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CIRCULACIN POR REGIONES ESPECIALES

El objetivo principal de toda circulacin es permitir el intercambio gaseoso entre O2 y


CO2, como tambin garantizar el aporte de nutrientes a las clulas funcionales de los
tejidos, permitiendo as un adecuado metabolismo y una suficiente produccin de
energa para funcionamiento del rgano como tal. El organismo, bajo ciertas
condiciones especificas que aumentan las demandas metablicas o energticas,
necesita modificar el flujo sanguneo a ciertas partes del cuerpo, de tal forma que se
garantice la adecuada irrigacin y el buen funcionamiento de tales partes, en
respuesta a esas condiciones especificas. Tales mecanismos de modificacin de flujo
se dan buscando la adecuada llegada de sangre oxigenada y rica en nutrientes, sin
que caiga la presin arterial o se modifique el flujo a otros rganos. Con el fin de
mantener estos mecanismos de compensacin, se establecen una serie de circuitos
que por su condicin especial, requieren un estudio detallado ya que tienen
caractersticas particulares, como tambin mecanismos y funciones diversas.
En este orden de ideas, los sistemas de circulacin regional ms importantes del
cuerpo son:
Circulacin cerebral
Circulacin coronaria
Circulacin heptica
Circulacin renal
Circulacin fetal
En la circulacin intervienen distintos factores, que son de importancia para su
correcto funcionamiento. Cada uno de estos factores aporta caractersticas
importantes que determinan el xito de la circulacin. Como primero, est el corazn,
que ejerce la funcin de bomba y determinar la fuerza y la velocidad del flujo,
teniendo en cuenta sus propiedades intrnsecas. De ah entonces, que cuando se
presenta la falla cardiaca la circulacin se colapse o bien, cuando se estimule de
manera positiva estas propiedades la circulacin cambie. Luego est la tubera por la
cual se desplazar ese flujo, que corresponde a los vasos sanguneos y; que de
acuerdo con su dimetro aumentarn o disminuirn las caractersticas de ese flujo,
estos cambios estn dados por las modificaciones del tono en la musculatura lisa
vascular. Como tercer factor, y no menos importante, est el fluido, que sera la
sangre, cuyas caractersticas propias como viscosidad, cuerpos formes, etc.; tendrn
incidencia directa sobre la circulacin general. Es el caso de las anemias, en las cuales
la viscosidad de la sangre esta disminuida, lo que implica que el flujo se haga ms
rpido y modifique la circulacin, en estos paciente es frecuente encontrar soplos, los
denominados soplos inocentes.

