UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

LABORATORIO DE PARASITOLOGÍA AMEBAS DE VIDA LIBRE

Prof. David Basilio
Avilés Herrera José Ayala Carrillo Aline Irene Castillo Ortega Ivone Flores Granados Irene Equipo 1 Fecha de entrega: 23/02/2012

causando queratitis y meningoencefalitis. A continuación se presenta un cuadro con los principales datos de meningoencefalitis amebiana. Meningoencefalitis amebiana  Causada por Naegleria fowleri. Algunas amebas observadas en el humano son comensales mientras que otras son importantes patógenos. signo de Kernig. 2.Amebas de vida libre Introducción Las amebas son organismos unicelulares primitivos.  LCR purulento con eritrocitos y amebas móviles. La colonización en las fosas nasales es asintomática. fiebre. tiene un movimiento parecido al de un caracol.  Destrucción de tejido cerebral que caracteriza a una meningoencefalitis mortal fulminante. Pueden invadir la mucosa nasal y el cerebro. encefalitis amebiana granulomatosa y queratitis. La motilidad de estos parásitos está dada por un seudópodo o “falso pie”. mientras que las infecciones oculares por Acanthamoeba spp. Hay otras amebas que son de vida libre y se encuentra en la tierra y charcos de agua dulce templada o albercas y son considerados patógenos oportunistas en el humano. .  Síntomas: cefalea frontal intensa. cuando las personas nadan o tienen contacto con agua contaminada. Se dan cuando hay contaminación de lentes de contacto. Balamuthia y Acanthamoeba spp.  Evolución rápida. principalmente causada por Naegleria fowleri. La replicación de estos parásitos es por fisión binaria o por desarrollo de múltiples trofozoítos en el interior del quiste multinucleado maduro.  Necropsia: trofozoítos de Naegleria en forma de quiste. Las amibas de vida libre causan infecciones a los humanos regularmente en meses cálidos de verano. Su ciclo biológico se compone de dos fases: 1. Fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoíto). Fase de quiste que es de resistencia e infecciosa que se desarrolla cuando la temperatura ambiental o humedad descienden. Enfermedades clínicas Las amebas Naegleria fowleri. también provocan meningoencefalitis amebiana primaria aguda. los pacientes fallecen en 5 días. congestión nasal. Balamuthia y Acanthamoeba spp. rigidez de cuello. sin embargo. ejemplos de este tipo son Naegleria fowleri. dolor de garganta. También puede haber infección por inhalación de quistes que se encuentran en polvo.

Su reproducción es por promitosis donde la membrana celular queda intacta. esféricos. presentan granulaciones escasas. con ectoplasma claro y endoplasma granuloso en el que se observan vacuolas digestivas. En la forma quística.  Caracterizada por abscesos cerebrales únicos o múltiples. núcleo y miden de 8 a 12 micrómetros. hay un núcleo con halo claro y nucleolo grande y central.  Se presentan úlceras corneales y dolor ocular importante.  Periodo de incubación de 10 días. . Son trofozoítos alargados. En esta forma hay resistencia a cloración. y Blamuthia. Se presenta una encefalitis granulomatosa crónica con edema del tejido cerebral. presentan una doble pared lisa.también tiene mitocondrias pleomórficas. a una limpieza inadecuada de lentes de contacto. Agentes infecciosos Naegleria fowleri. Su tamaño es de 15 a 25 micrómetros y emiten seudópodos que les dan un movimiento rápido.  Asociada a traumatismo ocular antes de que el ojo se contamine con agua. Hay formación de múltiples nódulos de tejido blando que tienen amebas.Encefalitis amebiana granulomatosa  Causada por Acanthamoeba spp. Queratitis  Causada por Acanthamoeba spp. principalmente en pacientes inmuno deprimidos. polvo o tierra. Aquí se presenta el ciclo de la Naegleria fowleri en el que las formas de trofozoíto y quiste se encuentra en el agua contaminada y es la manera en que entra el cuerpo humano por vía oral o intranasal. ** En pacientes con SIDA se han encontrado infecciones cutáneas y subcutáneas diseminadas causadas por Acanthamoeba y Balamuthia. poros con tapones mucosos.

