HERIDAS

LUISA LLANOS MERADO

PRESENTADO AL DR. MAURICIO LOGREIRA
 CONTENIDO

1º LA PIEL
2º HERIDA
3º ETIOPATOGENIA
4º CICATRIZACIÓN
5° CLASIFICCACIÓN DE LAS HERIDAS
 LA PIEL
-La piel es el órgano más extenso del cuerpo
humano y representa aproximadamente el 15%
del peso corporal total de un adulto.
-Es la principal barrera frente agentes externos
e interviene en múltiples funciones

Capas de la dermis y células que lo componen.

Epidermis: la más delgada y superficial,
compuesta por el tejido epitelial.
Dermis: parte profunda y gruesa de tejido
conectivo.
Tejido subcutáneo: no forma parte de la piel,
se llama hipodermis formada por tejidos
areolar y adiposo.
 HERIDA
-Perdida de continuidad de la piel o
mucosa producida por algún
agente físico o químico.
-Perdida de continuidad de las
estructuras corporales, causadas
por una lesión física.
-Ruptura entre las relaciones
anatómicas normales como
resultado de alguna lesión.
 ETIOPATOGENIA
-La disrupción en la integridad de la
superficie de la piel da como resultado la
formación de una herida, estas pueden
ocurrir en diferentes contextos como son
una enfermedad subyacente, secundario a
traumatismos, de manera intencional,
incisiones quirúrgicas, mordeduras de
animales, etc. Independientemente del
mecanismo etiológico, una herida
ocasiona un daño tisular que desencadena
una respuesta fisiológica
 1A INTENCIÓN
Curación de las heridas por
adhesión directa de sus bordes
y relleno de la hendidura con
tejido conjuntivo abundante.

2A INTENCIÓN
Cuando la herida no cicatriza
por unión primaria, se lleva a
cabo un proceso de cicatrización
más complicado y prolongado.

3A INTENCIÓN
También llamada cierre primario
diferido, la cicatrización por
tercera intención ocurre cuando
dos superficies de tejido de
granulación son aproximadas.
 LA CICATRIZACIÓN
-La cicatrización es un proceso biológico
complejo que comprenden una serie de
mecanismos, dependientes de factores
extrínsecos e intrínsecos (inherentes a
cada individuo) cuyo objetivo principal es
la restauración física y funcional de los
tejidos.
 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
Como se mencionó, las heridas son causadas por agentes externos que generan una
solución de continuidad de Las estructuras anatómicas y según las características
propias de cada lesión estas pueden ser agrupadas.
SEGÚN NATURALEZA CAUSAL DE LA LESIÓN
SEGÚN NATURALEZA CAUSAL DE LA LESIÓN
SEGÚN NATURALEZA CAUSAL DE LA LESIÓN
SEGÚN NATURALEZA CAUSAL DE LA LESIÓN
SEGÚN NATURALEZA CAUSAL DE LA LESIÓN
SEGÚN NATURALEZA CAUSAL DE LA LESIÓN
SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN (AGENTE CAUSAL):
SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN (AGENTE CAUSAL):
SEGÚN SI COMPROMETE OTRAS ESTRUCTURAS NO CUTÁNEA:
SEGÚN SU PÉRDIDA DE SUSTANCIA:
SEGÚN SI PENETRA EN ALGUNA CAVIDAD O
COMPARTIMIENTO:
SEGÚN GRADO DE CONTAMINACIÓN:
 HERIDAS CRONICAS
Pueden clasificarse según su profundidad y compromiso de estructuras óseas y músculo
aponeuróticas.
 HERIDAS CRONICAS
Pueden clasificarse según su profundidad y compromiso de estructuras óseas y músculo
aponeuróticas.
 HERIDAS CRONICAS
Pueden clasificarse según su profundidad y compromiso de estructuras óseas y músculo
aponeuróticas.
 MANEJO DE HERIDAS
La atención del paciente politraumatizado incluye muchas veces el manejo de heridas
superficiales, pero a pesar de su espectacularidad, pocas veces son el problema principal,
siendo la hemostasia de las mismas la única urgencia, que generalmente se logra con un
vendaje compresivo, hasta definir el momento, el lugar y la técnica de la reparación (no
debiera trasladarse un paciente sin detener una hemorragia).
•1- HEMOSTASIA.
•2-DETERMINAR CLASIFICACIÓNDE HERIDAS
•3-ANESTESIA.
•4- LAVADO QUIRURGICO EXHAUSTIVO
•5-DECISION DE TIPO DE REPARACION.
*SI SE DECIDE PRIMARIA:
•6-DECIDIR MATERIAL Y TÉCNICA DE SUTURA.
*SI SE DECIDE SECUNDARIA O TERCIARIA :
•7-CONTINUAR LAVADOS QUIRÚRGICOS.
 REFERENCIAS
1. Ridiandries Anisyah, Tan T. M. Joanne, Bursill Christina.The role of
chemokines in wound healing.Int j. Mol. Sci.2018;19:3217
2. Larouche J, Sheoran S, Maruyama K, Martino MM. Immune
Regulation of Skin Wound Healing: Mechanisms and Novel
Therapeutic Targets. Adv Wound Care (New Rochelle).
2018;7(7):209-231.
3. Wang, P.-H., Huang, B.-S., Horng, H.-C., Yeh, C.-C., & Chen, Y.-J.
(2018). Wound healing. Journal of the Chinese Medical Association,
81(2), 94–101
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