
mamaria por turno
83.40%
75.60%

60% 59.70%

31% 32.80%

15.60%
8.80% 10.90%9%
4.60%
3.90% 2.90%
1.90%0%0.00%

C. Escaso C. Moderado C. Sustancial C. Extenso

Teoría Matutino Teoría Vespertino Práctica Matutino Práctica Vespertino

Fuente: cuadro No. 8

De lo anterior se puede observar que el nivel de conocimiento teórico sobre la

técnica de exploración clínica mamaria es mayor en el turno matutino esto
sustentado en el hecho de que 32% de los alumnos entrevistados de dicho turno
demostró tener un conocimiento sustancial, y 2.9 % un conocimiento extenso sobre
el tema. En lo relacionado con el nivel de conocimiento práctico se puedo notar que
en el turno vespertino el porcentaje de conocimiento escaso es considerablemente
alto esto tomando encuentra que 77 de los 102 estudiantes observados se
encuentran en dicha categoría.

33
Cuadro No. 9 Conocimiento teórico – práctico de la técnica de exploración clínica mamaria
de los estudiantes y situación laboral.

Nivel de conocimiento teórico – práctico de la técnica de exploración clínica

mamaria por actividad laboral
Teoría Práctica
Trabaja No trabaja Trabaja No trabaja

 Escala Likert Fr % Fr % Fr % Fr %

Conocimiento escaso 6 24 6 2.4 16 64 163 65.7

Conocimiento 9 36 178 71.9 6 24 56 22.6

moderado

Conocimiento 9 36 58 23.3 3 12 29 11.6

sustancial

Conocimiento extenso 1 4 6 2.4 0 0 0 0

25 100 248 100 25 100 248 100

Totales (273)

Fuente: Cuestionario

34
 Nivel de conocimientos teórico - práctico de la tecnica de exploración clinica
mamaria por actividad laboral
71.90%
65.70%
64%

36% 36%

24% 24%
22.60% 23.30%

12%
11.60%
2.40% 4%2.40%
0%0.00%

C. Escaso C. Moderado C. Sustancial C. Extenso

Teoría Trabaja Teoría No trabaja Práctica Trabaja

FUENTE: Cuadro No. 9

El cuadro muestra que el nivel de conocimiento teórico sobre la técnica de

exploración mamaria es considerablemente mayor entre los estudiantes que
trabajan en lo relacionado con el área de la salud en comparación que los que no
trabajan; se puede expresar esto con base a que el 40% de los que trabajan tienen
un nivel de conocimiento entre sustancial y extenso sobre el tema. En lo relacionada
con la parte práctica no existe una diferencia significativa entre ambos turnos, se
puede observar un gran porcentaje de escaso nivel de conocimiento sobre la parte
práctica de la técnica de exploración mamaria.

35
 Cuadro No. 10 “Dominio técnico de la exploración clínica mamaria para la
detección oportuna del cáncer mamario por genero

Nivel de conocimiento teórico – práctico de la técnica de exploración clínica

mamaria por género
Teoría Práctica
Hombre Mujer Hombre Mujer

 Escala Likert Fr % Fr % Fr % Fr %

56.
Conocimiento escaso 8 17.4 4 1.7 26 153 67.5
6

18 39.1 169 74.4 12 26 50 22

Conocimiento moderado
17.
18 39.1 49 21.7 8 24 10.5
Conocimiento sustancial 3

Conocimiento extenso 2 4.4 5 2.2 0 0 0 0

46 100 227 100 46 100 227 100

Totales (273)

Fuente: cuestionario

36
 Nivel de conocimiento teórico - práctico de la técnica de
exploracion clínica mamaria por género
74.40%
68%
57%

39.10% 39.10%
26%
22% 21.70%
17.40% 17%
11%
1.70% 4.40%
2.20%0% 0%

C. Escaso C. moderado C. Sustancial C. Extenso

Teoría Hombre Teoría Mujer Práctica Hombre Práctica Mujer

Fuente: Cuadro No. 10

El nivel de dominio técnico sobre la exploración clínica mamaria de los estudiantes

se considera bajo ya que solo tres décimas partes de los 273 que componen la
población obtuvo el puntaje esperado, por otra parte el cuadro muestra el
comparativo por genero siendo muy notorio que no existe gran diferencia entre el
dominio de la técnica entre los estudiantes hombres y mujeres sobrepasando lo
esperado; fue muy notorio que los estudiantes desconocen tanto el orden en que
debe de realizarse la técnica así como la manera correcta de hacerlo.
.

