PAE. OSORIO PEREZ ROSY BERENICE. Final.

INSTITUTO DE EDUCACIÓN Y DESARROLLO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DE CANCUN
CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

CLAVE DE INCORPORACIÓN 8506-61 DE LA UNAM
CICLO ESCOLAR 2022-2023
1
INDICE
I. INTRODUCCIÓN...................................................................................................3
II. JUSTIFICACIÓN....................................................................................................4
III. OBJETIVOS.......................................................................................................... 5
1. Objetivo general:.......................................................................................5
2. Objetivos específicos:..............................................................................5
IV. METODOLOGÍA....................................................................................................6
V. MARCO TEORÍCO................................................................................................6
VI. VALORACIÓN.......................................................................................................9
VII. CLASIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS..............................................................11
VIII. RED DE RAZONAMIENTO.................................................................................12
IX. PLAN DE CUIDADOS DEL PACIENTE..............................................................13
X. RECOMENDACIONES AL ALTA.......................................................................20
XI. CONCLUSIÓN.....................................................................................................21
XII. BIBLIOGRAFIAS.................................................................................................22
XIII. ANEXOS..............................................................................................................23
2
INTRODUCCIÓN.
El presente proceso de atención de enfermería se realizó bajo las necesidades

fisiológicas que se ven afectadas en un paciente de sexo masculino con 54 años de
edad que cursa su séptimo día de internamiento hospitalario, en el área de urgencias
con el diagnóstico actual de cetoacidosis diabética, el cual ingreso tras presentar
emesis y nauseas tras varios días, así como un descontrol en los niveles de glucosa
mayores a 268 mg/ dl y una lesión por presión en región sacra, así como las diversas
afecciones que se derivan de dicha patología.
En la cual se realizó una valoración al paciente por medio de una exploración física y la
realización de una entrevista, como instrumento para evaluar las 14 necesidades
humanas con el modelo de cuidados de Virginia Henderson, por el cual es importante
observar cada una de las determinantes sociales que estén afectadas e influyan en su
bienestar.
Se lograron identificar diferentes diagnósticos que sustentan planteamientos de

enfermería para poder brindar un servicio de calidad de acuerdo a las necesidades del
paciente. Haciendo énfasis en sugerencias metodológicas que den respuesta a
situaciones similares en el ámbito profesional.
Tiene como finalidad que el personal de enfermería pueda identificar, priorizar y lograr
dar una atención acertada con base a la agilidad en la identificación de signos y
síntomas, que nos lograran dar una pauta para realizar intervenciones oportunas de los
cuidados que el paciente requiera.
Se puede considerar como una propuesta de trabajo, en la que el personal de

enfermería pueda aplicarlo y hacer uso de ello sin olvidar la particularidad de cada
caso. Así como la creación de futuros protocolos estandarizados en la unidad
hospitalaria que ayuden a brindar cuidados de enfermería óptimos a los paciente con
alteraciones metabólicas como la diabetes mellitus y sus complicaciones derivadas de
esta misma
3
JUSTIFICACIÓN.
El siguiente proceso de atención en enfermería se desarrolla bajo la necesidad de un
abordaje integral y personalizado a unas de las complicaciones más comunes de la
descompensación de la diabetes mellitus (DM) tipo I y II, como lo es la cetoacidosis
diabéticas.
La cetoacidosis diabética (CAD) se puede definir como un estado de descompensación

diabética grave caracterizado por hiperglucemia, cetosis y acidemia incontroladas.
Hasta hace poco, los criterios de diagnóstico más utilizados para la CAD son los niveles
glucosa en sangre >250 mg/dl, un pH arterial <7,30, bicarbonato sérico <15 mEq/l y en
grado moderado de cetonemia y/o cetonuria. 1
A nivel mundial la Federación Internacional de Diabetes, por sus siglas en ingles IDF
estima que en 2019 había 463 millones de personas con diabetes y que esta cifra
puede aumentar a 578 millones para 2030 y a 700 millones en 20452. En México,
durante 2018 de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición había 82 767
605 personas de 20 años y más en el país, de las cuales 10.32% reportaron (8 542
718) contar con un diagnóstico médico previo de DM . Por sexo, 13.22% (5.1 millones)
de las mujeres de 20 años y más disponían de este diagnóstico y 7.75% (3.4 millones)
en los hombres de 20 años y más. Es decir, la enfermedad está más presente en las
mujeres que en los hombres. 2
Los factores de riesgo para presentar una CAD, se dividen en modificables y no

