REG-PR-01

Versión 1
REGISTRO DE ENTREGA DE EPP
PREVENCION DE RIESGOS
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CERTIFICADO ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

NOMBRE EMPRESA DEMOTEC DEMOLICIONES

RUT 76.244.457-7

RESPONSABLE ENTREGA RUT FIRMA

BORIS ESPINOZA 14.254.311-7
De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744.
NOMBRE TRABAJADOR: CARLOS FUENTEALBA MOLINA
RUN : 13.235.862-1
CARGO : MAESTRO DE DEMOLICION
LUGAR DE TRABAJO : DEMOLICION FUNDO CASONA LA ENSENADA

ELEMENTO FECHA DE FECHA DE RECIBI

ENTREGADO RECEPCION DEVOLUCION CONFORME
Calzado de Seguridad 11-03-2024

Casco de Seguridad 11-03-2024

Guantes de Cabritilla 11-03-2024

Arnés y dos Cabos de vida 11-03-2024

Antiparras 11-03-2024

Protección auditiva tipo 11-03-2024

tapón
Bloqueador solar 11-03-2024

Careta Facial 11-03-2024

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado y

declara haberlos recibido en forma gratuita.

___________________________________

Firma de Trabajador
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NOMBRE EMPRESA DEMOTEC DEMOLICIONES

RUT 76.244.457-7

RESPONSABLE ENTREGA RUT FIRMA

BORIS ESPINOZA 14.254.311-7
De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744.
NOMBRE TRABAJADOR: Claudio Iván Martínez moreno
RUN : 15.421.313-9
CARGO : MAESTRO DE DEMOLICION
LUGAR DE TRABAJO : DEMOLICION FUNDO CASONA LA ENSENADA

ELEMENTO FECHA DE FECHA DE RECIBI

ENTREGADO RECEPCION DEVOLUCION CONFORME
Calzado de Seguridad 08-03-2024

Casco de Seguridad 08-03-2024

Guantes de Cabritilla 08-03-2024

Arnés y dos Cabos de vida 08-03-2024

Antiparras 08-03-2024

Protección auditiva tipo 08-03-2024

tapón
Bloqueador solar 08-03-2024

Careta Facial 08-03-2024

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado y

declara haberlos recibido en forma gratuita.

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Firma de Trabajador
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NOMBRE EMPRESA DEMOTEC DEMOLICIONES

RUT 76.244.457-7

RESPONSABLE ENTREGA RUT FIRMA

BORIS ESPINOZA 14.254.311-7
De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744.
NOMBRE TRABAJADOR: Mauricio Ernesto Reveco Araneda
RUN : 9.726.109-1
CARGO : MAESTRO DE DEMOLICION
LUGAR DE TRABAJO : DEMOLICION FUNDO CASONA LA ENSENADA

ELEMENTO FECHA DE FECHA DE RECIBI

ENTREGADO RECEPCION DEVOLUCION CONFORME
Calzado de Seguridad 08-03-2024

Casco de Seguridad 08-03-2024

Guantes de Cabritilla 08-03-2024

Arnés y dos Cabos de vida 08-03-2024

Antiparras 08-03-2024

Protección auditiva tipo 08-03-2024

tapón
Bloqueador solar 08-03-2024

Careta Facial 08-03-2024

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado y

declara haberlos recibido en forma gratuita.

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Firma de Trabajador
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NOMBRE EMPRESA DEMOTEC DEMOLICIONES

RUT 76.244.457-7

RESPONSABLE ENTREGA RUT FIRMA

BORIS ESPINOZA 14.254.311-7
De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744.
NOMBRE TRABAJADOR: CRISTIAN REVECO ARANEDA
RUN : 12.353.299-6
CARGO : MAESTRO DE DEMOLICION
LUGAR DE TRABAJO : DEMOLICION FUNDO CASONA LA ENSENADA

ELEMENTO FECHA DE FECHA DE RECIBI

ENTREGADO RECEPCION DEVOLUCION CONFORME
Calzado de Seguridad 08-03-2024

Casco de Seguridad 08-03-2024

Guantes de Cabritilla 08-03-2024

Arnés y dos Cabos de vida 08-03-2024

Antiparras 08-03-2024

Protección auditiva tipo 08-03-2024

tapón
Bloqueador solar 08-03-2024

Careta Facial 08-03-2024

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado y

declara haberlos recibido en forma gratuita.

___________________________________

Firma de Trabajador