UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

LABORATORIO DE PARASITOLOGÍA AMEBAS DE VIDA LIBRE

Prof. David Basilio
Avilés Herrera José Ayala Carrillo Aline Irene Castillo Ortega Ivone Flores Granados Irene Equipo 1 Fecha de entrega: 23/02/2012

principalmente causada por Naegleria fowleri. Se dan cuando hay contaminación de lentes de contacto. ejemplos de este tipo son Naegleria fowleri. Meningoencefalitis amebiana  Causada por Naegleria fowleri. 2. Las amibas de vida libre causan infecciones a los humanos regularmente en meses cálidos de verano.  Necropsia: trofozoítos de Naegleria en forma de quiste. Fase de quiste que es de resistencia e infecciosa que se desarrolla cuando la temperatura ambiental o humedad descienden.Amebas de vida libre Introducción Las amebas son organismos unicelulares primitivos. dolor de garganta. tiene un movimiento parecido al de un caracol. Balamuthia y Acanthamoeba spp. Fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoíto). cuando las personas nadan o tienen contacto con agua contaminada. encefalitis amebiana granulomatosa y queratitis. también provocan meningoencefalitis amebiana primaria aguda. los pacientes fallecen en 5 días. Pueden invadir la mucosa nasal y el cerebro. mientras que las infecciones oculares por Acanthamoeba spp. signo de Kernig. La colonización en las fosas nasales es asintomática. fiebre. La motilidad de estos parásitos está dada por un seudópodo o “falso pie”. A continuación se presenta un cuadro con los principales datos de meningoencefalitis amebiana. Su ciclo biológico se compone de dos fases: 1. causando queratitis y meningoencefalitis. rigidez de cuello. La replicación de estos parásitos es por fisión binaria o por desarrollo de múltiples trofozoítos en el interior del quiste multinucleado maduro.  Destrucción de tejido cerebral que caracteriza a una meningoencefalitis mortal fulminante. Balamuthia y Acanthamoeba spp. sin embargo. congestión nasal. Enfermedades clínicas Las amebas Naegleria fowleri. Algunas amebas observadas en el humano son comensales mientras que otras son importantes patógenos. .  Síntomas: cefalea frontal intensa. Hay otras amebas que son de vida libre y se encuentra en la tierra y charcos de agua dulce templada o albercas y son considerados patógenos oportunistas en el humano.  LCR purulento con eritrocitos y amebas móviles. También puede haber infección por inhalación de quistes que se encuentran en polvo.  Evolución rápida.

Queratitis  Causada por Acanthamoeba spp.  Caracterizada por abscesos cerebrales únicos o múltiples. Son trofozoítos alargados. presentan granulaciones escasas. y Blamuthia. En esta forma hay resistencia a cloración. hay un núcleo con halo claro y nucleolo grande y central.Encefalitis amebiana granulomatosa  Causada por Acanthamoeba spp. polvo o tierra. núcleo y miden de 8 a 12 micrómetros. principalmente en pacientes inmuno deprimidos. Hay formación de múltiples nódulos de tejido blando que tienen amebas. Su reproducción es por promitosis donde la membrana celular queda intacta.  Periodo de incubación de 10 días. a una limpieza inadecuada de lentes de contacto.también tiene mitocondrias pleomórficas. Se presenta una encefalitis granulomatosa crónica con edema del tejido cerebral.  Se presentan úlceras corneales y dolor ocular importante. con ectoplasma claro y endoplasma granuloso en el que se observan vacuolas digestivas. esféricos.  Asociada a traumatismo ocular antes de que el ojo se contamine con agua. En la forma quística. . Su tamaño es de 15 a 25 micrómetros y emiten seudópodos que les dan un movimiento rápido. ** En pacientes con SIDA se han encontrado infecciones cutáneas y subcutáneas diseminadas causadas por Acanthamoeba y Balamuthia. Agentes infecciosos Naegleria fowleri. poros con tapones mucosos. Aquí se presenta el ciclo de la Naegleria fowleri en el que las formas de trofozoíto y quiste se encuentra en el agua contaminada y es la manera en que entra el cuerpo humano por vía oral o intranasal. presentan una doble pared lisa.

