INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS PERSONALES

 Nombre : ARCONDO CAHUANA, Valery Millet

 Edad : 10 años
 Grado : 5° de primaria
 Fecha de nacimiento : 04/09/2013
 Fecha de evaluación : Enero 2024

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre asiste a consulta por requerimiento de su menor hija puesto que expresa que nadie
la comprende.

III. ANTECEDENTES

 Proveniente de una familia conformada por ambos padres y dos hijos, sin embargo,
de acuerdo al reporte de la madre, el padre viaja constantemente por trabajo y
cuando está en casa, suele mostrarse ausente por lo que no ha logrado una conexión
o apego afectivo con Valery y su hermano.
 A los 5 años, Valery sufrió de tocamientos indebidos por parte de su hermano
mayor, ante ello, la madre informa que lo manejó internamente y no asistieron a
consulta psicológica. Aparentemente, la menor había superado dicho evento
traumático, pero el año pasado, la evaluada empezó a evocar lo sucedido y a
evidenciar malestar emocional.
 A los 6 años, Valery se enteró de la existencia de una media hermana (hija del papá).
La madre informa que este suceso fue incómodo para la menor porque fue
informado por el abuelo paterno sin previa preparación o anticipación del tema.
 En esa misma edad, la menor manifestó un intento de suicidio que fue retenido por
su tía. Asimismo, la madre refiere que, en una ocasión, Valery se autolesionó en la
mano con un cutter, luego dejó de hacerlo; sin embargo, existe la sospecha de
autolesión en las piernas u otra parte del cuerpo, lo cual no se ha podido confirmar
porque la evaluada evita que la miren mientras se cambia o que su madre observe su
cuerpo.
 Valery mencionó ambos sucesos a la psicóloga de su colegio indicando que dichos
eventos le afectan mucho emocionalmente.

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  Actualmente, Valery y su hermano mantienen una relación distante debido a que él
suele aislarse en casa, se encierra en su cuarto y trata de evitar cualquier contacto
con la evaluada luego de lo sucedido, a pesar que Valery sí muestra iniciativa por
acercarse a su hermano.
 A raíz de la entrevista con la evaluada, expresa la sensación de no cumplir con las
expectativas de su madre en su forma de ser, asimismo, percibe que su figura
materna ha sido muy comprensiva en el pasado pero que actualmente siente que no
le presta el apoyo esperado. Con respecto al padre, manifiesta malestar emocional
por su ausencia afectiva e incomodidad por algunas acciones que realizó en el
pasado.
 En cuanto al mecanismo de corrección de conductas inadecuadas, la madre afirma
que anteriormente tendía a resolver en base a gritos y castigos físicos, pero con
mayor intensidad al hermano mayor. Actualmente, trata de corregir las conductas a
través del diálogo o prohibición de objetos de agrado, pero persisten las amenazas,
ante lo cual, Valery manifiesta “me generaste traumas”.

IV. INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS

 Entrevista psicológica
 Observación de conducta
 Test de la persona bajo la lluvia
 Test de la figura humana
 Test de la familia
 Cuestionario de pensamientos automáticos
 Inventario de inteligencia emocional BarOn: NA – A
 Inventario de personalidad Eysenck y Eysenck (Forma A)
 Cuestionario de depresión infantil
 Cuestionario de autoestima escolar de Coopersmith
 Escala de ansiedad infantil de Spence
 Test de frases incompletas de Sacks
 Escala de actitudes maternas de Roth
 Escala de actitudes paternas de Roth
 Sistema de evaluación de la conducta para padres (BASC-P3)

V. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

Valery es una niña de tamaño y contextura adecuada en relación a su edad. Asistió a las
sesiones de evaluación presentando higiene adecuada y vestida acorde a su género, edad y
estación climática.

