Caso de Obesidad Infantil en Perú
Caso de Obesidad Infantil en Perú
ESTUDIANTES:
Ruiz Bravo Aletse Alelí
Segura Marreros Daysi
Solano Chavez Yathira
EXPERIENCIA CURRICULAR:
Enfermería en Salud del Escolar y Adolescente
TEMA:
Estudio de caso (obesidad infantil)
DOCENTE:
Blanca Rivera de Castillo
CICLO/ SECCIÓN:
V- “A”
TRUJILLO- PERÚ
2021
ESTUDIO DE CASO
Laboratorio:
- Hemograma: Normal
- Hormonas tiroideas: Normal
- Glucosa: 94 mg/dl
- Triglicéridos: 105 mg/dl
- C-HDL: 40 mg/dl
- C- LDL: 140 mg/dl
2. Actividades de prevención
- Promocionar la asistencia periódica del CRED a la familia para prevenir
riesgos en la salud del niño de ocho años.
- Educación a la madre sobre los riesgos que puede tener el niño ante su
alimentación no balanceada, interviniendo en la promoción del plato del buen
comer.
- Promocionar la actividad física mediante juegos deportivos, como el fútbol,
basquetbol, atletismo y baileton donde el niño realice actividad física
mediante juegos didácticos.
- Realizar evaluaciones y seguimiento de manera interna y externa en la
escuela observando los quioscos y el ambiente del niño.
Dominio N°06:
- En la escuela al niño le pusieron sobrenombres Autopercepción
“gordito” y le hacen bromas. Clase 2: autoestima
4. Elabore diagnósticos de enfermería
Conforme con Martos Moreno & Argente (2020), la obesidad infantil hace referencia a la 00232 Obesidad R/C come
Niño de 8 años acumulación excesiva de tejido adiposo que determina afectación física y/o psicológica del frecuentemente en restaurantes
niño, conduciendo a un incremento en el riesgo, tanto presente como futuro, de padecer o come alimentos fritos
patologías asociadas, así como de mortalidad precoz. Jose es un niño de 8 años. habitualmente y la actividades
física diaria media es inferior a la
Según Güemes & Muñoz (2015), diversos estudios han encontrado asociación entre el IMC recomendada según el sexo y la
Presenta antecedentes de los padres y de los hijos a partir de los 3 años. Si uno de los padres es obeso, el riesgo
edad M/P IMC > 30 kg/m2 para
familiares con obesidad y se triplica, si son ambos se multiplica por 15. También se hereda el patrón de distribución de
la edad y sexo, perimetro
diabetes. Uy la grasa, de la masa magra y otros factores cardiovasculares. Es difícil diferenciar el origen abdominal 70cm
genético y ambiental por la gran influencia de los estilos de vida similares entre padres e
hijos. Según el caso Jose presenta antecedentes familiares con obesidad y diabetes.
Además de acuerdo con Van Der Sande et al. (2001), en los individuos con antecedentes
familiares de diabetes, el riesgo de padecer la enfermedad varía según la edad del probando
en el momento del diagnóstico y el tipo de diabetes. Tener un progenitor con diabetes
mellitus no insulinodependiente aumenta entre dos y cuatro veces las posibilidades de que
los hijos padezcan la enfermedad, y que la concordancia entre hermanos es superior a la
observada entre padre e hijo.
Jose manifiesta que le gusta mucho las golosinas, según Pérez Alfonso (2021), las
Al niño le gustan las golosinas son alimentos compuestos por azúcares simples como glucosa, fructosa y
golosinas sacarosa acompañado de aditivos y colorantes para realzar sabores y con los diferentes
colores y formas hacerlas aún más atractivas a los niños. Aportan calorías con escaso valor
nutricional. El consumo diario de golosinas puede acarrear en el niño trastornos digestivos,
obesidad infantil y sobre todo caries. En resumen, las golosinas representan un elevado
aporte energético, poca proteína de escasa calidad, muy pocos minerales y ausencia de
vitaminas, por lo que no deberían formar parte de la dieta habitual, reservando su ingesta
ocasionalmente o a una vez por semana a modo de premio o excepción.
