UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN

“ENRIQUE GUZMÁN Y VALLE”

“Alma Mater del Magisterio Nacional”

CURSO : ALIMENTACIÓN TERAPÉUTICA

FACULTAD : AGROPECUARIA Y NUTRICIÓN

ESPECIALIDAD : INDUSTRIA ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN

PROFESORA : FIORELLA SANCHEZ

INTEGRANTES : ARELLANO ABANTO, Dyan Shirley

AYALA DE LA CRUZ, Lizabeth

GUTIERREZ VILETA, Jenny

RODRIGUEZ CANALES, katherine

CICLO : X

SECCIÓN : G–2
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN

Enrique Guzmán y Valle

“Alma Mater del Magisterio Nacional”

FACULTAD DE AGROPECUARIA Y NUTRICIÓN

Departamento Académico de Nutrición Humana

CURSO: ALIMENTACIÓN TERAPÉUTICA

CICLO 2018-II

INFORME DE PRESENTACIÓN DE CASO

I. Introducción

La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial, caracterizada por la acumulación

de un exceso de grasa en un grado que provoca alteraciones a la salud. Los cambios de
estilo de vida principalmente los malos hábitos alimentarios y el sedentarismo son las
principales causas.

El incremento de la obesidad infantil va acompañado de complicaciones que implican

riesgos futuros en la salud y calidad de vida tanto en la infancia como en la edad adulta.
Esta se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad
en la edad adulta. Además de estos riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultad
respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos
de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicológicos. Los
problemas de peso se inician cada vez a edades más tempranas por lo que las
complicaciones de salud también lo hacen.
En países desarrollados el sobrepeso y la obesidad es uno de los principales problemas de
salud pública a los que se tiene que enfrentar. En los países en desarrollo la desnutrición
infantil y las enfermedades infecciosas han sido una problemática de salud durante
muchos años; actualmente los gobiernos tienen que enfrentarse a una doble carga, ya que
a la vez están sufriendo el rápido aumento de obesidad y sobrepeso y por ende aumento
de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles.
Durante la infancia es importante seguir normas dietéticas sencillas que ayuden a prevenir
y a tratar la obesidad. Una dieta equilibrada, suficiente y adecuada, acompañada de
actividad física son las pautas principales para el tratamiento; se debe tener precaución
con dietas hipocalóricas o desequilibradas que pueden poner en riesgo la integridad,
crecimiento y desarrollo del niño.

II. Presentación del caso clínico

Paciente de sexo masculino de 39 años con un peso usual de 61Kg, mide 1.55mt y su peso
actual es 80Kg.
Este paciente presenta dolor abdominal a la ingesta de ciertos alimentos pero sobre a
grasas, en su anamnesis alimentaria refiere un alto consumo de cereales, tubérculos y
además de alimentos fritos.

III. Fisiopatología (Max 2 hojas: Causas, diagnóstico y complicaciones )

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa

que puede ser perjudicial para la salud.

A continuación se presentan algunas estimaciones recientes de la OMS a nivel mundial.

-En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los
cuales, más de 650 millones eran obesos.

-En 2016, el 39% de los adultos de 18 o más años (un 39% de los hombres y un 40% de
las mujeres) tenían sobrepeso.

-En general, en 2016 alrededor del 13% de la población adulta mundial (un 11% de los
hombres y un 15% de las mujeres) eran obesos.

-Entre 1975 y 2016, la prevalencia mundial de la obesidad se ha casi triplicado.

A nivel mundial, el sobrepeso y la obesidad están vinculados con un mayor número de

muertes que la insuficiencia ponderal. En general, hay más personas obesas que con peso
inferior al normal. Ello ocurre en todas las regiones, excepto en partes de África
subsahariana y Asia.

Causas

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre

calorías consumidas y gastadas. A nivel mundial ha ocurrido lo siguiente:

- Un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en

grasa.

- Un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria

de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente
urbanización.
A menudo los cambios en los hábitos alimentarios y de actividad física son consecuencia
de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de
apoyo en sectores como la salud; la agricultura; el transporte; la planificación urbana; el
medio ambiente; el procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y la
educación.

Diagnóstico

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la

talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los
adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla
en metros (kg/m2).

El sobrepeso y la obesidad, así como las enfermedades no transmisibles vinculadas,

pueden prevenirse en su mayoría. Son fundamentales unos entornos y comunidades
favorables que permitan influir en las elecciones de las personas, de modo que la opción
más sencilla (la más accesible, disponible y asequible) sea la más saludable en materia de
alimentos y actividad física periódica, y en consecuencia prevenir el sobrepeso y la
obesidad.

Complicaciones

Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles,

como las siguientes:

- Las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los

accidentes cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muertes en 2012.

- La diabetes

- Los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy discapacitante).

- Algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar,

riñones y colon).

El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC.

La obesidad se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y

discapacidad en la edad adulta. Sin embargo, además de estos mayores riesgos futuros,
los niños obesos sufren dificultades respiratorias, mayor riesgo de fracturas e
hipertensión, y presentan marcadores tempranos de enfermedades cardiovasculares,
resistencia a la insulina y efectos psicológicos.
 IV. Evaluación nutricional

2.1 Indicadores antropométricos

Género: masculino
Edad: 39 años
Peso usual: 61kg
Peso actual: 80kg
Talla: 1.55mt

2.2 Evaluación de signos clínicos

 Dolor abdominal a la ingesta de ciertos alimentos pero sobre a grasas

 anamnesis alimentaria refiere un alto consumo de cereales, tubérculos y además
de alimentos fritos.

IMC

IMC: Peso / (talla)2

IMC = 80 = 33.3
( 1.55 )2

V. Requerimientos nutricionales (Indicar la fuente bibliográfica)

4.1 Requerimiento energético USUAL

Requerimiento Energetico Basal varón: 66.5 + (13.7 * peso) + (5.0 * talla) – (6.8 *
edad)

REBM: 66.5 + (13.7 * 61) + (5.0 * 155) – (6.8 *39)

REBM: 66.5 + 835+ 775 – 265.2
EBM: 1412
Requerimiento Energetico Total: REB + Factor de Estrés + Factor de actividad

Factor de estrés: 1
Factor de actividad: 1.3
RET: 1412*1.3*1
RET: 1835.6kcal.

Requerimiento energético ACTUAL

Requerimiento Energetico Basal varón: 66.5 + (13.7 * peso) + (5.0 * talla) – (6.8 *
edad)

REBM: 66.5 + (13.7 * 61) + (5.0 * 155) – (6.8 *39)

REBM: 66.5 + 1096+ 775 – 265.2
EBM: 1672.3

Requerimiento Energetico Total: REB + Factor de Estrés + Factor de actividad

Factor de estrés: 1
Factor de actividad: 1.3
RET: 1672.3*1.3*1
RET: 2174kcal.

4.2 Requerimiento de proteínas según estrés de la patología (g/kg de

peso)

 Normal USUAL
PESO x (1gr):
61 x1= 61gr de proteína
61 gr x 4kilocalorias por proteína

Proteína: 244kcal
 PORCENTAJE DE PROTEÍNA

USUAL

1835.6kcal______________100%

244kcal_________________Proteina %
%Proteína = 244 x 100
1835.6
% Proteína = 13.3%

ACTUAL
2174kcal______________100%

244kcal_________________Proteina %
%Proteína = 244 x 100
2174
% Proteína = 11.2%

4.3 Prescripción del régimen de macronutrientes (%VCT)

MACRONUTRIENTES:

TABLA DE % DE UN DÍA

USUAL ACTUAL
Gramos Kilocalorías VCT% Gramos Kilocalorías VCT%
Proteína 61gr 196kcal 13.3% 61gr 244kcal 11.20%

Carbohidratos 260.2gr 1040.8kcal 56.7% 319.5gr 1278kcal 58.8%

Grasas 61.19gr 550.68kcal 30.00% 72.46gr 652.2kcal 30.00%

DISTRIBUCIÓN DURANTE EL DIA

USUAL ACTUAL
 VCT% kilocalorías VCT% kilocalorías
Desayuno 15% 275.34kcal 15% 326.1kcal
1er
10% 183.6kcal 10% 217.4kcal
colación
Almuerzo 40% 734.24kcal 40% 869.6kcal
2da
10% 183.6kcal 10% 217.4kcal
colación
Cena 15% 275.34kcal 15% 326.1kcal
3ra
10% 183.6kcal 10% 217.4kcal
colación

 DESAYUNO
USUAL ACTUAL
Gramos Kilocalorías VCT% Gramos Kilocalorías VCT%
Proteína 9.15gr 36.6kcal 13.3% 9.12gr 36.5kcal 11.2%

Carbohidratos 39gr 156.12kcal 56.7% 47.9gr 191.74kcal 58.8%

Grasas 9.2gr 82.6kcal 30% 10.87gr 97.83kcal 30%

 1ra COLACIÓN 166kcal.

USUAL ACTUAL
Gramos Kilocalorías VCT% Gramos Kilocalorías VCT%
Proteína 6.1gr 24.4kcal 13.3% 6.09gr 24.34kcal 11.2%

Carbohidratos 26.02gr 101.4kcal 56.7% 31.95gr 127.83kcal 58.8%

Grasas 6.12gr 55.08kcal 30% 7.24gr 65.22kcal 30%

 ALMUERZO
USUAL ACTUAL
Gramos Kilocalorías VCT% Gramos Kilocalorías VCT%
Proteína 24.4gr 97.7kcal 13.3% 24.35gr 97.4kcal 11.2%
 Carbohidratos 104.1gr 416.3kcal 56.7% 127.8gr 511.32kcal 58.8%

Grasas 24.5gr 220.3kcal 30% 28.9gr 260.88kcal 30%

 2da COLACIÓN
USUAL ACTUAL
Gramos Kilocalorías VCT% Gramos Kilocalorías VCT%
Proteína 6.1gr 24.4kcal 13.3% 6.09gr 24.34kcal 11.2%

Carbohidratos 26.02gr 101.4kcal 56.7% 31.95gr 127.83kcal 58.8%

Grasas 6.12gr 55.08kcal 30% 7.24gr 65.22kcal 30%

 CENA
USUAL ACTUAL
Gramos Kilocalorías VCT% Gramos Kilocalorías VCT%
Proteína 9.15gr 36.6kcal 13.3% 9.12gr 36.5kcal 11.2%

Carbohidratos 39gr 156.12kcal 56.7% 47.9gr 191.74kcal 58.8%

Grasas 9.2gr 82.6kcal 30% 10.87gr 97.83kcal 30%

 3ra COLACIÓN
USUAL ACTUAL
Gramos Kilocalorías VCT% Gramos Kilocalorías VCT%
Proteína 6.1gr 24.4kcal 13.3% 6.09gr 24.34kcal 11.2%

Carbohidratos 26.02gr 101.4kcal 56.7% 31.95gr 127.83kcal 58.8%

Grasas 6.12gr 55.08kcal 30% 7.24gr 65.22kcal 30%

VII. Calculo de composición de los alimentos

 PROTEINA GRASAS CARBOHIDRATOS
KCAL
ALIMENTO CANTIDAD GR KCAL GR. KCAL GR. KCAL TOTAL
papaya 150 0.6 2.4 0.15 6 12.3 49.2 57.6
jugo de
papaya con azucar 12 0 0 0 0 6.864 27.456 27.456
huevo y huevo 240 82.8 331.2 56.16 505.44 4.32 17.28 853.92
platamo
sancochado platano 189 26.838 107.352 0.567 5.103 69.552 278.208 390.663
yogurt 150 12.75 51 6.45 58.05 7.05 28.2 137.25
yogurt con
fresa fresa 120 2.04 8.16 0.96 8.64 10.68 42.72 59.52
zapallo 270 48.6 194.4 1.08 9.72 10.26 41.04 245.16
queso 100 17.5 70 20.1 180.9 3.1 12.4 263.3
piña 170 1.02 4.08 0.68 6.12 20.06 80.24 90.44

locro de espinaca 100 1.9 7.6 0.6 5.4 6.3 25.2 38.2
zapallo zanahoria 98 0.49 1.96 0.392 3.528 8.036 32.144 37.632
asopa de
verduras apio 80 0.48 1.92 0.08 0.72 2.96 11.84 14.48
flan leche 100 6.3 25.2 7.7 69.3 10.9 43.6 138.1

pollo a la pollo 220 75.68 302.72 13.64 122.76 0 0 425.48

plancha lechuga 100 0.6 2.4 0.1 0.9 2.4 9.6 12.9
con su
ensalada palta 100 1.7 6.8 12.5 112.5 5.6 22.4 141.7
azucar 12 0 0 0 0 6.864 27.456 27.456
te 0 0 0 0 0 0 0 0
infucion chuño 0 0 0 0 0 0 0 0
mazamorra
de higo higo 100 0.9 3.6 0.1 0.9 19.9 79.6 84.1
VII. Alimentos permitidos y no permitidos

Alimentos permitidos:

Leche y lácteos: Te aconsejo que optes por la leche desnatada y sus derivados, opta por
preferir el queso fresco antes que el curado o semi curado y al consumir yogures elígelos
desnatados y sin azúcar añadida. En el mercado hay una gran variedad de yogures con
fruta, endulzados con stevia, son muy ricos y te aportan muy poca o nada de grasa
saturada.

Carnes, pescado, huevos y derivados: Siempre opta las carnes mas magras, y quita la
grasa visible que pueda contener, evita la piel del pollo (elige lo magro, pechuga de pollo).
Pescado blanco y azul, huevos, jamón serrano sin el tocino, jamón york especial bajo en
grasa y fiambre de pollo o pavo.

Cereales y patatas: Combina las patatas con verduras, el arroz elige mejor el integral y
combínalo con legumbres o verduras. Con la pasta igual, respecto al pan también te
recomiendo que consumas pan integral y si te encanta comerlo hazlo de manera
moderada: un truco, para calcular la cantidad más adecuada corta el grosor de dos dedos.

Legumbres: lentejas, garbanzos, alubias, habas, guisantes que no te falten al menos dos
veces por semana. Evita el chorizo o alimentos grasos, apuesta por dar sabor con el
tomate, aceite de oliva y cilantro.

Verduras y hortalizas: Todas, preferiblemente una ración diaria en crudo y otra cocida
(ensalada) aquí tienes un listado de 30 verduras con menos de 35 calorías.

Frutas: Frescas a ser posible con piel y bien lavadas, batidas, cocidas y al horno sin añadir
azúcar debes comer tres al día.

Bebidas: Agua, caldos desgrasados, infusiones, zumos naturales y licuados de frutas sin
añadir azúcar.

Grasas: Aceites de oliva, esa será tu opción mas saludable, pero ojo! cuidando la cantidad
cocina con 1 sola cucharada para la comida y otra en la cena, evita las margarinas y
prefiere un poquito de mantequilla. Los frutos secos se consumen en poca cantidad, al
menos 4 veces por semana.

Alimentos no permitidos:

Carnes: semigrasas, hígado de cerdo o ternera, chuletón o carnes de caza.

Cereales: Pan blanco y galletas tipo maría u otras integrales sencillas (con poca grasa),
cereales de desayuno no azucarados o con fibra.

Bebidas: Zumos comerciales sin azucarar, café, bebidas light.

Otros productos: Mermeladas con edulcorante no nutritivo, bollería suave (la que en su
composición más se parece al pan (bollo suizo, bizcochos de soletilla) y bechamel ligera
(elaborada con leche desnatada y poco aceite o mantequilla), en cantidades moderadas.

XI. Conclusiones

La gente que sufre de sobrepeso y obesidad ha sido objeto de bromas y

ocasionalmente discriminación, se les ha considerado culpables de sufrir su condición,
mientras que la verdad es que han sido víctimas de una enfermedad que afecta no solo el
aspecto físico de la vida, sino también el emocional y el conductual, una enfermedad que
ahora es considerada y tratada como "una enfermedad mortal, crónica y progresiva de
proporciones epidémicas"

Las causas son variadas, pero lo que probablemente más ha influido es la

adquisición de nuevos hábitos de alimentación, con la llamada comida chatarra, el efecto
pernicioso de la televisión y actualmente el computador, que han reducido mucho la
actividad física.

La obesidad es considerada como una verdadera epidemia del siglo XXI, viéndose
incrementada a nivel mundial.

Después de revisar los expedientes clínicos de pacientes con obesidad severa y

mortal se concluye que las modificaciones en la dieta no son efectivas a mediano y largo
plazo, sin modificar la capacidad gástrica.

Al estudiar el seguimiento de los pacientes que optaron por el sistema de banda

gástrica ajustable para manejo de la obesidad severa y mortal, se observo un patrón
progresivo de pérdida de peso.

El tratamiento quirúrgico de la obesidad, es la mejor opción para que el paciente

que sufre de obesidad logre sus expectativas

XII. Bibliografía

 https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
 https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/obesidad.html
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/obesity/symptoms-
causes/syc-20375742