modificables. De acuerdo con la Fundación Cardiológica Argentina (FCA) 3, los no
modificables son aquellos factores relacionados con la individualidad de las personas;
mientras que los modificables son aquellos susceptibles al cambio por medio de
intervenciones de prevención primaria que pueden llegar a minimizarlos o eliminarlos
con acciones preventivas. 3
4
La cetoacidosis como se mencionó hoy día, es una de las complicaciones agudas más
graves de la DM). Se la cual se asocia por la tríada hiperglucemia, acidosis metabólica
con anión gap elevado e hipercetonemia. Tradicionalmente, se ha considerado que la
infección es la causa más común de la CAD. 4 Sin embargo, la pobre adherencia al
tratamiento hipoglucemiante parece ser un factor importante, especialmente, en la
población con limitados recursos socioeconómicos y en casos de CAD recurrente. La
mortalidad global por CAD en países desarrollados es menor al 1 %, en regiones con
bajos y medianos ingresos puede ser 5 veces mayor. Los adultos con CAD tienen
estancias hospitalarias más prolongadas y un mayor riesgo de mortalidad. 4
En Latinoamérica existen pocos estudios que describen los factores precipitantes, las
características clínicas y los desenlaces en los adultos con CAD. Dadas las diferencias
genéticas, sociales y culturales de nuestra población, el objetivo de este estudio fue
determinar las características demográficas y clínicas de los pacientes adultos con
cetoacidosis diabética, con énfasis en los factores precipitantes y en determinar el
porcentaje de letalidad intrahospitalaria por cualquier causa, dado que el conocimiento
de la epidemiología local puede contribuir al desarrollo de estrategias de prevención de
la CAD y a optimizar su tratamiento. 5
5
OBJETIVOS.
Objetivo general:
Desarrollar un proceso de atención de enfermería en partiendo de una correcta
valoración y adecuando un plan de cuidados sistematizado, en cual desarrollaren
diagnósticos reales de enfermería, resultados e intervenciones a un paciente con la
patología de cetoacidosis diabética, de igual manera identificando los factores más
afectados en el paciente.
Objetivos específicos:
1. valorar el estado de salud del paciente con cetoacidosis diabética utilizando, el
modelo de cuidado de Virginia Henderson por medio de una evaluación de las 14
necesidades básicas y documentar los resultados
2. Evaluar los factores más afectadas del paciente con cetoacidosis diabética.
3. Realizar un plan de cuidados que se le brindaran a un paciente con cetoacidosis
diabética, acorde a sus necesidades fisiológicas.
4. Valorar si hay mejoría con la aplicación de los planes de cuidados de enfermería
establecido en PAE a un paciente con cetoacidosis diabética.
METODOLOGÍA.
El presente proceso de atención de enfermería se realizo bajo el modelo de cuidado de

Virginia Henderson por medio de una evaluación de las 14 necesidades básicas que
comprende la toma de los signos vitales cada hora y por la particularidad del caso la
6
toma de la glicemia capilar cada dos horas o dependiendo de las indicaciones de los
médicos tratantes.
Con esta herramienta podemos identificar cada una de las necesidades en los cuales el
paciente presenta alguna alteración, es de suma importancia realizarla para garantizar
una atención adecuada y personalizada teniendo en cuenta la particularidad del caso.
La cetoacidosis diabética es un síndrome causado por el déficit de insulina

caracterizado por la hiperglicemia, deshidratación, desequilibrio electrolítico y acidosis
metabólica; afecta primordialmente a los diabéticos insulinodependientes, pero no es
exclusivo. 6
MARCO TEORÍCO.
PERIODO PREPATOGÉNICO.
Agente:
Multifactorial.
Huésped:
Edad mayor a 30 años, obesidad, herencia genética, producción de anticuerpos contra