37
 CAPITULO VI. Conclusiones y Recomendaciones

De todo lo anterior se concluye que de los 273 estudiantes de la unidad académica

de enfermería #2 perteneciente a la universidad autónoma de Guerrero que
conformaron la población en estudio tres cuartas partes conocen las generalidades
relacionadas con el cáncer de mama, sin embargo su nivel de conocimiento sobre
factores de riesgo es muy bajo tomando en cuenta que más del 40% considera que
el consumo de tabaco, alcohol, así como la obesidad y una menarca prematura no
son factores que contribuyan a la prevalencia de dicho padecimiento.

En lo correspondiente al nivel de conocimiento teórico sobre la técnica se puedo

observar que poco más de la mitad de los estudiantes no saben diferenciar la
autoexploración de mama con la exploración clínica que tiene que ser efectuada por
el personal de salud; así mismo es notorio que desconocen el momento propicio
para llevar a cabo una detección oportuna de cáncer de mama.

En lo relacionado con el dominio técnico se considera bajo ya que solo tres decima
partes de los 273 que componen la población obtuvo el puntaje esperado, siendo
muy notorio que no existe gran diferencia entre el dominio de la técnica entre los
estudiantes hombres y mujeres, algo que se considera sumamente alarmante ya
que por ser el cáncer de mama más predominante en las mujeres y siendo realizado
mayormente por enfermeras mujeres se esperaría un mayor dominio en
comparación con el género masculino.

Recomendaciones

Finalmente puesto que son estudiantes que están por egresar de la unidad
educativa se sugiere un curso de capacitación en lo relacionado con la detección
oportuna de cáncer de mama utilizando no solo el aspecto teórico y de la literatura
sino crear entornos que favorezcan el aprendizaje significativo atreves del uso de
simuladores en las áreas específicas para el desarrollo de las competencias
necesarias; así mismo se considera importante implementarlo en los estudiantes
durante su formación profesional a fin de formar futuros trabajadores de la salud
comprometidos con la detección oportuna.

38
 CAPITULO VII ANEXOS

Anexo # 1 CUESTIONARIO
Nivel de conocimiento teórico - práctico sobre detección oportuna
del cáncer de mama en los estudiantes de nivel licenciatura de la
Unidad Académica de Enfermería. No. 2 Acapulco, Guerrero.”
Su participación será voluntaria y su información será utilizada solamente para fines
de mejora en el proceso de aprendizaje. Gracias por su colaboración.
FOLIO: ____________
EDAD: __________ SEXO______EDO. CIVIL_______ GRUPO: ____
TRABAJA EN ALGUNA AREA SALUD RELACIONADA CON ACTIVIDADES DE
ENFERMERÍA: SI ( ) N0 ( )
Responda marcando con una (x) al enunciado correcto SI, y al incorrecto NO, y NO
SE si desconoce la respuesta, según usted crea conveniente marcando con una (x)
luego de cada enunciado.
Conocimiento sobre el cáncer de mama
1. Generalidades del cáncer de mama
ENUNCIADO S NO
I
El síntoma más común relacionado con cáncer de mama es un
bulto o masa que puede ser indolora, dura y de bordes irregulares
o también puede ser tierna, suave o redondeadas incluso pueden
ser dolorosas.
El cáncer de mama afecta solo a mujeres
El cáncer de mama es considerado altamente contagioso
Una mujer embarazada puede sufrir cáncer de mama
El tumor maligno de mama hace metástasis a otros órganos
Un tumor benigno mamario es dato característico de cáncer de
mama
El cáncer de mama es curable si se detecta tempranamente
Una biopsia de un tumor puede causar que el cáncer de mama se
disemine