Durante las sesiones de evaluación, la menor expresa constante ánimo decaído, actitud
reservada y retraída marcando límite en la relación con la evaluadora, siendo difícil poder
adoptar una postura más interactiva. A pesar de ello, en todo momento evidenció una actitud
colaborativa, logrando seguir las indicaciones que se le asigna, culminando con las pruebas

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otorgadas y brindando información pertinente sobre su caso; sin embargo, solicitaba realizar
individualmente las pruebas psicológicas, tendiendo a ocultar sus respuestas con el brazo,
borrando y cambiando de respuestas constantemente; asimismo, para las pruebas
proyectivas, manifestaba no querer que la observen mientras realizaba sus dibujos y tomaba
mayor tiempo del estimado para terminar la actividad. Tiende a expresar indicadores
depresivos y ansiosos, en especial cuando relata sobre sus eventos pasados, infancia y
entorno familiar. Es capaz de fijar la mirada durante la conversación, pero presenta un tono
de voz con tendencia baja tendiendo a arrastrar las palabras durante su diálogo; evidencia
discurso coherente y curso del pensamiento adecuado.

VI. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

ÁREA DE PERSONALIDAD

A nivel de personalidad, la evaluada evidencia un temperamento MELANCÓLICO –

INTROVERTIDA CON TENDENCIA A LA INESTABILIDAD, lo cual se caracteriza
por ser reservada y retraída socialmente, centrándose en sus propios pensamientos y
aislándose de su entorno. Asimismo, presenta con frecuencia reacciones emocionales
desproporcionadas y una dificultad para regresar al estado normal previo a la reacción.

Adicionalmente, la examinada obtuvo un alto puntaje en la escala referente a la

conformidad, el disimulo y/o la deseabilidad social.

ÁREA DE PENSAMIENTOS

La evaluada refleja una tendencia a presentar los siguientes tipos de pensamientos

automáticos:

- Filtraje; ubicándose en la categoría “alto”, el cual se refiere a que la evaluada tiende

a enfocarse en un solo aspecto de una situación problemática, que normalmente suele
ser de contenido negativo.
- Pensamiento polarizado; ubicándose en la categoría “alto”, lo que sugiere que la
evaluada tiende a valorizar los acontecimientos de manera extrema y radical sin tener
en cuenta aspectos intermedios.
- Sobregeneralización; ubicándose en la categoría “alto”, lo que significa que tiende a
extraer de un hecho general una conclusión particular sin base suficiente, es decir, si
ocurre algo malo en una ocasión, se esperará que ocurra esta situación una y otra vez.
- Interpretación del pensamiento; ubicándose en la categoría “alto”, se refiere a la
tendencia a interpretar sin base alguna los sentimientos e intenciones de los demás.
- Visión catastrófica; ubicándose en la categoría “alto”, consiste en adelantar
acontecimientos de modo catastrófico para los intereses personales.
- Falacia de control; ubicándose en la categoría “alto”, refiere a que suele creer ser
responsable de todo lo que ocurre a su alrededor, o por otro lado, se siente impotente
y sin control sobre los acontecimientos de su vida.
- Culpabilidad; ubicándose en la categoría “alto”, quiere decir que tiende a atribuir la
responsabilidad de los acontecimientos a sí mismo o a los demás, sin base suficiente y

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 sin tener en cuenta otros factores que contribuyen al desarrollo de los
acontecimientos.
- Los debería; ubicándose en la categoría “alto”, se refiere al hábito de mantener
reglas rígidas y exigentes sobre cómo tienen que suceder las cosas; cualquier
desviación se considera insoportable y conlleva a una alteración emocional extrema.
- Personalización; ubicándose en la categoría “medio”, se refiere al hábito de
relacionar los hechos del entorno con una misma, sin base suficiente.
- Falacia de justicia; ubicándose en la categoría “medio”, se refiere a la costumbre de
valorar como injusto todo aquello que no coincide con nuestros deseos y necesidades.
- Razonamiento emocional; ubicándose en la categoría “medio”, tendencia a creer que
lo que la persona siente emocionalmente, es cierto necesariamente.
- Falacia de cambio; ubicándose en la categoría “medio”, se refiere a la tendencia a
considerar que son los otros quienes han de cambiar primero su conducta.
- Etiquetas globales; ubicándose en la categoría “medio”, señalando que evalúa y
clasifica en términos absolutos a los sucesos y/o demás en vez de atender al hecho
concreto.
- Falacia de razón; ubicándose en la categoría “medio”, tendencia a probar de manera
frecuente, ante un desacuerdo con otra persona, que el punto de vista de uno es el
correcto.