células b del páncreas, raza negra, síndrome metabólico, macrosomía.
Medio ambiente:
Alimentos ricos en grasa, carbohidratos, tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo.
PERIODO PATOGÉNICO.
Cambios tisulares:
Mal funcionamiento de las células pancreáticas.
Síntomas inespecíficos:
Mare, cansancio, debilidad, nauseas.
7
Síntomas específicos:
Polifagia, polidipsia, poliuria, pérdida de peso.
Complicaciones:
Cetoacidosis diabética, hipoglucemia, hiperglucemia, enfermedades vasculares.
Cronicidad:
Retinopatía, nefropatía, neuropatía, pie diabético, etc.
Muerte:
Coma diabético, falla multiorgánica, infarto agudo.
PREVENCIÓN PRIMARIA.
Promoción a la salud:
Realizar un examen anual que permita valorar el estado actual del individuo.
Protección específica:
Control de peso, controlar los niveles de glucosa en sangre.
PREVENCIÓN SECUNDARIA.
Diagnóstico precoz:
Detección de anormalidades en el metabolismo de la glucosa.
Tratamiento oportuno:
Régimen nutricional
Plan de ejercicios.
PREVENCIÓN TERCIARIA.
Limitación del daño:
IMC<27 kg/m2.
8
Mantener los niveles de glucosa.
Rehabilitación:
Aumentar la sensibilidad de la insulina.
9
VII.LA VALORACIÓN SE REALIZA ENCUADRADA EN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

Necesidad 1: Respirar N/A
normalmente.
Necesidad 2: Comer y beber de Náuseas, Vómito
forma adecuada.
Necesidad 3: Eliminar los Presencia de sedimento en la uresis.
desechos corporales.
Necesidad 4: Moverse y mantener Presenta una LPP en zona sacra, Debilidad musculara.
una postura adecuada.
Necesidad 5: Dormir y descansar. Estrés, Ansiedad, Inquietud.
Necesidad 6: Elegir la ropa Se encuentra afectada debido a la hospitalización.

adecuada.
Necesidad 7: Mantener la N/A
temperatura corporal.
Necesidad 8: Mantener la higiene Resequedad en la piel, no cuenta con una buena higiene, presencia de sarro en las piezas
corporal. dentales.
Necesidad 9: Evitar los peligros Sin apego al tratamiento de la diabetes mellitus.
del entorno.
Necesidad 10: Comunicarse con N/A
los otros.
10
11
Necesidad 11: Actuar con arreglo N/A

a la propia fe.
Necesidad 12: Trabajar para Se encuentra desempleado desde hace 4 años.
sentirse realizado.
Necesidad 13: Participar en N/A
diversas formas de
entretenimiento.
Necesidad 14: Aprender, descubrir N/A
o satisfacer la curiosidad.
12
13
VII. CLASIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

Necesidad Diagnostico enfermero Factor relacionado Manifestación clínica
Alterada
9 00179- Riesgo de nivel de Estado de salud física comprometida. Gestión inadecuada de la diabetes mellitus.
glicemia inestable. No adherencia al plan de gestión de la Gestión inadecuada de la medicación.
diabetes mellitus. Monitorización inadecuada de la diabetes
mellitus.
3 00016- Deterioro de la Micciones frecuentes.

eliminación urinaria. Multicausalidad. Nicturia.
Urgencia urinaria.
2 00134- Náuseas. Régimen terapéutico.

Ansiedad. Sensación de náuseas.
Temor.
5 00146- Ansiedad. Crisis situacional. Náuseas.

Grandes cambios. Cambios en el patrón del sueño.
Estresores. Debilidad.
Precaución a causa de cambios de
acontecimientos.
4 00312- Lesión por presión. Inmovilización. Presión sobre prominencia ósea.

Diabetes mellitus. Humedad excesiva.
Disminución de la perfusión tisular. Disminución de la movilidad física.
Adulto mayor. Resequedad de la piel.
14
VIII.RED DE RAZONAMIENTO
00179
VIII.RED DE RAZONAMIENTO Riesgo de nivel
de glicemia
inestable.
00312 00016
Lesión por Deterioro de la
presión en eliminación
adultos. “CETOACIDSIS urinaria.
DIABÉTICA”.
00146 00134
Ansiedad. Náuseas.
15
IX. PLAN DE CUIDADOS DEL PACIENTE NOC

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA SERVICIO: Urgencias. ESPECIALIDAD:
DOMINIO: 2 Clase: 4
Nutrición. Metabolismo. PATOLOGIA: Cetoacidosis Diabética.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC)
RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES CODIFICADOS ESCALA DE MEDICION DIANA