córnea y SNC. Afecta piel. alucinaciones. tienen una vacuola contráctil. Los quistes son esféricos. presentan poros. confusión mental. Cuadro clínico: El de la encefalitis amebiana granulomatosa. anorexia. Patogenia: Entra a mucosa nasal e invade SNC porque atraviesa la lámina cribiforme. eritrocitos y trofozoítos que se tiñen de color azul en el citoplasma y rosa en el núcleo. Se observa del lado izquierdo al parásito en su forma de quiste mientras que en la imagen de en medio y la derecha se observa en fase de trofozoíto. presentan doble pared. en forma de estrella o globular. . Infección: El parásito se adquiere por inhalación de aire contaminado con quistes que se establecen (infección primaria) en pulmones. pueden afectarse pares craneales y ocurrir anisocoria.Este microorganismo oportunista ocasiona meningoencefalitis. irritabilidad. pulmones. con cefalea. fiebre de 38 a 40 °C. también puede haber presencia de quistes y trofozoítos en piel. afasia. ageusia y parosmia. Posteriormente habrá diseminación vía sanguínea a SNC donde producirán encefalitis amebiana granulomatosa. la externa es lisa y la interna poligonal. irritabilidad. El tamaño es entre 15 a 50 micrómetros. Acanthamoeba culbertsoni. Puede hacerse un cultivo en una cama de gramm -. fotofobia. El núcleo tiene un nucleolo grande y central. Miden de 10 a 25 micrómetros. vértigo y somnolencia. confusión mental. Sus trofozoítos son pleomórficos. ataxia. signos de irritación meníngea. signos de Babinsky y Brudzinsky positivos. intranquilidad y coma. boca y mucosas. Diagnóstico: Examen de LCR teñido con Giemsa o Wright muestra neutrófilos. se presenta semanas o meses después de la infección. vómito en proyectil. náusea. La muerte sobreviene por edema pulmonar o paro cardiorrespiratorio 72 horas después de haberse iniciado los síntomas. diplopía. Después de 3 a 7 días de la infección se presentan cefalea intensa de predominio frontal o bitemporal. seudópodos que parecen espinas y se conocen como acantópodos.

es el grupo de A. Sus trofozoitos pueden ser de 25 a 55 µm. Se hace observación directa de trofozoítos en LCR o frotis teñidos con Giemsa o Wright. triangular o redonda con un diámetro menos a las 18 µm. castellani. El segundo grupo. biopsia de piel o córnea. basados en dos características. disminución de agudeza visual. conjuntivitis.papiledema y coma profundo. Acanthamoeba polyphaga y Acanthamoeba castellani. que contiene las 11 especies más comúnmente aisladas. Queratitis por Acanthamoeba. Algunos pacientes desarrollan nódulos días antes de la aparición de los signos y síntomas. o pared externa e interna. Su exoquiste puede ser delgado o grueso y su endoquiste puede presentar forma poligonal. Su exoquiste y su endoquiste. pueden estar muy pegadas o separadas. iritis y uveitis. Se hizo una tinción con blanco calcoflúor. LCR. También se pueden emplear los métodos de fijación del complemento. con acantópodos. En la queratitis hay una lesión crónica ulcerada en la córnea que produce dolor. inmunofluoerescencia y ELISA. [5] Diagnóstico: Se utiliza suero. En 1977 Pussard y Pons clasificaron el género Acanthamoeba en 3 grupos. . el tamaño del quiste y el número de “brazos” o prolongaciones del quiste. polyphaga y A.

vacuola pulsátil prominente y vacuolas fagociticas conspicuas. Cultivo en agar no nutritivo con E. fibrilar.8 micras y el del nucléolo de 0. frecuentemente presentan 2 núcleos y más de un nucleolo y se desplazan lentamente mediante amplias proyecciones aplanadas. cambios conductuales. elevación en la presión intracraneal. Es una enfermedad subaguda de 8 a 30 días. tienen un retículo endoplasmático acintado. celular. fiebre. al igual que los cuadros de cada enfermedad. parálisis de nervios craneales.Estos géneros pueden causar encefalitis amebiana granulomatosa. Los quistes miden de 15 a 30 µ de diámetro y tienen una triple pared característica una interior ondulada. culbertsoni anteriormente mencionada. Acanthamoeba astronyxis La forma trófica única es la trofozoide con acanthopodios. hidrocefalia).8 micras. El diámetro del núcleo varía de 2. bacteriano o tuberculoso son: cefalea. El ectocisto es circular cuando todos las puntas del endocisto están en el mismo plano. Para ambos casos los signos y síntomas son muy parecidos a los de A. Quiste De forma biconvexa cuyo espesor depende de si los rayos del endocisto de forma estrellada se sitúan en uno o varios planos. nasal con diseminación hematógena. también se han identificado trofozoitos en LCR. ataxia.6 a 4. y la exterior delgada e irregular. [8] Balamuthia mandrillaris Los trofozoitos miden de 15 a 60 µ. La superficie es menos regular cuando las puntas del endocisto se localizan en diferentes planos. convulsiones y muerte.Se considera un estándar de oro la IFI y la PCR (detección de DNA del organismo en tejidos. aparato respiratorio bajo. hemiparesia. edema. rigidez de cuello (irritación meníngea). de trofozoítos y quistes en tejidos. aerogenes. particularmente en sujetos con cierto daño inmunológico. pre o postmortem. y a veces cuando 1 ó 2 se encuentran en dos planos distintos. afasia. autopsia: identificación. llamadas lamelipodios . la media. letargo.9 a 2. La amiba posee un solo núcleo vesiculoso colocado generalmente en el extremo anterior del endoplasma durante la locomoción. cultivo axénico. Cuadro clínico: Semejantes a los presentados en meningitis de origen viral. coli o E. Los acanthopodios de Acanthamoeba astronyxis pueden surgir en forma individual o en grupos de 2 o 3 y se desplazan hacia el extremo posterior. LCR) Imagenología: RMN y TAC ("masa ocupativa". náusea. . vómito. Tambien puede causar queratitis. Diagnóstico: Biopsia. con protrusiones. [7] Infección: piel. Examen histológico de lesiones en piel cuando se encuentren presentes.

