UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA:

ALIMENTACIÓN ENTERAL, PARENTERAL Y LOS CUIDADOS DE

ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

NUTRICION Y DIETOTERAPIA

DOCENTE:

YESE YOBANA CARDENAS GALVEZ

ALUMNA:

APARCANA ABARCA ANGIE DANIELA

CICLO:

FILIAL CHINCHA

2023 - II

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 INDICE

1. QUE ES LA NUTRICION ENTERAL ............................................................ 4

1.1 ¿Cuándo se indica? .............................................................................. 4
1.2 Objetivo de la nutrición enteral .............................................................. 4
1.3 Vías de administración .......................................................................... 5
1.4 Tipos de nutrición enteral ...................................................................... 5
1.5 Beneficios.............................................................................................. 6
1.6 Complicaciones ..................................................................................... 6
2. QUE ES LA NUTRICION PARENTERAL ..................................................... 6
2.1 ¿Cuándo se indica? .............................................................................. 6
2.2 Vías de administración .......................................................................... 7
2.3 Tipos de nutrición parenteral ................................................................. 7
2.4 Nutrientes en la solución de nutrición parenteral................................... 9
2.5 Beneficios.............................................................................................. 9
2.6 Complicaciones ..................................................................................... 9
3. CUIDADOS DE ENFERMERIA ................................................................. 10
4. CONCLUSION ........................................................................................... 10
5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS........................................................... 10

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 INTRODUCCION
El apoyo nutricional debe iniciarse en pacientes con desnutrición o en aquellos
en riesgo de desnutrición (p. ej., afecciones que impiden una alimentación oral
adecuada o pacientes con estados catabólicos, como sepsis, quemaduras,
cirugía mayor o traumatismo).
La nutrición parenteral (NP) es aquella técnica de alimentación que permite
aportar nutrientes de forma directa a la sangre en aquellos sujetos en los que la
alimentación por vía enteral no sea capaz de suministrar los requerimientos
nutricionales necesarios. También tendrá utilidad en pacientes en lo que no sea
viable utilizar con total garantía el tracto gastrointestinal debido a algún tipo de
patología.
La nutrición enteral es una técnica de soporte nutricional que consiste en
administrar dietas líquidas químicamente definidas, de forma directa en el
aparato digestivo mediante sonda o vía oral. Este aporte puede ser exclusivo o
complementario a las dietas orales que no alcanzan las recomendaciones
dietéticas.
La nutrición enteral y parenteral también llamada alimentación artificial es un
método utilizado en personas con desnutrición o alguna enfermedad que les
impide alimentarse enteral, se realiza por medio de una sonda la cual va
conectada directamente alguna vía digestiva como lo son el estómago, duodeno
o yeyuno, eliminado así la etapa bucal y esofágica de la digestión.

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1. QUE ES LA NUTRICION ENTERAL
La nutrición enteral (NE) es un tipo de alimentación que permite
administrar todos los nutrientes o parte de ellos a través del tracto
gastrointestinal cuando un individuo no puede consumir una dieta normal,
ya sea porque es necesario ingerir más calorías, porque hay pérdida de
nutrientes o porque es necesario que el sistema digestivo permanezca en
reposo. Este tipo de alimentación se suministra a través de un tubo
llamado sonda, el cual puede colocarse desde la nariz o la boca hasta el
estómago o hasta el intestino, su colocación dependerá de la enfermedad,
el estado general del individuo, la duración del soporte, de los factores
condicionantes y del objetivo que se pretende.
1.1 ¿Cuándo se indica?
La nutrición enteral se considera en aquellos individuos que necesitan
más calorías y estas no pueden ser suministradas por la dieta habitual o
cuando por alguna enfermedad no pueden consumir las calorías que su
organismo necesita por vía oral, siempre y cuando el intestino esté
funcionando correctamente, por ejemplo:

 Síndrome de dificultad respiratoria.

 Malformaciones del tracto gastrointestinal.
 Cuando el individuo sufrió un traumatismo en la cabeza durante
un accidente.
 Síndrome de intestino corto.
 Pancreatitis aguda en fase de recuperación y fístulas entero
cutáneas.

1.2 Objetivo de la nutrición enteral

Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una
sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal, cuando
no es posible la alimentación por vía oral, teniendo como condición
indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente su capacidad
funcional de absorción.

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 1.3 Vías de administración
Nutrición enteral oral: Se toman por boca productos obtenidos de los
alimentos y diseñados específicamente para que tengan muchas calorías,
o algún nutriente determinado según la enfermedad del paciente.

Nutrición enteral por sonda: Se administran dichas fórmulas a través de

un tubo fino, largo y flexible. Este tubo se puede introducir a través de la
nariz o a través de agujeros que se hacen en quirófano en el estómago o
en el intestino (gastrostomía, agujero en el estómago).

