Practica N°3

CASO DE APLICACIÓN N°1

Sr. Rosario Pérez de 50 años, es llevado de emergencia al HNR por presentar dolor
torácico opresivo que duró más de 15 minutos y el irradio al miembro superior
izquierdo, así como diaforesis (sudoración profusa) taquicardia (FC arriba de 100
latido/min.) náuseas y vómitos. El médico residente en base a la historia clínica,
examen físico, exámenes de laboratorio y hallazgo electrocardiogramas diagnosticó un
infarto agudo al miocardio.

69. Cuáles son las capas que constituyen la pared del corazón.
Pericardio, Miocardio y Endocardio.

Histología de Ross C edición cap.13 pág.447

70. Cuál de sus capas presentó muerte celular.

Miocardio.

Histología de Ross 7° edición cap.13 pág.447

71. ¿La obstrucción de cuáles arterias provocaron el infarto?

Arterias coronarias.

Cardiopatía Isquémica (Angina de pecho, Infarto de miocardio) 2° edición. cap. 7 pág.

166

72. Que daño en su estructura histológica presentaron las arterias coronarias.

Depósitos de ateroma en la luz del vaso.

Cardiopatía Isquémica (Angina de pecho, Infarto de miocardio) 2° edición. cap. 2 pág.

42

73. Cuáles son los componentes del sistema macrovascular

Macrovascular: Corazón y todas los vasos visibles a la vista.

Histología de Ross 7° edición cap.13 pág.437

74. Cuales son los componentes del sistema microvascular y que funciones se
realizan en este último sistema.
• Microvascular: Arteriolas, capilares y vénulas.
• Función: Intercambio de gases, sales agua y metabolitos entre los capilares y
las vénulas y los tejidos.
 Histología de Ross 7° edición cap.13 pág.448

75. En qué zona del corazón falta la capa subendocárdica.

En los músculos papilares y en las cuerdas tendinosas.

Ross Cap.13 Pag 468

76. En cuál de las actividades del corazón es más grueso el endocardio.

En las aurículas.

Ross Cap 13 Pag 469

77. En qué región del corazón se encuentra células mioendócrinas, cual es el contenido
de sus gránulos y cuál es su función.
• Región: aurículas, contiene precursores de la hormona ANP.
• Función: aumento de la eliminación de Na y agua en la orina y disminución de la
presión arterial.
Ross Cao 13. Pag 469

78. Cuál de los componentes del sistema de conducción del corazón constituye el
marcapaso cardiaco.

El Nodo Sinusal.

Ross Capitulo 14 Pag 468

79. Cuál es la función de la unión nexo en el disco intercalado.

Proporcionan continuidad iónica entre las células musculares cardiacas y así dejan que las
macromoléculas de formación pasen de una célula a otra

Ross Cap 13 Pag 469

80. Que otro tipo de unión existe en el musculo cardiaco.

Fascia adherente, Macula adherente

Ross Cap 13 Pag 468

81 ¿Cuáles son las estructuras de tejido conjuntivo que forman el esqueleto
fibroso o cardíaco en el corazón? Consta de cuatro anillos fibrosos alrededor de
los orificios valvulares, dos trígonos fibrosos que conectan los anillos y la
porción membranosa de los tabiques interauricular e interventricular.

Histología de Ross 7° edición cap.13 pág.439

82 ¿Cuál es la función de las células endoteliales y que sustancia secretan? La

principal función de las células endoteliales es regular el flujo y la perfusión
sistémicos a través de cambios en el diámetro y en el tono vascular, así como
participar en el proceso de homeostasis; secreta varias sustancias que influyen
sobre la coagulación sanguínea, la tensión arterial, el flujo sanguíneo local, la
migración de células a través de la pared vascular y los factores de crecimiento.

Geneser Histología 4a edición pág 371

83 ¿Cuál es el único tipo celular de la capa media y cuál es su función en los

vasos sanguíneos? Se compone principalmente organizadas en estratos
circunferenciales de células musculares lisas. Esta capa es relativamente gruesa
y se encuentra en arterias de gran calibre, además de proporcionar elasticidad a
las arterias.

Histología de Ross 7° edición cap.13 pág.439

84. ¿Cuál es la función de los vasos vasorum y en qué tipo de vasos sanguíneos
son más abundantes y por qué? Son un sistema de vasos que irrigan las paredes
vasculares y son más abundantes en venas debido a que a medida que las
presiones parciales de oxígeno y osmótica son inferiores en las venas, los vasa
vasorum son más abundantes en venas grandes

Histología de Ross 7° edición cap.13 pág.448

85. ¿Por qué se les denomina a las arterias elásticas, arterias de conducción?
Estas son las arterias más grandes y próximas al corazón, tales como la aorta o
la pulmonar. Están formadas por una túnica íntima, una túnica media y una capa
adventicia. Estas llevan sangre oxigenada directamente al corazón que
posteriormente se bombea a todo el cuerpo.