Conforme con Ricardo Vargas (2019), jefe del Servicio de Nutrición del hospital Guillermo
La madre lo engríe con Almenara , explicó que la piel del pollo a la brasa contiene colesterol y grasas malas que,
pollo a la brasa una o dos sumado a las papas fritas, con las que se suele acompañar el pollo a la brasa, aumentan los
veces por semana. valores calóricos que afectan la salud del organismo. Si al pollo a la brasa con piel y las
papas fritas, se le agregan las cremas y alguna bebida gaseosa, estamos superando las mil
calorías. En el caso, la madre engríe a Jose con pollo a la brasa una o dos veces por
semana. Según el especialista el exceso de calorías lleva a una persona al obesidad y
obesidad con el riesgo de padecer diabetes u otras enfermedades al corazón.
Según Chávez y Socorro (2013) nos dice que los hábitos alimenticios de las familias se
Todas las noches consume transmiten de padres a hijos y están influidos por varios factores, por lo que esta se vuelven
arroz perjudiciales en la salud,, ya que el exceso de las mismas provoca un exceso de energía,
favoreciendo o promoviendo al incremento de peso corporal, como también es un factor de
riesgo para el desarrollo de enfermedades asociadas. El paciente refiere consumir arroz
todas las noches, por lo que su mamá trabaja en un restaurante.
Según Suarez y Sánchez (2018) nos dicen que el IMC es una medida de primer nivel de la
IMC: 34,7 grasa corporal y como una herramienta de detección para diagnosticar la obesidad, donde
se estima la grasa corporal, la masa ósea y la masa magra a nivel individual, pudiendo
afectar seriamente a la cuantificación de la pérdida de masa y funcionalidad muscular y
ósea, tejidos claves en la salud y en la calidad de vida, también se usa de forma amplia
como factor de riesgo para el desarrollo o la prevalencia de distintas enfermedades. El
paciente refiere tener un IMC de 34,7, indicando su estado nutricional de obesidad,
donde según Cano.et, all. (2017), nos dice que la obesidad es una enfermedad crónica
multifactorial caracterizada por una acumulación excesiva de grasa, cuando la ingesta es
superior al gasto energético tiene lugar un desequilibrio que se refleja en un exceso de peso,
uno de los factores más importantes en el desarrollo de la obesidad es el estilo de vida del
propio individuo, el cual éste se verá favorecido en presencia de una alimentación definida
por un frecuente consumo de alimentos de elevada densidad energética, un consumo
superior a las necesidades, hábitos relacionados con el tamaño de las raciones o el número
de ingestas a lo largo del día.
Según Ardila (2016), nos dice que uno de los parámetros antropométricos utilizados para
Perímetro de la cintura: 70 evaluar la obesidad, también es el perímetro de la cintura, el cual se establece el lugar de
cm. depósito y la distribución de la grasa donde representa un riesgo diferente que se asocia a
enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, y cáncer, entre otras. El paciente
presenta su perímetro de cintura en 70 cm.
La educación física se convirtió en uno de los pocos lugares para los niños a la práctica de
Realiza ejercicio 02 horas a actividades físicas, tener la oportunidad de beneficiarse de las ventajas de tener una
la semana obligatorio por el actividad dirigida por un profesional (Olivera, L. y Costa, C; 2016). La actividad física es
curso de educación física. importante para un estilo de vida saludable, juega un papel importante en la prevención y el
normal crecimiento y desarrollo de los niños. Por ello se recomienda realizar actividad física
de tres a cinco veces por semana, con una duración de 50 a 60 minutos. En el caso clínico
del niño con sobrepeso quien realiza ejercicio 02 horas a la semana obligatorio por el
curso de educación física. Los estudiantes a veces no tienen interés de realizar en casa
actividad física por falta de esta misma actividad en la familia y poner en foco de
enfermedades crónico degenerativas en la salud familiar.
El estilo de vida en niños sedentarios puede valorarse por parámetros, por la cantidad de
Mira televisión después de horas frente a la televisor o jugando con ordenadores, sí el niño se encuentra muchas horas
llegar del colegio. frente al televisor podría ser candidato a la obesidad, ya que por cada hora extra frente a
este aparato causa un estilo de vida sedentario, y el menor aumenta su consumo de
alimentos ofertados en 167 calorías diarias, que en un año puede significar un aumento de
varios kilos, según Bonilla Suárez (2016), endocrinóloga pediatra del Hospital Rebagliati del
Seguro Social de Salud. Esto se refleja en el caso del niño de 8 años con obesidad donde la
madre afirma que el niño mira televisión después de llegar del colegio desde hace 3 años.
