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EJERCICIOS DE CALCULO DE GOTEO

1. Maria Fernández, 52 años post operada de Colecistectomia tradicional, queda


con indicación de: Suero Glucosado al 5% 2500 cc + 4 NaCl + 4 KCl por litro
para 24 horas.
a) Al respecto haga la distribución de la hidratación y sus correspondientes
electrolitos.
b) Calcule la tasa de infusión para 24 horas a pasar en BIC (Bomba de
infusión contínua. (ml/h)
c) Indique tasa de perfusión en gotas por minuto, si es que usted no tiene
BIC disponible.

RESPUESTAS:
a)
06:00 Suero glucosado al 5% 500cc +2 NaCl + 2 KCl
11:00 Suero glucosado al 5% 500cc 500cc +2 NaCl + 2 KCl
16:00 Suero glucosado al 5% 500cc 500cc +2 NaCl + 2 KCl
21:00 Suero glucosado al 5% 500cc 500cc +2 NaCl + 2 KCl
01:00 Suero glucosado al 5% 500cc 500cc
Pasar aproximado cada matraz de 500cc en 5 horas

b) 104.16 ml/h

c) 34.72 gotas x’

2. Don Pedro Ramírez, ingresa a la Unidad de Paciente Crítico con el diagnostico


de HDA (Hemorragia Digestiva Alta), trae indicación de hidratación con Suero
Glucosalino a 84 ml/h + electrolitos, al respecto:
a) Señale cuanto es el total de Suero Glucosalino que usted requiere para
24 horas para llevar a cabo dicha indicación.

RESPUESTA: 2016 ml

3. Hilda Gómez, ingresa a Inducción de parto y se le indica un goteo a 21 gotas x’


por 12 horas.
a) Indique el volumen total indicado a la paciente.

RESPUESTA: 756cc.

Usted debe pasar Vancomicina 1 gramo en 250 cc de Suero Glucosado al 5%,en


una hora. ¿Cual es el goteo que debe programar para cumplir la indicación?

RESPUESTA 83,3 gotas x’

5. Manuel Barrios, ingresado por Neumonía, queda con indicación de 2000 cc de


suero glucosado al 5% para 24 horas .
a) Indique ml/hora a pasar.
b) Indique goteo x’ a pasar.
c) Cómo distribuirá el suero.

RESPUESTAS:
a) 83,3 ml/hora

b) 27,7 gts x’

c) 1 matraz de 500 cc de suero Glucosado al 5 % deben pasar en 6 horas hasta


completar los 4 matraces. Lo que en su conjunto completarían los 2000 cc.
06 – 12 – 18 – 24.

6.- Calcular en microgotas y macrogotas:


 1000 ml de S.F. en 12 horas
Macro gotas = 27,7 x´ Micro gotas = 83,1x´

 500 ml de S.F en 8 horas


Macro gotas = 20,83x´ Micro gotas = 62,49x´

 200 ml de S.F en 1 horas


Macro gotas = 66,6x´ Micro gotas = 199,8x´

 100 ml de S.F en 30 min.


Macró gotas = 66,6x´ Micro gotas = 199,8x´

7.- UD debe administrar 1000cc de suero glucosado al 5% en 12 horas.


a. ¿A cuantas gotas por minuto regula el suero?
Se regula suero a 27,7 gotas por minuto
b. ¿Cuantos matraces de 500cc necesita para 24 hrs?
Se necesitan 4 matraces de 500cc de suero
c. ¿Cuanto es el volumen total a pasar en 48 hrs?
Un volumen de 4000 cc

8.- UD debe administrar a la Sra. Maria 2.400.000 unidades de penicilina benzatina (1


frasco = 1.200.000).Diluya el frasco en 4cc.
a. ¿Cuántos CC de penicilina en total debe administrar?
8cc considerando que son dos frascos y que cada uno debe diluirse en 4 cc

b. ¿Cuál vía de administración utilizaría?


para este medicamento su via de administración es la IM

c. ¿Qué sitio de punción utilizaría?


Dorso glútea preferentemente aunque el maximo a administrar por esta via es 7cc

d. Si la dosis fuera 700.000 unidades ¿Cuántos CC debe administrar?


