PICORNAVIRUS

Los Picornaviridae son unos virus muy numerosos, causantes de enfermedades humanas, en
animales, plantas e insectos. Estos virus reciben este nombre por su pequeño tamaño (“pico”) y
poseer un genoma de RNA (“pico-rna-virus”)

Propiedades importantes de los picornavirus

a) Virión: de 28 a 30 nm de diámetro, forma icosaédrica y contiene 60 subunidades.

b) Composición: ARN (30 %), proteína (70 %).

c) Genoma: ARN de cadena positiva monocatenariolineal.

d) Proteínas: cuatro polipéptidos principales “VP1, VP2, VP3 y VP4”

Las proteínas VP1 y VP3 son sitios fundamentales para la fijación de anticuerpos, la proteína
interna VP4 se asocia con el ARN viral, le da solidez e importante a la hora de unirse a la célula
hospedadora.

e) Envoltura: no posee.

f) Replicación: en el citoplasma.

- El genoma desnudo basta para la infección

- El ARN vírico se traduce en una poliproteína que después se escindira en proteínas enzimáticas y
estructurales.

- La mayoría de los virus son citolíticos.

Esta es una familia muy grande aproximadamente hay unos 230 virus y hay unos 5 géneros los
cuales son: Enterovirus, Rinovirus, Cardiovirus, Apthovirus, Hepatovirus.

Rinovirus rino de nariz-enfermedades respiratorias

-Está asociada al resfriado común, pertenece a la familia picoronaviridae

Este virus tiene un genoma de ARN rodeado por una cápside, o cubierta de proteínas, con simetría
icosaédrica.

Los Rinovirus humanos son la causa de un tercio a la mitad de todas las infecciones agudas del
tracto respiratorio y son más comunes en climas templados y durante los meses más fríos del año.
Otros microorganismos que también pueden provocar síntomas de resfriado común son los
enterovirus, los coronavirus, los adenovirus y los virus paragripales. La alta incidencia de la
infección de los rinovirus está relacionada con la existencia de un gran número de serotipos los
cuales son alrededor de 100 serotipos. El receptor específico para los rinovirus es el ICAM-1 este
se encuentra presente en las células epiteliales, fibroblasto, células endoteliales.
Clasificacion de baltimore

Clase IV: La clase IV hace referencia aquellos virus que tienen genomas de ARN del positivo,
significando que ellos pueden ser leídos directamente por los ribosomas para traducir a las
proteínas.

Se replican en el citoplasma, pertenece al grupo IV de Baltimore y su trascripción sigue el patrón

ARNss (+)→ARNss (-)→ARNm, su propio ARN al ser de polaridad positiva puede actuar como
ARNm. El ARNss (-) es el molde para la replicación en ARNss (+). Producen diversas alteraciones
citopáticas y son citolíticas.

Los ejemplos de algunos virus de la clase IV son Coronaviridae, Flaviviridae, Astroviridae, y

Picornaviridae.

Epidemiologia: La infección se disemina de persona a persona por contacto directo con manos y
objetos infectados o superficies contaminadas con dichas secreciones, inhalación de gotas de
aerosoles, las personas asintomáticas también son capaces de diseminar el virus, aunque lo
produzcan en una menor cantidad, los resfriados por rinovirus afectan más a menudo a personas
que viven en climas templados con mayor frecuencia al principio del otoño y final de la primavera.
Los rinovirus afectan a personas de cualquier edad y se encuentra por todo el mundo.

Diseminación del virus en el cuerpo Este virus comienza con la infección de las vías respiratorias
superiores, se disemina hasta la faringe, suele comenzar con estornudos, se produce congestión
de la mucosa ocurriendo rinorrea (catarro nasal). La rinorrea aumenta y se acompaña de síntomas
de obstrucción nasal. También aparece un dolor moderado de faringe, junto a cefalea y malestar.

Esta enfermedad alcanza su punto clave a los 3 a 4 días, aunque la tos y los síntomas nasales
pueden persistir durante 7 a 10 días o más. A veces, la infección por rinovirus se acompaña de
fiebre y rigidez.

Los síntomas no generan cuadro grave, pero estos pueden iniciar muy tempranamente, también
se ha descrito la otitis media aguda y la sinusitis como infección directa o asociada a
sobreinfección bacteriana después de un resfrío común, aislándose el virus mediante punciones
timpánicas. Se pueden presentar estornudos, fiebre leve (101 °F - 102 °F o 38,3 °C – 38,9 °C),
dolores de cabeza, dolor de garganta, tos, dolores musculares y disminución del apetito.

Tratamientos

- El uso del interferón por vía nasal en altas dosis es eficaz para evitar la propagación, este
tiene un posible efecto antiviral e inmunológico, además de un probable impacto sobre la
susceptibilidad de la célula.
 - El Pleconaril el cual se trata de un agente antiviral que se administra por vía oral e inhibe la
multiplicación del rinovirus, impidiendo su reordenamiento, su unión a la célula y la
replicación celular.

La inmunidad contra los rinovirus es transitoria y es poco probable que permita prevenir una
infección debido al gran número de serotipos distintos de estos virus. La infección primaria por
rinovirus induce la secreción nasal de anticuerpos IgA y la producción sérica de anticuerpos IgG,
los cuales se pueden detectar una semana después del comienzo de la infección. La respuesta
secretora de IgA desaparece rápidamente y la inmunidad empieza a declinar aproximadamente 18
meses después de la infección.

