UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

LABORATORIO DE PARASITOLOGÍA AMEBAS DE VIDA LIBRE

Prof. David Basilio
Avilés Herrera José Ayala Carrillo Aline Irene Castillo Ortega Ivone Flores Granados Irene Equipo 1 Fecha de entrega: 23/02/2012

encefalitis amebiana granulomatosa y queratitis.  Evolución rápida. fiebre. Su ciclo biológico se compone de dos fases: 1. signo de Kernig. ejemplos de este tipo son Naegleria fowleri. dolor de garganta. Fase de quiste que es de resistencia e infecciosa que se desarrolla cuando la temperatura ambiental o humedad descienden. Fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoíto).  Síntomas: cefalea frontal intensa. Algunas amebas observadas en el humano son comensales mientras que otras son importantes patógenos. Se dan cuando hay contaminación de lentes de contacto. Balamuthia y Acanthamoeba spp.  LCR purulento con eritrocitos y amebas móviles. principalmente causada por Naegleria fowleri. Balamuthia y Acanthamoeba spp. Enfermedades clínicas Las amebas Naegleria fowleri. tiene un movimiento parecido al de un caracol. causando queratitis y meningoencefalitis. rigidez de cuello. Las amibas de vida libre causan infecciones a los humanos regularmente en meses cálidos de verano. Pueden invadir la mucosa nasal y el cerebro. A continuación se presenta un cuadro con los principales datos de meningoencefalitis amebiana.  Necropsia: trofozoítos de Naegleria en forma de quiste.Amebas de vida libre Introducción Las amebas son organismos unicelulares primitivos. Meningoencefalitis amebiana  Causada por Naegleria fowleri.  Destrucción de tejido cerebral que caracteriza a una meningoencefalitis mortal fulminante. 2. cuando las personas nadan o tienen contacto con agua contaminada. La motilidad de estos parásitos está dada por un seudópodo o “falso pie”. Hay otras amebas que son de vida libre y se encuentra en la tierra y charcos de agua dulce templada o albercas y son considerados patógenos oportunistas en el humano. los pacientes fallecen en 5 días. También puede haber infección por inhalación de quistes que se encuentran en polvo. mientras que las infecciones oculares por Acanthamoeba spp. La colonización en las fosas nasales es asintomática. sin embargo. . La replicación de estos parásitos es por fisión binaria o por desarrollo de múltiples trofozoítos en el interior del quiste multinucleado maduro. también provocan meningoencefalitis amebiana primaria aguda. congestión nasal.

polvo o tierra. ** En pacientes con SIDA se han encontrado infecciones cutáneas y subcutáneas diseminadas causadas por Acanthamoeba y Balamuthia. Se presenta una encefalitis granulomatosa crónica con edema del tejido cerebral. presentan una doble pared lisa. poros con tapones mucosos. Hay formación de múltiples nódulos de tejido blando que tienen amebas. núcleo y miden de 8 a 12 micrómetros. a una limpieza inadecuada de lentes de contacto.  Asociada a traumatismo ocular antes de que el ojo se contamine con agua. presentan granulaciones escasas. Su reproducción es por promitosis donde la membrana celular queda intacta.Encefalitis amebiana granulomatosa  Causada por Acanthamoeba spp. con ectoplasma claro y endoplasma granuloso en el que se observan vacuolas digestivas. Son trofozoítos alargados.también tiene mitocondrias pleomórficas.  Caracterizada por abscesos cerebrales únicos o múltiples. y Blamuthia. En la forma quística. .  Se presentan úlceras corneales y dolor ocular importante. principalmente en pacientes inmuno deprimidos. hay un núcleo con halo claro y nucleolo grande y central. Su tamaño es de 15 a 25 micrómetros y emiten seudópodos que les dan un movimiento rápido. Aquí se presenta el ciclo de la Naegleria fowleri en el que las formas de trofozoíto y quiste se encuentra en el agua contaminada y es la manera en que entra el cuerpo humano por vía oral o intranasal. En esta forma hay resistencia a cloración.  Periodo de incubación de 10 días. Agentes infecciosos Naegleria fowleri. Queratitis  Causada por Acanthamoeba spp. esféricos.

