ACTA DE ENTREGA DE DOTACIÓN

VERSIÓN 1
FECHA DE EDICIÓN: 1
CÓDIGO: A-00-AED
El día 12 NOV 2022-- recibí de la empresa la dotación personal que se describe a
continuación:
ITEM DESCRIPCIÓN CANTIDAD TALLA
PROTECCION CABEZA
CASCO COLOR AMARILLO 1 M
PROTECCION AUDITIVA
TAPA OIDOS DE INSERCION 1 M
PROTECCION VISUAL
GA FAS DE SEGURIDAD LENTE TRANSPARENTE 3 Normal
PROTECCION RESPIRATORIA
TAPABOCAS 6 M
PROTECCION MANOS
GUANTES CARNAZA 2 M
PROTECCION PIES
BOTAS PUNTERO 1 PAR 37
ROPA DE TRABAJO
OVEROL 2 PARTES (JEAN Y CAMISA) 3-3 M

OTROS ELEMENTOS
OBJETO PARA MEDIR
DECAMETRO 1 10m
OBJETO PARA SUBRAYAR
MARCADOR 1 -
OBJETO SEÑALIZACION
CONOS Y PALETAS 2-2 -
OBJETO HIDRATANTE
UNA TERMO DE AGUA 2 -

EL TRABAJADOR
MANIFIESTA
Hará cumplimiento de su horario
laboral y entrega de su obra a
tiempo.
Utilización adecuada de los EPP
y mantenerlos.
Usar los EPP de acuerdo a la
actividad a ejecutar.

Uso y limpieza diaria de los EPP

Conoce el uso de los EPP ya que
recibió su debida capacitación.

CONOZCO Y SE UTILIZAR CADA UNO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL QUE ME HAN SIDO ENTREGADOS.

Quien recibe: Quien entrega:

NOMBRE : SERGIO ENRIQUE NOMBRE: DANIEA BONILLA CARRILLO

C.C. 1075322709 C.C. 1.077.123.654
CARGO: OBRERO CARGO: INGENIERA DE CALIDAD
 ACTA DE ENTREGA DE DOTACIÓN
VERSIÓN 1
FECHA DE EDICIÓN: 1
CÓDIGO: A-00-AED
FIRMA: SA FIRMA: DBC