39
Conocimiento sobre el cáncer de mama
2. Identificación de factores de riesgo del cáncer mamario

ENUNCIADO S NO
I
Tener familiares directos por parte de la madre que han sufrido
cáncer de mama
Beber alcohol y/o fumar en forma habitual
Ser obesa y realizar poca actividad física
Tener muchos hijos
Presentar la primera menstruación antes de los 12 años
Usar métodos anticonceptivos por largos periodos
La lactancia materna disminuye el riesgo de padecer cáncer
mamario
El tener uno o varios factores de riesgo significa que desarrollarás
cáncer mamario
Una mujer con cáncer de seno tiene mayor riesgo de desarrollar
cáncer mamario en el otro seno.
La exposición excesiva a rayos X torácicos
Signos y síntomas
ENUNCIADO SI NO
Piel hundida de la mama con forma de cascara de naranja
Retracción del pezón
Diferencias significativas de tamaño y forma de ambas mamas
Enrojecimiento y endurecimiento de la mama
Secreción de sangre, pus por el pezón
Presencia de nódulos (bultos) en la mama, axila y/o alrededor
del cuello
La presencia de cualquier masa palpable en las mamas es
signo característico inequívoco de cáncer de mama

40
Técnicas de detección del cáncer de mama
ENUNCIADO SI NO
El examen clínico de mama es realizado por la misma mujer
La mamografía es útil para el estudio de la mama en mujeres
menores de 35 años
El ultrasonido es útil para el estudio de la mama en mujeres
menores de 35 años
La mujer mayor de 30 años debe acudir al médico o enfermera
para su examen de mama de manera anual
El examen clínico de mama se puede realizar en cualquier
momento que la mujer lo desee.
En las mujeres con implantes mamarios, se debe realizar la
exploración clínica mamaria.

Técnica de la exploración clínica mamaria (parte teórica)

ENUNCIADO SI NO
Las mamas se pueden observar con los brazos caídos, por arriba
de la cabeza, manos en la cadera y codos ligeramente hacia
adelante
Se observa las características de las mamas y pezón de la mujer
con las manos detrás de la cabeza
la palpación mamaria se realiza utilizando la superficie palmar de
la segunda y tercera falange de los dedos índice, medio y anular
Los dedos exploradores de la mano derecha se deslizan de arriba
hacia abajo y de afuera hacia adentro de forma suave pero firme,
repitiendo el procedimiento con la mama opuesta
La palpación de la región supraclavicular incluye región espinal,
cadena yugular y región infraclavicular
La palpación del hueco axilar se realiza sosteniendo el antebrazo
izquierdo de la mujer con la mano izquierda del explorador, el
antebrazo se moviliza hacia abajo hasta lograr un ángulo de 25
grados, mientras que la punta de la yema de los dedos de la
mano del explorador se colocan en el vértice de la esquina y
posteriormente se deslizan sobre la pared torácica, de arriba –
41
abajo, por detrás del borde externo del pectoral mayor.
La mujer en decúbito dorsal se le coloca una almohada en la
región escapular para visualizar completamente la glándula
mamaria
La mama para su palpación se traza una línea longitudinal
imaginaria que pasa por el pezón, dividiéndola en hemisferio
interno y externo y este se considera de la línea media clavicular
hasta la línea media axilar y se explora colocando el brazo de la
paciente sobre su abdomen.
La palpación se inicia en el cuadrante superior interno
El objetivo de que coloque la mujer el brazo en la cabeza es para
que los músculos se relajen de la zona pectoral facilitando la
palpación en el cuadrante superior interno
La exploración clínica mamaria termina cuando se le pide a la
mujer que haga presión sobre el pezón para ver salida de líquido
anormal.