Si la dilucion fue de 8 cc la dosis de 700.000 unidades se administraría de 2,3 cc
9.- UD debe administrar 160 MG de gentamicina cada 8 horas por 7 días (1 ampolla de
gentamicina = 80 MG = 2cc). Los horarios de administración son 7:00, 15:00 y 23:00
hrs.
a. ¿Cuántos CC debe administrar a las 7:00?
Se deben administrar 4 cc de gentamicina

¿Cuantas ampollas debe administrar a las 23 hrs.?


Se deben administrar 2 ampollas

b. ¿Cuántos MG en total recibe esta paciente en 24 hrs.?


Se administran 480 mg de gentamicina

c. ¿Cuántos CC en total recibe esta paciente en 24 hrs.?


En total el paciente recibe 12 cc en las 24 hrs.

d. ¿Qué vía de administración utilizaría?


Utilizaría la vía IM dorso glútea y dependido de la condición paciente también pueden
ser administrado por vía ev.

e. ¿Qué sitios de punción utilizaría?


Dorso glútea y ev venas de grueso calibre, vena cubital, radial, basílica, cefalica.

f. ¿Cuántos MG en total recibe la paciente de gentamicina en los 7 días de


tratamiento?
El paciente recibe en 7 días 3.360 mgr

g. ¿Cuántas ampollas en total se utilizan para los 7 días de tratamiento?


En los 7 días de tratamiento se utilizan 42 ampollas de gentamicina

10.-UD recibe turno con la Sra. Maria con un matraz de suero fisiológico pasando a 20
gotas por minuto.
a. ¿Cuántos CC por hora esta recibiendo la Sra. Maria?
Esta recibiendo 60 cc. / Hrs.

b. ¿Cuántos CC en 24 hrs., tiene indicado?


Tiene indicado 1440 cc en 24 horas.

c. ¿Cuántos matraces de 500cc utilizara en 24 hrs?


Aproximadamente 3 matraces.

d. ¿Cada matraz cuantas horas debe durar?


Cada matraz de suero debe durar 8 horas.

11.- Luís González (peso 70kg), se encuentra hospitalizado en intensivo con Dg shock
séptico, esta recibiendo las siguientes infusiones:
a).- Noradrenalina 4mg; 8mg en 250cc s. glucosado 5%. Calcule los cc/HR para:
-0,05gama/kilo/minuto: 6,5 cc/hr
-0,028 gama/kilo/minuto: 3,67 cc/hr
-0,2 gama/kilo/minuto: 26,25 cc/hr
b).- Dobutamina 250mg; 500mg / 250cc s. fisiológico. Calcule gamas/kilo/minuto para:
- 18cc/hora: 8.57 gama/ kilo/minuto
- 25cc/hora: 11,90 gamas/ kilo/minuto
- 38cc/hora: 18,09 gamas/ kilo/minuto

c).- Fentanil 500 gamas; 1000gamas en 100cc s. fisiologico. Calcule cc o gamas para:
- 100gamas/hora: 10 cc / hr
- 15 cc/hora: 150 gamas
- 75 gamas/ horas: 7,5 cc/ hr
- 2,5 cc/hora: 25 gamas

11.- paciente hipertenso que recibe Nitroglicerina en infusión:


a) ¿Cómo la diluye?
La nitroglicerina de 50 miligramos se diluye en 250 cc de suero fisiológico.

b) calcule cc/hora para que pase a:


- 10 gama/minuto: 3 cc/hr
- 30 gama/minuto: 9 cc / hr
- 110 gama/minuto: 33 cc / hr

PREGUNTAS TIPO PRUEBA


A. Paciente debuta con Síndrome hipertensivo del embarazo, le indican pasar infusión
con 12 gramos de sulfato de magnesio (ampolla 5cc al 25%) diluidas en 500cc para
24horas
Numero de ampollas
que necesita:

Indique velocidad de
infusión en cc/hr
Indique velocidad de
infusión en
gotas/minuto

B. Paciente de 80 años, 90kilos, con diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva y


Edema pulmonar agudo, se le indica noradrenalina y se va subiendo hasta
0,8gama/kilo/minuto. Además, se le indica nitroglicerina a 15cc/hora. De los
exámenes destaca: NaCL 178mEq/lt, K 3.2mEq/lt, usted
La dilución de la Noradrenalina debe ser, explique:
Dilución estándar y Dilución sugerida
Indique velocidad de infusión
Indique horas que dura matraz:
Indique dosis a la que está pasando nitroglicerina
Indicación: 5gr de potasio en 250cc en 6 horas, la
velocidad de infusión es y precauciones en la
administración