ÁREA CONDUCTUAL Y SOCIOEMOCIONAL

A nivel conductual, de acuerdo con el reporte de la madre, con frecuencia Valery

manifiesta dificultad para dormir, necesita que se le preste una atención excesiva, reta a
otros chicos a hacer ciertas cosas, protesta cuando no se le deja hacer lo que quiere,
expresa que nadie la comprende y que tiene miedo de hacer daño a alguien, asimismo, su
atención abarca un campo reducido tendiendo a distraerse fácilmente. Sin embargo, la
evaluada muestra creatividad, tiene muchas ideas, pide ayuda educadamente, empieza las
conversaciones de forma adecuada, ejecuta adecuados modales, atiende a las
instrucciones, muestra interés por los demás y hace sugerencias sin ofender.

A nivel emocional, la evaluada proyecta retraimiento, inhibición, ansiedad, agresividad

reprimida, autodesvalorización y dificultad para expresar emociones y afecto; evidencia
necesidad de búsqueda interior debido a la tendencia a un derrumbe emocional. Proyecta
diversas carencias emocionales que desea cubrir, tales como necesidad de afecto,
aprobación, protección, estabilidad y tranquilidad.

En el inventario de depresión la evaluada manifiesta sintomatología depresiva severa,

expresada por constante sentimiento de tristeza y soledad, absoluta anhedonia, sensación
de odio a sí misma, intención de suicidio, desinterés social, alteraciones del sueño,
recurrente cansancio, falta de apetito, percepción de falta de afecto, anticipación
catastrófica de las cosas y diversos pensamientos intrusivos especialmente con contenido
suicida y de abandono (“siento que estoy en un vacío, tengo mucho dolor mental”). A su
vez, la evaluada manifiesta baja autoestima, caracterizada por insatisfacción y
descontento consigo misma, excesiva inseguridad y falta de confianza en sí misma,
inadecuada percepción de sí misma, continua preocupación, desagrado por el aspecto

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físico y falta de autonomía. De igual forma, denota un nivel bajo de autoestima en la
subescala social, lo que explica dificultad en sus habilidades sociales lo que le impide
lograr una adaptación social normal. Adicionalmente, la menor expresa un nivel bajo en la
subescala referente al hogar, sugiriendo necesidad de reforzar la percepción de su familia
y las relaciones íntimas con sus miembros; se halla la presencia de una dinámica familiar
deficiente e incomodidad dentro del hogar que impiden un adecuado desarrollo de su
autoestima (“siento que mi familia me menosprecia, no me entienden”, “siento que no
debería estar ahí y se solucionarían las cosas en mi familia, siento que todo es mi culpa”,
“he querido quitarme la vida para no estar ahí estorbando como un objeto a mis padres”,
“siempre he deseado que mi papá me quiere y estuviera ahí”).

En la escala de ansiedad, obtuvo un puntaje de 65 lo que se interpreta como una ansiedad

severa destacando en indicadores de las subescalas agorafobia (miedo y ansiedad intensa
de estar en lugares de donde es difícil escapar o donde no se podría disponer de ayuda;
generalmente involucra miedo a las multitudes o a estar solo en espacios exteriores),
ansiedad por fobia social (temor intenso y persistente a ser observado y juzgado por los
demás), patrones obsesivos-compulsivos (pensamientos y/o miedos no deseados que
provocan comportamientos repetitivos) y ansiedad generalizada (estado ansioso y
preocupación continua acerca de muchas situaciones diferentes).

Referente a los niveles de ansiedad, denota ansiedad estado promedio, quiere decir que en
el momento de la evaluación se encontraba en un estado ansioso relativo caracterizado por
sentimientos de contrariedad, tensión, preocupación por situaciones futuras, angustia y
opresión; adicionalmente, presenta ansiedad rasgo sobrepromedio, esto alude a que, la
evaluada es propensa a actuar con un alto grado de ansiedad frente a situaciones
estresantes.