1.4 Tipos de nutrición enteral

Existen varias formas de suministrar la nutrición enteral a través de una

sonda, estas son:

Tipos de Concepto Ventajas Desventajas

nutrición enteral
El tubo es Es la vía más Irritación nasal, del
introducido a través utilizada por ser esófago o de la
de la nariz y llega más fácil para tráquea; puede
Nasogástrica hasta el colocar moverse o salirse al
estómago. toser o a vomitar;
puede producir
náuseas
El tubo es No obstruye la Puede aumentar la
introducido a través nariz, siendo muy producción de
Orogástrica y de la boca y llega utilizada en recién saliva
oro entérico hasta el estómago o nacidos.
hasta el intestino.
El tubo puede
El tubo es Permite máxima moverse o ubicarse
introducido a movilidad; suele mal; disminuye la
través de la nariz ser bien tolerada; acción de los jugos
hasta el intestino, disminuye la pancreáticos; mayor
Naso entérico pudiendo ser posibilidad de que riesgo de perforación
colocada a nivel del la sonda se intestinal y de
duodeno o del obstruya; provoca crecimiento bacteriano;
yeyuno. menos distensión limita la elección de las
gástrica y menos fórmulas y los
reflujo. esquemas de
alimentación.
Es un tubo que No obstruye la Requiere procedimiento
se coloca vía aérea; quirúrgico; aumento de
directamente permite el uso de reflujo; irritación e
Gastrostomía sobre la piel a sondas de gran infección de la piel;
nivel del diámetro; fácil de salida del contenido
estómago. manipular alimentario; riesgo de
perforación abdominal.

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1.5 Beneficios
 Menor riesgo de aspiración en pacientes con disfagia.
 Es más fisiológica que la nutrición parenteral (NPT).
Mantiene la motilidad intestinal y mejora la absorción de sustancias
 nutritivas.
 Mayor seguridad, al haber menor riesgo de sepsis que en la nutrición
 parenteral (NPT).
 Menos riesgo de hemorragias digestivas.
 Menos costosa y más fácil de administrar.
1.6 Complicaciones
Durante la alimentación enteral pueden surgir algunas complicaciones, sin
embargo, la mayoría se pueden evitar o corregir. Estas complicaciones podrían
ser mecánicas como obstrucción de la sonda, neumonía por aspiración,
broncoaspiración, ruptura gástrica, fístula traqueo-esofágica o estenosis del
píloro. También pueden surgir complicaciones metabólicas como deshidratación,
déficit de vitaminas y minerales, aumento del azúcar en la sangre o desequilibrios
en los electrolitos como sodio, potasio, cloro.

2. QUE ES LA NUTRICION PARENTERAL

La nutrición parenteral (NP) es un método de soporte nutricional en el cual
los nutrientes o parte de ellos se administran directamente al torrente
sanguíneo por vía intravenosa, con el fin de cubrir los requerimientos del
individuo y prevenir o corregir un estado de malnutrición.
Este tipo de nutrición no es fisiológica, debido a que no existen ni la fase
cerebral ni la fase intestinal de la digestión, administrándose una fórmula que
contiene carbohidratos, lípidos, proteínas, vitaminas y elementos traza en
sus moléculas más simples, directamente en la vena. La NP es indicada
principalmente cuando por algún motivo hay que mantener en reposo el
tracto gastrointestinal o para complementar la vía oral o la nutrición enteral
(NE).

2.1 ¿Cuándo se indica?

La NP es utilizada principalmente en aquellos individuos que por algún
motivo su tracto gastrointestinal no está funcional o debe mantenerse en
reposo. Asimismo, también se indica cuando la vía oral o el aporte a través
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 de la nutrición enteral (sondas o gastrostomía) no puede realizarse de
forma óptima durante más de 5 o 7 días, siendo su objetivo principal
prevenir o corregir la malnutrición. Los pacientes que pueden recibirla son
aquellos con síndrome de intestino corto, cáncer y trastornos de
alimentación.

Corto Plazo Largo Plazo

Constituye la utilización de
Es aquella que tiene una duración nutrición parenteral (NP) por un
menor a 3 meses. tiempo que supere los 3 meses.

2.2 Vías de administración

Puede realizarse por vía central o periférica: dependerá de la duración
prevista, accesos venosos disponibles y experiencia de cada centro.
Catéter venoso periférico: Para la nutrición parenteral a corto plazo, se
puede colocar un catéter en una vena en el brazo. Esto generalmente se
denomina IV o IV periférico.
Catéter venoso central: Un cirujano puede insertar un catéter en una vena
grande que lleva al corazón. Los catéteres venosos centrales incluyen
vías CIPP, vías centrales y puertos. Muchas personas tienen un catéter
venoso central para tratamientos contra el cáncer, y pueden recibir
alimentación a través de un lumen unido al catéter. Los catéteres venosos
centrales se prefieren para nutrición parenteral a largo plazo
2.3 Tipos de nutrición parenteral
Este tipo de nutrición puede clasificarse según la vía de administración
en:

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  Nutrición Parenteral Central: Donde se administran los nutrientes
que el individuo necesita consumir en un día a través de la
colocación de un catéter dirigido a una vena de gran calibre, como
la vena cava, permitiendo su administración por un período por más
de 7 a 10 días.

