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  • Reporte de Desviaciones Don Javier

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    Jose Peñate
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    de 1

    DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL

    REPORTE DE DESVIACIONES

    PROYECTO/OBRA/LUGAR:
    Nombre y Firma del Fecha
    Área asociada a la Fecha de
    Fecha Desviación Tipo Acción Correctiva Responsable de la Compromiso Observación
    N° Desviación Cierre
    Acción Correctiva de Cierre

    Leyenda: AI: Acto Inseguro.


    CI: Condición Insegura.
    VN: Violación de Norma y/o Procedimiento.
    Realizado por: Revisado por. Aprobado por:
    Nombre Nombre Nombre

    Firma: Firma: Firma:

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