HEMODINAMIA

Sangre→ líquido rico en proteína (plasma) (iones, agua, proteínas, nutrientes,

desechos gaseosos) en donde hay leucocitos (glóbulos blancos), eritrocitos
(glóbulos rojos) y plaquetas.

Conceptos claves:
Anatomía vascular
CORAZÓN COMO BOMBA

Principios básicos:
1. La sangre fluye de mayor a menor presión.
2. Contracción aumenta la presión.
3. Válvulas se abren/cierran según los gradientes de presión.
Sístole = despolarización.
Sístole → aumenta la presión
Diástole → disminuye la presión
1. Nodo sinusal
2. Despolarización (sístole) atrial
3. Aumenta la presión del atrio
4. Se abren las válvulas atrioventriculares
5. 80 % de la sangre pasa al ventrículo → pasiva (no requiere ATP)
6. 20 % se da contracción→ activa (requiere ATP)
*Al pasar un 80% se cierran las válvulas. Se vuelve a contraer el atrio y pasa el
20% restante. Hay un pequeño reflujo al cerrar las válvula (flujo retrogrado) y las
válvulas se protruyen.
El tiempo que dura en llenarse el atrio depende de la frecuencia cardíaca y
demanda de oxígeno.

Sístole isovolumétrico → no cambia el volumen. Comienza la contracción pero

las válvulas permanecen cerradas por eso no pasa la sangre.

8 válvulas semilunares
2 válvulas atrioventriculares (tricúspide y mitral).

Propagación de la excitación cardiaca

1. La despolarización iniciada en el nodo sinoauricular se propaga a través

de las aurículas y luego converge en el nódulo auriculo ventricular.
2. El nodo auriculoventricular genera un retraso al impulso para asegurar
que las aurículas hayan expulsado toda la sangre.
3. Desde la onda superior del tabique, la onda de despolarización se
extiende en las fibras de Purkinje de conducción rápida a todas las
regiones de los ventrículos.
ELECTROCARDIOGRAMA

Permite detectar y registrar la diferencia de potencial generada por la suma de

todos los potenciales de acción de las células de las aurículas y ventrículos.

Cada onda o segmento corresponde a un acontecimiento del ciclo eléctrico

del miocardio.
10 terminales:
Una es la terminal neutral (función → potencial de conductor cero)
Tres son electrodos periféricos (se colocan en las extremidades)(R, L, F)
Seis son electrodos precordiales. (C1, C2, C3, C4, C5, C6)

Derivaciones:

PROPAGACIÓN DEL PULSO ARTERIAL

Pulso arterial→ propagación del latido cardíaco a través del resto de las arterias
por la elasticidad de estas.

La presión arterial → es determinada por las fuerzas de bombeo del corazón y

la elasticidad de los vasos.

Presión arterial sistólica: presión máxima en el momento del latido cardiaco (se
contrae)

Presión arterial diastólico: presión arterial mínima entre 2 latidos del corazón (se
relaja).

*El diámetro de la arteria aumenta durante la sístole y se reduce durante la

diástole.

Modelo de Windkessel:
- Trata de incorporar el efecto de la deformabilidad de las arterias en el
modelado de flujo sanguíneo.

- Toma en cuenta la elasticidad arterial aumentando el diámetro durante

la sístole (mayor presión arterial).

- Y cuando el diámetro se reduce por la diástole.

- Haciendo el papel de reservorio y bomba adicional al del corazón.

- En el caso de la aorta, la elasticidad aórtica provoca la expansión y el

almacenamiento temporal de la sangre en la sístole para que entre más
sangre en la aorta que la que la deja en la sístole.

- Este stock de sangre se libera en la diástole, para mantener la perfusión

de órganos.

- El efecto Windkessel hace que la aorta funcione como una “segunda

bomba” en la diástole.

- Este efecto asegura un flujo sanguíneo suave después de pasar a través

de la aorta elástica, aunque la eyección del ventrículo izq. es
intermitente.

- Ayuda a mantener un gasto cardíaco normal.

La aorta y las arterias grandes por sus propiedades viscoelásticas convierten la
onda de presión sinusoidal generada por el corazón (flujo intermitente) en flujo
y presión constante para los tejidos. Al movimiento longitudinal de la sangre se
oponen las resistencias periféricas.

La cantidad de sangre expulsada es mayor de la que permite la resistencia

periférica localizada en las arteriolas distales y la compliancia aórtica absorbe
parte de este exceso de volumen.

Mediante un desplazamiento transversal, las paredes elásticas de la aorta se

expanden para acomodar el volumen sistólico.

Se modera el incremento de la presión intraarterial a la vez que se transforma la

energía cinética de la sangre en energía potencial en la pared de la aorta
estirada.