C. Paciente TEC, el cual al aplicar dolor presenta posición de descerebración, gemidos


y sin apertura ocular, presenta equimosis bipalpebral y bilateral, de los exámenes
destacan pH: 6,8; PCO2: 60mmHg; HCO3: 16mEq/l; Exceso base: -12; PO2:
115mmHg, el médico indica pasar bicarbonato 2/3molar 200cc en 30’, luego pasar a
30cchora
Interprete GSA
Le indican monitorizar capnografía por:
Indique velocidad de infusión del bicarbonato en cc/hr
Indique velocidad de infusión del bicarbonato en gotas/min
Un matraz de bicarbonato de 250cc, cuantas horas dura.
Un matraz de bicarbonato de 250cc, cuantas horas dura.

D. Para la indicación médica, Heparina bolo de 3000UI y luego a 1200UI/hora en


bomba de infusión continúa, usted debe.

E. La indicación médica es: Noradrenalina 0,2gama/kg/minuto, en un paciente de


80kg. En relación a esta indicación indique
Velocidad de infusión si diluye:
1. 2 ampollas en 250cc
2. 4 ampollas en 500cc
Velocidad de infusión si diluye:
1. 4 ampollas en 250cc
2. 8 ampollas en 500cc

F. Paciente en Shock cardiogénico, antecedentes Obesidad mórbida y ACxFA, se le


indica Dobutamina a 7gama/kilo/minuto (peso 120kg). Indique:
Dilución de infusión
Velocidad de instalación 2 gama/kg/min
Velocidad de titulación 3 gama/kg/min
Velocidad de titulación 5 gama/kg/min
Se instala a 45ml hora, cuantas gamas son

G. Paciente debuta con Fibrilación Auricular, se le indica Amiodarona 150mg en bolo


de 100cc en 15 min y luego infusión de Amiodarona 900mg/500cc para 24horas.
Peso 85kilos.
Velocidad de infusión
Miligramos por kilo que esta pasando
Si le indican 60mg//hr, debe pasar a:
Si le indican 0,4mg/kg/hr, debe pasar a:
A 35mg/ hr, la infusión dura:

H. Paciente de 85 años, procedente de otro hospital de la región, pesa 88 kilos, tiene


antecedentes de HTA crónica, Insuficiencia Cardiaca, capacidad funcional III, en
tratamiento con Antihipertensivos, Inotropicos (+) y diuréticos. Cursa con cuadro
de congestión pulmonar, disnea, edema geralizado, ingurgitación yugular, cianosis
distal. Presenta el siguiente ciclo vital:
 Se le realizan las siguientes intervenciones:
1. Control exámenes:
a. K+ 7.1 mlEq/Lt
b. Creat de 2.5mg/dl
c. Ac láctico elevado
d. Dimero D (+) que confirma un Trombo embolismo pulmonar (TEP)
e. Gases Arteriales (Ph: 6.8; HCO3: 16meq/lt; PCO2: 30mmhg; Ex Base:
-12)
2. Instalación catéter vesical, debito urinario 40cc/hora. Indicacion Furosemida a
10mg/hr
3. Instalación VVP N°18 por la que esta pasando suero Glucosado 10%+10ud IC a
40cc/hora y otra VVP N° 20, obturada.
4. Instalación catéter venoso central (CVC) subclavio derecho, de 3 lúmenes, tiene
una presión venosa central (PVC) de 23cmH2O
5. Indicación de Dobutamina (DBT) , subir hasta a 8 gamas/kilo/minuto (gk’).
6. Indicación de norepinefrina (NEP) , pasar a xx gamas/kilo/minuto (gk’), para
mantener PAN > o igual a 65mmhg.
7. Indicación de Heparina (frasco 25000UI en 5 ml), pasar bolo de 2500UI y
continuar a 1000UI/hora.
8. Indicación de Bicarbonato 250cc en 1 hora, luego pasar a 50cc/hr.

Del caso clínico responda:


a) Realice análisis de las drogas en infusión indicadas, incluya cálculo de velocidad de
infusión, horas de duración de matraz, cuidados de enfermería para cada una de
ellas.
b) Realice análisis de exámenes, incluya valor normal, intervenciones de enfermería
para cada uno de ellos.
c) Indique material que necesita, cuidados de enfermería, con sus fundamentos y
complicaciones para cada procedimiento realizado al paciente.