UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

LABORATORIO DE PARASITOLOGÍA AMEBAS DE VIDA LIBRE

Prof. David Basilio
Avilés Herrera José Ayala Carrillo Aline Irene Castillo Ortega Ivone Flores Granados Irene Equipo 1 Fecha de entrega: 23/02/2012

cuando las personas nadan o tienen contacto con agua contaminada.Amebas de vida libre Introducción Las amebas son organismos unicelulares primitivos. principalmente causada por Naegleria fowleri. fiebre. encefalitis amebiana granulomatosa y queratitis. La replicación de estos parásitos es por fisión binaria o por desarrollo de múltiples trofozoítos en el interior del quiste multinucleado maduro. los pacientes fallecen en 5 días. también provocan meningoencefalitis amebiana primaria aguda.  Evolución rápida. . Balamuthia y Acanthamoeba spp. La colonización en las fosas nasales es asintomática. A continuación se presenta un cuadro con los principales datos de meningoencefalitis amebiana. Su ciclo biológico se compone de dos fases: 1. Fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoíto). congestión nasal.  Destrucción de tejido cerebral que caracteriza a una meningoencefalitis mortal fulminante. Meningoencefalitis amebiana  Causada por Naegleria fowleri.  Síntomas: cefalea frontal intensa. Balamuthia y Acanthamoeba spp. mientras que las infecciones oculares por Acanthamoeba spp.  LCR purulento con eritrocitos y amebas móviles. Pueden invadir la mucosa nasal y el cerebro. Enfermedades clínicas Las amebas Naegleria fowleri. rigidez de cuello. Hay otras amebas que son de vida libre y se encuentra en la tierra y charcos de agua dulce templada o albercas y son considerados patógenos oportunistas en el humano. causando queratitis y meningoencefalitis. Las amibas de vida libre causan infecciones a los humanos regularmente en meses cálidos de verano. 2. Algunas amebas observadas en el humano son comensales mientras que otras son importantes patógenos. dolor de garganta. También puede haber infección por inhalación de quistes que se encuentran en polvo. Se dan cuando hay contaminación de lentes de contacto.  Necropsia: trofozoítos de Naegleria en forma de quiste. ejemplos de este tipo son Naegleria fowleri. signo de Kernig. tiene un movimiento parecido al de un caracol. Fase de quiste que es de resistencia e infecciosa que se desarrolla cuando la temperatura ambiental o humedad descienden. sin embargo. La motilidad de estos parásitos está dada por un seudópodo o “falso pie”.

 Asociada a traumatismo ocular antes de que el ojo se contamine con agua. y Blamuthia. esféricos. Su reproducción es por promitosis donde la membrana celular queda intacta. En esta forma hay resistencia a cloración. Aquí se presenta el ciclo de la Naegleria fowleri en el que las formas de trofozoíto y quiste se encuentra en el agua contaminada y es la manera en que entra el cuerpo humano por vía oral o intranasal. Queratitis  Causada por Acanthamoeba spp. . principalmente en pacientes inmuno deprimidos.  Periodo de incubación de 10 días. núcleo y miden de 8 a 12 micrómetros. Su tamaño es de 15 a 25 micrómetros y emiten seudópodos que les dan un movimiento rápido. En la forma quística. polvo o tierra.  Se presentan úlceras corneales y dolor ocular importante. presentan granulaciones escasas.también tiene mitocondrias pleomórficas.  Caracterizada por abscesos cerebrales únicos o múltiples. Son trofozoítos alargados. Se presenta una encefalitis granulomatosa crónica con edema del tejido cerebral. hay un núcleo con halo claro y nucleolo grande y central. a una limpieza inadecuada de lentes de contacto. con ectoplasma claro y endoplasma granuloso en el que se observan vacuolas digestivas. ** En pacientes con SIDA se han encontrado infecciones cutáneas y subcutáneas diseminadas causadas por Acanthamoeba y Balamuthia. Agentes infecciosos Naegleria fowleri.Encefalitis amebiana granulomatosa  Causada por Acanthamoeba spp. presentan una doble pared lisa. Hay formación de múltiples nódulos de tejido blando que tienen amebas. poros con tapones mucosos.