Según García. et-all. (2011) nos dice que los triglicéridos son compuestos orgánicos de
Triglicéridos: 105 mg/dl importancia fisiológica vital en nuestro organismo, que son transportados en la sangre, hacia 00200 Riesgo de perfusión
y desde los tejidos, dentro de unas partículas de naturaleza lipídica y proteica llamadas periférica tisular cardiaca M/P
lipoproteínas, el cual viene ser un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades del hiperlipidemia evidenciado en los
corazón cuando sus niveles son elevados en este caso de un niño es > de 75 mg/dl; los análisis de triglicéridos 105
triglicéridos se obtienen principalmente de los alimentos tanto de origen animal como de mg/dl (nivel alto) y colesterol LDL
alto (nivel alto).
origen vegetal que consumimos, donde estos se queman para crear energía en el cuerpo. El
paciente refiere presentar sus triglicéridos en una cantidad de 105 mg/dl, lo que indica
un nivel alto.
Los niños con obesidad se enfrentan a muchos otros retos fuera de la presión para 00153 Riesgo de baja
En la escuela al niño le adelgazar. En las escuelas los niños pueden sufrir de bullying o acoso escolar siendo autoestima situacional M/P
pusieron sobrenombres objetos de burlas en la escuela, muchas veces despiadadas, debido a su peso corporal. alteración de la imagen corporal
“gordito” y le hacen bromas. Manifestándose como violencia escolar de forma de hostigamiento, ya sea físico, verbal o y alteración del rol social, el
psicológica. En el caso clínico en la escuela el niño le pusieron sobrenombres escolar tiene obesidad y
“gordito” y le hacen bromas. problemas con sus amigos,
algunos le han puesto
sobrenombres como “gordito”, y
le hacen bromas.
5. Priorización de diagnósticos
6. Intervenciones
El paciente Educación a la Promoción del Plato del buen comer, brindar a la familia información que El paciente
00232 Obesidad será capaz de familia sobre el plato contribuya a la adopción de nuevas prácticas de alimentación saludable y a bajará de peso,
R/C come bajar de peso, del buen comer la mejora de su estado nutricional, se proponen doce mensajes, que toman después de la
frecuentemente en después de la realizado por el en cuenta: 1) elegir alimentos naturales como la base de la alimentación; 2) sesión brindada
restaurantes o sesión personal enfermero evitar alimentos procesados y ultraprocesados para prevenir enfermedades; por la enfermera
come alimentos brindada por la y 3) practicar un estilo de vida saludable (Minsa;2019). al mes.
fritos habitualmente enfermera
y la actividades dentro de un Motivar al paciente a Según Ximena y Francisco (2012), se ha demostrado, que en niños con
física diaria media mes. realizar actividad obesidad, el ejercicio reduce exitosamente los niveles de triglicéridos e
es inferior a la física y plantearle un insulina. Un estudio mostró que un programa de 40 minutos de actividad
recomendada horario de ejercicios. física moderada a vigorosa, 3 veces a la semana mejoró algunos aspectos
según el sexo y la del síndrome metabólico (nivel de triglicéridos, insulina y adiposidad). La
edad M/P IMC > 30 actividad física es importante como arma terapéutica en el tratamiento de la
kg/m2 para la edad obesidad, ya que ayuda a mejorar y mantener una composición corporal
y sexo, perimetro más saludable. Se han visto efectos beneficiosos a corto (3 meses) y largo
abdomin7al 0cm plazo (1 año) en niños con obesidad con intervenciones que combinan dieta,
ejercicio y manejo conductual, asociándose con pérdida de peso
significativa, disminución de grasa corporal y de colesterol total y LDL.
Brindar consejería y Conforme con Figueroa (2011), se debe erradicar errores dietéticos entre los
convencer a la madre progenitores ya que favorecen el aumento de peso de los pequeños, como
que la obesidad no la verdadera obsesión de muchos padres y madres para que el niño coma
es saludable y que mucho, convertir la comida en premio o castigo por algún comportamiento,
puede traer serias premiar la buena conducta con golosinas u otros alimentos calóricos,
consecuencias a su festejar los mínimos acontecimientos de la vida del niño con "comida
hijo. basura", permitir el consumo casi diario de chucherías, bollería y bebidas
azucaradas, y recurrir con frecuencia a la preparación de platos
precocinados por la falta de tiempo, entre otros. Tiene que existir una
información y colaboración constante con los padres.