42
 MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA Folio______________
Lista de cotejo de exploración clínica mamaria (habilidad practica)
Se le pide al estudiante que describa los pasos de exploración clínica mamaria en orden como lo
marca la Guía de Práctica Clínica: intervenciones de enfermería para la prevención y detección
oportuna del cáncer de mama
INSPECCIÓN ( CON EL SIMULADOR)
 DE FRENTE (menciona que la mujer debe estar sentada con el dorso y brazos
descubiertos y colgado a los costados del cuerpo.
1) ¿Observa ambos senos y pezón para detectar forma, volumen, tamaño, simetría, también
menciona que observa coloración, presencia de hoyuelos, nódulos, integridad?
2) ¿Describe que se tiene que levantar los brazos por encima de su cabeza con el objeto que
los músculos pectorales se contraigan y se logre el desplazamiento de las mamas y observa
identificando simetría, volumen, tamaño, coloración, nódulos, integridad.
3) ¿Describe que se tiene que colocar las manos sobre las caderas para contraer el músculo
pectoral mayor y observar las mamas buscando retracciones cutáneas?
SE LE PIDE A LA ESTUDIANTE QUE REALICE LOS PASOS DE ECM EN ORDEN COMO
MARCA LA GUIA DE PRACTICA CLINICA
PALPACION:
4) ¿Se coloca frente al simulador?
5) Menciona que la palpación inicia con la mujer (simulador) sentada, erguida, utiliza la
superficie palmar de la 2ª. Y 3ª. Falange de los tres dedos medios de la mano e identifica las
estructuras anatómicas de manera simétrica y comparativa mediante movimientos de
tecleado, suave y firme sobre la glándula mamaria presionando contra la pared del tórax, con
presiones de leve moderado y profundo que corresponden a los niveles subcutáneos, medio y
bajo de la pared del tórax.
6) Con la paciente sentada y erguida sostiene la mama con la cara palmar de la mano izquierda
y de los dedos exploradores de la mano derecha los desliza de arriba hacia abajo y de afuera
hacia adentro de forma suave repitiendo el procedimiento con la mama opuesta.
7) Explora la región supraclavicular, incluyendo la región espinal, la cadena yugular, y la región
infra clavicular, revisa el número, tamaño y consistencia, sensibilidad y movilidad de los
ganglios
8) Explora el hueco axilar, sosteniendo el antebrazo izquierdo de la paciente con la mano
izquierda de la estudiante, el antebrazo lo moviliza hacia arriba hasta lograr un ángulo de 45
grados, mientras que la punta de la yema de los dedos de la mano derecha del explorador se
colocan en el vértice de la axila y posteriormente lo desliza sobre la pared del tórax, y lo
realiza en el lado opuesto

43
9) Menciona que el siguiente paso es la exploración en decúbito dorsal, colocando una pequeña
almohada bajo la región escapular (lo realiza con el simulador)
10)Menciona que realiza una división imaginaria de la mama considerando dos hemisferios por
medio de una línea longitudinal que pasa por el pezón y divide a la mama en hemisferio
interno y externo. El externo lo considera desde la línea media clavicular hasta la línea media
axilar y realiza la exploración colocando el brazo de la paciente sobre su abdomen e inicia en
el cuadrante superior externo
11)La estudiante continua con la palpación explorando el hemisferio interno que incluye la zona
central, la mujer debe colocar el brazo de la zona a explorar en ángulo recto con el cuerpo de
tal forma que coloque su mano de tras de su cabeza con el objeto que se contraigan sus
músculos de la zona pectoral, impidiendo la caída de la mama hacia la cara lateral del tórax
12)¿Repite el mismo procedimiento con la otra mama?
13) La exploración clínica de mama termina cuando se oprime el pezón para verificar salida de
secreción anormal

SI (1) NO (0) PUNTAJE TOTAL __________= ____________ VALOR

ESPERADO 13 PUNTOS = 100%

Anexo 2 Cronograma

44
 M J J A S 0 N E F M A
Elaboración de objetivos +
Elaboración del planteamiento + +
Elaboración de los objetivos de estudio +
Elaboración de la metodología +
Elaboración de los antecedentes +
Aplicación de la prueba piloto +
Aplicación de encuestas + +
Procesamiento de datos e interpretación + +
Conclusiones y sugerencias + +
Entrega de tesis y examen de grado +

