DATOS GENERALES

Nombre: C. A. G. C
masculino
50 años
pinito santacruz
soltero

Paciente masculino de 50 años de edad, soltero, con domicilio en aldea el pinito santacruz,

refiere que se separó de su esposa de 45 años por segunda vez, con la cual tiene dos hijos,
un niño de 9 años y una niña de 5. (lo dejo)

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

ref. “la primera vez fue hace 2 años , ella me dejó por otro hombre que yo ni sabia que
existia, estuvo 6 meses con él pero ella sufría abusos físicos y verbal por parte de él
entonces me pidió perdón y pues todo nos equivocamos entonces volvimos a estar juntos,
durante ese tiempo yo me quede con los niños y ella no intentó comunicarse para preguntar
por ellos creo que talvez él le prohibía que nos llamara.

En abril del presente año cuando regresé por la tarde de trabajar mi hijo estaba llorando y
ella se había ido con la niña, mi hijo me dijo que ese hombre se la había llevado a la fuerza,
no me respondía las llamadas, al dia siguiente ella se comunicó conmigo y me dijo que lo
intentaría de nuevo con ese hombre y que la niña estaría mejor con ella.

En mayo me citaron del juzgado de familia. (nulidad del matrimonio).

Yo fui con mi papá y mi hijo y mi ex pareja llegó con mi niña y su nueva pareja quien iba
bajo los efectos del alcohol, yo entré con el licenciado y mi ex pareja, mi hijo e hija se
quedaron jugando.
cuando salí mi hijo estaba llorando y mi papa me conto que ese hombre agarró del brazo a
mi hija y le dijo “ deja de estar molestando, y si no te quedas quieta ya vas a ver cuando
lleguemos a la casa” , mi papá le dijo que no tratara así a su nieta que era solo una niña él
lo ofendió y se fue con mi hija.
llegamos al acuerdo de que ella vería al niño los domingos y llevaría a mi hija para que yo la
vea, en ocasiones lo cumple y en ocasiones no, cuando viene me dice que le da vergüenza
y que no sabe que tenía en la cabeza cuando intentó darle otra oportunidad a su actual
pareja, cuando me dice eso me daban ganas de ponerme a llorar y siento algo feo en la
garganta y siento que se me acelera el corazón como si me va ha dar un ataque pues yo de
verdad la quiero.
Actualmente vivimos solos con mi hijo, me levanto temprano junto al fuego hago desayuno
lo alisto y lo llevó a estudiar, voy a trabajar, regreso a hacer almuerzo, voy a recogerlo a la
escuela y la tarde la pasamos juntos o lo llevo conmigo al trabajo. en ocasiones me siento
inutil porque no puedo con todas las cosas de la casa.

HISTORIA FAMILIAR

Tiene un hermano y hermana mayor y dos hermanas menores, viven a una hora de
distancia al igual que sus papás.

observaciones:
1) llevaba a su hijo a terapia
2) subex pareja ya había intentado formar 2 hogares, en uno de los cuales tuvo un hijo
y el cual se quedó con el papa.

SINTOMATOLOGÍA

● ciclo del sueño alterado por insomnio y sobresaltos.

● Pérdida de apetito.
● Sentimientos de minusvalía.
● Anhedonia.
● desesperenza.
● Frustración.
● llanto recurrente.
● pensamientos de muerte.,,,,,,,l
● preocupación
● somatización.
● pensamientos repetitivos entre los cuales predominan. (si su hija está bien o
si la pueden lastimar, porque su ex pareja no lo puede querer como él a ella
y en lo que ella le dice cuando viene de visita).
● pensamientos intrusivos referentes a ir a buscar a su hija o irse lejos.
● Sentimientos de soledad
●

objetivo

- alcanzar la Resiliencia.
- Homeostasis.
Tratamiento

resiliencia

● Establece relaciones de apoyo dentro y fuera de la familia.

justificar

Jerarquía de necesidades de Abram maslow. Necesidades fisiológicas, nivel de

seguridad, necesidades sociales (sentimiento de pertenencia), estima .

