Los funcionarios y los deberes del administrador público

Elian Steven Vela Acevedo

Administración Pública
Lic. Mary Agudelo

Facultad de Ciencias de la Salud

Administración en Salud, Corporación universitaria
Marzo 31 del 2024
 Introducción

En el tejido de la historia colombiana, el escándalo del "Cartel de los Enfermos

Mentales" en Sucre emerge como un trágico capítulo que desnuda las profundidades

de la corrupción en el sistema de salud. Este oscuro episodio, que sacudió los

cimientos de la confianza pública, reveló una red clandestina de funcionarios públicos,

médicos y empresarios que lucraban ilegalmente a costa de la salud mental de los

ciudadanos. El drama se despliega en un contexto de falta de supervisión, debilidad

institucional y una cultura de impunidad que, lamentablemente, ha caracterizado a

Colombia en varias ocasiones.

El cartel, con su intrincada trama de falsificaciones y cohecho, no solo

conmocionó a la sociedad colombiana, sino que también puso al descubierto la

vulnerabilidad de un sistema de salud que, en teoría, debería ser un baluarte de

bienestar y equidad, la etiquetación fraudulenta de miles de personas como enfermos

mentales no solo representó una afrenta a la dignidad humana, sino que también

desvió recursos vitales destinados a la atención de quienes realmente necesitaban

ayuda.

Las consecuencias de este escándalo van más allá de las implicaciones

financieras y administrativas. Sacuden los cimientos morales de una nación, erosionan

la confianza en las instituciones y profundizan la brecha entre el Estado y la sociedad.

La revelación de este cartel deja una cicatriz dolorosa en la percepción pública,

recordándonos la urgente necesidad de abordar la corrupción en todas sus formas y de

fortalecer los mecanismos de control y supervisión.

 En este documento, exploraremos en detalle las causas subyacentes, las

impactantes consecuencias y las lecciones aprendidas del escándalo del "Cartel de los

Enfermos Mentales" en Sucre, Colombia. A través de un análisis riguroso, buscamos

comprender las raíces de la corrupción sistémica en el sistema de salud, así como

reflexionar sobre las medidas necesarias para prevenir la repetición de tragedias

similares en el futuro.
 Objetivos

• Analizar las ineficiencias administrativas que permitieron la existencia del cartel

de los enfermos mentales en Sucre.

• Enfatizar la gravedad del problema y sus repercusiones en la población

afectada.

• Identificar a quiénes está afectando directamente el funcionamiento de este

cartel.

• Relacionar los hallazgos con fuentes confiables y pertinentes.

• Clasificar las fallas en la gestión de acuerdo con los temas tratados.

• Discutir los hallazgos de manera estratégica, destacando el papel crucial de los

funcionarios en la gestión y resolución de problemas en el ámbito de la salud

mental.
 Los históricos desfalcos se presentaron durante los años 2012 y 2015 en un

hecho sin precedentes en el departamento de sucre, con IPS de papel, pacientes

inexistentes, documentos falsos, contratistas y funcionarios públicos habrían cometido

todo tipo de irregularidades. Falsificaron todo lo que tiene que ver con la papelería del

médico tratante.

El represéntate legal de la Clínica de rehabilitación Nuevos amaneceres de

sucre, Ernesto Bladimir González Ospino, reconoció a la contraloría que autorizo el

pago para que habilitaran la IPS en mención para prestar servicios de atención

psiquiátrica y rehabilitación intrahospitalaria.

Según las ordenes médicas, los pacientes padecían "trastornos de conducta

debidos al consumo de sustancias psicoactivas". Por lo que, según el documento,

primero recibieron tratamiento de emergencia en el Hospital Regional de Corozal, en

Sucre y posteriormente fueron trasladados a la Clínica Nuevos Amaneceres para su

ingreso psiquiátrico. Pero no había pacientes, ni la atención de urgencias y las

internaciones psiquiátricas nunca existieron.

También confirmo que, a Samuel Palencia, empleado de la secretaría de Salud

en Sucre en el campo de auditorías, le pidieron contratar a Arnovis Banda, un

psiquiatra que estudió en Argentina, pero no fue aprobado ni sellado para el cargo. El

Dr. Banda falsificó la firma del psiquiatra Zambrano para tratarlos y enviarlos a la

secretaria de salud para efectuar el pago.

Samuel Palencia (auditor) aun sabiendo que el medico Zambrano no trabajaba

en la ips ayudó a realizar la auditoría sin cumplir con los requisitos. Según el propietario
de la clínica, los funcionarios de la secretaria no controlaban a los pacientes y

presentaban solicitudes sin comprobar sus documentos de identidad. El propietario

tampoco confirmó si el paciente era EPS o EPSS. También dijo que la orden de servicio

fue firmada por Samir Serpa, jefe del programa de auditoría del Ministerio de Salud en

Sucre.

