UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

LABORATORIO DE PARASITOLOGÍA AMEBAS DE VIDA LIBRE

Prof. David Basilio
Avilés Herrera José Ayala Carrillo Aline Irene Castillo Ortega Ivone Flores Granados Irene Equipo 1 Fecha de entrega: 23/02/2012

Meningoencefalitis amebiana  Causada por Naegleria fowleri.  LCR purulento con eritrocitos y amebas móviles. La replicación de estos parásitos es por fisión binaria o por desarrollo de múltiples trofozoítos en el interior del quiste multinucleado maduro. A continuación se presenta un cuadro con los principales datos de meningoencefalitis amebiana. mientras que las infecciones oculares por Acanthamoeba spp. ejemplos de este tipo son Naegleria fowleri. También puede haber infección por inhalación de quistes que se encuentran en polvo. Pueden invadir la mucosa nasal y el cerebro.Amebas de vida libre Introducción Las amebas son organismos unicelulares primitivos. Algunas amebas observadas en el humano son comensales mientras que otras son importantes patógenos. La motilidad de estos parásitos está dada por un seudópodo o “falso pie”. Se dan cuando hay contaminación de lentes de contacto. 2. rigidez de cuello. . congestión nasal. Las amibas de vida libre causan infecciones a los humanos regularmente en meses cálidos de verano. principalmente causada por Naegleria fowleri. fiebre. Su ciclo biológico se compone de dos fases: 1. también provocan meningoencefalitis amebiana primaria aguda. Hay otras amebas que son de vida libre y se encuentra en la tierra y charcos de agua dulce templada o albercas y son considerados patógenos oportunistas en el humano.  Evolución rápida. tiene un movimiento parecido al de un caracol. causando queratitis y meningoencefalitis. dolor de garganta. Enfermedades clínicas Las amebas Naegleria fowleri. La colonización en las fosas nasales es asintomática. Balamuthia y Acanthamoeba spp.  Necropsia: trofozoítos de Naegleria en forma de quiste. Fase de quiste que es de resistencia e infecciosa que se desarrolla cuando la temperatura ambiental o humedad descienden.  Destrucción de tejido cerebral que caracteriza a una meningoencefalitis mortal fulminante. signo de Kernig. Balamuthia y Acanthamoeba spp. Fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoíto). encefalitis amebiana granulomatosa y queratitis. cuando las personas nadan o tienen contacto con agua contaminada.  Síntomas: cefalea frontal intensa. los pacientes fallecen en 5 días. sin embargo.

hay un núcleo con halo claro y nucleolo grande y central.  Caracterizada por abscesos cerebrales únicos o múltiples. Aquí se presenta el ciclo de la Naegleria fowleri en el que las formas de trofozoíto y quiste se encuentra en el agua contaminada y es la manera en que entra el cuerpo humano por vía oral o intranasal.también tiene mitocondrias pleomórficas.  Asociada a traumatismo ocular antes de que el ojo se contamine con agua. presentan una doble pared lisa. esféricos. Hay formación de múltiples nódulos de tejido blando que tienen amebas. presentan granulaciones escasas. Su reproducción es por promitosis donde la membrana celular queda intacta.  Se presentan úlceras corneales y dolor ocular importante. En esta forma hay resistencia a cloración. Su tamaño es de 15 a 25 micrómetros y emiten seudópodos que les dan un movimiento rápido. poros con tapones mucosos. ** En pacientes con SIDA se han encontrado infecciones cutáneas y subcutáneas diseminadas causadas por Acanthamoeba y Balamuthia. a una limpieza inadecuada de lentes de contacto. . y Blamuthia. núcleo y miden de 8 a 12 micrómetros. Queratitis  Causada por Acanthamoeba spp. Agentes infecciosos Naegleria fowleri.  Periodo de incubación de 10 días.Encefalitis amebiana granulomatosa  Causada por Acanthamoeba spp. Son trofozoítos alargados. principalmente en pacientes inmuno deprimidos. En la forma quística. Se presenta una encefalitis granulomatosa crónica con edema del tejido cerebral. polvo o tierra. con ectoplasma claro y endoplasma granuloso en el que se observan vacuolas digestivas.

