Encuadre Clínico y Encuentro Terapéutico

FICHA POST-SESIÓN

● Datos de identificación del grupo:

o Integrantes: Maria Suanzes, Andrea Oliva, Paula Fernández y Sergio Alonso.
o Sesión (primera, segunda, tercera…): Primera.

● Datos relevantes del paciente:

genograma

Síntomas: no puede dormir bien, tiene malestar, se le cae el pelo (no le había pasado nunca)
está más nerviosa. Alterada y no consigue relajarse o parar de pensar en lo que tiene que hacer
en el trabajo. Molestias en el estómago. Sin ganas de hacer cosas. Baja de ánimo. Rumiaciones.

● Resumen de la sesión:

Nombre: Ana
Viene directamente del trabajo
Tiene 35 años
Esta soltera
Trabaja en una empresa de administración, llevan todo lo de nóminas y personal
principalmente. Lleva tres años en la misma empresa. Es el primer trabajo aquí.
Antes vivía en Rumanía y hace tres años se mudó aquí, allí trabajaba en el negocio
familiar de sus padres y estudió allí.

Motivo de consulta: no puede dormir bien, tiene malestar, se le cae el pelo (no le había
pasado nunca) está más nerviosa. Alterada y no consigue relajarse o parar de pensar
 Encuadre Clínico y Encuentro Terapéutico

en lo que tiene que hacer en el trabajo. Molestias en el estómago. Sin ganas de hacer
cosas. Baja de ánimo. Rumiaciones.
Por la noche empieza a pensar y no para. Se preocupa mucho de que las cosas
salgan bien y no para de pensar en hacerlo.

Tiene hora de trabajo fija pero cuando hay pico de trabajo trabaja más.
Desde por la mañana hasta las 6-7 de la tarde, menos los días que hay más trabajos.

Se queda dormida tarde, se desvela hasta las cinco a veces y no puede dormirse.
Tiene después que irse a trabajar.
Le pasa desde hace 3 o 4 meses pero antes le pasaba pero menos. Antes era más
leve.
Primera vez en el psicólogo.
Antecedentes familiares de sueño (pastillas) → no

Está viviendo sola, antes vivía con compañeras de piso (cuando llegó). Se fue porque
no estaba agusto conviviendo y compartiendo. “estoy mejor sola, me encuentro mejor”.

Hobbies: es muy casera, no suele salir. Suele trabajar (a veces lee, mira una serie, o
intenta descansar.)
Pocas relaciones porque no se encuentra muy agusto con la gente.
No tiene muchas amigas, le cuesta, no se le da bien. Es callada y piensa que la gente
ya tiene su círculo y no se siente capaz de entrar. No encuentra su lugar.
Se mudó porque quería cambiar de aires, siempre estaba solo con su familia.
Sus padres tienen dos tiendas de música que es donde trabajaba. Había discusiones y
una relación "no muy buena”. No han tenido una relación estrecha nunca y ahora es
fría.

Durante la pandemia solo ella llamaba a su familia. Ellos no suelen llamar y ahora ella
está empezando a llamar menos.
Tiene una hermana mayor y otra pequeña, con la pequeña se lleva bien y con la mayor
tuvo un enfrentamiento cuando fue a irse del país y ya no tienen relación. Siente que la
hermana pequeña la entiende más.
No les visita desde la pandemia. Estaba pensando en ir pero no le apetece mucho.
Le afecta en que está más irritable y se obsesiona con el trabajo porque no consigue
dejar de darle vueltas. No se encuentra bien debido a la falta de sueño.
Siempre ha sido bastante tímida y casera, de no hacer demasiado planes. Le está
costando lo de estar aquí, al principio pensaba que era por novedad. A veces piensa
en volver porque no se siente cómoda, se siente fuera de lugar. Allí tampoco tiene
amigos pero siente que al menos tiene su familia. Dice que aun así se encuentra un
poco mejor porque así no tiene discusiones con ellos. La hermana mayor se llamaba
Natalia. Se tomaron mal lo de que ella decidirá irse. Maria es la hermana pequeña.
La hermana pequeña la animó a irse pero la mayor dijo que los había abandonado y
que era egoísta. La hermana mayor está aún con el negocio familiar, está contenta y
 Encuadre Clínico y Encuentro Terapéutico