fotofobia.Este microorganismo oportunista ocasiona meningoencefalitis. náusea. pueden afectarse pares craneales y ocurrir anisocoria. Sus trofozoítos son pleomórficos. Diagnóstico: Examen de LCR teñido con Giemsa o Wright muestra neutrófilos. seudópodos que parecen espinas y se conocen como acantópodos. . Afecta piel. alucinaciones. Después de 3 a 7 días de la infección se presentan cefalea intensa de predominio frontal o bitemporal. Cuadro clínico: El de la encefalitis amebiana granulomatosa. intranquilidad y coma. vómito en proyectil. El tamaño es entre 15 a 50 micrómetros. también puede haber presencia de quistes y trofozoítos en piel. Posteriormente habrá diseminación vía sanguínea a SNC donde producirán encefalitis amebiana granulomatosa. presentan doble pared. Se observa del lado izquierdo al parásito en su forma de quiste mientras que en la imagen de en medio y la derecha se observa en fase de trofozoíto. irritabilidad. anorexia. Miden de 10 a 25 micrómetros. irritabilidad. eritrocitos y trofozoítos que se tiñen de color azul en el citoplasma y rosa en el núcleo. fiebre de 38 a 40 °C. se presenta semanas o meses después de la infección. ageusia y parosmia. la externa es lisa y la interna poligonal. ataxia. boca y mucosas. en forma de estrella o globular. confusión mental. signos de Babinsky y Brudzinsky positivos. Acanthamoeba culbertsoni. El núcleo tiene un nucleolo grande y central. con cefalea. Patogenia: Entra a mucosa nasal e invade SNC porque atraviesa la lámina cribiforme. diplopía. Los quistes son esféricos. pulmones. Puede hacerse un cultivo en una cama de gramm -. signos de irritación meníngea. presentan poros. tienen una vacuola contráctil. confusión mental. córnea y SNC. vértigo y somnolencia. Infección: El parásito se adquiere por inhalación de aire contaminado con quistes que se establecen (infección primaria) en pulmones. La muerte sobreviene por edema pulmonar o paro cardiorrespiratorio 72 horas después de haberse iniciado los síntomas. afasia.

pueden estar muy pegadas o separadas. polyphaga y A. disminución de agudeza visual. iritis y uveitis. conjuntivitis. es el grupo de A. castellani. Se hace observación directa de trofozoítos en LCR o frotis teñidos con Giemsa o Wright. Su exoquiste y su endoquiste. También se pueden emplear los métodos de fijación del complemento. Su exoquiste puede ser delgado o grueso y su endoquiste puede presentar forma poligonal. En 1977 Pussard y Pons clasificaron el género Acanthamoeba en 3 grupos. . basados en dos características.papiledema y coma profundo. Queratitis por Acanthamoeba. el tamaño del quiste y el número de “brazos” o prolongaciones del quiste. Algunos pacientes desarrollan nódulos días antes de la aparición de los signos y síntomas. El segundo grupo. biopsia de piel o córnea. que contiene las 11 especies más comúnmente aisladas. o pared externa e interna. triangular o redonda con un diámetro menos a las 18 µm. Se hizo una tinción con blanco calcoflúor. En la queratitis hay una lesión crónica ulcerada en la córnea que produce dolor. [5] Diagnóstico: Se utiliza suero. Sus trofozoitos pueden ser de 25 a 55 µm. con acantópodos. LCR. Acanthamoeba polyphaga y Acanthamoeba castellani. inmunofluoerescencia y ELISA.

