Informe Final

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
TECNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA CON ORIENTACION EN ATENCION

PRIMARIA
INFORME FINAL DE PRÁCTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS
HOSPITALARAIOS Y PREVENTIVOS
Helder Estuardo Montejo Cota.
15952-15
INDICE
Contenido. Pag.
Introducción. .................................................................................................................................................. i
Justificación. ................................................................................................................................................. ii
Objetivos. ..................................................................................................................................................... iii
Capítulo I, Informe De Práctica Supervisada En Servicios Hospitalarios, Hospital Nacional de
Escuintla, Servicio de Emergencia de Adultos. ......................................................................................1
a. Descripción del servicio. .....................................................................................................................1
b. Dotación del personal. ........................................................................................................................3
c. Capacidad instalada............................................................................................................................5
d. Indicadores hospitalarios....................................................................................................................5
e. Indicadores en la calidad de atención de enfermería. ...................................................................7
g. Medidas de vigilancia epidemiológica. .............................................................................................9
1. Listado de problemas........................................................................................................................11
2. Cuadro de priorización de problemas identificados tomando en cuenta los criterios
epidemiológicos. ........................................................................................................................................12
3. Plan de intervención o accion de enfermeria. ...............................................................................14
4. Participación en cada una de las etapas del proceso administrativo........................................19
5. Aplicación del proceso de atención de enfermería. .........................................................................22
6. Aporte para el mejoramiento de calidad de atención de enfermería. .......................................32
7. Conclusiones ......................................................................................................................................33
8. Recomendaciones .............................................................................................................................34
Capitulo II Informe de practica supervisada en servicios preventivos, Centro de salud
Mazatenango, Suchitepéquez. ................................................................................................................35
a. Descripción del servicio. ...................................................................................................................35
b. Dotación del personal. ......................................................................................................................38
c. Capacidad instalada..........................................................................................................................39
d. Indicadores de la calidad de atención de enfermería. .................................................................41
e. Instrumentos administrativos y técnicos. .......................................................................................42
f. Medidas de vigilancia epidemiológica. ...........................................................................................43
1. Listado de problemas identificados. ...............................................................................................45
2. Cuadro de priorización de problemas identificados tomando en cuenta los criterios
epidemiológicos. ........................................................................................................................................46
3. Planes de acción o intervención .........................................................................................................48
4. Participación en las etapas del proceso administrativo. .................................................................53
5. Aplicación del proceso de atención de enfermería. ........................................................................ 56
6. Aportes para el mejoramiento de calidad de atención de enfermería. .........................................75
7. Conclusiones .........................................................................................................................................76
8. Recomendaciones ................................................................................................................................77
9. Bibliografía. ............................................................................................................................................78
10. Anexos …………………………………………………………………………………… 78
Anexo “A” practica supervisada en servicios hospitalarios.................................................................79
Anexo “B” practica supervisada en servicios preventivos...................................................................80
Introducción.
Enfermería es una ciencia humanística, es un arte, con el compromiso de cuidar a la

persona sana o enferma, que se encarga del estudio de las respuestas humanas reales
o potenciales del individuo, familia o comunidad dedicada al cuidado de estos en todas
las etapas del ciclo vital y en su proceso de desarrollo.
El documento siguiente trata sobre la realización de la practica en servicios

hospitalarios del hospital nacional de Escuintla en el servicio de emergencia de adultos
y servicios preventivos en el centro de salud de Mazatenango, en la cual a través de
este informe que contiene parte del diagnóstico situacional, se identificaron distintos
problemas que afectaban la salud de los pacientes y la población respectiva; por lo cual
se consideran problemas y se realizaron distintas actividades con el fin de mejorar los
servicios que se prestan a la población tanto en su estancia hospitalaria como en su
asistencia al centro de salud de Mazatenango, como parte del diagnóstico situacional
se establece y desarrolla la dotación del personal en donde se compara la dotación
ideal y la real que actualmente laboraba en los servicios.
El informe también contiene el proceso de atención de enfermería el cual es realizado

en ambas prácticas, para poder identificar a un paciente que presente problemas reales
o potenciales que podían afectar más su estado de salud y a través de las etapas del
proceso de atención de enfermería se logró obtener información esencial para la
búsqueda de acciones en los planes de atención de enfermería que eran
indispensables para el mejoramiento del estado de salud del paciente.
El propósito de dicho informe es dar a conocer y exponer lo que en realizo en ambas

practicas a través de una base científica como es el proceso administrativo y el proceso
de atención de enfermería, para el mejoramiento de los servicios antes mencionados.
Por lo que se da a conocer este informe a base del servicio de emergencia de adultos
del hospital nacional de Escuintla y el centro de salud de Mazatenango Suchitepéquez,
que se realizó durante la práctica supervisada.
i
Justificación.
La realización del informe tiene como propósito determinar y conocer la situación actual
de los servicios de salud, las practica realizadas en los servicios hospitalarios y
preventivos son de suma importancia para conocer acerca del manejo de cada servicio,
además a través de la práctica se obtienen experiencias en el ámbito laborar para
poder ejecutar el proceso administrativo en los servicios y así poder observar la forma
de trabajo interdisciplinario de cada servicio.
También es parte fundamental para integrar los conocimientos teóricos a la práctica

para el desarrollo de competencias en la prevención, promoción y educación para la
salud, con base a las necesidades identificadas para mejorar la calidad de los servicios
de salud.
La identificación de los problemas que afectan a los servicios tiene como objetivo
conocer acerca de las debilidades y fortalezas de los servicios y así implementar
acciones que ayuden en su mejoramiento durante la práctica supervisada
administrativa, los aportes de la realización del trabajo son a través de las actividades
implementadas para el mejoramiento del servicio que se les brinda a los usuarios en la
atención de salud.
La práctica supervisada administrativa a través de la identificación de la debilidad de los

servicios y la planificación de las acciones necesarias para el mejoramiento de la
atención a los usuarios se realizan las gestiones necesarias para el aprovechamiento
del recurso con el que se encuentra a disposición del personal de salud. También a
través de la práctica se demuestran las aptitudes, destrezas, habilidades y
competencias en el manejo del proceso administrativo en sus diferentes etapas.
ii
Objetivos.
GENERAL:
Conocer el funcionamiento de los servicios en que se realiza la práctica hospitalaria y

preventiva basada en principios científicos y valores humanos, observando los
problemas que afectan a los servicios de salud y crear alternativas factibles para su
mejoramiento.
ESPECIFICOS.
1. Identificar las necesidades que afecten a pacientes y que sean inherentes a

enfermería.
2. Implementar propuestas para el mejoramiento de los problemas identificados en los
servicios.
3. Ejecutar acciones para el mejoramiento de la atención hacia los pacientes de los
servicios.
iii
Capítulo I, Informe De Práctica Supervisada En Servicios Hospitalarios, Hospital
Nacional de Escuintla, Servicio de Emergencia de Adultos.
a. Descripción del servicio.
El servicio de emergencia de adultos del Hospital Regional de Escuintla cuenta con una
amplia entrada para el ingreso de los pacientes dentro del servicio se cuenta con 13
unidades censables, se atienden las tres especialidades; Medicina interna, Cirugía y
Traumatología, y cuenta con una clínica de clasificación donde los pacientes son
atendidos y ordenados. El servicio de emergencia de adultos se divide en varias áreas
las cuales son: Área Amarilla: Cuenta con cuatro camillas movibles donde ingresan
pacientes quienes son llevados por ambulancias de bomberos voluntarios, bomberos
municipales o ambulancias del CAP. Área de shock: Dentro de ella atienden a los
pacientes en estado delicado donde se estabilizan y posteriormente pasar al área de
observación para su tratamiento y recuperación. Área de observación: Cuenta con
cuatro camillas movibles donde ingresan pacientes que ingresan bajo observación de
los médicos. Área de intermedios: En esta área se mantienen los pacientes en estado
delicado y que no han sido traslados por falta de espacio en los otros servicios.
El servicio de emergencia de adultos tiene sus limitaciones del lado norte con
emergencia de pediatría y del lado este se encuentra unidad de cuidados intensivos de
adulto, al lado sur se encuentra lo que es información del Hospital de Escuintla,
enfrente del servicio se encuentra la entrada de las ambulancias y carros particulares
que transportan los pacientes.
La iluminación del servicio es óptima ya que cuenta con varias ventanas las cuales
brindan una excelente iluminación a todas las áreas del servicio.
1
Diagnósticos más frecuentes
No. Diagnostico. Cantidad.

1 Trauma de cráneo. 26
2 Hemorragia gastrointestinal 19
3 Dolor abdominal. 13
4 Alteración de la conciencia. 11
5 Dificultad respiratoria. 10
6 Diabetes mellitus. 8
7 Síndrome de convulsión. 8
8 Hipoglicemia. 7
9 Infarto agudo al miocardio. 2
10 Síndrome febril. 2
Total 106
Fuente: Libro de ingresos y egresos 2018.
Análisis: En el servicio de emergencia de adultos a través de los datos encontrados en

el libro de ingresos y egresos del servicio se establece que el diagnostico con más
incidencia del periodo transcurrido entre enero a marzo del 2018 es el trauma de
cráneo.
Comentario: El trauma de cráneo que incide en la salud de los pacientes del servicio de
emergencia de adultos es uno de los problemas más grande que se presentan ya que
son causados por su mayoría por accidentes de tránsito y los pacientes están en
estados muy delicados.
Procedimientos más frecuentes.
No. Procedimientos.
1 Recibo y entrega de turno.
2 Control de signos vitales.
3 Movilización de pacientes.
4 Lavar y descontaminar el equipo.
2
5 Cumplir los medicamentos por las diferentes vías.
6 Recibo y entrega de turno.
8 Movilización de pacientes.
9 Realizar traslado de pacientes.
10 Curaciones.
Fuente: Enfermera Jefe de Servicio E.P. Maribel Lorenzo.
Análisis: Los procedimientos más frecuentes son fundamentalmente importantes para el

buen funcionamiento del servicio y a través de ellos tenemos un indicador de la
producción del servicio durante un periodo de tiempo que se requiere.
Comentario: Los procedimientos deben de realizarse según las normativas de la

institución, dando así un servicio de calidad y calidez a los pacientes durante su
estancia hospitalaria.
b. Dotación del personal.
Es la operación numérica que determina la cantidad del personal que se requiere para
dotar de recursos humanos a un servicio o a los diversos servicios, siendo entre el
cálculo la cantidad de enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería para la
realización de las labores en el servicio.
Real.
No. Rango Total.

1 Enfermeras profesionales 6
2 Auxiliares de enfermería 17
Fuente: Enfermera Jefe de Servicio E.P. Maribel Lorenzo.
Análisis: En el servicio de emergencia de adultos el personal que labora son 20

personales de enfermería de los cuales 6 son profesionales de enfermería y 17
auxiliares de enfermería.
Ideal.
Enfermeras profesionales.
3
320*1*90/1900 = 15
15*40 = 600/100 = 6 Profesionales de enfermería.
Auxiliares de enfermería.
15*60 = 900/100 = 9 auxiliares de enfermería.
Ayudantes y/o asistentes de enfermería.
En el servicio de emergencia de adultos no se cuenta con ayudante de enfermería.
No. Rango. Total

1 Enfermeras profesionales 6
2 Auxiliares de enfermería 9
Fuente: Formula implementada por la OPS para la dotación del personal de enfermería.
Análisis: En el servicio de emergencia de adultos en total se necesitan 15 personales de

enfermería de los cuales 6 son enfermeros profesionales y 9 auxiliares de enfermería,
según la dotación de personal realiza.
No. Rango. Dotación real. Dotación ideal.

