SITUACION PARA REALIZAR CONTROL DE INGESTA Y ELIMINACION DE LAS 24 HORAS.

7 am.

El señor José Vaca de 58 años de edad, diabético, diagnosticado de Abdomen Agudo Inflamatorio,
ingresa a la sala de Medicina Interna.

PRESCRIPCIONES MÉDICAS POS QUIRURGICAS:

1. NPO
2. Control de signos vitales
3. Control de ingesta y eliminación
4. Lactato Ringer 1000cc IV cada 8 horas
5. Metronidazol 500mg IV cada 8 horas (100ml)
6. Ceftriaxona i g IV cada 12 horas (100ml)
7. Tramadol 50 mg IV cada 8 horas (100ml)
8. Metoclopramida 10mg IV cada 8 horas (50ml)
9. Diphenhidramida 1 am IV HS
10. Paracetamol 1 g IV PRN
11. RX de abdomen a las 6am

Se toma la glicemia de 270 mg/dl, se administra 6 IU de insulina R SC STAT, se encuentra al

momento en NPO, con cefalea, mareo.

A las 12 del día, orina 200 cc colúrica, realiza, con abdomen distendido doloroso, además se inicia
SS0,9% 100ml + 40UI de insulina R a 6ml/h

A las 15 horas, se cambia a S S 0.9 % 1000cc IV para 24 hs, y se coloca SF obteniendo 400cc de
orina colúrica, se pasa un bolo de solución salina de 300cc. Se decide cirugía a las 19 horas.

El pte sale de sala de operaciones a la habitación a las 22:00, con Lactato Ringer 370 ml, con SNG
eliminando liquido bilioso 480 cc, con SF elimina 500 ml de orina clara, drenaje de Jackson con
liquido hemático 60cc.

Al final del turno se vacía SF 250 ml, SNG 200 cc, Jackson 35cc.

BALANCE……………………………………….DE………………………
 INGESTA ELIMINACION
ORAL PARENTERAL
hora tipo cantidad Saldo clase de Cantidad hora clase cantidad
anterior solución administrada
7-8
8–9
9 -10
10-11
11-12
12-13
Subtotal
AM

13 - 14
14 – 15
15 -16
16 -17
17-18
18-19
Subtotal
PM

19 - 20
20 – 21
21 -22
22-23
23-24
24-1
1–2
2-3
3–4
4–5
5-6
6-7
Subtotal
NOCHE

TOTAL INGESTA

TOTAL ELIMINACION