00179.
-Aumento de la diuresis.
Riesgo de nivel de glicemia inestable DOMINIO: 5 1. Inadecuado Mantener a:
r/c gestión inadecuada de la diabetes Salud percibida. -Malestar.
mellitus, gestión inadecuada de la 2. Ligeramente 1
medicación, estado de salud física Clase: V
-Fatiga. Adecuado Aumentar a:
comprometido.
-Náuseas.
3- Moderadamente 3
sintomatología
-Glicemia elevada. Adecuado
Código:
4- Sustancialmente
Adecuado
2122 –
5- Completamente
Severidad de Adecuado
la
hiperglicemia
16
NIC
DOMINIO: 2 CLASE: 4
Metabolismo.
PATOLOGIA: Cetoacidosis diabética.
Nutrición.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA INTERVENCIONES (NIC)
ETIQUETA CODIFICADO DEFINICIÓN ACTIVIDADES

00179-
-Vigilar la glicemia.
Riesgo de nivel de glicemia inestable r/c gestión DOMINIO: 2- Fisiológico: complejo. Prevenir y tratar los -Observar si hay signos y
inadecuada de la diabetes, gestión inadecuada de la
niveles de glucosa síntomas de hiperglicemia.
medicación, estado de la salud física inadecuada. Clase: G- en sangre -Vigilar la presencia de
Control de
electrolitos superiores a lo cuerpos cetónicos en
y acido normal. orina.
básico.
-Fomentar el autocontrol
de la glicemia.
Código:
.
2120- Manejo de la hiperglicemia.
17
DOMINIO: 3 Clase: 1
Eliminación e Función
Intercambio urinaria PATOLOGIA: Cetoacidosis Diabética.
.
RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION DIANA

00016- Deterioro de la eliminación CODIFICADOS
urinaria r/c multicausalidad m/p
micciones frecuentes, urgencia DOMINIO: 2 Salud fisiológica - Cetonas en la orina. 1 -Grave Mantener a:
urinaria. - Náuseas. 2 - Sustancial 1
Clase: F - Fatiga. 3 - Moderado
Aumentar a:
- Malestar 4 - Leve
Eliminación
- Hallazgos microscópicos 5 - Ninguno 4
Código: 0504 anormales en la orina.
18
DOMINIO: 3 Eliminación e CLASE:

Intercambio 1 función urinaria PATOLOGIA: Cetoacidosis diabética.

00016- Deterioro de la eliminación urinaria r/c
- Explicar el
multicausalidad m/p micciones frecuentes, urgencia Inserción de una
DOMINIO: 1 Fisiológico: Básico procedimiento y el
urinaria. sonda en la vejiga
para el drenaje fundamento del
temporal o sondaje.
Clase: B permanente de la
Control de la orina. - Reunir el equipo
eliminación adecuado.
- Garantizar la intimidad
Código:
0580 y la cobertura adecuada
del paciente con paños
para preservar su pudor
(es decir, exponer solo
los genitales).
- Mantener una técnica
aséptica estricta.
NIC
19
DOMINIO: 12 Clase:
Confort . 1 confort
. físico PATOLOGIA: Cetoacidosis Diabética.
RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES CODIFICADOS ESCALA DE MEDICION DIANA

000134- Náuseas r/c distención
gástrica, disfunción bioquímica m/p
aumento de la salivación, aversión DOMINIO: 4 Conocimiento y - Reconoce el comienzo del 1 -Nunca Mantener a:
hacia los alimentos, sensación de conducta de salud. síntoma.
náuseas. - Reconoce la persistencia demostrado 4
del síntoma. 2 - Raramente
Clase: Q - Reconoce la intensidad del
demostrado Aumentar a:
Conducta síntoma.
- Reconoce la frecuencia 3 - A veces
de salud del síntoma. 1
Código: - Reconoce la variación del demostrado
síntoma. 4.Frecuentemen
1608.
te demostrado
5 - Siempre
demostrado
20
DOMINIO: 12 Confort CLASE:

1 confort físico PATOLOGIA: Cetoacidosis diabética.