1 Enfermeras profesionales 6 6
2 Auxiliares de enfermería 17 9
Análisis: La dotación del personal se realiza con el libro del 2018 de enero a marzo, por
la falta del libro ingresos y egresos del 2017 por lo que es un dato no correlativo con la
demanda real del servicio de emergencia de adultos. En el servicio de emergencia de
adultos en total se necesitan 15 personales de enfermería de los cuales 6 son
enfermeros profesionales y 9 auxiliares de enfermería, según la dotación de personal
realiza.
En el servicio de emergencia de adultos el personal que labora son 20 personales de

enfermería de los cuales 6 son profesionales de enfermería y 17 auxiliares de
enfermería.
4
c. Capacidad instalada.
13 camas censables del servicio las cuales se dividen en: 5 unidades en intermedios, 3
unidades en observación y 5 unidades en cirugía, además cuenta con dos camillas
extras para el área de shock en pacientes que ingresan en estado delicado al servicio.
d. Indicadores hospitalarios.
Son parámetros que nos indican la eficiencia del servicio en donde se labora, los
indicadores facilitan la cuantificación y evaluación de las diferentes situaciones de salud
de una población o sistema, proporciona bases para el análisis y la evaluación de la
situación.
Número de camas censables.
13 camas censables
Días de estancia o camas año ocupada.
Formula.
Fecha de ingreso = Días estancia

Fecha de egreso
Análisis: Los días estancia del servicio de emergencia de adultos durante el periodo de
3 meses es de 490 días, según los datos obtenidos del libro de ingresos y egresos del
servicio.
Promedio días estancia.
Formula.
Total Días estancia = Promedio días estancia

Total egresos
D.E. ___ = 490 __ = 1.8 = 2

EGRESOS = 259
5
Análisis: El promedio de días estancia de los pacientes en el servicio de emergencia de
adultos es de 2 días en el periodo de 3 meses.
Giro cama.
EGRESOS_____ = 259 = 19.9 = 20

No. DE CAMAS = 13
Análisis: En las unidades del servicio de emergencia de adultos por cada cama
censables pasaron 20 pacientes en el periodo de 3 meses.
Cama años disponible.
D.C.O-D.C.P. = 2-41 = 1.3
30 30
Análisis: Las camas desocupadas durante el periodo de 3 meses en el servicio de

emergencia de adultos son de 1.3.
Porcentaje ocupacional.
Total, de egresos = 490 = 41%
No. De cama*Días del año 1170
Análisis: El porcentaje ocupacional de cada unidad del servicio de emergencia de

adultos en el periodo de 3 meses es del 41%.
En el servicio de emergencia de adultos se tomaron en cuenta 3 meses de enero a

marzo del 2018, puesto que en el servicio el registro del año pasado se encuentra en
disposición, pero el libro está deteriorado y en él no se establecen las fechas de ingreso
y egreso de año 2017 por lo cual el libro es cambiado y renovado por la jefa del
servicio.
6
e. Indicadores en la calidad de atención de enfermería.
Son parámetros que se utilizan para conocer la calidad de atención de enfermería en el

servicio.
No. Indicadores. Total. Observaciones.
1 Número de pacientes por ulceras por 0% No se presentan casos de

decúbito intrahospitalario, y casos pacientes con ulceras.
manejados en casa.
2 Numero de quemaduras, por 0% No se han presentado casos de

negligencia de enfermería. pacientes con quemaduras.
3 Técnica inadecuada en la 0% Las técnicas de la administración

administración de medicamentos. de medicamentos del servicio se
realizan de forma adecuada.
4 Caídas de pacientes. 0% No se presentan accidentes de

caídas en los pacientes
5 Infecciones intrahospitalarias. 0% No se ha tenido registro de alguna

infección intrahospitalaria en los
pacientes durante su estancia.
6 Numero de flebitis por solución 0% No se han presentado flebitis en

intravenosa, o reacción de los pacientes.
medicamentos.
7 Número de quejas por pacientes por 0% Los pacientes no han presentado

la atención recibida. ninguna queja en la forma de
laboral del personal de enfermería.
8 Numero de felicitaciones recibidas. 0% No se ha presentado ninguna

felicitación al personal.
Fuente: Sistema de información gerencial (estadísticas).
Análisis: Los indicadores de atención de enfermería son parámetros que se establecen

para conocer la forma de trabajar de enfermería dando a conocer problemas o daños
que se infligen a los pacientes durante su estancia hospitalaria.
Formula.
Indicador x 100 = % de la actividad.
Numero de cama del servicio.
7
f. Instrumento técnico administrativo.
No. Instrumento administrativo. Si existe No existe Observaciones.

Dentro del servicio
de emergencia de
adultos existen un
conjunto de
1 Manual de procedimientos. X manuales de
procedimientos
para guiar al
personal en sus
labores.
El servicio de
emergencia de
adultos maneja un
2 Protocolos. X
protocolo para la
realización de sus
labores
eficazmente.
El servicio maneja
instructivos para
guiar las acciones
3 Instructivos. X
del personal,
generando orden y
disciplina dentro
del servicio.
El servicio de
emergencia cuenta
con un formato
para las
4 Asignaciones. X asignaciones del
personal y así
realizar el trabajo
eficientemente.
El servicio de
emergencia de
adultos cuenta con
5 Manual de inducción. X
un manual de
inducción al
personal nuevo
para conocer la
forma de laborar
8
en el servicio y
conocer la planta
física.
Existe un manual
que brinda
conocimientos
6 Manual de funciones. X
sobre las acciones
que debe de
realizar el
personal, según el
cargo que ocupa.
Fuente: Hospital Nacional de Escuintla servicio de emergencia de adultos.
Análisis: En el servicio de emergencia de adultos se encuentran varios instrumentos

administrativos los cuales algunos se encuentran a la vista y otros están bajo el encargo
de la enfermera jefe de servicio.
Comentario: Los instrumentos son de suma importancia para un servicio hospitalario

para regirse a través de ellos además son una fundamentación científica y ayudan a
que el trabajo que se realiza sea integral.
g. Medidas de vigilancia epidemiológica.
Se entiende por Vigilancia epidemiológica a la recolección y análisis de los datos

registrados en forma sistemática, periódica y oportuna, convertidos en información
integrada estrechamente con su divulgación a quienes tienen la responsabilidad de
intervención y a la opinión pública.
En el servicio de emergencia de adultos se utilizan adecuadamente las medidas de

vigilancia epidemiológica, ya que se utiliza correctamente la clasificación de desechos, y
se utilizan correctamente las barreras protectoras al realizar un procedimiento con el
paciente.
9
Comité de vigilancia epidemiológica.
El comité de vigilancia epidemiológica es el encargado de captar eventos sobre el

aumento de las diferentes enfermedades sobre lo normal, tienen bajo su
responsabilidad la clasificación, periodicidad, destino y claridad.
Existe el comité de infecciones nosocomiales algunos de sus objetivos son:
1. Vigilar e investigar aparición de enfermedades nosocomiales en los servicios.

2. Ejecutar acciones para la prevención de las enfermedades nosocomiales.
3. Realizar acciones para erradicar las enfermedades.
4. Orientar al personal acerca de las medidas de prevención.
Medidas de prevención.
Durante la práctica administrativa supervisada las medidas de prevención de las

enfermedades nosocomiales que más se practican es el lavado de manos clínico al
estar en contacto con los pacientes, la curación de las heridas, la utilización de guantes
como barrera de protección, la limpieza del servicio constantemente, y se implementó la
limpieza terminal de las unidades después del traslado de los pacientes a otros
servicios o su fallecimiento.
Aporte o desarrollo de la vigilancia epidemiológica en el servicio de emergencia

de adultos.
Durante la práctica se realiza énfasis acerca de la importancia del lavado clínico de

manos al estar en contacto directo con los pacientes y utilizar las medidas de
bioseguridad a los fluidos de los pacientes ingresados en estado de gravedad, también
se implementó y gestiono para la realización de la limpieza terminal al momento del
traslado de los pacientes o de su fallecimiento para poder prevenir enfermedades
nosocomiales dentro del servicio.
10
1. Listado de problemas.
1) Biombos en mal estado.

2) Falta de recipientes para la desinfección de equipo.
3) Ausencia de rotulación de las soluciones.
4) Falta de identificación de las unidades.
5) Atriles en mal estado.
6) Mal estado de la mesa de mayo.
7) Falta de limpieza terminal de las unidades del servicio.
8) Falta de identificación de los libros administrativos.
9) Estantería en mal estado.
10) Kardex en mal estado y sin identificación.
11
2. Cuadro de priorización de problemas identificados tomando en cuenta los
criterios epidemiológicos.
Problema identificado. M. T. V. F. V. Total.
Déficit en la protección de la individualidad 5 3 3 4 4 19

del paciente relacionado a biombos en mal
estado.
Inadecuada desinfección de los equipos de 5 4 5 5 5 24
curación relacionada a falta de recipiente.
Riesgo de confusión de medicamentos 4 4 3 3 4 18
relacionado a ausencia de la rotulación de
cada medicamento.
Dificultad en el orden de las unidades 4 5 4 5 5 23
relacionado a falta de numeración.
Riesgo de mala administración de 5 4 4 4 5 22
medicamentos relacionado a atriles en mal
estado.
Dificultad en la realización de los 4 3 3 4 4 18
procedimientos relacionado a mesa de
mayo en mal estado
Riesgo de infección intrahospitalaria 5 5 5 5 5 25
relacionado falta de limpieza terminal de las
unidades del servicio.
Riesgo de fuga de información de ingresos 5 3 4 4 4 20
y egresos de pacientes relacionado a falta
de identificación de los libros
administrativos.
Riesgo de pérdida de las soluciones 4 4 4 3 3 18
intravenosas relacionado a estantería en
mal estado.
Riesgo de con función de ordenes medicas 4 3 4 3 3 17
relacionado a falta de porta kardex.
Análisis: A través de la priorización de problemas se pudo identificar los problemas que

afectaban la calidad del servicio que se les brindaban a los pacientes, además se le
hace saber a la enfermera jefe de servicio para poder establecer posibles soluciones
con gestiones que ayudaron a mejorar la calidad. Los problemas identificados fueron
calificados a través de como afectaban al servicio con los siguientes criterios magnitud,
12
viabilidad, vulnerabilidad, factibilidad y trascendencia obteniendo así los siguientes
problemas que se mencionan.
 Falta de limpieza terminal de las unidades del servicio.

 Falta de recipientes para la desinfección de equipo oro traqueal.
 Falta de identificación de las unidades.
 Atriles en mal estado.
 Falta de identificación de los libros administrativos.
13
3. PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA.
Hospital: Nacional de Escuintla. Servicio: Emergencia de adultos.
Periodo: 12 de marzo al 27 abril. Responsable: E.E.P Estuardo Montejo.
Problema. Objetivo. Acciones. Fundamentación Evaluación.
científica.
Riesgo de infección Gestionar para la Coordinar acciones con Es la acción para disponer Se eliminó el
intrahospitalaria realización de la enfermera la jefa de servicio ordenadamente una serie riesgo de infección
relacionado a falta limpieza terminal sobre la limpieza de las de sucesos de acuerdo con intrahospitalaria en
de limpieza terminal de las unidades unidades. un método o sistema el paciente por
de las unidades del para evitar determinado medio de las
servicio. enfermedades gestiones
nosocomiales Gestionar al personal de Gestionar es la manera de realizadas
entre los intendencia para la limpieza lograr los recursos implementando la
pacientes del terminal de las unidades del necesarios mediante limpieza terminal
servicio. servicio. fuentes externas. de las unidades en
el servicio de
Brindar charla incidental al La educación incidental es emergencia de
personal de intendencia para la un proceso de adultos.
realización de la limpieza comunicación en el que se
terminal de las unidades. le informa de alguna
situación a un grupo de
Organizar las unidades para su personas.
limpieza y no dejar sin unidades
al servicio. Preparar una cosa penando
detenidamente en todos los
detalles necesarios para su
buen desarrollo.
Supervisar que se realice la
limpieza terminal de las Es la manera de supervisar
unidades. que se cumpla una acción.
14
PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA.
Periodo: 12 de marzo al 27 abril Responsable: E.E.P Estuardo Montejo.
Problema. Objetivo. Acciones. Fundamentación científica. Evaluación.
Inadecuada Gestionar Coordinar acciones con Es la acción para disponer Se eliminó la
desinfección de los recipiente para enfermera la jefa para la ordenadamente una serie de inadecuada
equipos de curación desinfectar obtención de equipo, para la sucesos de acuerdo con un desinfección
relacionada a falta de adecuadamente desinfección del equipo de método o sistema del equipo de
recipiente. los equipos de curación. determinado curación del
curación. servicio
Gestionar juntamente con Gestionar es la manera de mediante las
enfermera jefe del servicio a lograr los recursos necesarios gestiones
casa de plástico para la mediante fuentes externas. necesarias
obtención de contenedores para para la
el equipo. obtención del
equipo.
Rotular el equipo para su Son anuncios que informan de
adecuado uso. algún evento o seguir alguna
norma.
Entregar del equipo a enfermera Poner una cosa o una