 Nutrición Parenteral Periférica (NPP): Donde se administran

parte de los nutrientes que el individuo necesita en un día, a través
de la colocación de un catéter dirigido a una vena pequeña de la
mano o el del brazo, por ejemplo, siendo indicada cuando el
paciente requiere alimentación parenteral por no más de 7 a 10
días o en aquellos pacientes en los que no es posible o está
contraindicado un acceso venoso central.

Además de esto, la nutrición parenteral también puede clasificarse según

sus componentes en:
• Nutrición Parenteral Total (NPT): Todos los nutrientes (macro y
micronutrientes) son administrados por vía endovenosa.
• Nutrición Parenteral Parcial: es la administración de algunos de los
nutrientes por vía endovenosa, siendo utilizada como complemento
cuando el paciente por algún motivo no puede cubrir todos sus
requerimientos a través de la vía oral o de la nutrición enteral.

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2.4 Nutrientes en la solución de nutrición parenteral
Los carbohidratos, las proteínas y las grasas son los 3 nutrientes
principales que proporcionan calorías para la energía y se utilizan en
diferentes funciones del cuerpo:

Carbohidratos: infundidos como glucosa para brindar de manera rápida la

energía disponible.

Aminoácidos: usados por el organismo como elementos primarios de

proteínas para los músculos, juegan un rol en las reacciones bioquímicas y
la respuesta inmune.

Lípidos: representados por emulsiones de lípidos que contienen

triglicéridos; sirven como una forma compacta de almacenar la energía
debido a su alto aporte y bajo contenido de agua; provee ácidos grasos
esenciales y constituye una parte importante de la estructura de las células.

2.5 Beneficios
 Proceso más sencillo a diferencia de la nutrición enteral (NE).
 Puede prescribirse en pacientes con contraindicación para NE.
 Aporta nutrientes directamente al torrente circulatorio, sin el proceso
digestivo y filtro hepático.
 Reposo del aparato digestivo.
 Mantiene un adecuado estado nutritivo.
 Mantenimiento de la musculatura.
 Mantenimiento de la función inmunológica y menor tasa de
infecciones.

2.6 Complicaciones
Las complicaciones posibles de la nutrición parenteral (NP) incluyen niveles
de glucosa anormales, problemas de hígado, cambios en los electrolitos,
deficiencias vitamínicas o minerales y problemas relacionados con el
catéter, incluidas infección, trombosis u obstrucción. La nutrición parenteral
(NP) también puede cambiar la forma en que funcionan algunos
medicamentos.

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3. CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Colocar al paciente en una posición adecuada para recibir la alimentación.

 Valorar la ubicación de la sonda cada turno y antes de reiniciar la
alimentación.
 Mantener la permeabilidad
 Verificar residuos gástricos antes de iniciar la alimentación.
 Mantener la bomba de infusión limpia y con buen funcionamiento.
 Valorar el estado de la piel y mucosas de fosas nasales.
 Mantener una buena limpieza oral.
 En el caso de la nutrición parenteral la primera curación del catéter se
realiza a las 24 horas y luego se cubre con apósito transparente.
 Realizar la curación con medidas de asepsia.
 Inspeccionar el sitio del catéter en busca de signos de infección.
 El lugar de entrada del catéter y las conexiones se mantendrán envueltos
en material estéril, empapado por el antiséptico indicado.

4. CONCLUSION
- La nutrición parenteral, mejora la calidad asistencial, y es una terapia
fundamental para cubrir las necesidades nutricionales, tanto de los
pacientes hospitalizados, como de los que requieren cuidados
domiciliarios en el periodo inicial donde no es capaz de tolerar una dieta
por sí mismo.
- La nutrición enteral es el método de elección para la nutrición artificial,
ya que es más fisiológica y tiene menos complicaciones que la nutrición
parenteral.
- La nutrición enteral (NE) y nutrición parenteral (NP) se ha usado con éxito
para promover el crecimiento en un amplio grupo de enfermedades en
los primeros estadios de la vida.

5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Gómez López L. Indicaciones de la nutrición parenteral. Nutr Hosp
[Internet]. 2017 [citado el 4 de diciembre de 2023];34(3):4–8. Disponible
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diciembre de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/chequeos-
salud/vida-sana/nutricion/nutricion-parenteral
3. Hilev D, Muguercia L, León Pérez D, Héctor P, Luisa M, Torres H, et al.
Nutrición enteral vs. Nutrición parenteral en el paciente crítico [Internet].
Bvsalud.org. [citado el 4 de diciembre de 2023]. Disponible en:
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4. La mayoría de NU el T en. Rosa A. Lama More [Internet]. Aeped.es. [citado
el 4 de diciembre de 2023]. Disponible en:
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5. De cuidados con evidencia P. Cuidados al paciente con nutrición enteral
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Disponible en: https://www.saludcastillayleon.es/investigacion/es/banco-
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6. De cuidados con evidencia P. Cuidados al paciente con nutrición enteral
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7. Ostabal Artigas MI. la nutrición enteral. Med Integr [Internet]. 2002 [citado
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nutricion-enteral-13038580

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