irritabilidad. Diagnóstico: Examen de LCR teñido con Giemsa o Wright muestra neutrófilos. pueden afectarse pares craneales y ocurrir anisocoria. en forma de estrella o globular. la externa es lisa y la interna poligonal.Este microorganismo oportunista ocasiona meningoencefalitis. ageusia y parosmia. boca y mucosas. El núcleo tiene un nucleolo grande y central. Acanthamoeba culbertsoni. se presenta semanas o meses después de la infección. Los quistes son esféricos. Afecta piel. fotofobia. Patogenia: Entra a mucosa nasal e invade SNC porque atraviesa la lámina cribiforme. diplopía. ataxia. tienen una vacuola contráctil. Cuadro clínico: El de la encefalitis amebiana granulomatosa. Después de 3 a 7 días de la infección se presentan cefalea intensa de predominio frontal o bitemporal. Sus trofozoítos son pleomórficos. seudópodos que parecen espinas y se conocen como acantópodos. vértigo y somnolencia. El tamaño es entre 15 a 50 micrómetros. afasia. presentan poros. presentan doble pared. La muerte sobreviene por edema pulmonar o paro cardiorrespiratorio 72 horas después de haberse iniciado los síntomas. Posteriormente habrá diseminación vía sanguínea a SNC donde producirán encefalitis amebiana granulomatosa. Miden de 10 a 25 micrómetros. fiebre de 38 a 40 °C. anorexia. también puede haber presencia de quistes y trofozoítos en piel. córnea y SNC. signos de Babinsky y Brudzinsky positivos. pulmones. vómito en proyectil. intranquilidad y coma. náusea. Se observa del lado izquierdo al parásito en su forma de quiste mientras que en la imagen de en medio y la derecha se observa en fase de trofozoíto. alucinaciones. irritabilidad. confusión mental. signos de irritación meníngea. Puede hacerse un cultivo en una cama de gramm -. . Infección: El parásito se adquiere por inhalación de aire contaminado con quistes que se establecen (infección primaria) en pulmones. eritrocitos y trofozoítos que se tiñen de color azul en el citoplasma y rosa en el núcleo. confusión mental. con cefalea.

pueden estar muy pegadas o separadas. biopsia de piel o córnea. disminución de agudeza visual. También se pueden emplear los métodos de fijación del complemento. que contiene las 11 especies más comúnmente aisladas. inmunofluoerescencia y ELISA. Acanthamoeba polyphaga y Acanthamoeba castellani. o pared externa e interna. Sus trofozoitos pueden ser de 25 a 55 µm. iritis y uveitis. es el grupo de A. Su exoquiste y su endoquiste. Su exoquiste puede ser delgado o grueso y su endoquiste puede presentar forma poligonal. El segundo grupo. con acantópodos. Se hizo una tinción con blanco calcoflúor. Se hace observación directa de trofozoítos en LCR o frotis teñidos con Giemsa o Wright. Algunos pacientes desarrollan nódulos días antes de la aparición de los signos y síntomas. En 1977 Pussard y Pons clasificaron el género Acanthamoeba en 3 grupos. polyphaga y A.papiledema y coma profundo. [5] Diagnóstico: Se utiliza suero. triangular o redonda con un diámetro menos a las 18 µm. castellani. LCR. En la queratitis hay una lesión crónica ulcerada en la córnea que produce dolor. basados en dos características. Queratitis por Acanthamoeba. . el tamaño del quiste y el número de “brazos” o prolongaciones del quiste. conjuntivitis.