El cartel funcionaba así. Con la firma y registro suplantados del médico Gustavo

Zambrano, el representante legal de la clínica nuevos Amaneceres, Ernesto Vladimir

González, cobraba dinero por tratar miles de enfermos mentales a la gobernación de

Sucre, secretarios de salud y auditores autorizaban los pagos que eran firmados por el

Gobernador Julio César Guerra Tunera, cobraron más de 2000 millones de pesos.

Todos sabían que los pacientes eran falsos.

 Hallazgos

En cada una de las facturas que paso la Clínica rehabilitación Nuevos

amaneceres se cobró; “trabajo de habitación, atención clínica por parte de un

psiquiatra, consultas ambulatorias con medicamentos especiales, exámenes por parte

de un psiquiatra, cursos de psicología individuales y grupales, cursos de psiquiatría por

invitación de individuos, psicólogos, sesiones de terapia en el hogar, laboratorio".

pruebas y manejo de medicamentos”. Ninguno de estos servicios se prestó realmente.

La Contraloría, determinó que tampoco hubo atención inicial de urgencias por parte del

Hospital Regional de Corozal.

En una entrevista, el Dr. Zambrano afirmo que a su nombre se realizaron mas de

10.000 millones de pesos, pues cuando fue contactado por Ernesto Bladimir González

de la Clínica de papel, visito dicha IPS y dejo documentos allí, pasaron tres meses y así

como no conoció ningún paciente, tampoco fue contactado por la clínica, el medico

nunca demando por incumplimiento de contrato y dejo pasar por alto dicha situación sin

saber que le esperaba.

 A Mediados de 2016, el auditor de la Contraloría General en Sucre, Anselmo

Pérez, siguió el camino a una denuncia en una clínica de corozal. El volumen de

facturación sobrepasaba los 2000 millones de pesos, Anselmo investigaba cobros de

facturas por ese dinero por tratamientos a más de 1000 pacientes de enfermedades

mentales en ese municipio, notaron que todos los pacientes eran evolucionados con el

mismo tratamiento y la misma declaración médica.

Al ver esos números se creería que sería una clínica grande con muchos

empleados, pero cuando se acercaron a visitarla, se dieron cuenta que mas de 3 años

esa instalación no estaba en funcionamiento. Llamaron al Dr. Zambrano, pues todos los

pacientes están con la firma y sello médico del Dr.

 Clasificación de fallas en la gestión

• Corrupción y falta de integridad institucional.

• Inadecuada supervisión y control.

• Insuficiente inversión en tecnología e infraestructura.

• Débil formación y capacitación del personal.

En primer lugar, el capital autorizado era de un millón de pesos, lo que "no

alcanzaba ni para pagar los salarios de los empleados que reclamaba la empresa".

Además, no había personal capacitado para el manejo y tratamiento de

consumidores de drogas psicotrópicas y pacientes con enfermedades mentales, y no

había planta de energía, por lo que la infraestructura física y las instalaciones no eran

adecuadas para la prestación de servicios a pacientes hospitalizados, garantizando la

continuidad de la atención al paciente en caso de interrupción del servicio. Tampoco

había áreas designadas o espacios para pacientes que tomaban psicofármacos, ni

equipos de electrocardiograma, carritos de emergencia ni equipos básicos de

reanimación.

La historia carece de precisión científica y la terminología utilizada no es técnica.

Este tratamiento no tiene base científica. "De hecho, si se utiliza el medicamento

preparado de esta manera, el paciente puede morir". Del mismo modo, el organismo de

control añade que los pacientes presentaron repentinamente las mismas condiciones

médicas: “Estos pacientes mostraron los mismos síntomas, evolución y mejorías a los

pocos días de la hospitalización. Esto es inusual incluso en gemelos unidos. Lo único

que cambia es el nombre del paciente.

 Afectados

Como lo asegura el Dr. Zambrano medico afectado, el departamento de sucre ha

sido el gran afectado, pues el dinero que fue hurtado pudo ser utilizado para

inversiones grandes en el departamento, tal como; como mejoras en infraestructura y

tecnología de hospitales de la región, capacitación a personal médico o hacer una

realizad la creación de un centro de rehabilitación.