La muerte sobreviene por edema pulmonar o paro cardiorrespiratorio 72 horas después de haberse iniciado los síntomas. Posteriormente habrá diseminación vía sanguínea a SNC donde producirán encefalitis amebiana granulomatosa. intranquilidad y coma. confusión mental. afasia. . El núcleo tiene un nucleolo grande y central. Acanthamoeba culbertsoni. Puede hacerse un cultivo en una cama de gramm -. pulmones. presentan doble pared. Sus trofozoítos son pleomórficos. en forma de estrella o globular. córnea y SNC. Diagnóstico: Examen de LCR teñido con Giemsa o Wright muestra neutrófilos. signos de Babinsky y Brudzinsky positivos. diplopía. con cefalea. vértigo y somnolencia. eritrocitos y trofozoítos que se tiñen de color azul en el citoplasma y rosa en el núcleo. confusión mental. Miden de 10 a 25 micrómetros. El tamaño es entre 15 a 50 micrómetros. fotofobia. también puede haber presencia de quistes y trofozoítos en piel. boca y mucosas. ageusia y parosmia. irritabilidad. Patogenia: Entra a mucosa nasal e invade SNC porque atraviesa la lámina cribiforme. la externa es lisa y la interna poligonal. fiebre de 38 a 40 °C. se presenta semanas o meses después de la infección. Infección: El parásito se adquiere por inhalación de aire contaminado con quistes que se establecen (infección primaria) en pulmones. vómito en proyectil. Los quistes son esféricos. presentan poros. anorexia. náusea. irritabilidad. Después de 3 a 7 días de la infección se presentan cefalea intensa de predominio frontal o bitemporal. Afecta piel. pueden afectarse pares craneales y ocurrir anisocoria. alucinaciones. Cuadro clínico: El de la encefalitis amebiana granulomatosa. ataxia. signos de irritación meníngea.Este microorganismo oportunista ocasiona meningoencefalitis. Se observa del lado izquierdo al parásito en su forma de quiste mientras que en la imagen de en medio y la derecha se observa en fase de trofozoíto. seudópodos que parecen espinas y se conocen como acantópodos. tienen una vacuola contráctil.

En 1977 Pussard y Pons clasificaron el género Acanthamoeba en 3 grupos. pueden estar muy pegadas o separadas.papiledema y coma profundo. con acantópodos. el tamaño del quiste y el número de “brazos” o prolongaciones del quiste. castellani. . inmunofluoerescencia y ELISA. o pared externa e interna. biopsia de piel o córnea. Algunos pacientes desarrollan nódulos días antes de la aparición de los signos y síntomas. LCR. Queratitis por Acanthamoeba. Su exoquiste y su endoquiste. [5] Diagnóstico: Se utiliza suero. disminución de agudeza visual. Acanthamoeba polyphaga y Acanthamoeba castellani. En la queratitis hay una lesión crónica ulcerada en la córnea que produce dolor. El segundo grupo. polyphaga y A. que contiene las 11 especies más comúnmente aisladas. basados en dos características. Sus trofozoitos pueden ser de 25 a 55 µm. También se pueden emplear los métodos de fijación del complemento. Su exoquiste puede ser delgado o grueso y su endoquiste puede presentar forma poligonal. triangular o redonda con un diámetro menos a las 18 µm. iritis y uveitis. Se hizo una tinción con blanco calcoflúor. Se hace observación directa de trofozoítos en LCR o frotis teñidos con Giemsa o Wright. es el grupo de A. conjuntivitis.