CIRCULACION CEREBRAL
En trminos anatmicos, la circulacin cerebral est dada por la confluencia de 4
grandes vasos, 2 arterias vertebrales (izquierda y derecha) y 2 arterias cartidas
internas (izquierda y derecha tambin). Las 2 arterias vertebrales se unen en el
comienzo del tallo cerebral, a nivel del bulbo, para formar la arteria bacilar, que
abarcar la circulacin correspondiente a la regin posterior del cerebro. Por otro lado
las 2 arterias cartidas internas, entran a la cavidad craneana por el foramen
carotideo, luego avanzan hasta el nivel del seno cavernoso donde lo penetran y
posteriormente perforaran la duramadre, ubicndose en el espacio subaracnoideo.
De aqu enviaran las distintas ramas que se encargaran de la circulacin cerebral
anterior y media. Es importante saber que a nivel del seno cavernoso, las cartidas
guardan relacin principalmente con el par craneal IV; aunque tambin hay relacin
con los pares III, V, VI. La arteria bacilar, junto con las arterias cartidas internas, se
unirn por medio de ramas de esta ltima, las llamadas arterias comunicantes
posteriores; sta unin dar origen al denominado Polgono de Willis que rodea la
infundbulo hipofisiario. Este polgono estar conformado por las arterias cerebrales
anteriores (ramas de la cartida interna), medias (C.I*) y posteriores (ramas de la
bacilar), unidas entre s por las arteria comunicante anterior y las comunicantes
posteriores. Vale la pena aclarar que el hecho de que estas arterias confluyan al
polgono, no significa que la sangre de las arterias cerebrales sea en general
mezclada de todas aquellas. Cada arteria tiene en mayora sangre de procedencia
especfica. Es as como la sangre de las arterias cerebrales anteriores y medias llega en
mayora de las arterias cartidas internas, y la sangre de las cerebrales posteriores de
las arterias vertebrales. Clnicamente es necesario conocer la anatoma del polgono
de Willis ya que es la zona con mayor frecuencia de aneurismas a nivel cerebral.
Aproximadamente el 10% de la poblacin puede tener aneurismas. Es preciso
considerarlas como diagnostico diferencial de las migraas ya que los aneurismas son
alteraciones silenciosas que pueden manifestarse de manera similar y que sbitamente
pueden llevar a la muerte, por ello no se debe diagnosticar migraas sin haber
descartado aneurismas por medio de imgenes diagnosticas.
Las migraas son la manifestacin de la distencin vascular en las arterias a nivel
cerebral, es decir vasodilataciones seguidas de vasoconstricciones de manera
repetida, esto estimula las fibras sensitivas vasculares; tales cambios del tono
vasomotor se dan por disminuciones en flujo sanguneo, primero a nivel occipital y
luego se extiende a los lbulos temporales y parietales. De ah que las migraas se
manifiesten con alteraciones visuales, irritabilidad y cefaleas pulstiles principalmente,
a causa de estas distenciones. Es preciso anotar tambin la importancia de un
adecuado flujo sanguneo cerebral en la llegada de oxigeno y glucosa a las neuronas,
ya que stas son clulas muy sensibles a la falta de oxigeno y glucosa, debido a que su
metabolismo es netamente aerobio y glucodependiente.
Las personas en condiciones normales y sin ningn tipo entrenamiento para sobrellevar
las bajas de oxigeno, incurren en muerte cerebral aproximadamente a los 4-5 minutos
de haberse interrumpido el flujo. Las primeras neuronas en morir, por su mayor
sensibilidad, son las somticas (motoras y sensitivas), razn por la cual muchos ACV
dejan como consecuencia los denominados estados vegetales; en los cuales, las
funciones somticas se pierden, pero muchas funciones viscerales o vegetativas se
conservan; todo esto por el hecho de que las neuronas relacionadas con tales
funciones resisten con mayor eficiencia los estados de hipoxia. Las zonas cerebrales
ms susceptibles a hipoxia son la corteza, el tlamo, los ganglios basales y colculos
superiores. Ahora bien los estados de hipoglicemia comprometen casi en la misma
medida al tejido nervioso, alterando en general la mayora de funciones. Clnicamente
las hipoglicemias se parecen a los estados de embriaguez, por lo cual es preciso
diferenciarlos con el fin de tener un proceder acertado. De ah que, los accidentes o
alteraciones cardiocerebrovasculares que compromtanla irrigacin cerebral se
deben manejar con suma rapidez, con el fin de reducir la probabilidad de un dao
cada vez mayor a medida que pasa el tiempo.
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR) Este fluido que circula a nivel del SNC, es producido
en un 75% por los plexos coroideos, stos son estructuras que se encargan de filtrar la
sangre que llega por las arterias cerebrales y conformar una sustancia con
composicin similar pero libre de protenas. El resto se produce a nivel de la
vasculatura cerebral y las paredes ventriculares. Este liquido circula a travs de los
ventrculos cerebrales, en el interior encfalo y sale al espacio subaracnoideo que
circunda toda la masa enceflica, luego es reabsorbido por las vellosidades
aracnoideas y pasa a conformar parte del retorno venoso en los senos durales que en
ltima instancia llevaran su sangre hacia el corazn. En condiciones normales, el
volumen de LCR es de 150 ml y se producen 550 ml al da aproximadamente; por lo
cual existe un recambio de LCR aproximadamente 3.7 veces al da.
El lquido cefalorraqudeo tiene como funcin principal la proteccin del SNC. Como
sabemos el cerebro est cubierto por el crneo y meninges y se encuentra flotando en
el espacio subaracnoideo lleno de LCR, suspendido por los vasos sanguneos y las
trabeculas aracnoideas. Otra caracterstica importante es que funciona como barrera
aisladora y amortiguadora de los traumas, lo cual busca que en los movimientos
bruscos de la cabeza el cerebro no sufra choques ni tracciones que puedan
comprometerlo; de no ser as, cualquier golpe generara movimientos bruscos del
cerebro. Tambin permite el intercambio de nutrientes en cierta medida.