Histología de Ross 7° edición cap.13 pág.454

86. Escriba algunos ejemplos de arterias elásticas.

· Arteria carótida común

· Arteria subclavia e iliaca común

· Histología de Ross 7° edición cap.13 pág.454

87. Porque se les denomina a las arterias musculares, arterias de distribución.

Porque regular el flujo sanguíneo a un tejido u órgano determinado.

Ross, Pag 457

88. En que partes y órganos del cuerpo se encuentran ese tipo de arterias.

• Miembro superior e inferior

• Cerebro

• Corazón

Ross, Pag 457

CASO DE APLICACIÓN 2

La Sra. Sara Lemus, de 55 años, al despertarse presentó Hemiplejía Derecha por lo

que fue llevada por su esposo al HNR. Refirió haber presentado cefalea leve (dolor de
cabeza), visión borrosa, paresia (debilidad) y parestesias (sensación de hormigueo) en
el miembro superior derecho desde meses anteriores. El médico residente que evaluó
a la paciente le indico una Tomografía axial computarizada (TAC) que reportó una zona
de infarto a nivel de la cápsula interna por la formación de trombos en la Arteria
Carótida Interna, posiblemente a causa de aterosclerosis, provocando un Accidente
Cerebrovascular (ACV).

Con base en sus conocimientos de Histología y auxiliándose de su libro de

texto Ross pág. 446, cuadro 13-1, conteste:
 89. ¿Cómo clasifica histológica y funcionalmente a la arteria carótida interna?

Como arteria elástica

Ross, Pag 454

90. ¿Cuáles son las capas presentes en la pared de dicha arteria?

Túnicas íntima, media y adventicia.

Ross, Pag 454-456

91. ¿En qué capa de la arteria se inicia la formación del ateroma?

Túnica íntima.

Ross, Pag 455

92. Explique la diferencia entre arterioesclerosis y ateroesclerosis.

• Arterioesclerosis: Enfermedad degenerativa que promueve cambios

estructurales de los tejidos de la arteria o vaso afectado que es presentado
mayormente debido a la vejez.
• Ateroesclerosis: Es la presencia de ateroma en la luz del vaso que obstruye el
paso normal de sangre a través de él.

Ross, Histología texto y atlas. Pág. 446 cuadro 13-1

93. ¿Qué tipo de neurona motora, superior o inferior es la dañada?

· Neurona motora superior

Ross, Histología texto y atlas. Pág. 446 cuadro 13-1

94. Qué tipo de parálisis presenta la paciente.

· Parálisis contralateral

Ross, Histología texto y atlas. Pág. 446 cuadro 13-1

95. Cuál es la función de las arteriolas.

· Regular el flujo sanguíneo hacia el dominio capilar.

Ross, Histología texto y atlas. Pág. 458

96. ¿Cuál es el nombre de la porción terminal de la arteriola?

· Metarteriola

Ross, Histología texto y atlas. Pág. 459 figura 13-23

97. ¿En qué momento la sangre circula a través de la vía preferencial y cuando lo
hace por el lecho capilar?

• Cuando la sangre pasa por la Metarteriola.

• Cuando la sangre pasa por el canal preferencial

Ross, Histología texto y atlas. Pág. 458.

98- ¿Cuál es la función que realizan los capilares?

Permiten que el líquido con gases, metabolitos y productos de desecho se muevan a

través de sus paredes delgadas.

ROSS Page:437
99. ¿En qué órganos se encuentran cada uno de los diferentes tipos de
capilares?

Los capilares continuos: se encuentran normalmente en el tejido conjuntivo; músculo

cardíaco, esquelético y liso; en la piel; en los pulmones y en el SNC. Se caracterizan
por un endotelio vascular ininterrumpido que descansa sobre una lámina basal
continua.

Los capilares fenestrados: se encuentran normalmente en las glándulas endocrinas y

sitios de absorción de líquidos o metabolitos,como la vesícula biliar, los riñones, el
páncreas y el tubo digestivo. Sus células endoteliales se caracterizan por la presencia
de muchas aberturas circulares denominadas fenestraciones (de 70 nm a 80 nm de
diámetro) que proveen conductos a través de la pared del capilar.

Los capilares discontinuos: (también llamados capilares sinusoides o sólo

sinusoides) son normales en el hígado, el bazo y la médula ósea. Tienen un diámetro
más grande y una forma más irregular que otros capilares.

ROSS PAGE:457

CASO DE APLICACIÓN 3

La Sra. María Prieto, de 60 años, trabaja en una finca de Ataco, cortando café, por lo
que pasa varias horas al día de pie. Desde hace un mes presenta dolor intenso,
parestesias (sensación de hormigueo) prurito y edema a nivel del maléolo externo en
ambas piernas. El día de hoy sufrió un trauma con una rama en la pierna derecha,
ocasionándole un sangramiento moderado por lo que consultó a la Unidad de Salud. El
médico, al examinarla, observó que las venas superficiales de ambas piernas se
encontraban dilatadas y tortuosas; con los datos de la historia clínica y examen físico
diagnosticó: Insuficiencia Venosa.

Con base en sus conocimientos de Histología y auxiliándose de su libro de texto figs.

13-24 y 13-25, conteste:

100. ¿Qué capas presentan la pared de una vena?

La túnica íntima consta de un endotelio y una capa subendotelial delgada de tejido

conjuntivo que contiene unas pocas células de músculo liso.

La túnica media contiene una capa relativamente delgada de células de músculo liso
dispuestas circularmente.
La túnica adventicia es la capa más gruesa de este vaso. Contiene una gruesa capa
de haces de músculo liso en disposición longitudinal (visto aquí en corte transversal)
separados por fibras colágenas y elásticas.

Debe notarse una capa de tejido conjuntivo que contiene gruesas fibras colágenas y
elásticas que separa los haces longitudinales de músculo liso de la túnica adventicia de
una capa de músculos lisos de la túnica media.

Ross pagina:444 Y 462; fig. 13-11 y lámina 33, pág. 472)

101. ¿Qué estructura histológica presentan principalmente las venas de

miembros inferiores para evitar el reflujo retrógrado de la sangre?

Válvulas venosas (Forman parte de las Venas Medianas)

Ross página: 465

102-. ¿Qué túnica de las venas origina a las válvulas venosas?

Túnica íntima.

Ross Page:448

103. ¿En qué otros lugares se pueden encontrar venas varicosas?

La venas varicosas pueden aparecen en cualquier parte del cuerpo, pero se

encuentran con más frecuencia en las piernas, también en la extremidad inferior del
esófago (venas esofágicas), o en la parte terminal del conducto anal (hemorroides).

Histología de Ross, 7ª Ed, cap. 13, pág. 465

104. ¿Cómo se forma y que es la linfa?

La linfa deriva del líquido intersticial, la sangre circula por las arterias y al llegar a los
capilares arteriales sale al espacio intersticial líquido, oxígeno y los nutrientes que
alimentaran a las células. En los capilares venosos se absorbe gran parte del líquido y
restos del metabolismo celular. El líquido restante es reabsorbido por los capilares
linfáticos que lo dirigen hacia los vasos linfáticos, los cuales desembocan en las venas
a la altura del cuello (vena subclavia).

Ross, Histología Texto y Atlas. (7ª Edición, Capitulo 13, Página 466)
La linfa es un líquido circulante por el interior del sistema linfático que contiene
moléculas inflamatorias, lípidos de la dieta y células inmunitarias.

Ross, Histología Texto y Atlas. (7ª Edición, Capitulo 13, Página 466)

105. ¿Cuál es la función de las vías linfáticas?

La función principal de las vías linfáticas es drenar el exceso de líquido tisular (cedido
por los capilares sanguíneos) hacia el torrente sanguíneo. 382

Geneser, Histología. (4ª Edición, Capitulo 15, Página 382)

106. ¿En qué lugares son más numerosos los capilares linfáticos?

Son especialmente abundantes en el tejido conjuntivo laxo subyacente al epitelio de la

piel y las membranas mucosas.

Ross, Histología Texto y Atlas. (7ª Edición, Capitulo 13, Página 466)

107. ¿Cuál es la función del capilar linfático?

Debido a su mayor permeabilidad, los capilares linfáticos son más eficaces que los
capilares sanguíneos en la eliminación del líquido abundante en proteínas en los
espacios intercelulares; también están especializados en la captación de moléculas
inflamatorias, lípidos de la dieta y células inmunitarias.

Ross, Histología Texto y Atlas. (7ª Edición, Capitulo 13, Página 466

108. PREGUNTAS DEL COMPLEMENTO AGRUPADO

Ejemplo de pregunta de complemento agrupado de Histología del Sistema Circulatorio

Una característica común de las arteriolas y las arterias elásticas es que ambas
presentan:

A) Endotelio en la capa íntima

B) Músculo liso en la capa media

C) Válvulas de repliegue endotelial

D) Membrana elástica interna

R// Sí, solamente a, b y d son correctas

 Manual de Microanatomía II Ciclo II – 2017, páginas 37 y 38

ANEXO

40. La clasificación del árbol arterial se basa en un criterio morfológico (de acuerdo a
su diámetro y el componente de la túnica media) y funcional en

Morfología Función

Arterias elásticas de gran calibre Conductores

Arterias musculares de mediano y Distribuidoras

pequeño calibre

Arteriolas Controlan el flujo sanguíneo hacia los

capilares

Capilares Permiten que gases, metabolitos y

productos de desecho se mueva a
través de sus paredes.

Ross, Histología Texto y Atlas. (7ª Edición, Capitulo 13, Páginas 458-459)