cree que es lo que tienen que hacer. Natalia está casada y tiene un hijo. Nunca ha
hablado con ella y no conoce a su sobrino que tiene dos años.
Cuando intenta hablar con la familia no lo consigue bien, es todo muy frío, sobre todo
con su madre “es superficial” aunque ya tiene una mejor relación con su padre.
A veces piensa en volverse, siente que aquí no ha hecho nada y ni conseguido nada
pero le agobia pensar en volver.

Le cuesta venir al psicólogo porque le cuesta expresarse, es tímida y se pone

nerviosa.

Se mudo a España porque tenía aquí unos familiares que siempre decían que se vivía
muy bien. Al principio iba a verles y tenían un poco de relación. Pero tenía que ir ella a
verles porque son muy mayores y se sentía incomoda asi que dejo de llamarlos y les
dejó de contestar a lo que le escribían porque no le gustaba que le dijeran que tenía
que hacer cosas. Busco trabajo aquí y le salió (otra razón para venir).

Le impide volver, saber que la relación puede ser peor por volver o haberse mantenido
igual con la familia. No quiere volver a lo que le causó irse.

Un día en su vida: ¡trabajar!

Se levanta pronto
Va a trabajar. (esta tiempo de más)
Ve un poco la televisión.

Los fines de semana → algunas veces se ha apuntado a cosas en grupo pero no le

han gustado.
Cuando le llaman para quedar, no contesta o no coje el teléfono y cuando dice que va
a ir muchas veces después no va. No va porque le da pereza y se empieza a poner
nerviosa y lo cancela.
De no coger llamadas y no ir, ya no le llaman casi. Cuando va a veces se siente fuera
de lugar y siente que va a decir o que dice cosas que hace que no les caiga bien.

Jueves que viene a las 7.

- Reconocimiento, vamos a ir a tu ritmo, vas a ir poniendo límites de hasta dónde

llegar en cada tema.
- Problemas de vínculos
- Problemas para socializar desde siempre
- ¿Qué está pasando en el trabajo? (es para cubrir una carencia social? Está
haciendo que empeore y habría que hacerle consciente de esta realidad) → el
trabajo es lo único “estable” ¿que angustia hay detrás de tanto trabajo,
preocupación? (el vínculo con el trabajo es algo preocupante.) Debemos
explorar el trabajo.
- ¿Ha tenido pareja? ¿alguna relación o vínculo cercano?
 Encuadre Clínico y Encuentro Terapéutico

- Habría que trabajar la autoestima y capacitación.

● Compresión breve de lo que puede estar sucediendo con el paciente a nivel

psicológico (hipótesis):

- Ansiedad Generalizada
- Falta de herramientas para socializar

- Preguntarle qué espera de la terapia, ver cuales son sus expectativas,

establecer objetivos…
- Indagar qué ha pasado con su familia… Cómo se relacionaba de
pequeña… Igual le juzgaban mucho y le ponían mucha presión hasta el
punto que ahora está cohibida e incapaz de socializar?
- Solucionar sus “problemas” con su familia pues necesita una base
sólida de relaciones ( en casa) para luego poder enfrentarse al
mundo…
- El trabajo lo utiliza como actitud de compensación para llenar la soledad
y el vacío que siente ( para no pensar). Indagar más sobre el trabajo
- Darle herramientas de gestión de emociones
- Trabajar mucho el rapport para que se sienta cómoda y se pueda crear
una buena alianza terapéutica que le pueda ayudar.