-Logotrerapia (Victor frank )

La crisis, vivirla depende en gran manera de la postura que tomemos frente a ella.
. Expresión y manejo de emociones. ( no evitar los sentimientos).
. Visión a futuro. ( porque debería de superar esta crisis? )

asuntos pendientes de la terapia Gestalt de fritz perls.

aquí y ahor

- aceptación y compromiso

Aceptar la crisis que se está pasando y las circunstancias que no se pueden cambiar
para enfocarte en las circunstancias que sí pueden mejorar allí entraría el compromiso

Derreflexión
movimiento de la atención hacia una área más saludable.
(plantear metas a corto plazo)

t. racional emotiva por Albert Ellis

Para cambiar las creencias irracionales.
Paciente femenina de 53 años de edad evangélica, ama de casa actualmente reside en
Asunción mita, asiste a clínica de psicología refiriendo lo siguiente:

Motivo de consulta:
Refiere tener problemas para conciliar el sueño no soporta estar en su casa refiere
quererse ir lejos, no escuchar ruidos y le da mucha desesperación, no le gusta estar
en lugares encerrados, le da miedo comer y que los alimentos le caían mal, presenta
mucha sudoración y taquicardias.

Historia del problema actual

Empezó con esos síntomas desde el mes de octubre del año pasado, sin embargo con
anterioridad no soportaba escuchar malas noticias.
Refiere haberse realizado muchos exámenes médicos para ver si tenía algo físico
pero los exámenes revelan que está bien en el área física.

Historia personal:
Refiere haberse casado cuando tenía 16 años con su pareja procrearon siete hijos los
cuales mantienen una relación muy unida aunque ya todos tienen familia refiere que
son muy atentos con ella y su esposo.

No manifiesta antecedentes patológicos.

Examen mental:
● Buen aliño
● Estado de conciencia alerta
● Orientada en tiempo y espacio.
● nerviosa.
● Manifiesta el pensamiento.
● curso del lenguaje con tono bajo.
● Actitud motora lenta.

Impresión clínica:
Ansiedad generalizada.
Paciente femenina de 42 años de edad, reside actualmente en Jalapa, asiste clínica de
psicología refiriendo lo siguiente:

Motivo de consulta
Paciente refiere que se siente con bajo ánimo corazón late muy rápido y asustandola.

Historia del problema actual

Refiere que desde hace un tiempo ella siente que no sean las cosas como antes que
ahora le cuesta un poco iniciarlas trabaja pero al llegar a casa se pone hacer
algunas cosas que indica que antes hacía mejor y que está pensando demasiado en
Loco corazón se acelere.

Refiere que tiene casa propia y que el hijo le ayudado económicamente y que cuando
él venga le dará la casa porque tiene miedo de qué su ex esposo le quite la casa a
pesar de qué ya no tiene ninguna relación con él indica que la suegra le pasa tirando
indirectas para molestarla y controlando y eso la mantiene ansiosa y enojada.

Prefiere no sentirse tranquila cuando se queda sola en casa y tiene pensamientos

invasivos sobre que algo malo pasará.
La paciente se casó joven indica que tuvo una buena relación con sus padres pero
que era muy estrictos y el esposo la raptó cuando aproximadamente tenía 15 años
ella no se quería ir con él pero los padres no le mostraron apoyo.
Suele preocuparse mucho por su hijo que está en Estados Unidos pensando en que
algo malo le podría pasar.

Técnicas psicoterapéuticas
Terapia ocupacional de Jhon Ruskin y Williams Morris.
Terapia racional emotiva conductual
terapia Gestalt
Se aplicó:
Test de depresión de Beck.
Escala de ansiedad de Hamilton

Impresión clínica:

Trastorno de adaptación con ansiedad

Evolución
se han logrado reestructurar varios pensamientos desadaptativos, y disminuido la
somatización

SIGUIENTE CASO

Paciente femenina de 18 años de edad, soltera actualmente reside en san José

Acatempa, asiste a clínica psicológica refiriendo lo siguiente

MOTIVO DE CONSULTA
“siento que todo lo que deseo me sale mal y todos se alejan de mi”