45
Operacionalización de variables (Anexo 3)

Variable Definición Definición Tipo de Categoría o indicador ítem

conceptual operacional variable dimensión
Información Conocimient Cuantitativa Nivel de (Si) (No) 1) El síntoma más común relacionado con
(Indepe científica y os teóricos: cáncer de mama es un bulto o masa que
continua conocimiento
ndiente) habilidad preguntas puede ser indolora, dura y de bordes
Nivel de practica que estructuradas teórico: irregulares o también puede ser tierna,
conocim posee la con suave o redondeadas incluso pueden ser
ientos  Generalidad
estudiante respuestas dolorosas.
teórico - sobre la dicotómicas es del 2) El cáncer de mama afecta solo a mujeres
practico exploración el 3) El cáncer de mama es considerado
cáncer
mamaria conocimiento altamente contagioso
sobre mamario 4) Una mujer embarazada puede sufrir cáncer
exploración de mama
clínica de 5) El tumor maligno de mama hace
mama para la metástasis a otros órganos
detección 6) Un tumor benigno mamario es dato
oportuna de característico de cáncer de mama
cáncer 7) El cáncer de mama es curable si se detecta
mamario tempranamente
8) Una biopsia de un tumor puede causar que
el cáncer de mama se disemine

Variable Definición Definición Tipo de Categoría o indic ítem

conceptual operacional variable dimensión ador

Informació Conocimient Cuantitati Nivel de (Si) 9) Tener familiares directos por parte de la madre que han
(Indepe n científica os teóricos: va conocimient sufrido cáncer de mama

46
ndiente) y habilidad preguntas continua o teórico: (No) 10)Beber alcohol y/o fumar en forma habitual
Nivel de practica estructuradas 11)Ser obesa y realizar poca actividad física
 Identifica
conocim que posee con 12)Tener muchos hijos
respuestas ción de
ientos la factores 13)Presentar la primera menstruación antes de los 12 años
dicotómicas
teórico - estudiante el de 14)Usar métodos anticonceptivos por largos periodos
practico sobre la conocimiento riesgo 15)La lactancia materna disminuye el riesgo de padecer
exploració sobre del cáncer mamario
n mamaria exploración 16)El tener uno o varios factores de riesgo significa que
cáncer
clínica de desarrollarás cáncer mamario
mama para la mamario
17)Una mujer con cáncer de seno tiene mayor riesgo de
detección
desarrollar cáncer mamario en el otro seno.
oportuna de
cáncer 18)La exposición excesiva a rayos X torácicos
 Signos y 19)Piel hundida de la mama con forma de cascara de
mamario
síntomas naranja
20)Retracción del pezón
21)Diferencias significativas de tamaño y forma de ambas
mamas
22)Enrojecimiento y endurecimiento de la mama
23)Secreción de sangre, pus por el pezón
24)Presencia de nódulos (bultos) en la mama, axila y/o
alrededor del cuello
25)La presencia de cualquier masa palpable en las
mamas es signo característico inequívoco de cáncer de
mama La presencia de cualquier masa palpable en las
mamas es signo característico inequívoco de cáncer de
mama

47
Variable Definición Definición Tipo de Categoría o indicador ítem
conceptual operacional variable dimensión

Información Conocimient Cuantitativa Nivel de (Si) (No) 26)El examen clínico de mama es realizado
(Indepe científica y os teóricos: continua conocimiento por la misma mujer
ndiente) habilidad 27)La mamografía es útil para el estudio de la
preguntas teórico:
Nivel de practica que mama en mujeres menores de 35 años.
estructuradas
conocim posee la con  Técnicas de 28)El ultrasonido es útil para el estudio de la
ientos estudiante respuestas detección del mama en mujeres menores de 35 años
teórico - sobre la dicotómicas 29)La mujer mayor de 30 años debe acudir al
cáncer de
practico exploración el médico o enfermera para su examen de
conocimiento mama
mamaria mama de manera anual.
sobre
30)El examen clínico de mama se puede
exploración
clínica de realizar en cualquier momento que la mujer
mama para la lo desee.
detección 31)En las mujeres con implantes mamarios,
oportuna de se debe realizar la exploración clínica
cáncer mamaria.
mamario

