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Trypanosoma spp y Leishmania

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 Trypanosoma spp.
-Produce la tripanosomosis humana.
-Protozoos flagelados que viven en la sangre y tejidos del hospedero humano.

TRYPANOSOMA CRUZI Trypanosoma cruzi

• América Latina: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Tripanosomosis americana o
Perú. enfermedad de chagas
• El insecto se esconde de día y sale de noche a
comer atraído por la temperatura corporal.
• Parasitosis crónica, lleva a la muerte a largo plazo,
pero a veces puede ser fulminante.
• Alto % de los infectados son portadores sanos.

Vías de transmisión
- Por las heces del insecto transmisor infectado Triatoma infectans
(hospedero intermediario activo)
- Transfusión de sangre contaminada o través de la placenta

Menos frecuente:
- Trasplantes de órganos procedentes de donantes parasitados.
- Ingestión de carne semicruda o sangre de animales parasitados y de bebidas
contaminadas con materia fecal de triatomíneos.
- Transmisión sexual: no abstinencia en menstruación.

FORMAS MORFOLÓGICAS
- Infectante insecto: Constituida por tripomastigotes sanguíneos.
- Infectante humano: Tripomastigote metaciclico.
- Epimastigotes: Fundamentalmente en el insecto y en el medio de cultivo.
- Amastigotes: Dentro de las células

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FORMAS CLÍNICAS
- Periodo de incubación (variable: desde 3 semanas a 3 meses)
- Aguda (manifestaciones clínicas)
- Latente o indeterminada (aparentemente no hay manifestaciones clínicas)
- Fase crónica (Forma cardiaca; corazón bovis. Forma digestiva; megacolon)
- Congénita

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Manifestaciones generales: Fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, diarrea,
astenia, anorexia, linfoadenopatias, hepatoesplenomegalia.
• Signo de Romaña: unilateral, edema bipalpebral, eritema, conjuntivitis,
exoftalmo
• Chagoma de inoculación: parecido al forúnculo
• Formas cardíacas o neurológicas
• Megaórganos (huecos): esófago, duodeno, colon, etc.

TRATAMIENTO
- Nifurtimox (Lampit/Bayer) Dosis: 8-10 mgrs./Kg/día/4 dosis.
Tiempo de duración: 4 meses.

- Benzinidazol (Rochogan/Roche) Dosis: 5 mgrs/Kg/día.

Tiempo de duración: 2 meses.

TRYPANOSOMA BRUCEI
• Subespecies: Trypanosoma brucei
- Trypanosoma brucei gambiense:
Tripanosomosis africana o
África Central y Occidental
enfermedad del sueño
- Trypanosoma brucei rhodesiense:
África Oriental y del Sudeste
• Producen enfermedad neurológica fatal, la
tripanosomosis, cuyo estadio final en las
personas es la enfermedad del sueño.
(Produce un edema cerebral, el paciente cae
en un estado comatoso)

Mosca Tse tse

METODOS DIAGNÓSTICOS
Detección de parásitos en sangre (frotis)
Detección de parásitos en tejidos (biopsias)

PRUEBAS DE BCM
- PCR
- Elisa
- Inmunofluorescencia
- Test rápidos
- Hemaglutinación

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 Leishmania spp.
Agente causal de la Leishmaniosis.
AMÉRICA: Leishmaniosis Cutánea del Nuevo Mundo.
- Especies: L. mexicana, L.venezuelensis, L. peruviana, L. amazonensis, L.
braziliensis, L. panamensis, L. guyanensis.
EUROPA, ASIA Y AFRICA: Leishmaniosis cutánea del Viejo Mundo.
- Especies: L. major, L. tropica, L. aethiopica, L. infantum.

Insectos del género Insectos del género

Lutzomyia. Phlebotomus.

Mosca de las Arenas

FORMAS MORFOLÓGICAS
- Promastigotes (forma sanguínea)
- Amastigotes (forma hística)

CICLO DE VIDA
- Hospedero definitivo: hombre, vertebrados. (perro)
- Hospederos intermediarios: Lutzomyia en América y Phlebotomus en
Europa, Asia y África.
- Forma infectante para el hombre: promastigotes. (flagelados)
- Forma infectante para el vector: amastigotes.

FORMAS CLÍNICAS
- Cutánea: (Leishmaniosis cutánea)
- Mucocutánea: (Leishmaniosis mucocutánea)
- Visceral: Leishmaniosis visceral (Enfermedad de Kala – azar) (Espundia)

DIAGNÓSTICO
DIRECTO:
✓ Muestras:
- Raspado, aspirado o biopsia (l. cutánea).
- Médula ósea, aspirados de ganglios linfáticos, hígado, bazo (l. visceral).
✓ Examen directo: Giemsa.
✓ PCR/ sondas de ADN.
INDIRECTO:
✓ Pruebas serológicas:
- IFI, ELISA, HMA.
✓ Prueba cutánea (Test de Montenegro).

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