000134- Náuseas r/c distención gástrica, disfunción
- Administrar una dieta con
bioquímica m/p aumento de la salivación, aversión Prevención y alimentos líquidos fríos, sin
DOMINIO: 1 Fisiológico: Básico
hacia los alimentos, sensación de náuseas. alivio de las olor y sin color, según sea
náuseas. conveniente.
- Controlar el contenido
Clase: E
nutricional y las calorías en
Fomento de la el registro de entradas.
comodidad - Pesar al paciente con
regularidad.
física
- Proporcionar información
acerca de las náuseas,
Código: como sus causas y su
duración.
1450 - Ayudar a solicitar y
proporcionar apoyo
emocional.
- Monitorizar los efectos del
tratamiento de las náuseas.
NIC
21
X.INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS DEL PACIENTE
Datos del paciente:
Causa de ingreso:
Patologías asociadas:
(S) SOLUCIONADO (P) PERSISTENTE
NANDA al ingreso ALTA
00179- Riesgo de nivel de glicemia inestable. P
NOC AL INGRESO Índice Índice

Ingreso Alta
2111- Severidad de la hiperglicemia. 2 3
Aumento de la diuresis. 2 3
Glicemia elevada. 2 4
INTERVENCIONES REALIZADAS
Vigilar la glicemia.
Observar si hay signos y síntomas de hiperglicemia.
22
Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en orina.
Fomentar el autocontrol de la glicemia.
Índice de Barthel al ingreso:
Índice de Barthel al egreso:
RECOMENDACIONES AL ALTA.
El paciente se mantiene en observación bajo tratamiento con una buena respuesta a este; se espera su total mejoría en
los próximos días.
23
CONCLUSIÓN.
En conclusión, un paciente con cetoacidosis diabética es aquel que tiene una

complicación derivada de una diabetes descontrolad, en la que el cuerpo produce un
exceso de ácidos en la sangre llamados cetonas.
Con este tipo de pacientes se lleva una monitorización estricta de glicemia capilar
vigilancia de los probables síntomas que puedan llegar a presentar. Mientras se
realizaba el presente proceso de atención de enfermería puede identificar que existe
una alza en el número de paciente de las cuales no atienden su estado de salud al
haber presentado signos y síntomas de alarma, derivando en complicaciones graves
que hacen que se prologue su estadía hospitalaria. Por lo cual considero de suma
importancia la sensibilización a los paciente de tener un mejor autocuidados ya que
muchos de los primos datos de alarma se puede actuar de modo precoz sin la
necesidades de derivarlos en un internamiento hospitalaria que les genere un grado de
estrés y afectaciones socioeconómicas
Es de suma importancia crear conciencia para favorecer un mayor autocuidado en el

paciente como en sus familiares para lograr así un buen apego al tratamiento medico
indicado y de esa manera tener una mejoría a su estado de salud. De igual manera
brindar los conocimientos para la toma de glicemia capilar cada que se requiera para
llevar un buen control y registro de este.
24
BIBLIOGRAFIAS.
1. Faradji Hazán. RN. DIABETES TIPO 1 [Internet]. freestyle libre center. 2021 [citado
28 marzo 2024]. Disponible en:
https://www.freestylelibrecenter.com/assets/uploads/materiales/medicos/d1cff-12.-
artiiculo-diabetes-tipo-1-pt.-2-digital-veeva.pdf
2. ESTADÍSTICAS A PROPÓSITO DEL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES [Internet].
INEGI . 2022. Disponible en:
https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2022/EAP_DIABETES20
22.pdf
3. Kitabchi AE, Umpierrez G, Miles J, Fisher J. Crisis hiperglucémicas en pacientes
adultos con diabetes. Cuidado de la diabetes [Internet]. 2009 [consultado el 31 de
marzo de 2024];32(12):e158–e158. Disponible en:
https://diabetesjournals.org/care/article/32/12/e158/25868/Hyperglucemic-Crises-in-
Adult-Patients-With 4
4.Manrique Hurtado HA, Gil-Olivares FE. Manejo de las crisis glucémicas en pacientes
adultos con diabetes mellitus: Guía de práctica clínica basada en evidencias [Internet].
SciELO. 2021. [consultado el 31 de marzo de 2024 ]. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-05312021000100050
5. Universidad de California , San Francisco, Cetoacidosis diabética [Internet]. UC SF.