9 a 2. Diagnóstico: Biopsia. aerogenes. frecuentemente presentan 2 núcleos y más de un nucleolo y se desplazan lentamente mediante amplias proyecciones aplanadas. Los acanthopodios de Acanthamoeba astronyxis pueden surgir en forma individual o en grupos de 2 o 3 y se desplazan hacia el extremo posterior. El ectocisto es circular cuando todos las puntas del endocisto están en el mismo plano. Quiste De forma biconvexa cuyo espesor depende de si los rayos del endocisto de forma estrellada se sitúan en uno o varios planos.6 a 4. rigidez de cuello (irritación meníngea). náusea. afasia. elevación en la presión intracraneal. y a veces cuando 1 ó 2 se encuentran en dos planos distintos. Examen histológico de lesiones en piel cuando se encuentren presentes. al igual que los cuadros de cada enfermedad.Estos géneros pueden causar encefalitis amebiana granulomatosa. hemiparesia. [7] Infección: piel. y la exterior delgada e irregular. convulsiones y muerte. celular. LCR) Imagenología: RMN y TAC ("masa ocupativa". Cultivo en agar no nutritivo con E. vómito.8 micras y el del nucléolo de 0. nasal con diseminación hematógena. La superficie es menos regular cuando las puntas del endocisto se localizan en diferentes planos. Para ambos casos los signos y síntomas son muy parecidos a los de A. La amiba posee un solo núcleo vesiculoso colocado generalmente en el extremo anterior del endoplasma durante la locomoción. autopsia: identificación. coli o E. cambios conductuales. Tambien puede causar queratitis. ataxia. llamadas lamelipodios . Los quistes miden de 15 a 30 µ de diámetro y tienen una triple pared característica una interior ondulada. tienen un retículo endoplasmático acintado.8 micras. Cuadro clínico: Semejantes a los presentados en meningitis de origen viral. pre o postmortem. El diámetro del núcleo varía de 2. particularmente en sujetos con cierto daño inmunológico. la media. parálisis de nervios craneales. hidrocefalia). . con protrusiones. letargo. culbertsoni anteriormente mencionada. edema. fibrilar. de trofozoítos y quistes en tejidos. también se han identificado trofozoitos en LCR. Acanthamoeba astronyxis La forma trófica única es la trofozoide con acanthopodios. aparato respiratorio bajo. vacuola pulsátil prominente y vacuolas fagociticas conspicuas. [8] Balamuthia mandrillaris Los trofozoitos miden de 15 a 60 µ. Es una enfermedad subaguda de 8 a 30 días.Se considera un estándar de oro la IFI y la PCR (detección de DNA del organismo en tejidos. bacteriano o tuberculoso son: cefalea. fiebre. cultivo axénico.

Cuadro clínico :Dolor de cabeza. PMNs y linfocitos. formación de nódulo en infecciones cutáneas.Encefalitis amebiana.[9] Sappinia diploidea El trofozoito mide 40-80 µ m. fotofobia. Masa vista en Resonancia Magnética. También mediante la transmisión trasplante de órgano sólido. infección de seno. [10] [11] . Diagnóstico : Amibas binucleadas en H*E-cadenas en los cortes de tejido cerebral. es ovoide u ovalado. pero pueden identificarse en muestras histológicas de cerebro o piel. granuloma no visto. y aparece ser aplanado con arrugas ocasionales sobre la superficie. Patogenia: Vía de entrada aparentemente vía respiratoria Cuadro clínico : Dolor de cabeza. con lesiones inflamatorias. zonas de hemorragia y lesiones ocupantes de espacio. náusea.El quiste maduro es redondo y mide 15-30 µ m. tortícolis. La infección suele ser progresiva y mortal y puede producir lesiones cutáneas granulomatosas. Se asocian con una meningoencefalitis crónica progresiva denominada encefalitis granulomatosa amebiana (EGA). hidrocefalea . asimientos. En pruebas de imagen del SNC se pueden observar leptomeningitis. Después la infección se disemina por vía hematógena al SNC o posiblemente a través del nervio olfatorio. necrosis y hemorragia. precedido por infección de seno . Las técnicas de PCR no están disponibles de forma convencional. produce encefalitis. Las amebas no se visualizan en el LCR.Patogenia: El organismo se encuentra en la tierra y se dice que la transmisión ocurre por inhalación o por inoculación cutánea directa. Diagnóstico: Se usa inmunofluorescencia indirecta de muestras de tejido cerebral fijadas con formalina. pérdida de conocimiento. El citoplasma contiene vacuolas contráctiles . Puede utilizarse serología para el diagnóstico y estudios de seroprevalencia. vómitos.