jefe de servicio. persona en poder de alguien o
bajo su responsabilidad.
Implementar el equipo con el Poner en función o llevar a

personal de enfermería a través cabo una cosa determinada.
de una charla educativa sobre el
uso del recipiente.
15
Riesgo de fuga de Mejorar la Comunicar a enfermera jefe de La comunicación es un Se mejoró la
información de documentación servicio el problema medio para dar a conocer documentación
ingresos y egresos de de los identificado. acerca de un problema que de los pacientes
pacientes relacionado a pacientes se ha identificado. mediante la
falta de identificación médiate la Gestionar material para la rotulación de los
de los libros rotulación de rotulación de los libros Gestionar es la manera de libros
administrativos. los libros administrativos. lograr los recursos administrativos
administrativos. necesarios mediante fuentes del servicio.
externas.
Rotular e identificar los libros Son anuncios que informan

administrativos del servicio. de algún evento o seguir
alguna norma.
Implementar los libros Poner en función o llevar a

administrativos al personal de cabo una cosa determinada.
enfermería en el servicio.
Supervisar el buen manejo de Es la manera de supervisar

los libros administrativos del que se cumpla una acción.
servicio.
16
Dificultad en el orden Implementar Comunicar a enfermera jefe de La comunicación es un medio Se logró
de las unidades numeración de servicio el problema identificado. para dar a conocer acerca de implementar
relacionado a falta de las unidades del un problema que se ha la
numeración. servicio para la identificado. numeración
correcta de las
organización de Gestionar material para la Gestionar es la manera de unidades del
cada una. elaboración de la rotulación de lograr los recursos necesarios servicio para
las unidades del servicio. mediante fuentes externas. su correcta
organización,
dentro del
Elaborar la rotulación del área de La identificación de las distintas servicio a
aislamiento y colocarlo áreas de un servicio es de vital través de
debidamente en el lugar situarse en la planta física. gestiones
correspondiente. necesarias
en la
Colocar la numeración de cada Colocar es poner una cosa en obtención del
unidad del servicio. un lugar, posición o situación material.
determinados.
Socializar la implementación de Socializar es promover

la numeración de las unidades acciones para el bienestar y el
con la enfermera jefe de servicio. desarrollo de todos.
17
Riesgo de mala Implementar 10 Comunicar a enfermera jefe de La comunicación es un medio Se
administración de atriles en buen servicio el problema para dar a conocer acerca de implementaro
medicamentos estado al identificado. un problema que se ha n 10 atriles en
relacionado a atriles en servicio para identificado. buen estado
mal estado. una adecuada al servicio a
administración Gestionar con personal de Gestionar es la manera de través de las
de intendencia del hospital de lograr los recursos necesarios gestiones
medicamentos. Escuintla para el mediante fuentes externas. realizadas
mantenimiento y pintado de los para la
atriles. reparación de
cada uno.
Entregar los atriles a enfermera Poner una cosa o una persona
jefe de servicio. en poder de alguien o bajo su
responsabilidad.
Concientizar al personal de La concientización es el hecho

enfermería para el buen uso de de lograr que alguien tome
los atriles. conciencia o tome conciencia
de algo.
Supervisar el buen Es la manera de supervisar que

funcionamiento de los atriles se cumpla una acción.
del servicio.
18
4. Participación en cada una de las etapas del proceso administrativo.
Planificación:
Es la etapa inicial del proceso administrativo, implica utilizar el pensamiento reflexivo

antes de actuar. Durante la planificación se reducen las actividades dispersas, es decir,
las acciones aisladas, para un gerente y los subalternos es importante decidir o estar
identificado con los objetivos que se desean alcanzar, demostrar eficiencia y eficacia al
presentar el servicio a los usuarios dejándoles satisfechos en la búsqueda de sus
pretensiones dentro de la institución.
1. Se planifico horarios semanales.

2. Plan de inducción.
3. Programa educativo a usuarios.
4. Planes de atención de enfermería.
5. Asignación al personal de enfermería.
6. Programa educativo al personal de enfermería.
7. Gestiones a instituciones.
8. Proceso de atención de enfermería.
9. Modelo de atención de enfermería.
10. Planes de intervención.
11. Diagnostico situacional del servicio.
12. Inducción a personal nuevo.
13. Evaluación de desempeño a personal auxiliar de enfermería.
14. Rol de turno.
15. Presentarse con las autoridades de la institución.
Organización:
Es la parte del proceso administrativo que supone de una estructura intencionada de los
papeles que los individuos deben de desempeñar en una empresa. La estructura es
intencionada en el sentido de que debe garantizar la asignación de todas las tareas
19
necesarias para el cumplimiento de todas las metas asignadas que se debe hacerse a
las personas mejor capacitadas para realizar estas tareas.
1. Se organizó programa de inducción.

2. Horarios semanales.
4. Programa educativo a pacientes.
6. Evaluación de desempeño del personal de enfermería.
7. Mejoramiento de los problemas identificados del servicio.
8. Programa de intervención.
9. Inducción a personal nuevo del servicio.
13. Presentación con las autoridades de la institución.
14. Planes de intervención a los problemas identificados.
15. Rol de turno.
Dirección:
Dirigir es guiar, orientar, conducir, encaminar, llevar el logro de los objetivos

perseguidos por la institución. Según Reyes Ponce (2002) la dirección es la etapa del
proceso administrativo en el cual se logra la realización de todo lo planeado a través de
la aplicación del liderazgo, comunicación efectiva, motivación.
1. Se realizó horarios semanales.

20
14. Rol de turno.
Control:
Es la aparición del resultado de la ejecución. Es el conjunto de acciones y actividades

que se organizan y se sistematizan y sirve también para reforzar las acciones y darle
continuidad a las mismas.
1. Se evaluó horarios semanales.

14. Rol de turno.
21
5. Aplicación del proceso de atención de enfermería.
1. Valoración
1.1. Recolección de datos
a. Observación
Se encuentra paciente de sexo femenino, de 80 años de edad procedente de Palín
Escuintla, que responde al nombre de Gladis Castillo, estado civil soltera; en el servicio
de Emergencia de adultos, canalizado en vía periférica en miembro superior izquierdo
donde le pasa una solución salina de 1000 cc más una ampolla de KCL a 81 cc hora
BIC, con oxígeno por cánula binasal a 3 litros por minuto y con sonda fallí dando orina
en poca cantidad con color ámbar. Consciente y orientada, colaboradora y
comunicativa, se le observa aislado de los demás pacientes con tez blanca, cabello
canoso, estatura media, con aspecto físico delgado e higiénico, ingiere poco alimento y
agua, utiliza la mascarilla como protección por expediente de tuberculosis anterior.
b. Descripción de la paciente
Nombre: Gladis Castillo

Edad: 80 años
No. cama: 1
Historial clínico: 0058-62
Dx. Médico: Dificultad respiratoria
Escolaridad: No estudio.
Religión: Evangélico
Ocupación: Vendedora en el mercado.
Estado civil: Soltera.
Nombre del esposo No tiene.
No. de hijos: 5
Dirección: Palín, Escuintla
22
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Enfermedades que ha padecido Tuberculosis

Enfermedades que padece Dificultad Respiratoria
Intervenciones quirúrgicas No refiere
Traumatismos No refiere
Alergias No refiere
Grupo RH O positivo
ANTECEDENTES FAMILIARES
Del padre Hipertensión arterial.
De la madre Diabetes mellitus
c. Entrevista
 Buenos días Doña Gladis - ¿Cómo amaneció?
Gracias a Dios bien, muy amable por preguntar.
 ¿Ha comido?
No he podido me siento fatigada y muy cansada.
 ¿Utiliza la mascarilla?
Sí, pero no me gusta utilizarla.
 ¿Conoce el riesgo hacia los demás pacientes si no utiliza la mascarilla?
No nadie me ha dicho nada acerca de eso.
23
d. Historia clínica
 Anamnesis:
Paciente de sexo femenino, de 80 años, con un peso un poco bajo, con un estilo de
vida saludable, con un diagnóstico de dificultad respiratoria, y antecedentes de
tuberculosis.
 Signos vitales:
P/A: 110/80
Respiración: 18 x min.
Pulso: 84 x min.
Temperatura: 36.5 C
 Antecedentes familiares:
Por referencia de paciente los antecedentes dentro de su familia son hipertensión
arterial, tuberculosis y diabetes mellitus.
 Estilo de Vida:
Paciente de sexo femenino, realiza actividad física para el mantenimiento de su estado
de salud, no tiene una alimentación saludable, no fuma ni consume bebidas alcohólicas.
e. Examen físico
Cabeza: Normal, con cuero cabelludo canoso.
Cara: Simetría normal, con arrugas, con lunares.
Ojos: Normales, color café, con dificultad visual.
Oídos: Normales sin dificultad auditiva.
Nariz: Normal, sin secreciones.
Boca: Normal, con dentadura postiza.
24
EXAMEN FÍSICO POR SISTEMA
RESPIRACIÓN NORMALMENTE CIRCULACIÓN:

Dificultad respiratoria. Tiraje Llenado capilar
Secreciones Cianosis
No expectoración Palidez
Debilidad
generalizada
COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA HIDRATACIÓN:
Independiente o Nausea Estado de las
Vómitos: no refiere. mucosas:
Tipo de dieta Hidratada
NPO HNO deshidratada
Apetito: Terapia Intravenosa:
disminuido o Soluciones
Estado de cavidad oral: I.V. Salino de
cuidada 1000 cc a 81
cc hr BIC
ELIMINACIÓN DE RESIDUOS CORPORALES:

ORINA: concentrada en sonda Foley permeable HECES
normal
MOVERSE Y MANTENER LA POSICIÓN ADECUADA:

Movimiento:
autónomo
Necesita ayuda:
parcial
Requiere uso de dispositivo:
o Silla de ruedas: No Muleta: No Andador: Si
Movilidad en cama: Se mueve solo: No Ayuda: si
Ayuda para sentarse: Si Vestirse: Si
25
DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS
DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

Siente intranquilo. Glucosa: 210 mm/dl
Dolor de cabeza Piel pálida
Temor a complicación con lo de su Depresión
estado de salud. Consciente y orientado.
Quejumbrosa.
No se moviliza de su unidad.
No se realiza cuidados del catéter
yugular.
1.2. Organización de datos
Según la recolección de datos se observa las siguientes necesidades en el paciente,

priorizando según la escala de Abraham Maslow.
 No se moviliza de su unidad.
 No le realizan cuidados del catéter yugular.
 Tiene depresión.
 No consume alimentos adecuadamente.
1.3. Diagnóstico de enfermería.