en forma de estrella o globular. Posteriormente habrá diseminación vía sanguínea a SNC donde producirán encefalitis amebiana granulomatosa. náusea. El núcleo tiene un nucleolo grande y central. Los quistes son esféricos. se presenta semanas o meses después de la infección. tienen una vacuola contráctil. signos de Babinsky y Brudzinsky positivos. con cefalea. fiebre de 38 a 40 °C. Acanthamoeba culbertsoni. Patogenia: Entra a mucosa nasal e invade SNC porque atraviesa la lámina cribiforme. pueden afectarse pares craneales y ocurrir anisocoria.Este microorganismo oportunista ocasiona meningoencefalitis. Infección: El parásito se adquiere por inhalación de aire contaminado con quistes que se establecen (infección primaria) en pulmones. córnea y SNC. boca y mucosas. confusión mental. eritrocitos y trofozoítos que se tiñen de color azul en el citoplasma y rosa en el núcleo. vómito en proyectil. irritabilidad. Miden de 10 a 25 micrómetros. La muerte sobreviene por edema pulmonar o paro cardiorrespiratorio 72 horas después de haberse iniciado los síntomas. Diagnóstico: Examen de LCR teñido con Giemsa o Wright muestra neutrófilos. también puede haber presencia de quistes y trofozoítos en piel. El tamaño es entre 15 a 50 micrómetros. signos de irritación meníngea. Después de 3 a 7 días de la infección se presentan cefalea intensa de predominio frontal o bitemporal. presentan doble pared. vértigo y somnolencia. pulmones. Cuadro clínico: El de la encefalitis amebiana granulomatosa. ageusia y parosmia. alucinaciones. la externa es lisa y la interna poligonal. Se observa del lado izquierdo al parásito en su forma de quiste mientras que en la imagen de en medio y la derecha se observa en fase de trofozoíto. Puede hacerse un cultivo en una cama de gramm -. fotofobia. anorexia. confusión mental. diplopía. Afecta piel. presentan poros. . ataxia. intranquilidad y coma. afasia. irritabilidad. Sus trofozoítos son pleomórficos. seudópodos que parecen espinas y se conocen como acantópodos.

conjuntivitis. es el grupo de A. También se pueden emplear los métodos de fijación del complemento. disminución de agudeza visual. con acantópodos. Algunos pacientes desarrollan nódulos días antes de la aparición de los signos y síntomas. que contiene las 11 especies más comúnmente aisladas. iritis y uveitis. Su exoquiste y su endoquiste. En 1977 Pussard y Pons clasificaron el género Acanthamoeba en 3 grupos. castellani. pueden estar muy pegadas o separadas. Su exoquiste puede ser delgado o grueso y su endoquiste puede presentar forma poligonal. Acanthamoeba polyphaga y Acanthamoeba castellani. o pared externa e interna. [5] Diagnóstico: Se utiliza suero. biopsia de piel o córnea. En la queratitis hay una lesión crónica ulcerada en la córnea que produce dolor. el tamaño del quiste y el número de “brazos” o prolongaciones del quiste. basados en dos características. inmunofluoerescencia y ELISA. Sus trofozoitos pueden ser de 25 a 55 µm. El segundo grupo. LCR. polyphaga y A. Se hizo una tinción con blanco calcoflúor.papiledema y coma profundo. . Queratitis por Acanthamoeba. triangular o redonda con un diámetro menos a las 18 µm. Se hace observación directa de trofozoítos en LCR o frotis teñidos con Giemsa o Wright.

elevación en la presión intracraneal. vómito. El diámetro del núcleo varía de 2. y la exterior delgada e irregular. afasia. nasal con diseminación hematógena. tienen un retículo endoplasmático acintado. Diagnóstico: Biopsia. . convulsiones y muerte. y a veces cuando 1 ó 2 se encuentran en dos planos distintos. La amiba posee un solo núcleo vesiculoso colocado generalmente en el extremo anterior del endoplasma durante la locomoción. Los quistes miden de 15 a 30 µ de diámetro y tienen una triple pared característica una interior ondulada. parálisis de nervios craneales. Cuadro clínico: Semejantes a los presentados en meningitis de origen viral. pre o postmortem. frecuentemente presentan 2 núcleos y más de un nucleolo y se desplazan lentamente mediante amplias proyecciones aplanadas. Los acanthopodios de Acanthamoeba astronyxis pueden surgir en forma individual o en grupos de 2 o 3 y se desplazan hacia el extremo posterior. la media. [8] Balamuthia mandrillaris Los trofozoitos miden de 15 a 60 µ. Cultivo en agar no nutritivo con E. rigidez de cuello (irritación meníngea).Se considera un estándar de oro la IFI y la PCR (detección de DNA del organismo en tejidos.8 micras y el del nucléolo de 0. letargo. edema. Es una enfermedad subaguda de 8 a 30 días. cambios conductuales. La superficie es menos regular cuando las puntas del endocisto se localizan en diferentes planos. fiebre. llamadas lamelipodios . Acanthamoeba astronyxis La forma trófica única es la trofozoide con acanthopodios. aparato respiratorio bajo. celular. hidrocefalia). también se han identificado trofozoitos en LCR. culbertsoni anteriormente mencionada.8 micras. de trofozoítos y quistes en tejidos. fibrilar. Para ambos casos los signos y síntomas son muy parecidos a los de A. Examen histológico de lesiones en piel cuando se encuentren presentes. aerogenes. ataxia. hemiparesia. bacteriano o tuberculoso son: cefalea. cultivo axénico. particularmente en sujetos con cierto daño inmunológico. Quiste De forma biconvexa cuyo espesor depende de si los rayos del endocisto de forma estrellada se sitúan en uno o varios planos. al igual que los cuadros de cada enfermedad. autopsia: identificación. [7] Infección: piel. náusea.6 a 4.9 a 2.Estos géneros pueden causar encefalitis amebiana granulomatosa. vacuola pulsátil prominente y vacuolas fagociticas conspicuas. LCR) Imagenología: RMN y TAC ("masa ocupativa". Tambien puede causar queratitis. con protrusiones. El ectocisto es circular cuando todos las puntas del endocisto están en el mismo plano. coli o E.