El rinovirus no es un buen candidato para un programa de vacunación. Los abundantes antígenos,

la aparente variación antigénica de los antígenos rinovíricos, la necesidad de la producción de IgA
secretora y la transitoriedad de la respuesta de anticuerpos constituyen los principales problemas
para el desarrollo de vacunas.

ENTEROVIRUS

-Transmisión feco-oral.

-La mayoría de los enterovirus son citolíticos.

-Son el grupo más virulento.

-Frecuentemente la infección es asintomática.

Dentro de este genero se encuentran especies como: Poliovirus, Coxsackie A, Coxsackie B y

Echovirus

POLIOVIRUS

-Genero Enterovirus

-Produce una enfermedad infecciosa llamada poliomielitis, caracterizada por la aparición de una
parálisis.

-Virus desnudos, resistentes a muchos agentes externos, incluidos los solventes de los lípidos, lo
que permite que pueda ser transmitido por mecanismos indirectos.

-Son genéticamente inestables y tienen una gran capacidad de evolución por mutación y
recombinación.

-Afecta el Sistema Nervioso Central (SNC) destruyendo las motoneuronas en la médula espinal.

El receptor específico para poliovirus es el CD155 o también llamado PVR, este se encuentra en
enterocitos y células nerviosas.
Epidemiología: El único reservorio conocido de los poliovirus es en los humano y estos se
transmiten vía fecal-oral; ingestión con comida y agua contaminadas; contacto con manos y
fómites infectados, inhalación de gotas de aerosoles infecciosas, de igual forma se pueden
encontrar brotes en colegios y guarderías infantiles.

ciclo del poliovirus en el cuerpo:

El poliovirus generalmente entra a través de la boca, una vez dentro del cuerpo, el poliovirus
alcanza el intestino. La infección comienza si el poliovirus encuentra una célula con el receptor
especifico (PVR o CD155).

El poliovirus, entra a las células del intestino, se produce el ciclo de replicación de este dentro de la
célula y se crean cientos de nuevos poliovirus van a otras células e ingresan al torrente sanguíneo
para infectar otras partes del cuerpo. Logra acceder al cerebro SNC una vez infecta la musculatura
esquelética y viaja a lo largo de los nervios que la inervan, la identidad de las células nerviosas
destruidas por el virus determina qué tejido sufrirá una parálisis.

Dependiendo de la evolución de la infección, los poliovirus pueden causar una de estas cuatro
poliomielitis en personas no vacunadas:

- Infección asintomática: Sin viremia y sin síntomas

- Polio abortivo o enfermedad menor, es una enfermedad inespecífica que aparece
aproximadamente en el 23% de los individuos infectados. En estos casos son sin síntomas
neurológicos puede aparecer fiebre, cefalea, malestar, dolor de garganta y vómitos.
- Polio paralítico, más severa, que aparece en un 1% de los individuos infectados por
poliovirus y representa el cuadro más grave, aparece la enfermedad menor seguida por
parálisis flácida, en esta enfermedad, el virus se disemina desde la sangre hasta las células
de la asta anterior de la médula espinal y la corteza motora cerebral.
La gravedad de la parálisis estaría determinada por la magnitud de la infección neuronal y
las neuronas afectadas. La parálisis espinal puede afectar a una o más extremidades,
mientras que la parálisis bulbar (craneal) puede afectar a una combinación de nervios de
pares craneales.
- Meningitis aséptica, produce debilidad que afecta aproximadamente el 4%, de los
pacientes infectados por el poliovirus y también produce parálisis muscular. El virus
progresa hasta el sistema nervioso central y las meninges provocando dolor de espalda y
espasmos musculares, además de los síntomas de la enfermedad menor.

Cuadro clínico

Suele ser asintomática o inaparente en más de un 90% de las ocasiones

El periodo de incubación suele ser de 7 a 10 días con un intervalo de 4 a 35 días.

Hay tres formas clínicas cuando el virus produce lesiones en las motoneuronas

- la espinal: que afecta a las extremidades, particularmente a las piernas.

- la bulbar: afecta músculos inervados por pares craneales
- la bulbo-espinal. combina la parálisis bulbar y espinal
Prevención

La vacuna es muy eficaz y ha hecho que la polio sea una enfermedad erradicable al ser el hombre
el único reservorio conocido, también se encuentran medidas generales, como la cloración de las
piscinas, que es eficaz para prevenir la trasmisión del virus y no está indicada la cuarentena.

Hay dos tipos de vacunas, contra la poliomielitis, las inactivadas y las atenuadas son: 11 vacuna de
la poliomielitis inactivada (VPI) desarrollada por Joñas Salk, y 2) vacuna de la poliomielitis
atenuada oral (VPO) la cual es la más utilizada en Colombia.

Tratamiento

La polio no tiene tratamiento específico, en el periodo agudo pueden llegar a incluir la respiración
asistida. Debe hacerse fisioterapia para minimizar las secuelas y facilitar en lo posible la
recuperación. Para las deformidades y parálisis se puede recurrir a la cirugía correctora, al uso de
órtesis y otros aparatos ortopédicos.