CIRCULACIN CORONARIA
Anatmicamente, las arterias coronarias son las primeras ramas que da la Arteria aorta
en su trayecto. Ellas se originan a nivel de los senos que forman las valvas semilunares
en el comienzo de la aorta y otorgan la irrigacin de casi todo el musculo estriado
cardiaco. Ellas proporcionan el oxigeno y los sustratos necesarios para el metabolismo
del corazn. Estas arterias tienen mltiples variaciones anatmicas, por lo cual es
recomendable realizar angiotomografias a la hora de determinar el sistemacoronario
de un paciente. El dominio del sistema coronario se define por la arteria que da lugar a
la rama interventricular posterior. El flujo es de 225 ml a 250 ml/min o bien, 5% del gasto
cardiaco. El corazn, los riones y el cerebro son los rganos que mas extraccin de
oxigeno tienen por gramo de peso, por eso las demandas de oxigeno son factores
desencadenantes de modificaciones en el flujo. En general, cuando un rgano
necesita aumentar su actividad metablica, ste aumenta su flujo generando
sustancias vasodilatadoras, garantizando as la obtencin de los sustratos energticos
para sus demandas. En el corazn se da tal vasodilatacin, pero sta no es suficiente
para compensar las demandas; por tanto, ms que una vasodilatacin se da un
aumento del flujo coronario en aras de aumentar el gasto cardiaco que llega al
musculo estriado cardiaco.
Las zonas ms proclives a infartos, son aquellas cuya irrigacin est dada por los plexos
subendocardicos, ya que estos estn expuestos a las altas presiones sistlicas,
generadas por los volmenes de sangre y por la contraccin ventricular. Entonces es
preciso decir, que la circulacin coronaria solo se da en el periodo de la distole;
primero, porque no hay contraccin que este colapsando los vasos y ramas
coronarios; segundo, porque en los periodos de sstole, las eyecciones a hacia
circulacin sistmica generan una serie de efectos remolinos en los senos valvulares
que interfieren con la circulacin coronaria, por tal razn, en ausencia de tales
remolinos, en los periodos de distole se facilita la circulacin hacia el musculo
cardiaco; y como tercero, cuando se dan los periodos de sstole, la fuerza de eyeccin
hace que las 2 valvas anteriores se siten sobre los agujeros coronarios, de ah
entonces que en los periodos de distole ventricular, cuando las valvas estn cerradas
sobre la luz de la aorta, sea ms fcil la circulacin coronaria. En este orden ideas,
cuando se dan las taquicardias, esto implica periodos diastlicos ms cortos, por tanto
menor gasto cardiaco y circulacin coronaria disminuida; esto es relevante en los
sobreesfuerzos, ya que con facilidad pueden llevar a la angina y comprometer el
sistema de conduccin que es muy sensible a la hipoxia; as, es posible llegar con
facilidad una arritmia cardiaca. Aparte de eso, el hecho de que gran cantidad de
sangre retorne al ventrculo, implica mayor fuerza de contraccin y por ende mayor
colapso coronario; y no siendo suficiente, debido a esta mayor fuerza de contraccin,
las demandas metablicas aumentan; por lo cual, stos pacientes manifestaran
frecuentes anginas de pecho.
CIRCULACIN FETAL
Es una divisin de la circulacin mayor que aporta sangre al feto mediante la
placenta. Durante la vida fetal, la placenta asume funciones que a futuro estarn a
cargo de los pulmones, del sistema digestivo y de los riones. La placenta provee de
oxgeno y nutrientes a la sangre del feto y la depura de los desechos. La sangre
oxigenada circula hacia el feto por dos venas umbilicales, que se retuercen en el
interior del cordn. Al entrar en el ombligo fetal se transforman en un solo vaso, la vena
umbilical, que se dirige al hgado. Luego de atravesar el hgado, la sangre se dirige a la
vena cava inferior, mezclndose con sangre desoxigenada de la parte posterior del
feto, para luego llegar a la aurcula derecha. En el feto, las aurculas derecha e
izquierda se comunican a travs del agujero oval, por lo que la sangre proveniente de
la vena cava inferior ingresa en las dos cavidades. La sangre que llega a la aurcula
izquierda pasa al ventrculo izquierdo y luego a la arteria aorta para irrigar todo el
cuerpo del feto. La sangre menos oxigenada que viene de la cabeza pasa por la vena
cava superior, entra en la aurcula derecha y luego en el ventrculo derecho. En la
aurcula derecha se mezcla la sangre que llega de las venas cavas inferior y superior.
Esa mezcla, menos oxigenada que la que transita por el agujero oval, pasa al
ventrculo derecho y luego a la arteria pulmonar. Desde esta arteria, una parte de la
sangre se dirige a los pulmones y el resto pasa por el conducto arterioso, donde se
mezcla, en la arteria aorta, con la sangre que viene del ventrculo izquierdo.
Esa sangre circula por el organismo fetal y regresa por las arterias umbilicales para
reoxigenarse en la placenta.