convulsiones y muerte.Estos géneros pueden causar encefalitis amebiana granulomatosa. y a veces cuando 1 ó 2 se encuentran en dos planos distintos. Para ambos casos los signos y síntomas son muy parecidos a los de A. aerogenes. La amiba posee un solo núcleo vesiculoso colocado generalmente en el extremo anterior del endoplasma durante la locomoción. Los acanthopodios de Acanthamoeba astronyxis pueden surgir en forma individual o en grupos de 2 o 3 y se desplazan hacia el extremo posterior.Se considera un estándar de oro la IFI y la PCR (detección de DNA del organismo en tejidos. parálisis de nervios craneales. cambios conductuales. [7] Infección: piel. aparato respiratorio bajo. particularmente en sujetos con cierto daño inmunológico. coli o E. llamadas lamelipodios . LCR) Imagenología: RMN y TAC ("masa ocupativa". vacuola pulsátil prominente y vacuolas fagociticas conspicuas. frecuentemente presentan 2 núcleos y más de un nucleolo y se desplazan lentamente mediante amplias proyecciones aplanadas. nasal con diseminación hematógena. celular. Acanthamoeba astronyxis La forma trófica única es la trofozoide con acanthopodios. y la exterior delgada e irregular. de trofozoítos y quistes en tejidos. fiebre. al igual que los cuadros de cada enfermedad. hidrocefalia). culbertsoni anteriormente mencionada. Los quistes miden de 15 a 30 µ de diámetro y tienen una triple pared característica una interior ondulada. también se han identificado trofozoitos en LCR. Cuadro clínico: Semejantes a los presentados en meningitis de origen viral. vómito. la media. letargo. Es una enfermedad subaguda de 8 a 30 días.9 a 2. Diagnóstico: Biopsia. . fibrilar. náusea. con protrusiones. pre o postmortem. Examen histológico de lesiones en piel cuando se encuentren presentes.6 a 4. cultivo axénico. autopsia: identificación. hemiparesia. El ectocisto es circular cuando todos las puntas del endocisto están en el mismo plano. elevación en la presión intracraneal.8 micras y el del nucléolo de 0. El diámetro del núcleo varía de 2. Quiste De forma biconvexa cuyo espesor depende de si los rayos del endocisto de forma estrellada se sitúan en uno o varios planos. Cultivo en agar no nutritivo con E. tienen un retículo endoplasmático acintado. Tambien puede causar queratitis. ataxia. rigidez de cuello (irritación meníngea). La superficie es menos regular cuando las puntas del endocisto se localizan en diferentes planos. edema.8 micras. afasia. bacteriano o tuberculoso son: cefalea. [8] Balamuthia mandrillaris Los trofozoitos miden de 15 a 60 µ.

El citoplasma contiene vacuolas contráctiles . pérdida de conocimiento. asimientos. y aparece ser aplanado con arrugas ocasionales sobre la superficie. Diagnóstico: Se usa inmunofluorescencia indirecta de muestras de tejido cerebral fijadas con formalina. Cuadro clínico :Dolor de cabeza.El quiste maduro es redondo y mide 15-30 µ m. granuloma no visto. La infección suele ser progresiva y mortal y puede producir lesiones cutáneas granulomatosas. zonas de hemorragia y lesiones ocupantes de espacio. Se asocian con una meningoencefalitis crónica progresiva denominada encefalitis granulomatosa amebiana (EGA). precedido por infección de seno . [10] [11] .Encefalitis amebiana. tortícolis.Patogenia: El organismo se encuentra en la tierra y se dice que la transmisión ocurre por inhalación o por inoculación cutánea directa. Patogenia: Vía de entrada aparentemente vía respiratoria Cuadro clínico : Dolor de cabeza. produce encefalitis. pero pueden identificarse en muestras histológicas de cerebro o piel. con lesiones inflamatorias. hidrocefalea . En pruebas de imagen del SNC se pueden observar leptomeningitis. es ovoide u ovalado. necrosis y hemorragia. Diagnóstico : Amibas binucleadas en H*E-cadenas en los cortes de tejido cerebral. Las amebas no se visualizan en el LCR. Masa vista en Resonancia Magnética. fotofobia. También mediante la transmisión trasplante de órgano sólido. formación de nódulo en infecciones cutáneas. Después la infección se disemina por vía hematógena al SNC o posiblemente a través del nervio olfatorio. Puede utilizarse serología para el diagnóstico y estudios de seroprevalencia. vómitos. Las técnicas de PCR no están disponibles de forma convencional. PMNs y linfocitos. náusea.[9] Sappinia diploidea El trofozoito mide 40-80 µ m. infección de seno.