zonas de hemorragia y lesiones ocupantes de espacio.Encefalitis amebiana. hidrocefalea . Diagnóstico: Se usa inmunofluorescencia indirecta de muestras de tejido cerebral fijadas con formalina. fotofobia. necrosis y hemorragia. formación de nódulo en infecciones cutáneas. precedido por infección de seno . produce encefalitis. vómitos.El quiste maduro es redondo y mide 15-30 µ m. náusea. Después la infección se disemina por vía hematógena al SNC o posiblemente a través del nervio olfatorio. Las amebas no se visualizan en el LCR. asimientos. Masa vista en Resonancia Magnética. granuloma no visto. Las técnicas de PCR no están disponibles de forma convencional. con lesiones inflamatorias. Se asocian con una meningoencefalitis crónica progresiva denominada encefalitis granulomatosa amebiana (EGA).Patogenia: El organismo se encuentra en la tierra y se dice que la transmisión ocurre por inhalación o por inoculación cutánea directa. El citoplasma contiene vacuolas contráctiles . es ovoide u ovalado. tortícolis. y aparece ser aplanado con arrugas ocasionales sobre la superficie. Cuadro clínico :Dolor de cabeza. pérdida de conocimiento. Patogenia: Vía de entrada aparentemente vía respiratoria Cuadro clínico : Dolor de cabeza. infección de seno. Diagnóstico : Amibas binucleadas en H*E-cadenas en los cortes de tejido cerebral. En pruebas de imagen del SNC se pueden observar leptomeningitis. PMNs y linfocitos. pero pueden identificarse en muestras histológicas de cerebro o piel. La infección suele ser progresiva y mortal y puede producir lesiones cutáneas granulomatosas. [10] [11] .[9] Sappinia diploidea El trofozoito mide 40-80 µ m. Puede utilizarse serología para el diagnóstico y estudios de seroprevalencia. También mediante la transmisión trasplante de órgano sólido.

-Caso-clinico 6. 4. H. El tratamiento para infecciones por Acanthamoeba es pentamidina. 2008. El Sevier Mosby. sulfadiazina y flucitosina.com/portada/62316. Murray. prevención y control El tratamiento de las infecciones por amebas de vida libre suele ser generalmente ineficaz cuando hay meningoencefalitis amebiana. 2009.. P.google. Encefalitis amebiana granulomatosa por Balamuthia mandrillaris. Recuperado del sitio electrónico: http://www. D. “Una Ameba … ataca EUA” Recuperado del sitio electrónico http://www. Microbiología y enfermedades infecciosas.html 18/02/2012 2. Referencias bibliográficas 1. pero por ejemplo en caso de piscinas se deben reparar las grietas evitar filtración de tierra y evitar fuentes de infección. Recuperado del sitio electrónico : https://docs.com/viewer?a=v&q=cache:7FT6f_CySWoJ:www. Pfaller. Queratitis por Acanthamoeba. Caso clínico. Bos. Vial.Tratamiento. GENEROS NAEGLERIA Y ACANTHAMOEBA. 2006 Rev Chil Infect. Lange. fluconazol. El tratamiento de elección para infecciones por Naegleria es anfotericina B combinada con miconazol y rifampicina.. Rivera. El tratamiento para infecciones por Balamuthia es claritromicina.. K. La queratitis amebiana e infecciones cutáneas pueden responder al tratamiento tópico con miconazol. 5. Rosenthal. M.org/ortega/ortegalimax. Somers. 23 (3): 232-236 3. K. Mc Graw Hill.. S.portalesmedicos. Oddó. T. Publicación: 14/04/2009. ESTUDIO BlOLOGlCO DE AMIBAS DEL GRUPO "LIMAX". Ciani. P. gluconato de clorhexidina o isetionato de propamidina. Primer caso diagnosticado en Chile. González. Como estos microorganismos tienen una amplia distribución. el control y prevención de infecciones es difícil. bashanfoundation. ketoconazol y flucitosina. News-Network Communication. Microbiología médica..pdf+acanthamoeba+astron yxis&hl=es&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESj9e4nfgo3EL77hWoGS4JCe .com/publicaciones/articles/1425/2/Quer atitis-por-Acanthamoeba. 6° edición. Esta enfermedad puede llegar a requerir transplante corneal o enucleación del ojo.nayaritpuntocom. F. 1° edición.

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