ataxia. con protrusiones. nasal con diseminación hematógena. tienen un retículo endoplasmático acintado. El diámetro del núcleo varía de 2. Los acanthopodios de Acanthamoeba astronyxis pueden surgir en forma individual o en grupos de 2 o 3 y se desplazan hacia el extremo posterior. Cultivo en agar no nutritivo con E. la media. El ectocisto es circular cuando todos las puntas del endocisto están en el mismo plano. La superficie es menos regular cuando las puntas del endocisto se localizan en diferentes planos. frecuentemente presentan 2 núcleos y más de un nucleolo y se desplazan lentamente mediante amplias proyecciones aplanadas.8 micras y el del nucléolo de 0. . rigidez de cuello (irritación meníngea). convulsiones y muerte. aparato respiratorio bajo.9 a 2. coli o E. letargo. aerogenes. hidrocefalia). particularmente en sujetos con cierto daño inmunológico. cultivo axénico. llamadas lamelipodios . Quiste De forma biconvexa cuyo espesor depende de si los rayos del endocisto de forma estrellada se sitúan en uno o varios planos. cambios conductuales. de trofozoítos y quistes en tejidos. al igual que los cuadros de cada enfermedad. Diagnóstico: Biopsia. fibrilar. LCR) Imagenología: RMN y TAC ("masa ocupativa". autopsia: identificación. [8] Balamuthia mandrillaris Los trofozoitos miden de 15 a 60 µ. elevación en la presión intracraneal. Tambien puede causar queratitis.Se considera un estándar de oro la IFI y la PCR (detección de DNA del organismo en tejidos. celular. fiebre. afasia. culbertsoni anteriormente mencionada.Estos géneros pueden causar encefalitis amebiana granulomatosa. y a veces cuando 1 ó 2 se encuentran en dos planos distintos. La amiba posee un solo núcleo vesiculoso colocado generalmente en el extremo anterior del endoplasma durante la locomoción. hemiparesia. Para ambos casos los signos y síntomas son muy parecidos a los de A.6 a 4.8 micras. edema. vacuola pulsátil prominente y vacuolas fagociticas conspicuas. vómito. Cuadro clínico: Semejantes a los presentados en meningitis de origen viral. Examen histológico de lesiones en piel cuando se encuentren presentes. y la exterior delgada e irregular. [7] Infección: piel. Acanthamoeba astronyxis La forma trófica única es la trofozoide con acanthopodios. náusea. Es una enfermedad subaguda de 8 a 30 días. pre o postmortem. también se han identificado trofozoitos en LCR. bacteriano o tuberculoso son: cefalea. Los quistes miden de 15 a 30 µ de diámetro y tienen una triple pared característica una interior ondulada. parálisis de nervios craneales.

Diagnóstico: Se usa inmunofluorescencia indirecta de muestras de tejido cerebral fijadas con formalina.Patogenia: El organismo se encuentra en la tierra y se dice que la transmisión ocurre por inhalación o por inoculación cutánea directa. con lesiones inflamatorias. tortícolis. hidrocefalea . Puede utilizarse serología para el diagnóstico y estudios de seroprevalencia. zonas de hemorragia y lesiones ocupantes de espacio. infección de seno. pérdida de conocimiento. Las amebas no se visualizan en el LCR. produce encefalitis. PMNs y linfocitos. La infección suele ser progresiva y mortal y puede producir lesiones cutáneas granulomatosas. Se asocian con una meningoencefalitis crónica progresiva denominada encefalitis granulomatosa amebiana (EGA). También mediante la transmisión trasplante de órgano sólido. asimientos. fotofobia. vómitos. Después la infección se disemina por vía hematógena al SNC o posiblemente a través del nervio olfatorio. Cuadro clínico :Dolor de cabeza. es ovoide u ovalado. necrosis y hemorragia. náusea.[9] Sappinia diploidea El trofozoito mide 40-80 µ m. En pruebas de imagen del SNC se pueden observar leptomeningitis. y aparece ser aplanado con arrugas ocasionales sobre la superficie.El quiste maduro es redondo y mide 15-30 µ m. granuloma no visto. precedido por infección de seno . formación de nódulo en infecciones cutáneas. Masa vista en Resonancia Magnética. Las técnicas de PCR no están disponibles de forma convencional. Diagnóstico : Amibas binucleadas en H*E-cadenas en los cortes de tejido cerebral. El citoplasma contiene vacuolas contráctiles . pero pueden identificarse en muestras histológicas de cerebro o piel.Encefalitis amebiana. Patogenia: Vía de entrada aparentemente vía respiratoria Cuadro clínico : Dolor de cabeza. [10] [11] .