Variable Definición Definición Tipo de Categoría indi ítem

48
 conceptual operacional variable o cad
dimensión or
(Indepen Información Conocimien Cuantitati Nivel de (Si) 32) Las mamas se pueden observar con los brazos
diente) científica y tos teóricos: caídos, por arriba de la cabeza, manos en la
va conocimie (No
Nivel de habilidad preguntas cadera y codos ligeramente hacia adelante.
conocimient practica que estructuradas continua nto teórico: )
33)Se observa las características de las mamas y
os teórico - posee la con
 Técnica pezón de la mujer con las manos detrás de la
practico estudiante respuestas
sobre la dicotómicas el de la cabeza
exploración conocimiento 34)la palpación mamaria se realiza utilizando la
explora
mamaria sobre superficie palmar de la segunda y tercera falange
exploración ción de los dedos índice, medio y anular
clínica de 35)Los dedos exploradores de la mano derecha se
clínica
mama para la
deslizan de arriba hacia abajo y de afuera hacia
detección mamari
oportuna de adentro de forma suave pero firme, repitiendo el
a (parte procedimiento con la mama opuesta.
cáncer
mamario teórica) 36)La palpación de la región supraclavicular incluye
región espinal, cadena yugular y región
infraclavicular
37)La palpación del hueco axilar se realiza
sosteniendo el antebrazo izquierdo de la mujer con
la mano izquierda del explorador, el antebrazo se
moviliza hacia abajo hasta lograr un ángulo de 25
grados, mientras que la punta de la yema de los
dedos de la mano del explorador se colocan en el
vértice de la esquina y posteriormente se deslizan
sobre la pared torácica, de arriba – abajo, por
detrás del borde externo del pectoral mayor.

49
Variable Definición Definición Tipo de Categoría indicador ítem
conceptual operacional variable o
dimensión

50
 (Indepen Información Conocimien Cuantitati Nivel de (Si) (No) 38) La mujer en decúbito dorsal se le coloca
diente) científica y tos teóricos: una almohada en la región escapular para
va conocimie
Nivel de habilidad preguntas visualizar completamente la glándula
conocimient practica que estructuradas continua nto teórico:
mamaria.
os teórico - posee la con
 Técnica 39)La mama para su palpación se traza una
practico estudiante respuestas
sobre la dicotómicas el de la línea longitudinal imaginaria que pasa por el
exploración conocimiento pezón, dividiéndola en hemisferio interno y
explora
mamaria sobre externo y este se considera de la línea media
exploración ción clavicular hasta la línea media axilar y se
clínica de explora colocando el brazo de la paciente
clínica
mama para la
sobre su abdomen.
detección mamari
oportuna de 40)La palpación se inicia en el cuadrante superior
a (parte interno.
cáncer
mamario teórica) 41)El objetivo de que coloque la mujer el brazo
en la cabeza es para que los músculos se
relajen de la zona pectoral facilitando la
palpación en el cuadrante superior interno.
42)La exploración clínica mamaria termina
cuando se le pide a la mujer que haga presión
sobre el pezón para ver salida de líquido
anormal.

Variable Definición Definición Tipo de Categoría indicador ítem

conceptual operacional variable o
dimensión

51
 Información Conocimiento Cualitati Nivel de Si INSPECCION (CON EL SIMULADOR)
(dependi científica práctico: va conocimie No 1. DE FRENTE (menciona que la mujer debe estar
ente) que posee evaluar con una nominal nto sentada con el dorso y
Detecció la lista de cotejo práctico: brazos descubiertos y colgado a los costados del
n estudiante el desarrollo de cuerpo.
oportuna sobre la habilidades y Ejecución ¿Observa ambos senos y pezón para detectar forma,
de exploración destrezas de la paso a volumen, tamaño, simetría,
cáncer mamaria estudiante paso de la también menciona que observa coloración, presencia de
mamario sobre la técnica técnica de hoyuelos, nódulos, integridad?
de exploración la 2. ¿Describe que se tiene que levantar los brazos por
encima de su cabeza con el objeto
mamaria con un exploració
que los músculos pectorales se contraigan y se logre
simulado (dorso n clínica
el desplazamiento de las
alto de vinil). mamaria mamas y observa identificando simetría, volumen,
tamaño, coloración, nódulos, integridad?
3. ¿Describe que se tiene que colocar las manos sobre
las caderas para contraer
el músculo pectoral mayor y observar las mamas
buscando retracciones cutáneas?
4. Menciona que la palpación inicia con la mujer
(simulador) sentada, erguida, utiliza la superficie
palmar de la 2ª. Y 3ª. Falange de los tres dedos
medios de la mano e identifica las estructuras
anatómicas de manera simétrica
y comparativa mediante movimientos de tecleado,
suave y firme sobre la glándula mamaria presionando
contra la pared del tórax, con presiones de leve
moderado y profundo que corresponden a los
niveles subcutáneos, medio y bajo de la pared
del tórax.