2021. [consultado el 31 de marzo de 2024] Disponible en: https://dtc.ucsf.edu/es/la-
vida-con-diabetes/complicaciones/cetoacidosis-diabetica/
6 . NANDA INTERNACIONAL N. Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación

2021 - 2023. 12.ª ed. MADRID, ESPAÑA: Heather Herdman, Sigemi Kamaisuru y
Camila Takao Lopes; 2021.
7.Moorhead S, Swanson E, Johnson M & Maas M. Clasificación de Resultados de

Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud. 6ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019.
8. Butcher M, Bulechek G, Dochterman JM & Wagner CM. Clasificación de

Intervenciones de Enfermería (NIC). 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019.
25
ANEXOS.
26
27
28
29
30
31

PAE. OSORIO PEREZ ROSY BERENICE. Final.

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INSTITUTO DE EDUCACIÓN Y DESARROLLO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DE CANCUN

CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

VII. CLASIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS..............................................................11

VIII. RED DE RAZONAMIENTO.................................................................................12

IX. PLAN DE CUIDADOS DEL PACIENTE..............................................................13

El presente proceso de atención de enfermería se realizó bajo las necesidades

Se lograron identificar diferentes diagnósticos que sustentan planteamientos de

Se puede considerar como una propuesta de trabajo, en la que el personal de

La cetoacidosis diabética (CAD) se puede definir como un estado de descompensación

Los factores de riesgo para presentar una CAD, se dividen en modificables y no

El presente proceso de atención de enfermería se realizo bajo el modelo de cuidado de

La cetoacidosis diabética es un síndrome causado por el déficit de insulina

Edad mayor a 30 años, obesidad, herencia genética, producción de anticuerpos contra

Alimentos ricos en grasa, carbohidratos, tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo.

Mal funcionamiento de las células pancreáticas.

Mare, cansancio, debilidad, nauseas.

Polifagia, polidipsia, poliuria, pérdida de peso.

Cetoacidosis diabética, hipoglucemia, hiperglucemia, enfermedades vasculares.

Retinopatía, nefropatía, neuropatía, pie diabético, etc.

Coma diabético, falla multiorgánica, infarto agudo.

Control de peso, controlar los niveles de glucosa en sangre.

Detección de anormalidades en el metabolismo de la glucosa.

Limitación del daño:

Mantener los niveles de glucosa.

Aumentar la sensibilidad de la insulina.

VII.LA VALORACIÓN SE REALIZA ENCUADRADA EN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

Necesidad 6: Elegir la ropa Se encuentra afectada debido a la hospitalización.

Necesidad 11: Actuar con arreglo N/A

VII. CLASIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

3 00016- Deterioro de la Micciones frecuentes.

2 00134- Náuseas. Régimen terapéutico.

5 00146- Ansiedad. Crisis situacional. Náuseas.

4 00312- Lesión por presión. Inmovilización. Presión sobre prominencia ósea.

IX. PLAN DE CUIDADOS DEL PACIENTE NOC

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC)

RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES CODIFICADOS ESCALA DE MEDICION DIANA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA INTERVENCIONES (NIC)

ETIQUETA CODIFICADO DEFINICIÓN ACTIVIDADES

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA SERVICIO: Urgencias. ESPECIALIDAD:

RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION DIANA

IX. PLAN DE CUIDADOS DEL PACIENTE NOC

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA SERVICIO: Urgencias. ESPECIALIDAD:

DOMINIO: 3 Eliminación e CLASE:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA INTERVENCIONES (NIC)

ETIQUETA CODIFICADO DEFINICIÓN ACTIVIDADES

IX. PLAN DE CUIDADOS DEL PACIENTE NOC

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA SERVICIO: Urgencias. ESPECIALIDAD:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC)

RESULTADOS CODIFICADOS INDICADORES CODIFICADOS ESCALA DE MEDICION DIANA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA SERVICIO: Urgencias. ESPECIALIDAD:

DOMINIO: 12 Confort CLASE:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA INTERVENCIONES (NIC)

ETIQUETA CODIFICADO DEFINICIÓN ACTIVIDADES

X.INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS DEL PACIENTE

Datos del paciente:

(S) SOLUCIONADO (P) PERSISTENTE

NANDA al ingreso ALTA

00179- Riesgo de nivel de glicemia inestable. P

NOC AL INGRESO Índice Índice

2111- Severidad de la hiperglicemia. 2 3

Observar si hay signos y síntomas de hiperglicemia.

Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en orina.

Fomentar el autocontrol de la glicemia.