Referencias bibliográficas 1. 2009. González. 5. 4. Caso clínico. P. el control y prevención de infecciones es difícil. 6° edición. Publicación: 14/04/2009. El Sevier Mosby. 2006 Rev Chil Infect. 23 (3): 232-236 3. K. Recuperado del sitio electrónico: http://www. Rivera. Murray. bashanfoundation. Rosenthal. El tratamiento de elección para infecciones por Naegleria es anfotericina B combinada con miconazol y rifampicina. Esta enfermedad puede llegar a requerir transplante corneal o enucleación del ojo. Vial. gluconato de clorhexidina o isetionato de propamidina. GENEROS NAEGLERIA Y ACANTHAMOEBA. Pfaller. F. Microbiología y enfermedades infecciosas.html 18/02/2012 2. M..google. El tratamiento para infecciones por Acanthamoeba es pentamidina. Primer caso diagnosticado en Chile. La queratitis amebiana e infecciones cutáneas pueden responder al tratamiento tópico con miconazol. Mc Graw Hill. K. T. Bos. prevención y control El tratamiento de las infecciones por amebas de vida libre suele ser generalmente ineficaz cuando hay meningoencefalitis amebiana. El tratamiento para infecciones por Balamuthia es claritromicina. “Una Ameba … ataca EUA” Recuperado del sitio electrónico http://www.com/publicaciones/articles/1425/2/Quer atitis-por-Acanthamoeba. D. sulfadiazina y flucitosina. ketoconazol y flucitosina. P..com/portada/62316. Queratitis por Acanthamoeba.nayaritpuntocom.portalesmedicos.-Caso-clinico 6. Somers. 1° edición.com/viewer?a=v&q=cache:7FT6f_CySWoJ:www. Lange. fluconazol..org/ortega/ortegalimax. Encefalitis amebiana granulomatosa por Balamuthia mandrillaris. Oddó. 2008.pdf+acanthamoeba+astron yxis&hl=es&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESj9e4nfgo3EL77hWoGS4JCe .Tratamiento. H... S. Como estos microorganismos tienen una amplia distribución. Recuperado del sitio electrónico : https://docs. pero por ejemplo en caso de piscinas se deben reparar las grietas evitar filtración de tierra y evitar fuentes de infección. News-Network Communication. ESTUDIO BlOLOGlCO DE AMIBAS DEL GRUPO "LIMAX". Microbiología médica. Ciani.

gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/FreeLivingAmebic _il.Michel Rolf .1574695X.x/full 21/02/12 11. CDC Centers for Disease Control and Prevention Recuperado del sitio electrónico http://www. P.com/parasitologia/Balamuthia.00232.html electrónico 10.gefor.Laboratory Identifiaction of Parasites of Publoc Health concern Recuperado del sitio electrónico: http://www.html 21/02/2012 9. in domestic tap water in houses of contact lens wearers in the metropolitan area of Mexico City. Recuperado del sitio http://www.1111/j.com/science/article/pii/S00144894090032 45 22/02/2012 8. cultures of Sappinia diploidea.com/doi/10.4t. GEFOR.dpd. Bonilla.b8MXOJTjR5E6TlC0nCePE9VCup4wlEgu7ZsE-hfGzlS3XpglGRjmtkKhqUR1mtHBhPMWVapZZkOheyOiT0qEe3u5nTiy9mnOhWMU9pfx zw29Lbo&sig=AHIEtbSZp03S4fwzLzsFINu03Ar1oZh6Ag 22/02/12 7. Acanthamoeba spp.htm 21/02/2012 .wiley. Recuperado del sitio :http://www. Recuperado del sitio electrónico: http://onlinelibrary.cdc.2007.sciencedirect.cdc.gov/parasites/balamuthia/biology.

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