EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES:
Definición de enfermedad transmisible:

``Enfermedad causada por un agente especifico o sus productos tóxicos, que se produce por su
transmisión desde una fuente o reservorio a un huésped susceptible.´´

Clasificación:

 Enfermedad infecciosa: conjunto de manifestaciones clínicas producidas por una infección

(invasión o multiplicación de un agente en un huésped susceptible).

→ ejemplos: sarampión, tuberculosis, varicela.

 Infestación: enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano,

sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse de ahí a otro huésped.

→ ej. pediculosis (piojos) o escabiosis (sarna)

Importancia:

- Alta mortalidad en países en desarrollo

- Alta mortalidad en niños y ancianos
- Frecuente motivo de consulta
- Motivo de ausentismo laboral y escolar
- Posibilidad de epidemias
- Posibilidad de erradicación: la única enfermedad erradicada: Viruela (1977)
Erradicación: la ausencia de casos de una enfermedad o destrucción del agente que la provoca*

CADENA EPIDEMIOLÓGICA:

``secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente de

infección a un huésped susceptible.´´

Componentes de la cadena:

1- Agente
2- Fuente de infección (donde el agente se encuentra y del cual se puede transmitir)
3- Puerta de salida
4- Mecanismo de transmisión
5- Puerta de entrada
6- Huésped susceptible

La importancia de este modelo es que al identificar los posibles eslabones o componentes en cada
enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y
propagación de estas enfermedades.

En la cadena epidemiológica hay una secuencia continua de interacción agente-huésped-medio:

Empieza por

1- Agente causal (virus, hongo o bacteria)

- cuál es su contagiosidad (si es un agente con alta posibilidad de transmitirse)
 - la virulencia del agente (posibilidad del agente de causar casos graves)
- la patogenicidad (capacidad del agente de provocar signos y síntomas)
- su poder invasor.

2- Reservorio: el lugar donde el agente permanece y se multiplica.

- Puede convertirse en fuente de infección (o sea, el lugar a partir del cual el agente puede
transmitirse hacia un nuevo huésped).

3- Puerta de salida del agente:

- Dependiendo de la enfermedad va a depender la puerta de salida
- En otras enf puede ser la piel o mucosas
- En el caso de la tuberculosis, sería el tracto respiratorio.

4- Modo de transmisión del agente:

- Es a través de las partículas que quedan suspendidas en el aire, con capacidad infectante y
así puede llegar esas microbacterias a la puerta de entrada del nuevo huésped.

5- Puerta de entrada en el nuevo huésped:

- En otras enfermedades pueden ser el tracto digestivo, piel, mucosas.
- Elemento importante del modo de transmisión es que podemos tener una transmisión
directa (persona a persona) o una transmisión indirecta (hay un agente que es intermediario
que puede ser un ser vivo (vector) donde el agente se multiplica, necesita de ese vector para
alcanzar un nuevo huésped.
- Ej. de enfermedad transmitida a través de vectores: dengue. En este caso para pasar de la
fuente de infección (persona que tiene la enfermedad) necesita un mosquito del dengue, el
cual debe picar a una persona que tiene la enfermedad y posteriormente picar a un huésped
susceptible (persona que no tiene inmunidad previa para la enfermedad).
- En el caso de la tuberculosis es el tracto respiratorio.

6- Huésped susceptible:
- Dependiendo de la enfermedad puede existir casos de inmunidad natural o inmunidad
inducida por ej. Vacunas. Y, por lo tanto, el huésped no va a ser susceptible a enfermar y al
ser expuesto al agente no va a adquirir la enfermedad.

Este modelo de cadena epidemiológica nos permite identificar estos componentes para poder
prevenir, ya sea a través de modificar la susceptibilidad del huésped (a través de las vacunas),
eliminar el modo de transmisión (eliminando el vector), actuando sobre el reservorio, que es donde
el agente puede vivir y multiplicarse o a través de las puertas de
salida y entradas, usando métodos de barreras (ej. en ETS se
pueden usar métodos de barrera).

Los vectores son organismos vivos que pueden transmitir patógenos infecciosos
entre personas, o de animales a personas.*
FORMAS DE PRESENTACION DE LAS ENFERMEDADES EN LA POBLACION:

 ENDEMIA:

Presencia continua de una enfermedad en una zona geográfica, con numero de casos en un volumen
significativo. Ej. en Uy. Tuberculosis o varicela.

 EPIDEMIA:

Aumento del número de casos que supera el numero de casos que supera las variaciones habituales
que pueden responder a cambios estacionales o variaciones al azar del número de casos.
→ un caso de enfermedad exótica o eliminada puede significar la aparición de una epidemia.
→ se debe contar con información histórica del numero habitual de casos esperados por una
enfermedad en un determinado territorio.
 CASOS ESPORADICOS:

Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relación entre sí.
→ ej. en uy: tétano, hay muy pocos casos en el año y enfermedades con baja frecuencia.
 PANDEMIA:

Cuando una enfermedad se presenta en forma epidémica en varios países en diferentes regiones
→ ej. gripe h1n1 o COVID.