.. Vial. Primer caso diagnosticado en Chile.-Caso-clinico 6. Mc Graw Hill. Murray. 2008. S. Bos. 6° edición. 2009. Publicación: 14/04/2009. Caso clínico. P. H. D. Microbiología médica.com/viewer?a=v&q=cache:7FT6f_CySWoJ:www. Recuperado del sitio electrónico : https://docs. El tratamiento para infecciones por Acanthamoeba es pentamidina. Rosenthal. González. 2006 Rev Chil Infect. K. 4. M.nayaritpuntocom.google. sulfadiazina y flucitosina. P. 1° edición. GENEROS NAEGLERIA Y ACANTHAMOEBA.. pero por ejemplo en caso de piscinas se deben reparar las grietas evitar filtración de tierra y evitar fuentes de infección. Ciani. Lange. “Una Ameba … ataca EUA” Recuperado del sitio electrónico http://www. El tratamiento para infecciones por Balamuthia es claritromicina. Como estos microorganismos tienen una amplia distribución.. K. prevención y control El tratamiento de las infecciones por amebas de vida libre suele ser generalmente ineficaz cuando hay meningoencefalitis amebiana.portalesmedicos.Tratamiento. News-Network Communication. T. Recuperado del sitio electrónico: http://www. El Sevier Mosby. ketoconazol y flucitosina. F. bashanfoundation.pdf+acanthamoeba+astron yxis&hl=es&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESj9e4nfgo3EL77hWoGS4JCe .com/publicaciones/articles/1425/2/Quer atitis-por-Acanthamoeba. 5.html 18/02/2012 2. ESTUDIO BlOLOGlCO DE AMIBAS DEL GRUPO "LIMAX". Queratitis por Acanthamoeba. El tratamiento de elección para infecciones por Naegleria es anfotericina B combinada con miconazol y rifampicina. Oddó. Pfaller. fluconazol. Encefalitis amebiana granulomatosa por Balamuthia mandrillaris.com/portada/62316. Microbiología y enfermedades infecciosas. La queratitis amebiana e infecciones cutáneas pueden responder al tratamiento tópico con miconazol. Esta enfermedad puede llegar a requerir transplante corneal o enucleación del ojo.org/ortega/ortegalimax. 23 (3): 232-236 3. el control y prevención de infecciones es difícil. Referencias bibliográficas 1. gluconato de clorhexidina o isetionato de propamidina.. Somers. Rivera.

com/parasitologia/Balamuthia. P. Recuperado del sitio electrónico: http://onlinelibrary.Laboratory Identifiaction of Parasites of Publoc Health concern Recuperado del sitio electrónico: http://www. CDC Centers for Disease Control and Prevention Recuperado del sitio electrónico http://www. in domestic tap water in houses of contact lens wearers in the metropolitan area of Mexico City. Bonilla. GEFOR.com/doi/10.html 21/02/2012 9. Recuperado del sitio :http://www.4t.gov/parasites/balamuthia/biology.wiley. Recuperado del sitio http://www.cdc.00232.com/science/article/pii/S00144894090032 45 22/02/2012 8. Acanthamoeba spp.sciencedirect.dpd.2007.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/FreeLivingAmebic _il.Michel Rolf .1574695X.htm 21/02/2012 .x/full 21/02/12 11.1111/j.cdc.html electrónico 10.gefor. cultures of Sappinia diploidea.b8MXOJTjR5E6TlC0nCePE9VCup4wlEgu7ZsE-hfGzlS3XpglGRjmtkKhqUR1mtHBhPMWVapZZkOheyOiT0qEe3u5nTiy9mnOhWMU9pfx zw29Lbo&sig=AHIEtbSZp03S4fwzLzsFINu03Ar1oZh6Ag 22/02/12 7.