Diagnóstico: Se usa inmunofluorescencia indirecta de muestras de tejido cerebral fijadas con formalina.El quiste maduro es redondo y mide 15-30 µ m. asimientos. PMNs y linfocitos. Las amebas no se visualizan en el LCR. Las técnicas de PCR no están disponibles de forma convencional.Encefalitis amebiana. Cuadro clínico :Dolor de cabeza. Patogenia: Vía de entrada aparentemente vía respiratoria Cuadro clínico : Dolor de cabeza. formación de nódulo en infecciones cutáneas. infección de seno. es ovoide u ovalado.Patogenia: El organismo se encuentra en la tierra y se dice que la transmisión ocurre por inhalación o por inoculación cutánea directa. fotofobia. También mediante la transmisión trasplante de órgano sólido. Puede utilizarse serología para el diagnóstico y estudios de seroprevalencia. produce encefalitis. El citoplasma contiene vacuolas contráctiles . tortícolis. y aparece ser aplanado con arrugas ocasionales sobre la superficie. precedido por infección de seno . [10] [11] . Masa vista en Resonancia Magnética. hidrocefalea . pero pueden identificarse en muestras histológicas de cerebro o piel. En pruebas de imagen del SNC se pueden observar leptomeningitis. vómitos. Diagnóstico : Amibas binucleadas en H*E-cadenas en los cortes de tejido cerebral. Después la infección se disemina por vía hematógena al SNC o posiblemente a través del nervio olfatorio. pérdida de conocimiento. La infección suele ser progresiva y mortal y puede producir lesiones cutáneas granulomatosas. necrosis y hemorragia. granuloma no visto. zonas de hemorragia y lesiones ocupantes de espacio. Se asocian con una meningoencefalitis crónica progresiva denominada encefalitis granulomatosa amebiana (EGA).[9] Sappinia diploidea El trofozoito mide 40-80 µ m. náusea. con lesiones inflamatorias.

google.nayaritpuntocom. Encefalitis amebiana granulomatosa por Balamuthia mandrillaris. Rosenthal. H. Esta enfermedad puede llegar a requerir transplante corneal o enucleación del ojo.org/ortega/ortegalimax. Referencias bibliográficas 1. gluconato de clorhexidina o isetionato de propamidina.-Caso-clinico 6. bashanfoundation. prevención y control El tratamiento de las infecciones por amebas de vida libre suele ser generalmente ineficaz cuando hay meningoencefalitis amebiana. González. Oddó.. Queratitis por Acanthamoeba. 4..portalesmedicos. El tratamiento para infecciones por Acanthamoeba es pentamidina. 23 (3): 232-236 3. K. P. F.Tratamiento. 2008. News-Network Communication. M.com/portada/62316. Ciani. Lange. Vial. 2006 Rev Chil Infect. 2009. D.pdf+acanthamoeba+astron yxis&hl=es&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESj9e4nfgo3EL77hWoGS4JCe . fluconazol. el control y prevención de infecciones es difícil. 1° edición. Mc Graw Hill. P. S. T. Rivera.html 18/02/2012 2.. Primer caso diagnosticado en Chile. Microbiología médica. El tratamiento de elección para infecciones por Naegleria es anfotericina B combinada con miconazol y rifampicina.com/publicaciones/articles/1425/2/Quer atitis-por-Acanthamoeba. Publicación: 14/04/2009. 5. Pfaller. K. sulfadiazina y flucitosina. pero por ejemplo en caso de piscinas se deben reparar las grietas evitar filtración de tierra y evitar fuentes de infección. Microbiología y enfermedades infecciosas. Caso clínico. Como estos microorganismos tienen una amplia distribución. Somers. “Una Ameba … ataca EUA” Recuperado del sitio electrónico http://www. Recuperado del sitio electrónico : https://docs. 6° edición. La queratitis amebiana e infecciones cutáneas pueden responder al tratamiento tópico con miconazol. Recuperado del sitio electrónico: http://www. ESTUDIO BlOLOGlCO DE AMIBAS DEL GRUPO "LIMAX". GENEROS NAEGLERIA Y ACANTHAMOEBA.com/viewer?a=v&q=cache:7FT6f_CySWoJ:www. Bos. Murray. ketoconazol y flucitosina... El tratamiento para infecciones por Balamuthia es claritromicina. El Sevier Mosby.

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