A nivel social, expresa mucha presión o amenaza de su entorno, así como la vivencia de
situaciones muy estresantes o problemas sin resolver en el pasado que pueden limitar su
desenvolvimiento espontáneo y crecimiento emocional (“cuando era más chica, sentía
que todo el mundo se me derrumbaba”, “quisiera olvidar los recuerdos malos que he
tenido cuando era pequeña”), situación perjudicial para la evaluada debido a que carece
de defensas saludables para poder afrontar a las circunstancias del ambiente, por lo que
tiende a responder con sentimientos de expansión y agresión ante las presiones del
entorno, manifestando impulsos de mal humor y en ocasiones, pasividad al buscar evitar
los problemas. Adicionalmente, proyecta ser una persona interesada por las relaciones
sociales pero impedida a ellas por algún bloqueo o timidez, lo cual puede actuar como un
mecanismo de defensa debido al deseo de ocultarse socialmente por alguna culpabilidad,
sensación de que quisieran hacerle daño y/o sentimientos negativos hacia sus relaciones
interaccionales dadas sus experiencias traumáticas. De igual forma, indica excesiva
sensibilidad a la crítica u opinión social. Necesita de mayor apoyo en la formación de su
impresión positiva, puesto que tiende a proyectar una visión positiva exagerada de sí
misma, lo cual puede actuar como un mecanismo de sobrecompensación a algunos
sentimientos de desagrado.

ÁREA FAMILIAR

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La evaluada se identifica como integrante de su familia conformada por ambos padres y
dos hijos (representados por su hermano mayor y su persona). Dentro de su grupo familiar,
denota demanda de afecto, necesidad de mostrarse, de ser tomada en cuenta y necesidad de
asegurar su proximidad a la familia por lo que denota sensibilidad al calor de los lazos y
miedo a la separación, no obstante, a su vez, manifiesta resentimiento y sentimientos
negativos hacia su familia debido a la carente percepción de protección y apoyo
emocional, expresando así ambivalencia afectiva hacia su entorno familiar y hacia sus
miembros. De igual forma, proyecta sentimientos de inferioridad y de subordinación,
calificándose como la menos feliz porque “soy lo negativo de mi familia”, asimismo,
expresa deseos por alejarse de la familia puesto que “no me siento feliz con mi familia, me
iría de mi familia, así mis padres tendrían más tiempo para estar con mi hermano,
quisiera que lo ayuden”.

En relación con la escala de actitudes maternas y paternas de Roth, ambos padres tienden a
practicar conductas relacionadas a un estilo rígido de crianza (nivel muy bajo de
Sobreindulgencia), dando mucha importancia a la disciplina y exigiendo obediencia,
dejando en ocasiones de lado el apoyo emocional o los refuerzos en la corrección de
conductas. Asimismo, ambos padres manifiestan un alto nivel de Sobreprotección hacia
su hija, lo que significa la manifestación de una alta ansiedad en términos de brindar los
cuidados infantiles, lo cual incrementa sus niveles de ansiedad.

No obstante, por el lado de la figura materna, tiende a ejecutar un alto nivel de

Aceptación hacia la menor, lo que significa una inclinación por mantener una adecuada
relación con la niña en términos de interés en sus gustos, desarrollo y orden en la rutina de
las actividades diarias. Por otro lado, respecto a la figura paterna, manifiesta un nivel bajo
de Aceptación hacia su hija, lo que sugiere necesidad de fortalecimiento en la relación
padre-hija.

VII. INDICADORES DIAGNÓSTICOS

 Evidencia un temperamento MELANCÓLICO, con tendencia a la inestabilidad

emocional.
 Evidencia excesiva sensibilidad a la crítica y/o deseabilidad social.
 Presenta diversos pensamientos distorsionados, especialmente con contenido
suicida, catastróficos y de abandono.
 Sintomatología depresiva severa.
 Sintomatología ansiosa severa.
 Ansiedad estado promedio y ansiedad rasgo sobrepromedio.
 Baja autoestima.
 Vivencia de experiencias traumáticas en la infancia.
 Ideación e intento suicida.
 Proyección de diversas carencias emocionales.
 Proyección al pasado que impide su crecimiento emocional.
 Dificultad en sus habilidades sociales.
 Dificultad en el manejo del estrés y expresión de emociones.