 Riesgo de infección relacionado a mala técnica de curación de catéter yugular.
 Depresión relacionada a abandono familiar.
 Riesgo de ulceras por presión relacionado a falta de movilidad en su unidad.
 Alteración de la nutrición relacionada a poca ingesta de alimentos.
26
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA.
DX Medico: Dificulta respiratoria. No. De cama: 1
Nombre del paciente: G.C. Registro medico:
Estado de Conciencia: Consiente, orientada. Edad: 80 años
Procedencia: Palín, Escuintla. Responsable: E/E URL Estuardo Montejo
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION

DE ENFERMERIA
ENFERMERIA
Riesgo de Proteger al Mantener el área limpia La limpieza del catéter central es un Se logró
infección paciente de de la inserción del procedimiento mecánico que se utiliza para proteger al
relacionado a agentes catéter después del evitar la multiplicación de microorganismos en el
paciente de
mala técnica de causantes baño. área de inserción. agentes
curación de de causantes de
catéter yugular. infecciones. Realizar cuidados de Son los cuidados que se le brindan a cualquier infecciones.
catéter al paciente una dispositivo utilizado en una vía central, donde se
vez durante el turno. requiere un tiempo prolongado de tratamiento
en pacientes críticamente enfermos.
Realizar el lavado de Es la técnica básica utilizada para prevenir la

manos antes y después transmisión de infecciones por vía contacto
del contacto con el manual, eliminando arrastre los
catéter. microorganismos que quedan en ellas.
Brindar plan El plan educacional es una herramienta para

educacional a auxiliares orientar y brindar conocimientos acerca de un
de enfermería y a determinado tema, mejorando así las
médicos externos sobre habilidades y conocimientos de un cierto grupo
el adecuado manejo del de personas.
catéter yugular.
27
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO ACCIONES DE FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION

ENFERMERIA ENFERMERIA
Depresión Fortalecer el Realizar terapia La terapia ocupacional es el saber dirigir la Se logró fortalece
relacionada a estado de salud ocupacional con el respuesta de los hombres hacia la actividad el estado de salud
abandono por toda físico y mental paciente. ideal para favorecer y mantener la salud, físico y mental de
la familia. de la paciente. para valorar la conducta. la paciente
mediante acciones
Brindar le apoyo Todas las personas, necesitan y merecen de enfermería.
emocional al unas condiciones que propicien apoyo,
paciente. sostén seguridad y autoestima, así que el
apoyo emocional hacia los pacientes es de
vital importancia para mantener su salud.
Favorecer la La comunicación entre paciente y enfermera

comunicación entre se entiende como el encuentro terapéutico
paciente y guiado hacia un objetivo en común que es
enfermera. establecer un ambiente de confianza entre
los dos para poder expresar sus problemas.
Realizar terapia Son actividades utilizadas para ayudar a

recreativa con el cumplir las necesidades físicas y
paciente una vez emocionales de los pacientes con una
durante el turno. enfermedad, y los ayuda a desarrollar
habilidades para la vida diaria.
28
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO ACCIONES DE FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION

ENFERMERIA ENFERMERIA
Riesgo de ulceras Reducir el riesgo Movilizar al paciente La movilización del paciente de la Se logró reducir
por presión de ulceras por de su unidad a cada unidad mejora la circulación de la el riesgo de
relacionado a falta de presión al 2 horas durante el sangre, y ayuda a evitar puntos de ulceras en el
movilidad en su paciente mediante turno. presión en áreas específicas del paciente
unidad. acciones de paciente encamado. mediante
enfermería. acciones de
Realizar masajes en Los masajes se realizan para la enfermería.
las zonas de presión relajación de los músculos y mejorar la
conforme las agujas circulación sanguínea de los pacientes
del reloj durante el que se encuentra en sus unidades
turno. durante mucho tiempo.
Los rollos o donas colocados en puntos

Colocar donas o de presión especificas ayudan a reducir
rollos en las zonas de el riesgo de que los pacientes padezcan
presión del paciente. de ulceras por encamamiento.
Cambiar de postura Los cambios de postura en los
al paciente cada 2 pacientes encamados son de vital
horas durante el importancia para evitar puntos de
turno. presión en los pacientes y que puedan
causar ulceras por presión.
29
Dificultad respiratoria.
La insuficiencia respiratoria aguda es uno de los problemas médicos más comunes en

los servicios de urgencias y una de las causas de admisión más frecuentes en las
unidades de cuidado intensivo.
Es importante recordar que la fisiopatología de la insuficiencia respiratoria tiene su

origen en un desequilibrio entre la carga que se genera en el sistema respiratorio y la
capacidad que el mismo tenga de responder a esta carga; es decir, el mantenimiento de
la ventilación normal requiere que el sistema respiratorio se encuentre con capacidad
de adaptar su rendimiento en respuesta a las variaciones de la demanda metabólica.
Clasificación.
Insuficiencia respiratoria hipoxémica (Tipo I).

Existen diversos mecanismos fisiopatológicos que pueden llevar a hipoxemia; entre
ellos podemos encontrar:
 Alteración de la ventilación/perfusión (V/Q).
 Hipoventilación alveolar.
 Hipoxemia venosa mixta (solamente cuando se presenta alteración de la V/Q)
 Hipoxemia de las alturas.
 Hipoxemia con concentraciones de oxígeno < 21%.
 Iatrogénica: durante procedimientos como la hemodiálisis.
 Causas artificiales: leucemia con leucocitosis marcada.
Insuficiencia respiratoria hipercapnia (Tipo II).
La insuficiencia respiratoria hipercapnia resulta de un exceso en la producción de CO2

en situaciones como ejercicio, sepsis, quemaduras, hipertermia, falla multiorgánica e
hipertiroidismo, entre otras, en ausencia de una adecuada eliminación de este o por la
falla en eliminar cantidades normales de CO2, como en el asma, EPOC o depresión
respiratoria central.
Manifestaciones clínicas de insuficiencia respiratoria.
Las manifestaciones clínicas de trastorno respiratorio por lo común reflejan los signos y
los síntomas de hipoxemia, hipercapnia o de ambos casos, éstas incluyen:
30
 Alteraciones mentales, desde agitación hasta somnolencia.
 Aumento del trabajo respiratorio, como aleteo nasal, uso de los músculos
respiratorios accesorios, retracciones intercostales, supra esternal y supraclavicular,
taquipnea o incluso un patrón de respiración paradójica no sincrónica.
 Cianosis de las membranas mucosas (cavidad oral, lengua) o los lechos ungueales.
 Diaforesis, taquicardia, hipertensión y otros signos de liberación catecolaminérgica
(estrés).
Consideraciones de tratamiento.
 Administración de oxígeno suplementario.

 Procedimientos adicionales.
 Soporte ventilatorio.
31
Ejecución
Se llevan a cabo todas las acciones establecidas en el plan de atención de enfermería

para satisfacer y contribuir con la paciente en sus necesidades, en el momento de
ejecutarlas se encontraron algunos imprevistos como la poca colaboración del paciente,
pero después de haber entablado comunicación con el paciente y explicarle los
beneficios de la realización de las acciones se mostró colaboradora en todo el proceso.
Evaluación
Después de establecer el diagnóstico de enfermería, los objetivos y las acciones para

mejorar la necesidad que presenta la paciente se llevaron a cabo los planes de atención
de enfermería. Se ejecutó la acción, se le administro una solución salina de 1000 cc
para 24 horas y luego a través de eso se supervisa directa e indirectamente si lo está
cumpliendo. Se ejecutó del lavado de manos al estar en contacto con la paciente y se
brindó plan educacional al personal auxiliar acerca del lavado de manos y se supervisa.
Se ejecutaron las acciones para reducir el riesgo de ulceras en el paciente, mediante la
movilización de su unidad, los masajes en los puntos de presión del paciente, con los
cambios de postura del paciente.
6. Aporte para el mejoramiento de calidad de atención de enfermería.
1. Programa educativo a pacientes del servicio.
2. Programa educativo al personal acerca de la salud mental.
3. Elaboración del diagnóstico situacional del servicio.
4. Gestiones para los problemas encontrados en el servicio.
5. Presentación de modelo de atención de enfermería del autocuidado y déficit de

autocuidado de Dorothea Orem a las autoridades y jefes de servicio del hospital
Nacional de Escuintla.
32
7. Conclusiones
El diagnostico situacional del servicio se elabora con el fin de conocer las debilidades y
fortalezas del servicio mediante la recolección de datos exhaustiva, en la cual se llega a
obtener datos esenciales para disminuir o solucionar la problemática identificada, estos
problemas afectan la prestación de los servicios, y cuidado que se le brindan a los
pacientes. Durante este proceso se planifican, organizan y se desarrollan acciones para
mejorar la calidad de atención de enfermería.
Los programas educativos mantienen al personal actualizado y son vanguardistas estos

contribuyen a que los pacientes del servicio participen en su propio cuidado además de
mejorar el conocimiento, sobre temas específicos relacionados a la patología que
padecen y la atención que se brinda a los pacientes y en el autocuidado que los
pacientes deben de tener según su estado de salud, esta herramienta es esencial para
la promoción y prevención de las enfermedades en los pacientes.
El modelo de atención de enfermería acerca del autocuidado y déficit de autocuidado

en los pacientes hospitalizados de Dorothea Orem permite que el paciente participe en
su propio cuidado, además se hace el recordatorio a los jefes de servicio y las
autoridades del Hospital Nacional de Escuintla acerca de la importancia y relevancia
que tiene el uso de modelos y teorías para el mejorar el cuidado de salud de los
33
8. Recomendaciones
Es muy importante la implementación y actualización constante del diagnóstico

situacional del servicio por la enfermera jefe de servicio para conocer las diferentes
debilidades y amenazas que se identifican en el servicio a través de una buena
recolección de datos y así poder planificar, organizar y ejecutar acciones para el
mejoramiento de estas situaciones y brinda una atención de calidad y calidez a los
pacientes del servicio.
Es de suma importancia la elaboración y desarrollo de programas educativos tanto

al personal como a los pacientes lo cual facilita y ayuda al conocimiento para el
mejoramiento de los cuidados tanto del personal como el autocuidado que deben de
tener los pacientes según sus afecciones, esta herramienta es sumamente
importante para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.
Es necesario el desarrollo de un modelo de atención de enfermería por parte de los

enfermeros jefes de servicio para tener una base científica en la guía de sus
acciones y cuidados que se le brindan a los pacientes día a día, además es una
forma de poder orientar al personal acerca de los pesares que viven los pacientes y
la mejor forma de ayudarlos dependiente de su estado de salud.
34
Capitulo II Informe de practica supervisada en servicios preventivos, Centro de
salud Mazatenango, Suchitepéquez.
Diagnostico Situacional del Centro de Salud.
a. Descripción del servicio.
El municipio de Mazatenango se encuentra localizado en la parte centro occidental del

departamento de Suchitepéquez, limita al Norte con San Francisco Zapotitlán y
Samayac; al Sur con el Océano Pacífico; al Este con Santo Domingo, San Lorenzo, San
Gabriel y San Bernardino y al Oeste con Cuyotenango, todos del Departamento de
Suchitepéquez. El edificio del centro de salud tiene aproximadamente 50 años de estar
ubicado en la dirección actual 1era ave. Norte y 2da. Calle de la zona 1 de
Mazatenango.
En el año 1955 el centro funcionaba o fungía como unidad sanitaria, luego en 1958 le
dieron categoría de Centro de Salud y dependía jerárquicamente de una institución
fundada como región de salud número 4 que constaba con personal especializado para
supervisar las actividades que cada miembro o integrante Del centro de salud
realizaba, esta región de salud número 4 cubría los departamentos de San Marcos
(Malacatán y Tecun Umán) u es en donde fundaron también un centro de salud, luego
en el parcela miento Nueva Concepción que pertenecía al departamento de Escuintla.
El centro de Salud tenía asignado un Médico supervisor, una enfermera supervisora un
supervisor de saneamiento, una secretaria taquígrafa, y un conserje.
En el año de 1968 a la Región de salud número 4 le dieron el nombre de Jefatura de

área de salud, por tener bajo su responsabilidad los departamentos de San Marcos y
Escuintla y al mismo tiempo fundaron Jefatura de Área en cada uno de los
departamentos de Guatemala. La Jefatura de área de salud contaba con un médico
Director (8 horas), un médico Asistente (4 horas) una enfermera graduada, 4
inspectores de saneamiento Ambiental 6 auxiliares de enfermería, 1 secretaria; 2
conserjes, 1 encargada de farmacia. En 1969 nombraron a una trabajadora social que
35
fungía como supervisora de Trabajo Social de la jefatura con funciones en el centro de
salud de Mazatenango, a donde fue designada a prestar su servicio.
En 1978 nombraron a una Trabajadora Social directamente para el centro de salud de

Mazatenango que fue la Trabajadora Social Trinis Monzón, quien entrego el cargo a la
Trabajadora Social Adela Fernández de Hernández de acuerdo a lo que tenía en su
tarjeta o responsabilidad con su archivo completamente ordenado quien le entrego el
cargo a la Trabajadora social Iris Guzmán quien en el año de 1981 hizo entrega del
cargo dejando debidamente ordenado el archivo y también Tesis de alumnos que
hicieron sus prácticas de casos y posteriormente se graduaron en el año de 1992. En
este mismo año el centro de salud contaba con un técnico en salud rural.
El edificio del centro de salud tiene aproximadamente 50 años de estar ubicado en la

dirección actual 1era ave. Norte y 2da. Calle de la zona 1 de esta ciudad y fue
construido por obras públicas, ya que años atrás estuvo ubicado en donde
anteriormente estaba situado el campo de la feria, posteriormente se instaló en la
antigua estación del ferrocarril para luego trasladarse a la avenida Dolores. Desde el
año 1970 aproximadamente, el espacio físico ocupado por el ahora llamado CAI
(Centro de Atención Integral), pertenecía al centro de salud.
Diagnósticos más frecuentes.
No. Diagnostico. Casos.