Primer caso diagnosticado en Chile. 23 (3): 232-236 3. Lange. Vial. Esta enfermedad puede llegar a requerir transplante corneal o enucleación del ojo. Somers.portalesmedicos..com/portada/62316. Como estos microorganismos tienen una amplia distribución. La queratitis amebiana e infecciones cutáneas pueden responder al tratamiento tópico con miconazol.google. González. Ciani. K. prevención y control El tratamiento de las infecciones por amebas de vida libre suele ser generalmente ineficaz cuando hay meningoencefalitis amebiana..org/ortega/ortegalimax. pero por ejemplo en caso de piscinas se deben reparar las grietas evitar filtración de tierra y evitar fuentes de infección. El tratamiento para infecciones por Acanthamoeba es pentamidina.-Caso-clinico 6. Rivera. El tratamiento de elección para infecciones por Naegleria es anfotericina B combinada con miconazol y rifampicina. GENEROS NAEGLERIA Y ACANTHAMOEBA. K. S. 6° edición. fluconazol. gluconato de clorhexidina o isetionato de propamidina.html 18/02/2012 2. News-Network Communication. Caso clínico. sulfadiazina y flucitosina. el control y prevención de infecciones es difícil. ketoconazol y flucitosina.. Bos. “Una Ameba … ataca EUA” Recuperado del sitio electrónico http://www. El Sevier Mosby. Mc Graw Hill. Oddó. Murray. Microbiología médica. 2009. M. D. Encefalitis amebiana granulomatosa por Balamuthia mandrillaris. P. Microbiología y enfermedades infecciosas. 4. 2008. F.. El tratamiento para infecciones por Balamuthia es claritromicina. Recuperado del sitio electrónico: http://www. Pfaller. bashanfoundation. Queratitis por Acanthamoeba.com/viewer?a=v&q=cache:7FT6f_CySWoJ:www.com/publicaciones/articles/1425/2/Quer atitis-por-Acanthamoeba. ESTUDIO BlOLOGlCO DE AMIBAS DEL GRUPO "LIMAX". Referencias bibliográficas 1. Publicación: 14/04/2009. Recuperado del sitio electrónico : https://docs. 1° edición. 2006 Rev Chil Infect. Rosenthal. P. 5.pdf+acanthamoeba+astron yxis&hl=es&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESj9e4nfgo3EL77hWoGS4JCe .Tratamiento. T.nayaritpuntocom. H..

b8MXOJTjR5E6TlC0nCePE9VCup4wlEgu7ZsE-hfGzlS3XpglGRjmtkKhqUR1mtHBhPMWVapZZkOheyOiT0qEe3u5nTiy9mnOhWMU9pfx zw29Lbo&sig=AHIEtbSZp03S4fwzLzsFINu03Ar1oZh6Ag 22/02/12 7.1574695X.html 21/02/2012 9. P. Recuperado del sitio :http://www. Bonilla.00232. CDC Centers for Disease Control and Prevention Recuperado del sitio electrónico http://www.Michel Rolf . Recuperado del sitio http://www. in domestic tap water in houses of contact lens wearers in the metropolitan area of Mexico City.htm 21/02/2012 .dpd.com/science/article/pii/S00144894090032 45 22/02/2012 8.sciencedirect. GEFOR.cdc.com/parasitologia/Balamuthia.1111/j.wiley.Laboratory Identifiaction of Parasites of Publoc Health concern Recuperado del sitio electrónico: http://www. Acanthamoeba spp.2007.gefor. cultures of Sappinia diploidea.gov/parasites/balamuthia/biology.x/full 21/02/12 11.html electrónico 10.cdc.4t.com/doi/10. Recuperado del sitio electrónico: http://onlinelibrary.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/FreeLivingAmebic _il.

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