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

refiere que desde hace 6 meses ha mejorado su condición, hace dos años falleció su
abuela de una manera violenta, comenta era muy cercana a ella por lo que le afectó
mucho perderla, desatando así todos los síntomas que comentas, sin embargo logró
superar en ocasiones le afecta un poco. Hace seis meses los síntomas empeoraron, no
le dan ganas de bañarse ni de salir, tiene pocos amigos y siente que todo el mundo se
aleja de ella
Sus papás se separaron hace varios años manteniendo una relación cordial, ella vive
con su mamá y hermano.
Refiere que hace cuatro meses termino una relación de noviazgo y en el cual su
pareja la engañaba y él le dijo que él sólo la había usado para olvidar a otra
persona.
EXAMEN MENTAL
Manifiesta sensación de vacío, mal aliño, curso de lenguaje con tono bajo pero
comprensible y coherente, orientada en tiempo y espacio.

SINTOMATOLOGÍA
● Ciclo del sueño alterado predominando insomnio
● dificultad en la concentración.
● Anhedonia.
● Abulia.
● Apatía.
● Tristeza.
● irritabilidad.
.

PRONÓSTICO: T. depresivo mahor leve F32.0

TRATAMIENTO
Psicoeducación activa y pasiva.

T. cognitivo conductual. (identificación de pensamientos distorsionados y

reestructuración cognitiva).

Reforzamiento de autoestima.

Agenda de actividades y actividades graduadas.

Terapia de relajación.

Entrenamiento en autoinstrucciones.

Terapia Gestalt (asuntos pendientes, silla vacía, aceptación y compromiso.)

Terapia ocupacional.
caso

Paciente masculino de 19 años de edad, actualmente reside en Cuilapa, asistió a

terapia psicológica refiriendo lo siguiente.

MOTIVO DE CONSULTA
por recomendación de la universidad a la que asiste.

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

Refiere sentirse ansioso, cuando está en la universidad, los síntomas han ido
evolucionando desde hace 9 meses.

HISTORIA FAMILIAR

EXAMEN MENTAL
Orientado en tiempo y espacio.
buen aliño.
compleción normal y acorde.
buen curso del lenguaje
Nervioso.

SINTOMATOLOGÍA
● Pensamientos repetitivos.
● temblores.
● miedo al fracaso.
● dificultado en la concentración.
● pérdida de interés.
● somatización.
Ppaciente masculino de 19 años de edad soltero Nanacionalidad salvadoreña

Momotivo de consulta
MeMe da pena con usted pero quiero sentirme mejor porque esto me jode.

SiSignos y síntomas
ImImpulsividad pensamientos intrusivos sobre la presencia de su mamá pesadillas
transpiración excesiva tembloroso ir a llanto expansivo verborrea no sale de casa no
tiene relaciones sociales evitación de intimidad culpabilidad, terrores nocturnos.

HHistoria personal
VVive en El Salvador hasta los 18 años con su mamá su abuela y su tía refiere haber
vivido violencia y abandono por parte de su madre quien era alcohólica y
drogadicta.Rerelata que su mamá lo amarraba Apostes como forma de castigo lo
golpea con lazos no le dejaba comida hecha y que varios de los amantes que va a su
casa intentaron abusar de él, AlAl cumplir los 18 su papá lo llevó a traer al Salvador y
su mamá lo golpeó y junto con abuela llamaron a la policía acusando los dos pero no
impidió para que él se viniera a vivir a Guatemala con su padre.
Se encontraba estudiando ingeniería y dejó los estudios en el 2022 el vivir aquí en
Guatemala fue otro sufrimiento por el choque cultural, EmAl empezar la universidad
nuevamente presentó pensamientos intrusivos limitantes porque a la hora de cometer
algún error sentía que los golpes de su mamá estaría solo el presenta pesadillas se
fatiga.

Impresión clínica: Trastorno adaptación con ansiedad mixta y estado de ánimo

deprimido 309.28
Ppaciente masculino de 13 años de edad presidente en Cerro Gordo Jutiapa.

Momotivo de consulta
Hha bajado mucho sus calificaciones la última vez dejo cuatro clases y mi hijo dice
que L