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  Sentimientos ambivalentes hacia su dinámica familiar y sus miembros.
 Inestables estilos de crianza.

VIII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

Según la historia clínica y los antecedentes de la evaluada, vivenció diferentes eventos

traumáticos durante la infancia (tocamientos indebidos, conocimiento de manera
imprevista de la presencia de una media hermana, estilo de crianza autoritario, ausencia
del padre y dinámica familiar inestable) los cuales, en la actualidad, impiden su adecuado
desarrollo socioemocional expresado a través de una grave perturbación emocional
caracterizado por sintomatología depresiva y ansiosa en un nivel severo, ansiedad
rasgo en un nivel sobrepromedio, presencia de diversos pensamientos distorsionados
(especialmente con contenido suicida, catastróficos y de abandono) baja autoestima,
ideación e intento suicida, ánimo decaído y prolongado sentimiento de tristeza, dificultad
en sus habilidades sociales, manejo del estrés y expresión de emociones de manera
asertiva, y proyección de diversas carencias emocionales (necesidad de afecto,
aprobación, protección, estabilidad y tranquilidad).

Es pertinente mencionar que, la evaluada no recibió algún tipo de apoyo psicológico o

ayuda inmediata a modo de sopesar las consecuencias psicológicas de sus experiencias
traumáticas, asimismo, impresiona que el estilo de crianza recibido en la infancia y la
dinámica familiar empeoraron su situación, por lo que es explicable que sus
perturbaciones emocionales repercutan significativamente en diferentes áreas de su vida
(a nivel cognitivo, social, personal, sexual, entre otras).

La menor requiere de intervención psicológica inmediata para potenciar su estado

socioemocional y con el fin de contrarrestar el desarrollo de algún trastorno psicológico
de personalidad, luego de un año de haber asistido a sesiones de terapia, se recomienda
una reevaluación psicológica. De igual forma, requiere de soporte familiar, presencia de
ambos padres y estilos de crianza más asertivos.

IX. RECOMENDACIONES

 Interconsulta con la especialidad de psiquiatría.

 Terapia cognitivo-conductual enfocado en la disminución de sintomatología
ansiosa y depresiva, fortalecimiento de la estima propia, modificación de
pensamientos, habilidades sociales y manejo del estrés (2 veces por semana, mínimo
1 año).
 Terapia familiar (2 veces por semana, mínimo 3 meses).
 Asistir a talleres grupales con adolescentes de su edad para reforzar sus habilidades
sociales y control emocional.

X. RECOMENDACIONES A LOS CUIDADORES

 Expresar de manera clara, verbal y no verbalmente, el afecto que siente hacia la
menor por ser la persona quien es y del importante rol que desempeña dentro del
entorno familiar.

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  Validar las emociones y sentimientos de la menor.
 Fomentar espacios oportunos para el diálogo y escucha activa dentro del hogar.
Practicar el estilo de comunicación asertivo. Evitar los juicios, críticas y/o
comparaciones con diferentes experiencias.
 Fomentar espacios recreativos familiares a fin de establecer la comunicación y
fortalecer el vínculo afectivo.
 Practicar ejercicios de relajación y respiración ante la presencia de situaciones
estresantes.
 Establecer claramente las normas y responsabilidades de la casa, así como los
límites impuestos si no se cumple lo establecido.
 Llegar a un consenso sobre las medidas disciplinarias. Asimismo, mantener una
constante comunicación entre padres sobre el nivel conductual y emocional de la
menor.
 Orientar a la adolescente en cuanto a la exploración y el descubrimiento de su
sexualidad. Brindar apoyo a la menor proveyéndole información clara y precisa de
acuerdo a su edad.

Santa Anita, 31 de enero del 2024.

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Lic. Sandra Taipe Ballena Lic. Ariadna Campana Tanta
C.Ps.P 12917 Psicóloga Evaluadora
Directora del Centro Crecer

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