Durante la diástole, las fibras aórticas se acortan y esto permite convertir la

energía almacenada en energía cinética manteniéndose el flujo de sangre
durante la diástole.
(La aorta se comporta como bomba diastólica).
Durante la eyección ventricular en la aorta se genera una onda de presión
arterial y una onda de flujo sanguíneo.

• Onda de presión arterial → producida por la distensión de las paredes de

las aorta durante la sístole y que se propaga a una velocidad en torno
4m/s.
• Onda de flujo sanguíneo → más lenta con una velocidad de avance de
unos 20 cm/s.
La regulación principal del flujo sanguíneo global y de la presión sanguínea
general se produce mediante la regulación colectiva de las arteriolas: son los
principales tubos ajustables en el sistema sanguíneo, donde tiene lugar la mayor
caída de presión. La combinación del gasto cardíaco y la resistencia vascular
sistémica, que se refiere a la resistencia colectiva de todas las arteriolas del
organismo, son los principales determinantes de la presión arterial en un
momento dado.

Presión osmótica:
La presión que se debe aplicar a una solución para detener el flujo neto de
disolvente a través de una membrana semipermeable.

Ósmosis:
Cuando se colocan soluciones de distintas concentración es separadas por
una membrana semipermeable (deja pasar moléculas de disolvente pero no
de soluto) las moléculas de disolvente pasan desde la solución con menor
concentración de solutos a la de mayor concentración.

Al suceder la ósmosis se crea una diferencia de presión en ambos lados de la

membrana semipermeable (presión osmótica)

Homeostasis → capacidad del cuerpo de mantener un equilibrio.

ESPACIO INTERSTICIAL
Es un proceso fisiológico no anatómica (es un espacio fisiológico)
La fisiología es el estudio del funcionamiento
Es no anatómico porque no hay un espacio específico en el que esta
Esta por todo lado

La plebo (tela que cubre el corazón) la visceral recubre el corazón y la perital

recubre la pared no existe un espacio entre ellas pero ambas existen esto es lo
que pasa con el sistema intersticial
Diferencias:
Vaso sanguíneo Vaso linfático
Es un capilar y este solo tiene una Tiene válvulas
capa de células (endotelio)
En el capilar se da el intercambio

Sangre→ líquido rico en proteína (plasma) (iones, agua, proteínas, nutrientes,

desechos gaseosos) en donde hay leucocitos (glóbulos blancos), eritrocitos
(glóbulos rojos) y plaquetas

La linfa es un líquido tiene muchas sales minerales, tiene un olor propio, tiene color
transparente o amarillento si tiene otro color o olor puede significar algún
problema.

- Es el espacio contiguo lleno de líquido que existe entre la piel y los órganos
del cuerpo, incluidos los músculos y el sistema circulatorio.
- Está situado bajo la piel y recubre al menos el sistema digestivo, el sistema
excretor, los pulmones, las arterias, las venas y los paquetes de células de
las fibras musculares.
- De este modo, todos ellos quedan interconectados por un sistema de
compartimentos de líquido intersticial.
- Así, el intersticio resulta ser uno de los mayores órganos del cuerpo
humano, junto a la piel.

*este proceso conecta todo

- El líquido intersticial es un filtrado de plasma sanguíneo proveniente de los
capilares.
- Su contenido es casi igual al plasma (dado que están sólo separados por
una membrana capilar permeable) pero diferente de él en una
 concentración más baja de proteínas, debido a que estas no logran
atravesar los capilares con facilidad.
- El líquido intersticial consiste en un solvente acuoso (agua) que contiene
aminoácidos, azúcares, ácidos grasos, coenzimas, hormonas,
neurotransmisores, sales minerales y productos de desecho de las células.

- La composición de este fluido depende de los intercambios entre las

células en el tejido y la sangre. Esto significa que el líquido intersticial tiene
diferente composición en diferentes tejidos y en diferentes partes del
cuerpo.

- La linfa es considerada como parte del líquido intersticial. El sistema

linfático regresa las proteínas y el exceso de líquido intersticial a la
circulación.

*En el capilar el líquido se llama plasma, en el medio se llama líquido intersticial y

en el vaso linfático el líquido se llama linfa.
Capilar El medio Vaso linfático

Plasma Líquido intersticial Linfa

(lleva sustancias de
desecho)

Líquido intersticial

Es un filtrado de plasma sanguíneo proveniente de los capilares.

Casi igual que el plasma pero menor concentración de proteínas

(estas no logran a travesar con facilidad los capilares)
Un solvente acuoso (agua) que contiene aminoácidos, azúcares,
ácidos grasos, coenzimas, hormonas, neurotransmisores, sales
minerales y productos de desecho de las células.