1 RESFRIADO COMUN 207
2 DIARREA 142
3 AMIGDALITIS 65
4 PIODERMITIS 53
5 TOS 43
6 DESNUTRICION 37
7 PARASITOSIS 37
8 RETARDO DE CRECIMIENTO 32
9 ANEMIA 20
10 TBERCULOSIS. 22
TOTAL, DE CAUSAS 650
Fuente Memoria de labores 2017
36
Análisis: En distrito de salud de Mazatenango del departamento de Suchitepéquez es
uno de los municipios que tienen mayor incidencia con casos de tuberculosis la cual
afecta toda la población en general de todas las edades.
Comentario: La tuberculosis en una enfermedad que afecta a la población de

Mazatenango, pudiendo ser una de las causas la forma de alimentación de la población
con la carde de cerdo en su alimentación cotidiana.
Procedimientos más frecuentes.
No. Procedimiento
1 Control prenatal y post natal.
2 Curaciones.
3 Suturas.
4 Retiro de puntos.
5 Vacunación.
6 Colocación de métodos de planificación.
7 Control de peso y talla.
8 Control estricto del tratamiento de pacientes con tuberculosis.
10 Monitoreo de niños en desnutrición.
Fuente memoria de labores 2017.
Análisis: En el Centro de salud del municipio de Mazatenango cuenta con material

suficiente para cubrir a la población, y la realización de estos procedimientos
diariamente realizados por el personal de enfermería que labora en el servicio.
Comentario: En el centro de salud de Mazatenango es importante contar con los

recursos necesarios para la realización de estas actividades diarias para brindar una
atención de calidad e integral a los usuarios que asisten en los horarios de atención.
37
b. Dotación del personal.
Es un proceso integrado para determinar el número y categorías de personal de

enfermería requerido para ofrecer un nivel determinado de calidad de atención de una
determinada población.
Dotación de personal según la OMS.
Cualidades Por cada 10,000 habitantes Por cada 5,000 habitantes

de una comunidad en en una comunidad.
centro de salud.
Personal que labora 1 enfermero profesional. 1 auxiliar de enfermería.
Formula.
Total, de la población. =
Indicador de la OMS
Ideal.
88,334/10,000 = 9 enfermeros profesionales.
88,334/5,000 = 17 auxiliares de enfermería.
No. Puesto. Personal necesario.

1 Enfermeras profesionales 9 enfermeras profesionales
2 Auxiliares de enfermería. 17 auxiliares de enfermería
Fuente: Dotación de personal según la OMS.
Análisis: Realizando la dotación del personal según los parámetros establecidos por la
organización mundial de la salud, en el centro de salud de Mazatenango se necesitan 9
enfermeros profesionales y 17 auxiliares de enfermería para poder brindar una atención
de calidad a la población.
38
Real.
No. Puesto. Personal necesario.

1 Enfermeras profesionales Enfermeras profesionales 2
2 Auxiliares de enfermería. Auxiliares de enfermería 14
Fuente: Memoria de labores 2,017.
Análisis: La dotación del personal que labora actualmente en el centro de salud de

Mazatenango es de 2 enfermeros profesionales y 14 auxiliares de enfermería, para
brindarle una atención a la población.
Comparación.
No. Puesto. Dotación ideal. Dotación Real.

1 Enfermeras profesionales 2 9
2 Auxiliares de enfermería. 14 17
Análisis: La comparación entre la dotación real e ideal se puede concluir que hace falta
personal para el mejoramiento de la atención de la población que se encuentra a cargo
del centro de salud, pues solo se cuenta con 2 enfermeros profesionales y deberían de
estar laborando 9 para una atención integral a los usuarios.
c. Capacidad instalada.
Tasas de mortalidad general.
Formula.
Defunciones / P.T. * 1,000
385 / 109774* 1,000 = 3.50%

La tasa de mortalidad general del municipio de Mazatenango es de un 3.50% de la
población.
Fuente: Memoria de labores 2017 Centro de salud Mazatenango.
39
Tasas de mortalidad materna.
Formula.
Total M.M. / Total M.E.F. * 1,000
En el transcurso del año 2017 no se presenta ninguna muerte materna por lo que no se
establece una tasa de mortalidad materna.
Fuente Memoria de labores 2017 Centro de salud Mazatenango.
Tasa de fecundidad y tasa de natalidad.
Natalidad.
Formula.
T.N.V./T.P.*1000
1854/109774*1000
La tasa de natalidad de Mazatenango es de un 16% según datos obtenidos del 2017.
Fecundidad.
Formula.
N.V. / M.E.F. * 1,000

1,854 / 66,642 * 1,000 = 27%
La tasa de fecundidad de la población de Mazatenango según la información del 2017

es de un 27%
40
d. Indicadores de la calidad de atención de enfermería.
No. Indicadores de la calidad de Frecuencia. Porcentaje.

atención de enfermería.
1 Reacciones adversas a la 0 0%
administración de medicamentos.
2 Reacciones adversas a la 0 0%
administración de métodos de
planificación familiar
3 Errores cometidos en pequeñas 0 0%

cirugías. (suturas)
4 Reacciones adversas en vacunas 0 0%

administradas en niños.
5 Quejas por la calidad del servicio. 0 0%
6 Felicitaciones por la calidad de 0 0%

servicio prestada.
Fuente: Información estadística del centro de salud de Mazatenango.
Análisis: Los indicadores de enfermería son parte esencial para conocer a cerca de la
calidad del trabajo que se ha estado realizando, estableciendo una pauta en los puntos
débiles y fuertes del servicio de salud. En ninguno de los indicadores de enfermería a
afectado a la población según el registro que se lleva por información estadística.
Formula.
Indicador x 100 = % de actividad.

No. De camas activas.
41
e. Instrumentos administrativos y técnicos.
1. Protocolo de desnutrición.
2. Protocolo de dengue.
3. Protocolo de Tuberculosis.
4. Normas de atención de enfermería.
5. Plan anual de trabajo.
6. Ordenes de laboratorio.
7. Sigsa 1 informe mensual de nacimientos.
8. Sigsa 2 informe mensual de defunciones.
9. Sigsa 3 C/S Consulta del centro de salud.
10. Sigsa 4 C/S post consulta del centro de salud.
11. Sigsa 5 registro de niña o niño.
12. Sigsa 5b Registro de vacunación para la mujer embarazada y mujer en edad fértil
13. Sigsa 5c consolidado mensual de vacunas.
14. Sigsa 6 mensual producción según tipo de personal.
15. Sigsa 6 trimestral, informe según tipo de personal.
16. Sigsa 6 trimestral, informe trimestral de educación en salud según tipo de personal.
17. Sigsa 7 informe para tabular la morbilidad del mes.
18. Sigsa 16 tarjeta de control prenatal y post natal.
19. Sigsa 18 informe semanal de vigilancia epidemiológica.
20. Libro de pesquisa de pacientes sospechosos de tuberculosis.
21. Libro de conocimientos.
22. Libro de actas.
23. Libro de tratamiento de pacientes positivos con tuberculosis.
24. Balance requisiciones y envió de suministros.
25. Hoja para demanda real de medicamentos.
26. Requisición de biológicos.
42
f. Medidas de vigilancia epidemiológica.
Proceso sistemático, ordenado y planificado de observación, medición, y registro de

ciertas variables definidas, para luego describir, analizar, evaluar e interpretar tales
observaciones y mediciones con propósitos definidos. Se aplica a grupos o poblaciones
humanas para conocer magnitud y tendencias de un problema de salud, específico o
general. Se generan datos que contribuyen a que los programas de control y
prevención resuelvan efectivamente dicho problema. Para definir prioridades en salud.
En el centro de salud de Mazatenango existe un comité de vigilancia epidemiológica, el

cual realiza trabajos para la verificación y aparición de epidemias de distintas
enfermedades que afectan a la población del municipio de Mazatenango. A través de
los distintos programas se puede verificar el desarrollo de estas actividades, una de
ellas es el programa de saneamiento ambiental y vectores que establecen la
erradicación de distintas enfermedades como el dengue, zika o Chikunguña.
Objetivos.
 Monitoreo constante de la prevalecía e incidencia de las enfermedades.
 Monitoreo de las acciones realizadas para la prevención.
 Orientar y apoyar las medidas de control necesarias, ante cualquier enfermedad o

factor de riesgo.
 Mantener informados a todos los niveles del sistema sobre la situación de la salud,
estableciendo los principales eventos epidemiológicos y las medidas de prevención
y control correspondiente.
 Realización de cesiones educativas.
 Verificación del trabajo realizado por el personal que labora en el servicio.
 Determinar en qué área es necesario priorizar las investigaciones de Salud.
43
Corredor endémico.
Corredor Endémico Semanal de 2018

Diarreas. Mazatenango
Históricos de 5 años: 2013 a 2017
400
350
300
250
Casos
200
150
100
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Fuente: CNE - Ministerio de Salud Pública- Exito Seguridad
Alerta Brote
Análisis: Se interpreta el corredor endémico a través de la comparación de los datos

obtenidos con anterioridad de hace 5 años, en él se puede observar los casos de
diarrea que se han tenido desde la semana 1 hasta la semana 20. En el cual se
establece que en la semana 9 se tiene una elevación de los casos de diarrea los cuales
van disminuyendo poco a poco estando en una zona de éxito, a la semana 15 se
presenta otro pico de los casos de diarrea el cual sigue hasta la se mana 20 esto
tomando en cuenta que los casos se mantienen en una zona de seguridad, los
aumentos de los casos pueden ser efecto de las lluvias constantes que se presentaron
en esas semanas las cuales afectan el agua que se consume provocando así la
elevación de los casos de diarrea del municipio de Mazatenango.
44
1. Listado de problemas identificados.
1. Posible aumento de casos positivos de tuberculosis relacionado identificación de

sintomáticos respiratorios.
2. Riesgo de infecciones cruzadas relacionado a falta de limpieza y recipiente en
baños para usuarios.
3. Riesgo de pérdida de archivo de programas relacionado a ausencia de rotulación de
programas.
4. Riesgo de pérdida de documento de usuarios relacionado a mal estado de
archivador de documentos.
5. Déficit del lavado de manos relacionado a lava manos en mal estado.
6. Déficit en la clasificación de desechos relacionado a falta de recipientes.
7. Déficit de la calidad de atención a usuarios relacionado a falta de conocimiento
sobre el diagnóstico de la desnutrición.
8. Déficit en la organización del refrigerador relacionado a falta de rotulación.
9. Déficit en el cuidado de la individualidad del paciente relacionado a puerta en mal
estado.
10. Debilidad en el área administrativa relacionado a falta de filosofía de enfermería.
45
2. Cuadro de priorización de problemas identificados tomando en cuenta los
criterios epidemiológicos.
Problema identificado. M. T. V. F. V. Total.
Posible aumento de casos positivos de tuberculosis 5 5 5 5 5 25

relacionado identificación de sintomáticos respiratorios.
Riesgo de infecciones cruzadas relacionado a falta de 4 4 4 3 3 18

limpieza y recipiente en baños para usuarios.
Riesgo de pérdida de archivo de programas relacionado a 5 4 4 4 4 21

ausencia de rotulación de estantería de programas.
Riesgo de pérdida de documento de usuarios relacionado 4 4 4 3 3 18