52
Variable Definición Definición Tipo de Categoría o indicador ítem

53
 conceptual operacional variable dimensión
Información Conocimiento Cualitati Nivel de Si
(dependi científica que práctico: va conocimient No 5. Con la paciente sentada y erguida sostiene la
ente) posee la evaluar con una nominal o práctico: mama con la cara palmar de la mano izquierda
Detecció estudiante lista de cotejo y de los dedos
n sobre la el desarrollo de Ejecución exploradores de la mano derecha los desliza de
arriba hacia abajo y de afuera
oportuna exploración habilidades y paso a paso
hacia adentro de forma suave repitiendo el
de cáncer mamaria destrezas de la de la
procedimiento con la mama opuesta.
mamario estudiante técnica de 6. Explora la región supraclavicular, incluyendo la
sobre la técnica la región espinal, la cadena yugular, y la región
de exploración exploración infra clavicular, revisa el número, tamaño y
mamaria con un clínica consistencia, sensibilidad y movilidad de los
simulado (dorso mamaria ganglios.
alto de vinil). 7. Explora el hueco axilar, sosteniendo el
antebrazo izquierdo de la paciente con la mano
izquierda de la
estudiante, el antebrazo lo moviliza hacia arriba
hasta lograr un ángulo de 45 grados,
mientras que la punta de la yema de los dedos
de la mano derecha del explorador se colocan
en el vértice de la axila y posteriormente lo
desliza sobre la pared del tórax, y lo realiza en
el lado opuesto
8. Menciona que el siguiente paso es la
exploración en decúbito dorsal, colocando una
pequeña almohada bajo la región escapular (lo
realiza con el simulador)

54
Variable Definición Definición Tipo de Categoría o indicador ítem
conceptual operacional variable dimensión
Información Conocimiento Cualitativ Nivel de Si
(dependie científica que práctico: evaluar a conocimiento No 9. Menciona que realiza una división imaginaria
nte) posee la con una lista de nominal práctico: de la mama considerando dos hemisferios por
Detección estudiante cotejo el medio de una línea longitudinal que pasa por el
oportuna sobre la desarrollo de Ejecución pezón y divide a la mama en hemisferio interno
de cáncer exploración habilidades y paso a paso y externo. El externo lo considera desde la
mamario mamaria destrezas de la de la técnica línea media clavicular hasta la línea media
estudiante sobre de la axilar y realiza la
la técnica de exploración exploración colocando el brazo de la paciente
exploración clínica sobre su abdomen e inicia en
mamaria con un mamaria el cuadrante superior externo
simulado (dorso 10. La estudiante continua con la palpación
alto de vinil). explorando el hemisferio interno que incluye la
zona central, la mujer
debe colocar el brazo de la zona a explorar en
ángulo recto con el cuerpo de
tal forma que coloque su mano de tras de su
cabeza con el objeto que se contraigan sus
músculos de la zona pectoral, impidiendo la
caída de la mama hacia la cara lateral del tórax
11. ¿Repite el mismo procedimiento con la otra
mama?
12. La exploración clínica de mama termina cuando
se oprime el pezón para verificar salida de

55
 secreción anormal

CAPITULO VIII. BIBLIOGRAFÍA

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58