Tiene diferente composición en diferentes tejidos y en diferentes

partes del cuerpo → depende de los intercambios entre las células en
el tejido y la sangre.

La linfa es considerada como parte del líquido intersticial. El sistema

linfático regresa las proteínas y el exceso de líquido intersticial a la
circulación.

Sistema circulatorio Sistema linfático

Transporta sangre Transporta linfa
*ambos sistemas comparten características.

Lo café son vasos linfáticos

El sistema linfático está relacionado con el sistema circulatorio.
El sistema linfático recoge

Capilar linfático = vaso linfático

Este equilibrio se llama homeostasis

- Estructura anatómica que transporta la linfa.

Sistema linfático
No es un sistema cerrado, se inicia en los tejidos corporales, continúa por los
vasos linfáticos que aumentan de tamaño progresivamente hasta converger
en el conducto torácico o en el conducto linfático derecho, ambos
desembocan en el sistema venoso en el punto de unión entre la vena
subclavia y la vena yugular interna, cada uno en un lado.

El conducto linfático derecho va a drenar todo lo que está por encima del
diafragma de lado derecho. Y el conducto torácico todo lo demás.

La linfa va a regresar al Sistema venoso porque la linfa lleva sustancias de

desecho.
 - Constituye la segunda red de transporte de líquid los corporales, algunos
autores lo consideran como una parte del aparato circulatorio.
En algún momento de la historia se creyó que el Sistema linfático era parte
del Sistema circulatorio pero este no era ayudado por el corazón.
Como hace el sistema linfático para circular → porque hay un proceso
muscular de fondo. Si es musculo se contrae y luego se relaja da un
movimiento y gracias a las válvulas el movimiento va en una sola dirección.
Movimiento del sistema linfático.
- Proceso muscular
- Respiración
Si el paciente no respira bien algo debe andar mal.
Abuelitos piernas hinchada retención de líquidos, linfa, no respira bien y no se
mueve por lo que el proceso muscular no se lleva bien

Linfa

Líquido de aspecto transparente y color blanquecino que recorre los

vasos linfáticos y generalmente carece de pigmento
Tiene color y olor propio

Se produce a partir del exceso de líquido que sale de los capilares

sanguíneos al espacio intersticial y es recogido y transportado por los
capilares linfáticos que drenan a vasos linfáticos más gruesos.

Función:

Drenaje de líquido intersticial Transporte de grasas Respuesta inmunitaria

El sistema linfático capta el La mayor parte de las grasas (sistema inmunológica)

exceso de líquido intersticial que se absorben en el intestino (defensas, leucocitos)
que se encuentra entre las procedentes de los alimentos
células, y lo devuelve a la son transportadas por el sistema
sangre. linfático hacia la sangre.

Sube la temperatura para tratar de desnaturalizar las bacterias. La fiebre es un

proceso de defensa.

Circulación de la linfa → inicia a nivel tisular.

Comienza en pequeños capilares linfáticos cuya pared está formada por células
adheridas entre sí mediante uniones tipo botón que permiten al líquido intersticial
atravesarlo para entrar en la luz del vaso.

Los capilares linfáticos se unen formando una red de conductos que

desembocan en vasos de mayor diámetro, finalmente toda la linfa que produce
el organismo termina en solo dos conductos, el conducto linfático derecho que
drena la mitad superior derecha del cuerpo y el conducto torácico, de mayor
tamaño, para el resto del cuerpo. Los dos desaguan en el sistema venoso, en el
punto de unión de la vena subclavia y la vena yugular interna de cada lado.

Los pequeños vasos linfáticos en su camino hacia el sistema venoso atraviesan

los ganglios linfáticos en los cuales existen gran número de linfocitos y otras
células del sistema inmune. Cuando los vasos linfáticos no pueden cumplir su
cometido por obstrucción, se produce el fenómeno conocido como linfedema
que consiste en una hinchazón que suele ser especialmente intensa en los
miembros inferiores. En el linfedema grave las extremidades acumulan tanto
líquido que pueden doblar su diámetro, dificultando enormemente los
movimientos corporales.

*en Costa Rica hubo época que muchos paciente tenían filariasis. (era
transportado por un zancudo)

Bombeo capilar linfático

Dado el diseño de los capilares linfáticos es lógico pensar que cada vez que los
tejidos se hinchan de líquido, éstos estiren de los filamentos de fijación, abriendo
los espacios interendoteliales y en consecuencia favoreciendo el paso de
líquido hacia el capilar linfático, líquido que no puede retroceder por el diseño
valvular de los mismos. En consecuencia se incrementa la presión intralinfática a
la que se le suma la generada por la propia reducción del tejido al vaciarse.

Por compresión de los tejidos lo cual lleva a un incremento momentáneo positivo

de la presión intersticial, bien por el incremento de la presión intersticial cuando
el espacio intersticial se llena de líquido, ambas determinan flujo hacia los
capilares linfáticos.

De acuerdo con todos estos factores al final se obtiene movimiento de linfa,

donde se representa flujo relativo frente a presión en líquido intersticial. Podemos
ver como al elevarse la presión intersticial el flujo se incrementa
considerablemente, llegando a un límite por encima del cual ya no hay más
incrementos en la velocidad del flujo. Este límite viene determinado por:

a)Incremento importante de la presión intersticial (estado edematoso) donde los

capilares linfáticos se dilatan y las válvulas no pueden realizar su función;
b)Compresión de las vías linfáticas superiores por la presión intersticial,
contrarresta a la producida en los capilares linfáticos. Este límite máximo
observado es importante, ya que demuestra prevención del edema.

*Obstrucción linfática. Lo que provoca imposibilidad para que la

sangre pase del intersticio al plasma. Puede ser por cirugías de
vaciamiento ganglionar, extensión tumoral linfática, infecciones
parasitarias, etc.
Como dice la ecuación de Starling, las cantidades de líquido extracelular
(plasma e intersticio) están determinadas por las fuerzas hidrostáticas y la
presión coloidosmótica.
El líquido intracelular se suele mantener isotónico con respecto al extra-
celular, dado que la membrana cellar tine una permeabilidad selectiva,
permitiendo fácil paso a moléculas de agua, pero dificultando el paso de
iones pequenos. Por la osmosis, el agua pasa a traves de la membrana
cellar de una zona con menor concentración de soluto a la de mayor
concentración.

Biomecánica ocular

La cornea es el lente que se ve transparente.

Detrás de la córnea esta la pupila, es un musculo que se abre y se contrae con
la luz (esfínter es un musculo que se puede contraer y dilatar).
Iris tiene color del ojo
La esclera es la parte blanca del ojo
El párpado superior protege el ojo
El párpado inferior también protege el ojo
Carúncula parte del sistema lagrimal
El parpado superior es más duro porque tiene cartílago
Tiene irrigación de dos arterias principales.

Flujo de sangre ocular

La fosa orbitaria tiene dos sistemas de vascularización:

El principal El segundario
Lleva a cabo la mayor parte de la En menor proporción (es de
irrigación emergencia)
Está constituido por la arteria carótida Constituido por la arteria carótida
interna que irriga el cerebro. externa que es la encargada de
vascularizar la zona de rostro y cuello.

Las arterias carótida interna y carótida externa están unidas por medio de la
arteria oftálmica y la arteria facial que son ramas de la carótida interna y externa
respectivamente, esto ocurre en la frontera de la fosa orbitaria. La arteria
oftálmica entre al interior de la fosa orbitaria por el agujero óptico situado debajo
del nervio óptico.

Las ramas en las que se divide la arteria oftálmica son:

 Arteria central de la Arterias ciliares Arteria lagrimal Arterias musculares
retina posteriores
Al entrar en la fosa Atraviesan la Irriga a la glándula Son las arterias que se
orbitaria por el agujero esclerótica. lagrimal. encargan de la
óptico sale de la arteria irrigación de la
oftálmica la arteria 2 tipos: musculatura del globo
central de la retina y va ocular. Las arterias de
por dentro del nervio 1. Cortas: forman los músculos rectos
óptico irrigando así plexos al entrar, poseen ramificaciones
toda la zona de la dan lugar a la terminales que son las
retina. coroides arterias ciliares
2. largas: llegan anteriores que
hasta el cuerpo penetran por las
ciliar sin dar inserciones de la
ramas. musculatura con el
globo ocular. Junto con
las arterias ciliares
posteriores largas
forman el circuito
arterial mayor del iris.

Del drenaje encargan los sistemas venosos ubicados dentro del cráneo, y
reciben el nombre de senos vasculares escleróticos.

Posición erecta Posición boca abajo

La sangre del globo ocular va a los la sangre se drena por la vena facial.
senos cavernosos por la arteria
oftálmica superior y baja por la vena
yugular.

La vena oftálmica superior y la vena facial se anastomosan (se unen) muy

cerca de la fosa orbitaria.

La vena oftálmica superior va aumentando de tamaño hasta llegar a los senos

cavernosos ya que recoge muchas venas:
1. Vena central de la retina
2. Vena lagrimal
3. Venas musculares
4. Venas vorticosas superiores procedentes de la úvea.

5. Vena oftálmica inferior: recoge las dos venas vorticosas inferiores.

Podemos drenar de la vena facial a los senos por la vena oftálmica superior o
al revés, ya que los senos no poseen válvulas que impidan el reflujo.

Glaucoma

• Concepto
El glaucoma es una enfermedad que daña el nervio óptico del ojo.
Normalmente este es producido cuando se acumula fluido en la parte
delantera del ojo. El exceso de fluido aumenta la presión en el ojo y daña el
nervio óptico. Esta puede causar pérdida de visión y ceguera al dañar el
nervio óptico. Al inicio, el glaucoma no suele presentar ningún síntoma por
eso la mayoría de personas con glaucoma no saben que lo tienen. La única
manera de diagnosticar un glaucoma es mediante un examen completo de
los ojos con las pupilas dilatadas (Boyd, 2022).

El ojo produce humor acuoso constantemente. A medida que fluye nuevo

humor acuoso en el ojo, debe drenarse la misma cantidad. El fluido se drena
a través de un área llamada ángulo de drenaje. Este proceso mantiene la
presión en el ojo (llamada presión intraocular o IOP por sus siglas en inglés)
estable. Sin embargo, si el ángulo de drenaje no está funcionando
correctamente, el fluido se acumula. La presión interior del ojo aumenta y esto
daña el nervio óptico(Boyd, 2022).

• Tipos de glaucoma de acuerdo con Boyd (2022):

Glaucoma crónico de ángulo abierto Glaucoma crónico de ángulo cerrado

Tipo de glaucoma más común.
Se produce cuando el ojo no drena
el fluido tan bien como debería.
Como resultado la presión del ojo
aumenta y empieza a dañar el nervio
óptico.
No es doloroso y no causa ningún
cambio en la visión al inicio.
Se produce cuando el iris está muy
cerca del ángulo de drenaje del ojo ya
que el iris puede bloquear el ángulo de
drenaje.
Cuando el ángulo queda bloqueado, la
presión ocular aumenta rápidamente.
Al inicio no se presentan síntomas, por lo
que los pacientes no saben lo que
tienen hasta que el daño es grave.
- Visión borrosa
- Dolor intenso en el ojo
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Ve aureolas de arcoíris de color

• Fisiopatología

La lesión de los axones de las células ganglionares de la retina, que transmiten

información visual al cerebro a través del nervio óptico, puede resultar en la
atrofia del nervio óptico y la aparición de zonas de pérdida visual. La presión
intraocular elevada es un factor relevante en el daño axonal(Rhee, 2023).

La presión intraocular normal varía y que no todas las personas con presión
intraocular elevada desarrollan glaucoma. Algunos factores pueden influir en la
presión intraocular como la variabilidad en medición debido a diferencias en la
córnea y el trastornos vasculares que afectan el flujo sanguíneo al nervio óptico
(Rhee, 2023).

• Tratamientos de acuerdo con Boyd (2022):

Medicamentos El glaucoma se puede controlar con gotas para los ojos. Ya
que las gotas disminuyen la presión en el ojo, reduciendo la
cantidad de fluido acuoso que produce el ojo. Otros
medicamentos disminuyen la presión ayudando a que el
fluido atraviese mejor el ángulo de drenaje.

Cirugía con rayo láser 1. Trabeculoplastía

Cirugía para glaucoma de ángulo abierto. El cirujano utiliza
un rayo láser para hacer que el ángulo de drenaje funcione
mejor. Así el humor acuoso fluye adecuadamente y la
presión dentro del ojo se reduce.
 2. Iridotomía
Cirugía para glaucoma de ángulo cerrado. El oftalmólogo
utiliza un rayo láser para crear un pequeño orificio en el iris.
Este orificio ayuda a que el humor acuoso fluya al orificio de
drenaje.
Cirugía en quirófano 1. Trabeculectomía
Se crea un pequeño pliegue en la esclerótica y también se
crea una burbuja en la conjuntiva llamada ampolla de
filtración. El humor acuoso se podrá drenar del ojo a través
del pliegue e ingresará a la ampolla. En la ampolla el fluido
es absorbido por el tejido alrededor del ojo y así disminuye
la presión.

2. Cirugía de catarata
Para pacientes con ángulo estrecho, la remoción del lente
natural del ojo puede bajar la presión ocular. Cuando
existen ángulos estrechos, el iris y la córnea están muy cerca
el uno del otro. Esto puede (bloquear el canal de drenaje
del ojo. Esta cirugía crea más espacio para que el fluido
salga del ojo.

• Propuesta como ingenieros biomédicos

El implante de Ahmed es un tipo de implante valvular que se utiliza para drenar

el humor acuoso en casos de glaucoma, ayudando a reducir la presión. Como
ingeniera biomédica propongo que se integren sensores que monitoreen la
presión intraocular. Esto proporcionaría datos para darle un mejor seguimiento a
la salud del paciente.

SISTEMA RESPIRATORIO:
Fosas nasales 2 cavidades amplias cuya función es permitir el ingreso y la
salida del aire, el cual se llega a humedecer, se filtra y se
calienta por medio de unas estructuras llamadas cornetes.
Faringe Estructura en forma de tubo que se encuentra en el cuello y
está revestido de una membrana mucosa. La misma conecta
a las fosas nasales y la cavidad bucal con la faringe y el
esófago.

Laringe Conducto que llega a partir el paso del aire desde lo que es la
faringe hacia la tráquea y hasta los pulmones. En la laringe se
encuentran las cuerdas vocales que suele dejar entre sí un
espacio denominado glotis.

Cuerdas vocales Suelen ser unos 2 repliegues ubicados en la laringe que llegan
a vibrar cuando el aire los llega a atravesar por lo que produce
la voz.

Glotis Esta es la porción de mayor estrechamiento de la luz laríngea,

el espacio que se encuentra limitado por las mismas cuerdas
vocales.

Epiglotis Cartílagos ubicado por encima de la glotis que llega a obstruir

el paso del bolo alimenticio en el momento de la deglución
 logrando evitar que este se vaya directo al sist. Respiratorio. Este
mismo es el que marca el límite entre lo que es la orofaringe y
la laringofaringe.

Tráquea Conducto en forma de tubo que posee la función de hacer

realidad el paso del aire para que entre a la laringe y a los
bronquios. La pared de este se encuentra reforzada por un tipo
de conjunto de cartílagos que tiene forma de “c” que suelen
dificultar que la vía se llegue a colapsar por causa de la
compresión externa sobre el propio cuello.

Pulmones Órganos cuya función consiste en la realización del

intercambio gaseoso con la sangre. Dentro de cada uno de los
pulmones, el árbol bronquial se llega a dividir de manera
progresiva dando las ramificaciones en cada momento mucho
más pequeñas.

Bronquio Es el conducto tubular fibrocartilaginoso que llega a conducir

el aire desde la parte de la tráquea hasta los bronquiolos.

Bronquiolo Conducto que llega a conducir el aire desde los bronquios

hasta los alvéolos.
Alvéolo Se encuentran localizados justo al final de las últimas
ramificaciones de los bronquiolos. Poseen la forma de mínimos
sacos y tienden a ser el lugar en el que son producidos los
intercambios de gases con la sangre. La pared de este suele
ser muy fina, pues se encuentra construida por una capa
unicelular.

Músculos intercostales Músculos que se encuentran localizados en el espacio existente

entre las 2 costillas consecutivas. Poseen un muy importante
papel para poder movilizar el tórax en el transcurso de la
inspiración.

Diafragma Este es el músculo que llega a separar lo que es la cavidad

torácica de la cavidad abdominal. Cuando de llega a
contraer ésta baja e incrementa el tamaño de la cavidad
torácica llegando a provocar la inspiración. Cuando se relaja
el mismo sube, por lo que disminuye el tamaño de la cavidad
torácica y llegar a provocar la espiración.

Pleura y cavidad pleural La pleura tiende a ser una clase de membrana serosa que llega
a recubrir los 2 pulmones. El mismo consta de 2 capas, la pleura
parietal en el contacto con la pared del tórax y la pleura
visceral en el contacto con los pulmones.

La tráque llega a dar origen a los 2 bronquios principales que se suelen dividir en
los bronquios secundarios a los lobares. Cada uno de los bronquios lobares se
llega a dividir en los bronquios terciarios o los segmentos que a su vez se dividen
en los bronquiolos.

El bronquiolo sigue el proceso de ramificación y llega a dar origen al bronquiolo

terminal de donde es que parten los bronquiolos respiratorios que es en donde
se localizan los sacos alveolares.
Sumando los 2 pulmones, el organismo del ser humano llega a disponer de
aproximadamente de 300 millones de alvéolos que si se llegasen a desplegar en
su totalidad irán a ocupar una superficie de unos 60m2, esta gran superficie suele
ser la que hace posible el poder obtener la cantidad de oxígeno requerido para
las funciones vitales del organismo.

Entre las 2 capas llega a quedar un espacio que es denominado como cavidad
pleural. La presión en la cavidad pleural suele ser menor que la presión
atmosférica lo cual es lo que hace realidad la expansión de los pulmones en el
transcurso de la inspiración.

El funcionamiento del sistema respiratorio

Las células del cuerpo humano requieren de una gran cantidad de oxígeno para
poder vivir. Cuando dichas células suelen hacer su trabajo, se llega a generar el
denominado dióxido de carbono. Los pulmones y el sistema respiratorio son los
que permiten que el oxígeno que se encuentra presente en el aire entre en el
organismo y que el mismo se deshaga de dióxido de carbono al momento de
exhalar.

Inhalación Exhalar
El diafragma se llega a mover hacia
abajo, en una dirección al abdomen y El diafragma se llega a mover hasta
los músculos de las costillas, los cuales arriba y los músculos de la pared
suelen empujar a las costillas hacia la torácica, la cual se llega a relajar. Esto
parte de arriba y también hacia es lo que hace que la cavidad
afuera. Esto es lo que hace que la torácica se agrande y empuje el aire
cavidad torácica se expanda y tome hasta el exterior del sistema
aire por medio de la nariz y de la boca respiratorio por medio de la nariz y de
para poder enviarlo hasta los la boca.
pulmones.

Con cada inhalación, el aire va

llenando una gran cantidad de parte
de los miles de alvéolos. En un
denominado proceso de "difusión", el
oxígeno pasa desde los alvéolos a la
sangre por medio de los capilares,
estos son mínimos vasos sanguíneos
que llegan a revestir las paredes
alveolares.
Una vez que el oxígeno llega al torrente sanguíneo, la hemoglobina lo atrapa en
los glóbulos rojos.

En los mínimos capilares de los tejidos en el cuerpo, el oxígeno se llega a

desprender de la hemoglobina y pasa a las células. El dióxido de carbono, que
es producido por las células mientras van cumpliendo su función, sale de las
células y pasa a los capilares.

En ese lugar, la gran parte del dióxido de carbono se regresa al corazón por
medio de las venas. Desde este órgano vital, la sangre es bombeada hasta los
pulmones, donde el dióxido de carbono va a ir entrando en los alvéolos para
poder ser exhalado.

La principal función del aparato respiratorio es el que consiste en el desplazar los

volúmenes de aire desde la atmósfera hasta los pulmones y viceversa. Lo anterior
puede ser posible gracias a un tipo de proceso que es conocido como la
ventilación. La ventilación consiste en una clase de proceso cíclico y el mismo
consta de 2 etapas:

• La inspiración → que es la entrada de aire a los pulmones

• La espiración → que es la salida

La inspiración llega a ser un tipo de fenómeno activo, el cual es caracterizado

por el incremento del volumen torácico que llega a provocar una especie de
presión intrapulmonar de manera negativa y es la que determina el
desplazamiento de aire desde el exterior hasta los pulmones.

Control de la ventilación
La ventilación es controlada de una manera muy metódica para poder hacer
realidad que los niveles de "pao2 y paco2" arteriales se mantengan dentro de los
límites normales, a pesar de que las demandas de la captación del "o2" y la
eliminación del "co2" los cuales llegan a variar mucho.

El sistema respiratorio llega a disponer de un tipo de conjunto de sensores que

son los que reúnen información, la cual llega hasta el controlador central del
encéfalo, que es el encargado de coordinar la información y también es el que
envía los impulsos hacia los músculos respiratorios efectores, que llegan a causar
la ventilación.

Sensores (entradas)

Los sensores protagonistas en el control de la respiración llegan a ser los

denominados quimiorreceptores, los mismos son los que responden a los cambios
en la composición química de la sangre o también de cualquier otro tipo de
líquido. Se han llegado a clasificar de manera anatómicamente como los
centrales y los periféricos.

Quimiorreceptores centrales Quimiorreceptores periféricos

Se localiza cerca de la superficie Se localizan dentro de los cuerpos

ventral del bulbo raquídeo que se
encuentran rodeados por el líquido
extracelular del propio cerebro y
llegan a responder a los cambios de
h+ en dicho líquido.
carotídeos, en la bifurcación de las
arterias carótidas primitivas, y también
en los cuerpos aórticos, por arriba y
por debajo del cayado aórtico. éstos
son los que responden al descenso de
la po2 arterial y de la misma manera al
incremento de la pco2 y de la
concentración de h+.

Control central cerebral

El control de la ventilación es el que llega a ser posible siempre gracias a una
enorme y compleja interconexión de las neuronas ubicadas en diversas clases
de localizaciones del cerebro de donde llegan a partir las órdenes que por
medio de los nervios llegan hasta los diferentes músculos que se encuentran
encargados de la ventilación pulmonar.

El proceso automático habitual de la respiración llega a ser involuntario y se

origina en los impulsos que llegan a provenir del tallo cerebral, no obstante, se
puede llegar a tener cierto tipo de control voluntario dentro de unos límites
determinados ya que los estímulos de la corteza cerebral se pueden llegar a
priorizar con respecto a los del tallo cerebral.

Efecto (salidas)
Como los actores del sistema respiratorio se encuentran el diafragma, al igual
que los músculos intercostales, los abdominales y por último los músculos
accesorios. En el contexto del control de la ventilación llega a ser esencial en
que estos tipos de grupos musculares trabajen de manera conjunta en forma
coordinada.

Existe evidencia de que, en algunos de los neonatos, en particular los

prematuros, hay la posibilidad de la falta de coordinación en la actividad de los
músculos respiratorios, en especial en el transcurso del sueño. por ejemplo, los
músculos torácicos son los que pueden llegar a realizar el trabajo inspiratorio
entre tanto que los músculos abdominales van efectuando el trabajo espiratorio.

Intercambio gaseoso
Una vez que los alvéolos pulmonares se encuentran llenos de aire, luego del
proceso de inspiración, el oxígeno debe difundirse hasta la sangre, entre tanto
que el dióxido de carbono continua en el camino contrario.

Transporte de oxígeno por la sangre

Una vez que el oxígeno llegue a pasar a la sangre capilar en los alvéolos
pulmonares, tiene que llegar a distribuirse por todo el organismo para poder
satisfacer los requerimientos de las células.
La presión parcial de oxígeno llega a ser más elevada en los alvéolos
pulmonares que en la sangre capilar por lo que se llega a producir el proceso de
la difusión simple entre los 2 tipos de medios.

La transferencia de masa

Es el movimiento neto de masa desde una ubicación, lo que generalmente

significa flujo, fase, fracción o componente, a otra. La transferencia de masa
ocurre en muchos procesos, como la absorción, evaporación, secado,
precipitación, filtración por membrana y destilación. La transferencia de masa
es utilizada por diferentes disciplinas científicas para diferentes procesos y
mecanismos. la frase se usa comúnmente en ingeniería para procesos físicos que
involucran el transporte difusivo y convectivo de especies químicas dentro de los
sistemas físicos.

Algunos ejemplos comunes de procesos de transferencia de masa son la

evaporación del agua de un estanque a la atmósfera, la purificación de la
sangre en los riñones y el hígado y la destilación del alcohol. en los procesos
industriales, las operaciones de transferencia de masa incluyen la separación de
componentes químicos en columnas de destilación, absorbentes como
depuradores o decapantes, absorbedores como lechos de carbón activado y
extracción líquido-líquido. la transferencia de masa a menudo se acopla a
procesos de transporte adicionales, por ejemplo, en torres de enfriamiento
industrial. estas torres acoplan la transferencia de calor a la transferencia de
masa permitiendo que el agua caliente fluya en contacto con el aire. el agua
se enfría expulsando parte de su contenido en forma de vapor de agua.

El funcionamiento del Sistema respiratorio

El intercambio de gases es esencial para lograr la oxidación completa de los

alimentos y obtener energía para el resto de los procesos corporales.

El sistema está constituido por: las fosas nasales, la laringe, la faringe, la tráquea,
los bronquios y los pulmones.
Los pulmones son los responsables del intercambio gaseoso y de la eliminación
de sustancias tóxicas y patógenas del ambiente. Están ubicados en la caja
toráxica y son protegidos por las costillas, es separado de las costillas mediante
la pleura. Los pulmones están compuestos por alvéolos. Los alveolos establecen
una estrecha relación con los capilares sanguíneos.

El diafragma separa la cavidad toráxica de la abdominal y se encarga de

distender los pulmones aumentando su capacidad.

Durante la respiración el aire penetra por la fosas nasales y sufre un proceso de

acondicionamiento mediante el cual es calentado, humedecido y filtrado
pasando de la faringe a la laringe y pasando de esta por la tráquea la cual se
dilata logrando el paso del aire hasta los bronquios. Estos tubos cada vez se
vuelven más pequeños desembocando en los alveolos donde sucede el
intercambio de gases, estos son bolsas de gases. Dos componentes de estas
bolsas son el colágeno y las fibras elásticas, lo que permite que mediante la
exhalación los tejidos entren en funcionamiento.

El oxígeno proveniente del aire pasa de los alveolos a la sangre mediante los
capilares lo cuales lo transportaran al corazón. El corazón envía la sangre no
oxigenada a los pulmones para ser expulsada mediante la expiración.

Debido a la contaminación se puede presentar tejido cicatrizado y manchas

negras debido a los productos tóxicos inhalados.
El tabaquismo es el principal daño de los pulmones. Ya sea un fumador pasivo o
activo el humo de cigarrillos o tabaco no solo tiene nicotina sino también aminas
heterocíclicas que pueden dañar el ADN de las células pulmonares. Esto y
además la inflamación que provoca aumenta la proliferación de células
cancerígenas.

El no fumar reduce un 80% las causas de sufrir de cáncer de pulmón, boca,

garganta y esófago y enfermedades respiratorias. Hacer deporte y comer
saludable va a aumentar la capacidad pulmonar.