a mal estado de archivador de documentos.
Déficit de la calidad de atención a usuarios relacionado a 5 5 5 5 5 25

falta de conocimiento sobre el diagnóstico de la
desnutrición.
Riesgo de infecciones cruzadas relacionado a lava manos 4 3 4 3 5 19

en mal estado.
Déficit en la clasificación de desechos relacionado a falta 3 3 3 3 3 15

de recipientes.
Déficit en la organización de vacunas del refrigerador 4 4 4 4 4 20

relacionado a falta de rotulación.
Déficit en el cuidado de la individualidad del paciente 4 3 3 3 3 16

relacionado a puerta en mal estado.
Debilidad en el área administrativa relacionado a falta de 5 4 4 4 4 21

filosofía de enfermería.
46
Análisis: En el centro de salud de Mazatenango a través de la realización del
diagnóstico situacional del servicio se puede identificar varios problemas que afectan la
calidad de trabajo que se realiza día a día, estos problemas se priorizan a través de la
magnitud del problema, la trascendencia, vulnerabilidad, la viabilidad y la factibilidad de
cada problema llegando a la conclusión acerca de los problemas prioritarios para darles
una posible solución a base de las gestiones realizados obteniendo así como resultado
la resolución de los problemas siguientes.
1. Posible aumento de casos positivos de tuberculosis relacionado identificación de

sintomáticos respiratorios.
2. Déficit de la calidad de atención a usuarios relacionado a falta de conocimiento
sobre el diagnóstico de la desnutrición.
3. Riesgo de pérdida de archivo de programas relacionado a ausencia de rotulación de
programas.
4. Debilidad en el área administrativa relacionado a falta de filosofía de enfermería.
5. Déficit en la organización de vacunas del refrigerador relacionado a falta de
rotulación.
47
3. Planes de acción o intervención
PLAN DE INTERVENCIÓN.
Centro de Salud Mazatenango. Periodo: 30 de abril al 1 de junio.
Responsable: E.E.P Estuardo Montejo.
Posible Integrar un Socializar problema con Socializar es promover acciones para el Se integró un
aumento de grupo de jefe de distrito. bienestar y el desarrollo de todos. club de
casos positivos paciente pacientes con
de tuberculosis sintomático de Coordinar con encargado la Es la acción para disponer ordenadamente tuberculosis
relacionado a tuberculosis del realización e integración de una serie de sucesos de acuerdo con un para la
falta de municipio. un grupo de pacientes con método o sistema determinado. detección de
identificación de tuberculosis. nuevos casos
sintomáticos en el distrito
respiratorios. Gestionar el apoyo de Gestionar es parte importante del proceso de salud.
personal de fundación administrativo, para mejorar los problemas
DAMIAN. identificados en una institución.
Educar a los pacientes los La educación es el proceso multidireccional

objetivos del club formado mediante el cual se transmiten
por los pacientes. conocimientos, valores, costumbres y
formas de actuar.
Organizar directiva del club Preparar una cosa penando detenidamente

de tuberculosis. en todos los detalles necesarios para su
buen desarrollo.
48
Déficit de la El personal Coordinar con enfermero Es la acción para disponer Se orientó al
calidad de maneja la jefe de servicio soluciones ordenadamente una serie de sucesos personal del
atención a clasificación al problema. de acuerdo con un método o sistema distrito de salud
usuarios adecuada de la determinado para el
relacionado a falta desnutrición. manejo de la
de conocimiento Comunicar a enfermero jefe La comunicación es un medio para clasificación
sobre el de distrito la planificación de dar a conocer acerca de un problema adecuada de la
diagnóstico de la la realización de que se ha identificado. desnutrición.
desnutrición. permanente.
Gestionar al área Gestionar es parte importante del

juntamente con jefe de proceso administrativo, para mejorar
distrito para la capacitación los problemas identificados en una
de personal auxiliar de institución.
enfermería.
El programa educativo pretende
Realización de permanente apoyar a la comunidad en la
con personal del centro de prevención y promoción de la salud
salud. desde un enfoque integral.
Evaluar el conocimiento del Evaluar es valorar el conocimiento,

personal después de la actitud y rendimiento de una persona
sesión educativa. o un servicio.
49
Riesgo de pérdida de Rotular Informar a jefe de distrito Es el sentido del cual se hace saber Se rotulo
archivo de programas adecuadamente sobre el problema a alguien sobre cualquier evento. adecuadamente
relacionado a cada estantería identificado. cada estantería
ausencia de rotulación para evitar la del centro de
de estantería de pérdida de Gestionar material para la Gestionar es parte importante del salud de
programas. documentos. rotulación de la estantería. proceso administrativo, para Mazatenango,
mejorar los problemas identificados para la
en una institución. identificación y
ordenes de los
Coordinar con enfermero Coordinar es parte del proceso documentos del
jefe de distrito la rotulación administrativo en la etapa de servicio.
de la estantería de dirección.
programas.
Colocar las rotulaciones de Es la manera de situar alguna cosa

las estanterías del centro en un lugar correspondiente.
de salud.
Orientar al enfermero jefe Orientar es dar a conocer acerca de

de servicio acerca de la un tema en específico para el
clasificación de los mejoramiento de conocimientos.
documentos en la
estantería rotulada.
50


Debilidad en el área Gestionar para Informarle a enfermero Es el sentido del cual se hace saber Se entregó a
administrativa dejar la jefe de distrito el problema a alguien sobre cualquier evento. enfermero jefe de
relacionado a falta filosofía de identificado. servicio la filosofía
de filosofía de enfermería en de enfermería,
enfermería. la estación de Coordinar con enfermero Coordinar es parte del proceso que está en
enfermería. jefe de distrito la administrativo en la etapa de visible acceso en
elaboración de la filosofía dirección el servicio.
del centro de salud.
Gestionar marco para la Gestionar es parte importante del

colocación de la filosofía proceso administrativo, para mejorar
de enfermería. los problemas identificados en una
institución.
Colocar la filosofía en la Es la manera de situar alguna cosa

clínica de enfermería del en un lugar correspondiente.
centro de salud.
Supervisar por la La supervisión es una necesidad

implementación de la vital del sistema de control y del
filosofía en el centro de proceso administrativo para
salud. promover una calidad de servicio a
los pacientes.
51
Déficit en la Rotular el Informar a jefe de distrito Es el sentido del cual se hace saber a Se rotulo y
organización de refrigerador de las el problema identificado. alguien sobre cualquier evento. organizo el
vacunas del vacunas del refrigerador de
refrigerador servicio. Coordinar la elaboración Coordinar es parte del proceso las vacunas del
relacionado a de la rotulación con administrativo en la etapa de dirección servicio.
falta de enfermero jefe de distrito.
rotulación.
Implementar la rotulación Poner en función o llevar a cabo una
del refrigerador de las cosa determinada.
vacunas del centro de
salud.
Las charlas son conversaciones ligeras

Realizar charla incidental
que permiten informar algún
al personal auxiliar de
acontecimiento.
enfermería sobre la
organización del
refrigerador.
La supervisión es una necesidad vital

Supervisar el
del sistema de control y del proceso
cumplimiento de la
administrativo para promover una
rotulación del refrigerador.
calidad de servicio a los pacientes.
52
4. Participación en las etapas del proceso administrativo.
Planificación:
Es la etapa inicial del proceso administrativo, implica utilizar el pensamiento reflexivo

antes de actuar. Durante la planificación se reducen las actividades dispersas, es decir,
las acciones aisladas, para un gerente y los subalternos es importante decidir o estar
identificado con los objetivos que se desean alcanzar, demostrar eficiencia y eficacia al
presentar el servicio a los usuarios dejándoles satisfechos en la búsqueda de sus
pretensiones dentro de la institución.
1. Se planifico programa de inducción.

3. Diagnóstico situacional
4. Recolección de datos del diagnóstico situacional.
5. Permanente con el personal de enfermería.
8. Programa educativo a escolares.
9. Planes de visita domiciliaria.
10. Inducción al personal nuevo o estudiantes.
11. Programa de capacitación a comadronas.
13. Supervisión de centros de salud.
14. Revisión de informes mensuales.
15. Asignaciones del personal auxiliar de enfermería.
Organización:
Es la parte del proceso administrativo que supone de una estructura intencionada de los
papeles que los individuos deben de desempeñar en una empresa. La estructura es
intencionada en el sentido de que debe garantizar la asignación de todas las tareas
necesarias para el cumplimiento de todas las metas asignadas que se debe hacerse a
las personas mejor capacitadas para realizar estas tareas.
53
1. Se organizó plan de inducción.
Dirección:
Dirigir es guiar, orientar, conducir, encaminar, llevar el logro de los objetivos

perseguidos por la institución. Según Reyes Ponce (2002) la dirección es la etapa del
proceso administrativo en el cual se logra la realización de todo lo planeado a través de
la aplicación del liderazgo, comunicación efectiva, motivación.
1. Se realizó programa de inducción.

54
Control:
Es la aparición del resultado de la ejecución. Es el conjunto de acciones y actividades

que se organizan y se sistematizan y sirve también para reforzar las acciones y darle
continuidad a las mismas.
1. Se evaluó programa de inducción.

55
5. Aplicación del proceso de atención de enfermería.
Responsable: Helder Estuardo Montejo Cota. Carné: 15952-15
I. VALORACIÓN:
A) DATOS GENERALES:
Fecha de aplicación: 15/05/2018 Servicio de Salud: Centro de salud.
Apellidos: G.L. Localidad: Mazatenango,

Suchitepéquez.
Nombres: Keyla Julissa
Sala: No aplica. No. De cama: No
Fecha de nacimiento: 23/04/19 Edad:
aplica.
19 años
Registro: No aplica.
Sexo:
Fecha de ingreso: No aplica.
o Masculino
o Femenino Hora: ______
Religión: Evangélica. Tipo de ingreso:
Idiomas: Español. o Consulta externa.

o Emergencia.
Estado civil: Unida
o Traslado dentro del hospital.
Escolaridad: Tercero primaria. o Referido de otro servicio de
Ocupación: Ama de casa. salud.
Procedencia: Mazatenango. Motivo de consulta: Tuberculosis.
Dirección de residencia: Canton las

flores Mazatenango.
Teléfono: No refiere.
56
B) CONSTANTES VITALES:
SIGNOS VITALES Y MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
Temperatura: 36.8°c Pulso: 80x arterial: 110/80.
Frecuencia respiratoria: 22 X ´ Peso: 115 Libras. Talla o longitud: 155 cm
IMC: 21.77. Normal.
C) ENTREVISTA:
RESUMEN DE LA ENTREVISTA: Paciente refiere que cuatro meses después

de haber nacido su hijo sufre de una tos por más de una semana, presenta
dolor en el vientre, y periodos de hipertermia por lo cual decide asistir al puesto
de salud de San Gabriel De Mazatenango, donde es examinada por la
Licenciada en enfermería Sonia a través de la entrevista y el examen físico que
le realizan, la cual le da una impresión clínica de tuberculosis y es referida al
centro de salud de Mazatenango donde se realiza una prueba de baciloscopia
la cual da positiva.
En el centro de salud se le toman datos a la paciente para iniciar su tratamiento

que tendría durante 6 meses. Paciente refiere que al ingerir los medicamentos
se siente mejor por lo cual decide ya no asistir al centro de salud nuevamente
por que pensaba haberse curado totalmente de su enfermedad.
D) OBSERVACIÓN:
Apariencia general: Tés morena clara,

Postura: La postura de la paciente es accesible para recibir la información que
seE)
le ANAMNESIS:
brinda.
Estado nutricional: adecuada según el índice de masa corporal que se establece
que
en unse siente
rango mejor por tal razón no asiste más al centro de salud por dos días,
normal.
Aparenta la edad que tiene: No aparenta.
Gestos de dolor: No presenta gestos de dolor.
57
E) ANAMNESIS:
Motivo de consulta: Tuberculosis.
Historia del padecimiento actual: Tuberculosis.
Perfil del paciente:
Constitución de la familia: Esposo e hijo.
Ambiente: El ambiente de la familia es unidad y se apoyan entre si en los

problemas que se presentan.
Estilo de vida: Es sedentario sin ningún tipo de actividad física.
Historia socioeconómica: El estado económico de la familia es precaria, no

cuentan con trabajo fijo.
Inmunizaciones: Incompletas.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
Enfermedades que ha padecido: No refiere.
Enfermedades que padece: Tuberculosis.
Intervenciones quirúrgicas: Cesárea.
Traumatismos: No refiere.
Alergias: No refiere.
ANTECEDENTES OBSTETRICOS:
Menarquía: 13 años. Duración del periodo menstrual: 3 días. Presencia de dolor:

No presenta
Coágulos: No. Cantidad: Poca cantidad.
Embarazos: 1. Partos: 0. Abortos: 0 Hijos vivos: 1. Hijos muertos 0. Cesáreas: 1
58
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Enfermedades que han padecido: (abuelos, padres, hermanos, tíos): No refiere.
Causa de muertes de familiares. No refiere.
Edad: No refiere.
F) Examen Físico:
RESPIRACIÓN NORMALMENTE CIRCULACIÓN:
o Sin alteraciones o Tiraje o Llenado

 Ruidos o Secreciones capilar
respiratorios o Traqueotomía o Cianosis
 Tos o No expectoración o Venas
o Disnea. o Oxigenoterapia varices
o Palidez
COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA HIDRATACIÓN:
o Independiente o Nausea Estado de las

o Dependiente mucosas:
Vómitos:
o Con ayuda
o Hidratada
o Prótesis o Frecuencia: No refiere.
o Deshidratada
o Problemas de o Contenido: No refiere.
s
masticación Tipo de dieta
o Deglución Terapia Intravenosa:
Lactancia materna.
o Pirosis o Soluciones
o Oral I.V.
o Parenteral o Transfusione
o Enteral s
o
Plasma: No
Apetito: aplica.
o Conservado Hemacel: No
59
o Aumentado aplica.
o Disminuido
Estado de cavidad oral:
o Cuidada
o Séptica
o Prótesis movibles
ELIMINACIÓN DE RESIDUOS CORPORALES:
ORINA: HECES
o Con ayuda
o Con ayuda
o Normal
o Normal
o Estreñimiento
o Incontinencia
o Laxantes
o Disuria
o Diarrea
o Anuria
o Incontinencia fecal
o Poliuria
o Ostiomias.
o Globo Vesical
o Piuria
Dispositivo: No aplica.
Tipo: No aplica Fecha de colocación:No aplica
Otras pérdidas: No aplica.
o Drenajes (Carácteristicas): _____________________________

o Aspiración gástrica:
___________________________________________________
60
MOVERSE Y MANTENER LA POSICIÓN ADECUADA:
Movimiento
o Autónomo
Necesita ayuda:
o Total
o Parcial
Requiere uso de dispositivo:
o Silla de ruedas: No Muleta : No Andador: No
Movilidad en cama: Se mueve solo: Si Ayuda: No.
o Ayuda para sentarse: No Vestirse: No Intolerancia a la actividad física: Si
Ejercicio Físico Habitual: No realiza ninguna actividad fisica..
DORMIR Y DESCANSAR:
Horas de sueño: 9 horas. Conductas que favorecen el sueño: No refiere.
Dificultad para dormir:
o Narcolepsia o Sonambulismo o Enuresis.

.
Insomnio o Hipersomnia
o Cansancio al o Siesta
levantarse
ELEGIR LAS PRENDAS DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE:
o Autónomo Necesita Ayuda: No.
Utiliza ropa cómoda y adecuada: o Total

o Parcial
o Si
o No
61
MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL:
o Normal: 36.8·c Es sensible a los cambios de

o Fiebre nocturna. SI___NO X temperatura:
o Hipertermia: Si
o Si
o Escalofríos: No
o No
MANTENER LA HIGIENE PERSONAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL:
o Adecuad Aspecto físico:

a
o Arreglado
o Inadecuada
o Descuidado
Higiene: o Hábito de
higiene
o Autónomo. Necesita ayuda:
o Total
o Parcial
o Piel integra. Estado de la piel:
o Fría
o Sudorosa.
Color de la piel: Edema: No
o Normal. o Región___________
o Pálida. ____
o Ictérica.
o Cianótica
Signo de pliegue:
Heridas: Cesárea.
o Positivo.
Localización: o Negativo.
Abdomen.
Linfedema:
62
Tipo: o Si
o No
o Limpia
o Infectada Fóvea:
Tamaño: No refiere, o Positivo

o Negativo
Flebitis: No
Integridad de la piel:
Ulceras en: No aplica.
o Localización_
No aplica, o Estadio I
o Estadio II
Otras alteraciones de
o Estadio III
la piel: No aplica_
o Estadio IV
Catéteres: No
Ulcera. No aplica
o Localización: No
o Venosa.
aplica,
o Por presión
o Tipo: No aplica,
o Diabética.
o Fecha de
inserción_ No Localización: No aplica,
aplica,
Tamaño: No aplica,
Necesita Sujeción: o Riesgo de Riesgo de infección:

autolesión
o Riesgo de caída. o Si o Si
.
o Riesgos de o No o No
violencia. Especifique: -
Riesgo de úlceras:
Especificar: No ____
aplica, o Si
o No
Estado cognitivo o Alerta. o Conscient o Orientado

perceptivo: o Obnubilado. e o Inconsciente
o Agitado. o Incoherente
63
Conductas de riesgo: Afrontamiento: Implantes: Actitud ante el
ingreso:
o Tóxicos. o Negación. No Aplica
o Automedicación o Minimizació o Colaborador.
n. o Negativo.
o Proyección. o Ansioso.
o Ansiedad. o Desconfiado.
Deficiencias senso- o Visual o Auditiva.

perceptivas: o olfativa o Táctil
COMUNICAR EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES Y OPINIONES:
o Manifiesta Habla:
emociones y
o Claro.
sentimientos
o Confuso.
.
o Afásico.
o Le cuesta
o Incapaz.
pedir/aceptar
o Verborrea.
ayuda.
o Refiere
problema
social.
Sexualidad:
o Activo.
o Inactivo.
Métodos anticonceptivos:
o Si
o No
Especificar:
Depoprovera.
64
CREENCIAS Y VALORES:
o Percepción de la En su situación actual, sus creencias:

salud.
o Le ayudan.
o Demanda apoyo
o No le ayudan.
religioso.
o No interfieren.
o Preocupación por
el sentido de la vida,
muerte y valores.
o Valores
importantes en su
vida.
TRABAJO Y SATISFACCIÓN:
Estudios: Tercero Unidad familiar (relación)

Primaria.
o Si
Con su rol laboral: o No
o Satisfacción Personas significativas: Hijo y esposo.

o Insatisfacción.
o Depende de otras personas para satisfacer
Estabilidad laboral: necesidades en domicilio.
No aplica. Cuidador principal: Esposo.
o Influencia de la Auto percepción:

salud en
o Positiva.
ocupaciones
o Negativa.
laborales,
familiares y Lactancia materna:
sociales. La o Si
paciente refiere o No
que su ingreso
diario es de 50 a
100 quetzales
65
dependiendo de su
esposo.
APRENDER DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD:
Conoce el motivo de su Conoce sus cuidados:

ingreso:
o Si
o Si o No
o No
Hace preguntas sobre

su salud:
o Si
o No
VI. DIAGNOSTICO MEDICO
Tuberculosis.
VII. DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS
 Apetito disminuido.  Ansiedad.

 Dolor abdominal.  Alimentación inadecuada.
 Hipertermia.  Higiene inadecuada.
 Riesgo de contagio a familiares.
66
VIII. LISTADO DE PROBLEMAS
LISTADO DE PROBLEMAS
 Higiene inadecuada.
 Dolor abdominal.
 Apetito disminuido.
 Hipertermia.
 Alimentación inadecuada.
 Ansiedad.
 Riesgo de contagio a familiares.
IX. PRIORIZACION
PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
1. Riesgo de contagio a familiares.

2. Higiene inadecuada.
3. Riesgo de recaída.
4. Apetito disminuido.
5. Alimentación inadecuada.
6. Dolor abdominal.
7. Ansiedad.
8. Hipertermia.
67
X. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
PROBLEMA MAS CAUSA
Riesgo de contagio a Relacionado a Falta de conocimiento de las formas

familiares de transmisión de la tuberculosis.
Higiene inadecuada. Relacionado a Falta de conocimiento sobre el tema.
Riesgo de recaída. Relacionado a Falta de asistencia al centro de

salud para su tratamiento anti fímico
estrictamente supervisado.
Apetito disminuido Relacionado a Incorrecta preparación de los

alimentos ingesta inadecuada de
nutrientes.
68
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
Diagnóstico Médico: Tuberculosis. No. De cama: __No Aplica_______________
Nombre del paciente: K.L.G.L. Registro médico: __ No Aplica_____________
Estado de conciencia: Consiente orientada. Edad: 19 años
Procedencia: Cantón las Flores Mazatenango. Responsable: E/EP Estuardo Montejo
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA.
OBJETIVO. ACCIONES DE FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA. EVALUACIÓN
ENFERMERÍA
Higiene inadecuada Mejorar la Brindar educación de la La buena higiene es una combinación Se logró
relacionada a falta higiene de la madre sobre una buena actos y actitudes con el objetivo de mejorar la
de conocimiento paciente higiene. mantener el cuerpo, el organismo y la higiene del
sobre el tema. mediante mente en un buen estado de salud. paciente
acciones de Orientar a la madre sobre mediante
enfermería. la importancia de una La importancia de la higiene radica en la acciones de
buena higiene durante la prevención de enfermedades infecciosas. enfermería.
visita domiciliaria.
La higiene personal son actividades que

Darle a conocer a la madre pueden prever varias enfermedades como
sobre las enfermedades infecciones intestinales, caries entre otras.
que se prevén con una
buena higiene durante las
visitas domiciliarias. El lavado de manos es el proceso
Concientizar a la madre mecánico y sistemático para la
para que realice el lavado eliminación de microorganismos, la
que sea necesario durante importancia del lavado de manos es para
el día. prevenir enfermedades gastrointestinales
infecciosas.
69
Diagnóstico Médico: Tuberculosis. No. De cama: __No Aplica______
Nombre del paciente: K.L.G.L. Registro médico: __ No Aplica__
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA.
OBJETIVO. ACCIONES DE FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA. EVALUACIÓN
ENFERMERÍA.
Riesgo de contagio a Eliminar el Orientar a la madre Las formas de transmisión de la Se logró eliminar
los familiares riesgo de sobre sobre las formas tuberculosis son mayormente a el riesgo de
relacionado a falta de contagio en los de trasmisión de la través de la saliva, El reservorio de la contagio en los
conocimiento de las familiares del tuberculosis. tuberculosis es el hombre enfermo. familiares
formas de transmisión paciente. mediante
de la tuberculosis. Estudio de contactos a Los estudios de contacto se realizan acciones de
todos los que conviven con la finalidad de conocer si los enfermería.
en la casa. familiares han contraído la
enfermedad.
La utilización de mascarilla es una
Concientizar a la madre barrera protectora al momento de
sobre la utilización de la estornudar o que los pacientes van a
mascarilla al estar en toser para evitar el contagio de los
contacto con sus demás integrantes de la familia.
familiares durante la
visita domiciliaria.
70
Diagnóstico Médico: Tuberculosis. No. De cama: __No Aplica_______________
Nombre del paciente: K.L.G.L. Registro médico: __ No Aplica_____________
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA. OBJETIVO. ACCIONES DE FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA. EVALUACIÓN
ENFERMERÍA.
Riesgo de Que la paciente Concientizar a la paciente a (OMS) define la adherencia Se logró
recaída tenga un que asista al centro de salud al tratamiento como el cumplimiento de disminuir el
relacionado a tratamiento para su tratamiento. este; es decir, tomar la medicación de riesgo de
falta de completo acuerdo con la dosificación del recaída en la
asistencia al estrictamente programa prescrito; y la persistencia, paciente
centro de salud. supervisado. tomar la medicación a lo largo del mediante
tiempo. acciones de
enfermería.
El tratamiento de la tuberculosis es
Orientar a la paciente sobre importante tanto para preservar la salud
la importancia del del paciente como para prevenir la
seguimiento del tratamiento y propagación de la enfermedad entre la
los controles para evaluar la población.
evolución del tratamiento.
La consecuencia de no seguir el
Informarle a la madre acerca tratamiento es la aparición de una
de las consecuencias de no tuberculosis extrapulmonar en los
seguir el tratamiento pacientes.
adecuado.
71
TUBERCULOSIS.
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crónica producida