Además, conforme con Juan Casado (2011), el desajuste entre los ingresos
y el gasto de calorías, no de un día sino de cientos de días de los niños, es
en gran parte responsabilidad de los padres que pudiendo evitarlo no lo
hacen. A veces por desconocimiento de las causas de la obesidad o por el
convencimiento de que el niño es gordito porque sus padres también lo son;
esto es cierto, pero en pocas ocasiones, porque se sabe que aunque existen
condicionamientos genéticos para ser obeso, la mayoría de las veces el
obesidad se produce por comer mas de lo necesario. Otras veces los padres
no saben cómo afrontar el problema, tampoco conocen los efectos
perniciosos de la obesidad. Los padres son, por tanto, responsables del
obesidad de sus hijos y de los problemas que de ello se deriva: disminución
de la actividad física y en consecuencia menor gasto de calorías;
disminución de la autoestima y depresión; y, más tarde, cuando sean
adultos, diabetes, hipertensión arterial, riesgo de infarto de miocardio y
cerebral y síndrome metabólico.
Monitorización Según Sánchez (2018) nos dice que por medio del monitoreo y
nutricional evaluación, observamos el progreso del paciente y si los objetivos se
están cumpliendo, para ello, es necesario que volvamos a recabar
datos que nos ayuden a evaluar los resultados del plan de
alimentación, lo cual incluye medidas antropométricas.
Escucha activa al El establecer una escucha activa en el paciente fomenta una relación de
paciente aceptación ayuda que el paciente se desenvuelva más fácilmente y haya
una mejor comunicación, Peplau menciona que es fundamental la
orientación ya que permite presentarte y dar la confianza al paciente,
además menciona que la enfermera favorece la exploración de las
sensaciones y la expresión de los sentimientos relacionados con su
percepción del problema. Por otro lado, Elers y Gibert (2016) mencionan que
una buena relación enfermera paciente permite elaborar un plan de
cuidados más personalizado, humanizado y ético, con el propósito de
mejorar el estado de salud del paciente.
Educación sanitaria a El bullying se define como la acción de abandonar las actividades escolares
miembros de la sin concluir el grado cursado, y se presenta en todos los niveles educativos
institución y padres e y en diferentes contextos. Los factores de la deserción escolar son:
hijos sobre bullying, 1) Personales: baja motivación, no querer estudiar, no aprobar cursos y
signos, riesgos y embarazos no planeados; 2) Económicos: carencia de ingresos 3) Familiar:
consecuencias de falta de apoyo, alcoholismo, desintegración; 4) Docentes: mala relación con
bullying en la los alumnos.
institución. Las consecuencias del bullying son diversas, pues provoca: un impacto
negativo en el desarrollo físico y emocional; baja; problemas psicológicos y
psicosomáticos o tristeza; ocasiona altos niveles de deserción escolar,
problemas de concentración, bajo rendimiento escolar y dificultades de
aprendizaje (Ruíz, R, García, J, Ruíz, F. y Ruíz, A.;2018).
00200 Riesgo de El paciente Ayuda en la toma de Según Mendoza, et. all (2006), nos dice que la toma de decisiones son El paciente
perfusión será capaz de decisiones para la intervenciones, que lleva un proceso, mediante el cual el profesional realiza acciones
periférica tisular realizar salud proporciona información acerca de las opciones y los efectos beneficiosos o favorables, lo
acciones cual establece
cardiaca M/P perjudiciales asociados al cuidado de su salud, tomando en cuenta en el
favorables para sus valores
hiperlipidemia disminuir a los paciente sus valores, deseos y preferencias como elementos determinantes normales en sus
evidenciado en los percentiles de las decisiones de salud. triglicéridos y
análisis de normales en colesterol,
triglicéridos 105 sus triglicéridos Motivar y educar en Según Bennassar (2011), nos dice que la enseñanza de hábitos de vida después de la
mg/dl (nivel alto) y y colesterol una conducta saludables ocupa un papel muy importante en la infancia y la adolescencia, sesión brindada
colesterol LDL alto después de la saludable ya que es en este momento cuando deben adquirir unos conocimientos, de la enfermera
sesión habilidades y actitudes, que permitan el desarrollo de unos comportamientos que fue en un
(nivel alto).
brindada por la sanos, los estilos de vida se refiere a una serie de comportamientos que mes.
enfermera en
modulan la salud, a los cuales los individuos se exponen deliberadamente y
un mes.
sobre los que podría ejercer un mecanismo de control, evitándose o
reforzandose.
Monitorización de los Según Gallego. et, ell. (2009), nos dice que la monitorización en los
signos vitales pacientes es una parte importante de los cuidados de enfermería porque
permite ver el progreso del paciente, en este caso los niveles de triglicéridos
y colesterol, ver si es que se logró bajar a sus niveles normales..
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: