Ministerio de Salud Pú blica y Asistencia Social

Direcció n de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud

Departamento de Regulació n, Acreditació n y Control de Establecimientos de Salud
Edificio DGRVCS Avenida Bolívar 28-07 zona 8, segundo nivel, Guatemala, Guatemala
Telé fono 22312933/22312937, Correo electró nico jefatura.draces@mspas.gob.gt

ANEXO A FORMULARIO DE SOLICITUD

CARTERA DE SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO

Marque con una X la casilla que corresponde segú n el tipo de trá mite que desea a realizar en el
Departamento.

APERTURA

RENOVACIÓN

TRASLADO

MODIFICACIÓN EN LA LICENCIA SANITARIA

Cambio de Director Médico,
Profesional o Técnico Responsable
Cambio de Representante Legal

Cambio de Nombre comercial del

Establecimiento
Cambio de Nomenclatura Municipal

AMPLIACIÓN O MODIFICACIÓN FÍSICA DEL

ESTABLECIMIENTO
CIERRE DEL ESTABLECIMIENTO

RENUNCIA DEL DIRECTOR MÉDICO,

PROFESIONAL O TÉCNICO RESPONSABLE
REPOSICIÓN DE LICENCIA SANITARIA

CORRECCIÓN DE LICENCIA SANITARIA

CERTIFICACIÓN Y DOCUMENTOS VARIOS

(DICTÁMENES, AUTORIZACIONES Y OTROS
DOCUMENTOS IMPRESOS)

IMPORTANTE: En el caso de cambio de propietario, nivel o categoría del

Establecimiento, deberá realizar el procedimiento de cierre del mismo, y posteriormente
realizar el trá mite de apertura del nuevo Establecimiento.
 Ministerio de Salud Pú blica y Asistencia Social
Direcció n de Regulació n, Vigilancia y Control de la Salud
Departamento de Regulació n, Acreditació n y Control de Establecimientos de Salud
Edificio DGRVCS Avenida Bolívar 28-07 zona 8, segundo nivel, Guatemala, Guatemala
Telé fono 22312933/22312937, Correo electró nico jefatura.draces@mspas.gob.gt

INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Nombre (Propietario, Representante Legal, Responsable) y del establecimiento: ______________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

Dirección del establecimiento: __________________________________________________________________________________

Dirección para recibir notificaciones: __________________________________________________________________________

Teléfono: __________________ Correo electrónico: ___________________________________________________

Horario de Atención: _______________________________________________

Servicios que prestará: ___________________________________________________________________

NOTA: Una vez emitida la licencia sanitaria, cualquier cambio que implique diferencias con el
expediente consignado en el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de
Establecimientos de Salud -DRACES- debe ser gestionado ante el mismo, según lo establecido
en la legislación sanitaria vigente

FIRMA DEL PROPIETARIO