LA CIRCULACION RENAL:
La arteria renal entra al rin a travs del hilio y luego se ramifica para formar las
arterias interlobulares, las arterias arciformes, las arterias interlobulillares y las arteriolas
aferentes, que dan lugar a los capilares glomerulares donde se filtra la el plasma para
la formacin de la orina. Los extremos distales de los capilares de cada glomrulo
confluyen y forman la arteriola eferente que da lugar a una segunda red capilar
formada por los capilares peritubulares que se superponen a los tbulos renales.
La circulacin renal es peculiar por tener dos lechos capilares, el glomerular y el
peritubular, cuyos capilares estn dispuestos en serie y separados por las arteriolas
eferentes, las cuales ayudan a regular la presin hidrosttica en los dos grupos de
capilares. Una presin hidrosttica de 60mm Hg permite una filtracin rpida, mientras
que una presin hidrosttica mucho ms baja en los capilares peritubulares (13mm
Hg), permite la rpida reabsorcin de lquidos.
Ajustando las resistencias de las arteriolas aferentes y eferentes, los riones pueden
regular las presiones hidrostticas tanto en los capilares glomerulares como en los
peritubulares, modificando de esa manera la filtracin glomerular, la reabsorcin
tubular, o de una y otra, para responder a las demandas homeostticas del
organismo.
Los capilares peritubulares confluyen para la circulacin de retorno en un sistema
venoso que discurre en paralelo con los vasos arteriolares para formar la vena
interlobulillar, la vena arciforme, la vena interlobular, y la vena renal, que emerge por el
hilio del rin prximo a la arteria renal y el urter.
CIRCULACION HEPATICA
Se refiere al flujo de sangre venosa desde los rganos gastrointestinales y del bazo
al hgado antes de regresar al corazn. Durante la fase de absorcin, la vena porta es
enriquecida con sustancias que se absorben del aparato digestivo. El hgado vigila
estas sustancias antes de que pasen a la circulacin general.
La sangre entra al hgado por dos caminos, la arteria heptica que provee sangre
oxigenada y la Vena porta que transporta sangre desoxigenada pero rica en
nutrientes del aparato digestivo, el bazo, el pncreas y la vescula biliar. Dentro del
hgado, ambos tipos de sangre se mezclan y luego de ser filtrada por las sinusoides
hepticas, abandona el hgado a travs de la vena heptica.
En trminos mdicos la referencia circulacin portal corresponde a un circuito
circulatorio que se encuentra entre (comunica) dos plexos , ya sean venosos o
arteriales.







Introduccin
Si los nutrientes que absorbieran a travs de la digestin quedaran suspendidos en los
rganos que participan en este proceso, o el oxgeno que se respira llenara los
pulmones y permaneciera almacenado en ellos, no podramos sobrevivir.
Los organismos necesitan de un circuito que reparta estas sustancias hacia todas
las clulas que lo componen y que, a su vez, retire los desechos que estas producen.
Gracias al trabajo coordinado del corazn y los vasos sanguneos, se efecta el
importante proceso circulatorio.














Anexos.













Universidad de Oriente
UNIVO

Facultad de Ciencias Agronmicas.
Ctedra: Fisiologa Animal .
Catedrtico: Dr. Roosevelt Chvez.
Integrantes:
Mnica Mara Mendoza Escobar.
Bianca Esmeralda Iglesias Joya.
Zahir Ernesto Hernndez Mendoza.
Dustin Javier Araya Bonilla.
Eduardo Antonio Hernndez Mendoza.
Luis Daniel Rivera Garca.
Magaly Denisse Snchez Cuadra.