Agregó la gerente del hospital Eugenia Diaz, en medio de una sorprendente

revelación, que algunas de las personas relacionadas, sí fueron atendidas en el

hospital pero por causas diferentes a la farmacodepencia, tales como dolor abdominal,

embarazo, cefalea crónica, consulta por ginecología, consulta por ortopedia, dolor

toráxico, traumatismos múltiples, consulta externa, apendicetomía, cesárea, dengue,

dolor en el pecho, sutura en abdomen, herida en un dedo, fractura antebrazo, ecografía

abdominal, fiebre, parto, pero ninguno fue remitido para atención psiquiátrica.
 Sanciones

En su decisión, el organismo de control señaló que Guerra Tulena "incumplió con

sus obligaciones de velar por el adecuado manejo y uso de estos recursos sanitarios, al

no desarrollar una gestión efectiva para el seguimiento y control de las inversiones

adecuadas, lo que generó el despilfarro de recursos".

Se presentó sentencia de responsabilidad patrimonial por $2.723 millones contra

el exgobernador de Sucre, Julio César Guerra, por daños a la salud pública causados

por el llamado "cártel de las enfermedades mentales".

En marzo de 2017, la Fiscalía del Cartel de Enfermedades Mentales ordenó la

detención del exsecretario Suárez, José Madera; Auditor Serpa; El titular de la

Fundación Nuevo Ser, Luis Fadul, y el contador de Guerra, Ronaldo Herazo, fueron

acusados de malversación de fondos, incumplimiento del deber, asociación delictuosa,

tráfico de influencias y enriquecimiento ilícito, entre otros cargos.

 En este punto se está llevando a cabo una audiencia integrada. La investigación

penal se inició en 2012, un año antes de la declaración de impuestos, e incluyó al IPS

Nuevo ser, acusándolo de malversación de $5 mil millones. Puso bajo arresto

domiciliario a González, el representante legal del hospital que aceptó los cargos.
 Conclusión

La revelación del escándalo del cartel de los enfermos mentales en Sucre es un

triste recordatorio de las profundas fallas y la corrupción que pueden existir en el

sistema de atención médica y social. Este incidente ha expuesto una red de engaño y

manipulación, donde individuos sin necesidades de atención psiquiátrica fueron

etiquetados falsamente como enfermos mentales para obtener beneficios económicos

ilegítimos.

La magnitud de este engaño es alarmante, ya que no solo ha afectado a los

fondos públicos destinados a la atención de personas con enfermedades mentales

genuinas, sino que también ha tenido un impacto negativo en la vida de aquellos que

fueron etiquetados erróneamente. Estas personas podrían haber sido estigmatizadas y

privadas de oportunidades debido a un diagnóstico falso que ahora se revela como

parte de un esquema delictivo.

Este escándalo pone de manifiesto la necesidad urgente de una mayor

supervisión y regulación en el sistema de atención médica, así como una rendición de

cuentas más estricta para aquellos que abusan de su posición para obtener ganancias

ilegítimas. También subraya la importancia de una mayor conciencia pública sobre la

salud mental y la necesidad de estigmatizar las enfermedades mentales, para evitar

que incidentes como este ocurran en el futuro.

Es imperativo que las autoridades tomen medidas rápidas y contundentes para

investigar a fondo este caso, identificar a los responsables y garantizar que se haga

justicia tanto para las personas afectadas directamente por este fraude como para la
sociedad en su conjunto. Además, se deben implementar medidas preventivas y de

control más efectivas para evitar que situaciones similares se repitan en el futuro,

protegiendo así la integridad del sistema de salud y el bienestar de la población.

 Referencias Bibliográficas

Betín, T. (2019). Cartel de enfermos mentales’ empezó en una clínica de

garaje.https://www.elheraldo.co/sucre/cartel-de-enfermos-mentales-empezo-en-

una-clinica-de-garaje-656844

Jaimes, C. (2019). Fallo de responsabilidad fiscal por $2.723 millones contra

exgobernador de

Sucre por ‘Cartel de Enfermos Mentales’ https://consultorsalud.com/fallo-de-

responsabilidad-fiscal-por-2-723-millones-contra-exgobernador-de-sucre-por-

cartel-de-enfermos-mentales/

Sufría de alzhéimer y se robaba el dinero de la salud mental en Sucre.

(2019).https://www.semana.com/nacion/articulo/cartel-de-los-locos-en-sucre-

quienes-estan-detras-del-exgobernador-guerra-tulena/622688/

Sanciones de la Supersalud. (2020, agosto 26). https://www.youtube.com/watch?v=-

AtS-1aNg_E&ab_channel=SuperintendenciaNacionaldeSalud

El cartel de los enfermos mentales en Sucre - Testigo Directo HD. (2020).

https://www.youtube.com/watch?v=SBJWGWkJ8yU&t=123s&ab_channel=Testig

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