por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza generalmente en
el pulmón, aunque puede afectar otros órganos. Se transmite de persona a persona por
inhalación de aerosoles contaminados por el bacilo, que han sido eliminados por los
individuos enfermos al toser, hablar o estornudar.
Transmisión: El reservorio de la tuberculosis es el hombre enfermo. Cuando la

tuberculosis se localiza en el pulmón, los individuos enfermos podrán diseminar el
bacilo, ya que, al toser, hablar o expectorar eliminarán pequeñas gotas de saliva (gotas
de Fludgge) que contienen bacilos, que podrán ser aspirados por individuos
susceptibles. Los factores determinantes del contagio incluyen la localización de la
tuberculosis (pulmonar o no), características de la enfermedad (mayor o menor cantidad
de bacilos en el esputo), la duración y frecuencia del contacto entre la persona sana y la
enferma, las características del ambiente en que ocurre (inadecuada ventilación) y las
condiciones del individuo expuesto (nutrición, enfermedades concomitantes): el 50% de
los contactos cercanos de casos de tuberculosis pulmonar con baciloscopías positivas
(pacientes baciliferos) podrían infectarse, mientras que solo se infectarían el 6% de los
contactos cercanos de los enfermos con baciloscopias negativas.
Manifestaciones clínicas.
Tuberculosis pulmonar.
Se presenta con signos respiratorios como tos seca o productiva, expectoración con o
sin hemoptisis, dolor torácico y síntomas generales: anorexia, astenia, adinamia,
sudoración nocturna, pérdida de peso y a veces fiebre prolongada. El examen del
aparato respiratorio de los pacientes con tuberculosis suele ser normal, a pesar de lo
extensa que pueda ser la afección a nivel radiológico.
Tuberculosis extrapulmonar.
Las formas más frecuentes de tuberculosis extrapulmonar son la pleural y la ganglionar,

seguidas por la genitourinaria. Los síntomas de la tuberculosis extrapulmonar
dependerán del órgano afectado.
¿Cómo se tratan los pacientes con tuberculosis?
En la mayoría de los casos, la tuberculosis se puede tratar en forma ambulatoria.
En el tratamiento de la tuberculosis se deben tener en cuenta:
* Los medicamentos y el régimen terapéutico
* La modalidad de tratamiento.
72
73
Etapa de ejecución.
Durante la etapa de ejecución se pusieron en marcha los planes de visita domiciliaria y

los planes de atención de enfermería para poder darle solución y mejorar el estado de
salud de la paciente, además se implementan en las charlas educativas formas de
contagio y prevención de la tuberculosis a los demás integrantes de la familia de la
paciente.
En esta etapa lo más importante fue orientar a la paciente sobre la importancia del
seguimiento del tratamiento para la erradicación total de la tuberculosis, además se
orienta a la paciente acerca de mejorar el estado de alimentación de la familia y la
importancia del lavado de manos al momento de estar en contacto directo con los
alimentos y su hijo.
Etapa de evaluación.
En esta etapa cabe mencionar el éxito que se obtuvo a través de las visitas
domiciliarias y las charlas educativas impartidas a la paciente, a través del proceso de
atención de enfermería se pudo orientar a la paciente acerca de su estado de salud y la
importancia de la continuidad del tratamiento de la tuberculosis, gracias a una buena
comunicación con la paciente se obtuvo una respuesta entusiasta para el seguimiento
del tratamiento y los cuidados que debía tomar en su hogar para proteger a su esposo e
hijo.
74
6. Aportes para el mejoramiento de calidad de atención de enfermería.
1. Se gestionó juntamente con el enfermero jefe de distrito para la creación de un club

de tuberculosis para la captación de más asintomáticos respiratorios.
2. Se gestionó para obtención de material para la rotulación e identificación de la

estantería para la colocación de los libros y archivos del centro de salud.
3. Diagnostico situacional del centro de salud
5. Visitas domiciliarias a paciente en prioridad de atención.
6. Programa educativo a usuarios del centro de salud.
7. Permanente con el personal de salud que labora en el centro de salud.
9. Vacunación canina.
10. Programa educativo a comadronas del distrito.
75
7. Conclusiones
El proceso de atención de enfermería es una herramienta necesaria para poder brindar

una atención integral a los pacientes, además es un proceso que ayuda en la
planeación de acciones que puedan ayudar al paciente a salir de su enfermedad. A
través del proceso de atención de enfermería se logra concientizar a los pacientes a
seguir su tratamiento debidamente y orientarlos acerca de las medidas de prevención
de contagio a los demás integrantes de la familia.
A través de la realización de los programas educativos a los usuarios, escolares y

personal de salud que labora en el centro de salud se brindan conocimientos y se
orienta sobre temas específicos que ayudan al mejoramiento del estado de salud de los
usuarios, además ayuda a brindarle una atención de calidad y calidez a cada uno;
también ayuda a la prevención de las enfermedades que afectan altamente a la
población del centro de salud de Mazatenango.
El diagnostico situacional es un proceso de recolección de información minuciosa que el

personal de salud debe de ejecutar para conocer las debilidades y fortalezas de la
institución para así llevar acabo acciones encaminadas al mejoramiento del servicio que
se le brinda a los usuarios.
76
8. Recomendaciones
Es necesario la adaptación del proceso de atención de enfermería por el personal

profesional de enfermería para poder conocer el estado de salud de los usuarios que
más lo necesitan, y planear, ejecutar acciones para el mejoramiento de estas
condiciones, a través de una buena recolección de datos a través de la entrevista, las
visitas domiciliarias poder tener un margen de accionar ayudando así a los pacientes.
Es necesario la implementación de programas educativos no solo al personal que

labora en el centro de salud, sino también a los usuarios y escolares del distrito para
poder promover y prevenir las enfermedades que afectan más a la población, así
concientizarlos acerca de todas las medidas de prevención y las acciones que pueden
realizar al sospechar de alguna enfermedad.
Es de suma importancia la realización del diagnóstico situacional por el personal para

poder desarrollar acciones para brindar una atención de calidad, humanística e integral
los usuarios que asisten al centro de salud.
77
9. Bibliografía.
 Balderas. P. María de la Luz (2000) Administración de los servicios de enfermería.
Cuarta Edición. Editorial Interamericana. México.
 Chiavenato, Alberto (2001) Administración Teoría, proceso y práctica, Tercera

edición, Editorial Interamericana. México.
 Fayol, Henry Administración Industrial e Gerald Sao Paulo; Atlas, 1950.
 Pedrero, Ma. De la Luz Balderas, Administración de los servicios de enfermería,

México D.F, 2009
 Libro de cambios de turno (Emergencia de adultos Hospital Regional de Escuintla

enero a marzo 2018)
 Libro material y equipo (Emergencia de adultos Hospital Regional de Escuintla enero

a marzo 2018)
 Sub dirección de enfermería (Hospital Regional de Escuintla)
 Rol de turno (Emergencia de adultos Hospital Regional de Escuintla enero a marzo

2018)
 Entrevista a personal (E. Montejo Emergencia de adultos Hospital Regional de

Escuintla)
 Reyes P. (1998). Administración de empresas. Editorial Limusa.
 Aníbal L. (2007). Que es la educación. Manual. Editorial Universidad los Andes.
 Enrique P. (1999). El rol de coordinar. Segunda edición. Editorial Madrid.
 MSPAS (2014). Barreras de protección contra la tuberculosis. Editorial la cumbre.
 Ministerio de salud (2005). Programa Nacional de Tuberculosis.
 Scielo (2011). Importancia del tratamiento de la tuberculosis. España Madrid.

Editorial el pilar.
 Scielo (2011). Importancia del tratamiento de la tuberculosis. España Madrid.

Editorial el pilar.
78
10. ANEXOS
Anexo “A” practica supervisada en servicios hospitalarios.
79
Anexo “B” practica supervisada en servicios preventivos.
80

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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

TECNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA CON ORIENTACION EN ATENCION

INFORME FINAL DE PRÁCTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS

Helder Estuardo Montejo Cota.

Enfermería es una ciencia humanística, es un arte, con el compromiso de cuidar a la

El documento siguiente trata sobre la realización de la practica en servicios

El informe también contiene el proceso de atención de enfermería el cual es realizado

El propósito de dicho informe es dar a conocer y exponer lo que en realizo en ambas

También es parte fundamental para integrar los conocimientos teóricos a la práctica

La práctica supervisada administrativa a través de la identificación de la debilidad de los

Conocer el funcionamiento de los servicios en que se realiza la práctica hospitalaria y

1. Identificar las necesidades que afecten a pacientes y que sean inherentes a

a. Descripción del servicio.

No. Diagnostico. Cantidad.

Análisis: En el servicio de emergencia de adultos a través de los datos encontrados en

Procedimientos más frecuentes.

Análisis: Los procedimientos más frecuentes son fundamentalmente importantes para el

Comentario: Los procedimientos deben de realizarse según las normativas de la

b. Dotación del personal.

No. Rango Total.

Análisis: En el servicio de emergencia de adultos el personal que labora son 20

15*40 = 600/100 = 6 Profesionales de enfermería.

15*60 = 900/100 = 9 auxiliares de enfermería.

Ayudantes y/o asistentes de enfermería.

En el servicio de emergencia de adultos no se cuenta con ayudante de enfermería.

No. Rango. Total

Análisis: En el servicio de emergencia de adultos en total se necesitan 15 personales de

No. Rango. Dotación real. Dotación ideal.

En el servicio de emergencia de adultos el personal que labora son 20 personales de

Número de camas censables.

Días de estancia o camas año ocupada.

Fecha de ingreso = Días estancia

Promedio días estancia.

Total Días estancia = Promedio días estancia

D.E. ___ = 490 __ = 1.8 = 2

EGRESOS_____ = 259 = 19.9 = 20

Cama años disponible.

D.C.O-D.C.P. = 2-41 = 1.3

Análisis: Las camas desocupadas durante el periodo de 3 meses en el servicio de

Total, de egresos = 490 = 41%

No. De cama*Días del año 1170

Análisis: El porcentaje ocupacional de cada unidad del servicio de emergencia de

En el servicio de emergencia de adultos se tomaron en cuenta 3 meses de enero a

Son parámetros que se utilizan para conocer la calidad de atención de enfermería en el

1 Número de pacientes por ulceras por 0% No se presentan casos de

2 Numero de quemaduras, por 0% No se han presentado casos de

3 Técnica inadecuada en la 0% Las técnicas de la administración

4 Caídas de pacientes. 0% No se presentan accidentes de

5 Infecciones intrahospitalarias. 0% No se ha tenido registro de alguna

6 Numero de flebitis por solución 0% No se han presentado flebitis en

7 Número de quejas por pacientes por 0% Los pacientes no han presentado

8 Numero de felicitaciones recibidas. 0% No se ha presentado ninguna

Fuente: Sistema de información gerencial (estadísticas).

Análisis: Los indicadores de atención de enfermería son parámetros que se establecen

No. Instrumento administrativo. Si existe No existe Observaciones.

Análisis: En el servicio de emergencia de adultos se encuentran varios instrumentos

Comentario: Los instrumentos son de suma importancia para un servicio hospitalario

g. Medidas de vigilancia epidemiológica.

Se entiende por Vigilancia epidemiológica a la recolección y análisis de los datos

En el servicio de emergencia de adultos se utilizan adecuadamente las medidas de

El comité de vigilancia epidemiológica es el encargado de captar eventos sobre el

Existe el comité de infecciones nosocomiales algunos de sus objetivos son:

1. Vigilar e investigar aparición de enfermedades nosocomiales en los servicios.

D.E. _ = 490 = 1.8 = 2