1.

Sindrome coronario agudo

1.1 Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST en cara anterior
con Killip Kimball I

Px pesa 65kg, 56 años

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición decúbito supino
3. Dieta Absoluta por 24h
4. Hidratación parenteral 500-1000ml de Sol 0,9% a pasar en 24 horas a razón de 7 – 14
gotas x`
5. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min SOS Sat0₂ es < 90%.
6. Omeprazol 40 mg VEV OD
7. Alteplasa 15mg VEV STAT, luego 49mg (0,75mg/kg) a pasar en 30 min (Máx 50 mg),
luego 33mg (0,50mg/kg) a pasar en 1 hora (Máx 35mg) o Tenecteplasa 35mg VEV
STAT: 30 mg (<60kg), 35mg (60-<70kg), 40mg (70-<80kg), 45mg (80-<90), 50 mg
(≥90kg) o Reteplasa 10U VEV STAT luego a los 30min 10U VEV STAT o
Estreptoquinasa: 1.5 millones de U en 250 cc de Sol 0,9% VEV STAT, pasar lento en
1h. (Previa firma de consentimiento informado)
8. Enoxaparina 30mg VSC luego a los 15min 65mg VSC c/12h (1mg/kg/12h)
(Administrar 24h posterior a fibrinolisis)
9. Aspirina: 150-300mg VO STAT o 75-250mg VEV STAT seguidos de 75-100mg VO
OD
10. Clopidogrel: 300-600mg VO STAT, luego 75 mg VO OD o Prasugrel 60mg VO STAT
luego 10mg VO OD o Ticagrelor 180mg VO STAT luego 90mg VO BID
11. Captopril 6,25-12,5mg VO c/8h o Valsartan 40-320 mg VO OD
12. Carvedilol: 6,25-25 mg VO c/12h (contraindicado: EAP, crepitantes, bradicardia,
hipotension)
13. Atorvastatina: 80 mg VO OD o Simvastatina 40 mg VO OD
14. Dinitrato de isosorbide 0,4 mg VSL c/5min (Máx 3 dosis) SOS Dolor. (No usar Si PAS
menor 90 mmHg, FC menor 50 o mayor 100)
15. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
16. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
17. Diazepam 5mg VO SOS agitación
18. Milax 1 medida en 1/2 vaso de agua OD
19. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, colesterol (HDL, LDL), triglicéridos, PT,
PTT, Troponinas T e I cuantificadas, CK y CKMB cuantificadas
20. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
21. EKG y control en 6h
22. Control de PA c/4h
23. Control de signos vitales a través de monitor
24. Avisar eventualidades
1. Sindrome coronario agudo
1.1 Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST en cara anterior con
Killip Kimball I

Px pesa 50kg, 77 años

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición decúbito supino
3. Dieta Absoluta por 24h
4. Hidratación parenteral 500-1000ml de Sol 0,9% a pasar en 24 horas a razón de 7 – 14
gotas x`
5. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min SOS Sat0₂ es < 90%.
6. Omeprazol 40 mg VEV OD
7. Alteplasa 15mg VEV STAT, luego 38mg (0,75mg/kg) a pasar en 30 min (Máx 50 mg),
luego 25mg (0,50mg/kg) a pasar en 1 hora (Máx 35mg) o Tenecteplasa 30mg VEV
STAT: 30 mg (<60kg), 35mg (60-<70kg), 40mg (70-<80kg), 45mg (80-<90), 50 mg
(≥90kg) o Reteplasa 10U VEV STAT luego a los 30min 10U VEV STAT o
Estreptoquinasa: 1.5 millones de U en 250 cc de Sol 0,9% VEV STAT, pasar lento en
1h. (Previa firma de consentimiento informado)
8. Enoxaparina 38mg VSC c/12h (0,75mg/kg/12h) (Administrar 24h posterior a
fibrinolisis)
9. Aspirina: 150-300mg VO STAT o 75-250mg VEV STAT seguidos de 75-100mg VO
OD (mantenimiento)
10. Clopidogrel 75 mg VO OD o Prasugrel 60mg VO STAT luego 10mg VO OD o
Ticagrelor 180mg VO STAT luego 90mg VO BID
11. Captopril 6,25-12,5mg VO c/8h o Valsartan 40-320 mg VO OD
12. Carvedilol: 6,25-25 mg VO c/12h (contraindicado: EAP, crepitantes, bradicardia,
hipotension)
13. Atorvastatina: 80 mg VO OD o Simvastatina 40 mg VO OD
14. Dinitrato de isosorbide 0,4 mg VSL c/5min (Máx 3 dosis) SOS Dolor. (No usar Si PAS
menor 90 mmHg, FC menor 50 o mayor 100)
15. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
16. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
17. Diazepam 5mg VO SOS agitación
18. Milax 1 medida en 1/2 vaso de agua OD
19. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, colesterol (HDL, LDL), triglicéridos, PT,
PTT, Troponinas T e I cuantificadas, CK y CKMB cuantificadas
20. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
21. EKG y control en 6h
22. Control de PA c/4h
23. Control de signos vitales a través de monitor
24. Avisar eventualidades
1. Sindrome coronario agudo
1.1 Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST en cara anterior con
Killip Kimball I
2. ERC ST IV según DC (22,37ml/min)

Px pesa 50kg, 77 años

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición decúbito supino
3. Dieta Absoluta por 24h
4. Hidratación parenteral 500-1000ml de Sol 0,9% a pasar en 24 horas a razón de 7 – 14
gotas x`
5. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min SOS Sat0₂ es < 90%.
6. Omeprazol 40 mg VEV OD
7. Alteplasa 15mg VEV STAT, luego 38mg (0,75mg/kg) a pasar en 30 min (Máx 50 mg),
luego 25mg (0,50mg/kg) a pasar en 1 hora (Máx 35mg) o Tenecteplasa 30mg VEV
STAT: 30 mg (<60kg), 35mg (60-<70kg), 40mg (70-<80kg), 45mg (80-<90), 50 mg
(≥90kg) o Reteplasa 10U VEV STAT luego a los 30min 10U VEV STAT o
Estreptoquinasa: 1.5 millones de U en 250 cc de Sol 0,9% VEV STAT, pasar lento en
1h. (Previa firma de consentimiento informado)
8. Enoxaparina 38mg VSC OD (0,75mg/kg/24h) (Administrar 24h posterior a fibinolisis)
9. Aspirina: 150-300mg VO STAT o 75-250mg VEV STAT seguidos de 75-100mg VO
OD (mantenimiento)
10. Clopidogrel 75 mg VO OD o Prasugrel 60mg VO STAT luego 10mg VO OD o
Ticagrelor 180mg VO STAT luego 90mg VO BID
11. Captopril 6,25-12,5mg VO c/8h o Valsartan 40-320 mg VO OD
12. Carvedilol: 6,25-25 mg VO c/12h (contraindicado: EAP, crepitantes, bradicardia,
hipotension)
13. Atorvastatina: 80 mg VO OD o Simvastatina 40 mg VO OD
14. Dinitrato de isosorbide 0,4 mg VSL c/5min (Máx 3 dosis) SOS Dolor. (No usar Si PAS
menor 90 mmHg, FC menor 50 o mayor 100)
15. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
16. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
17. Diazepam 5mg VO SOS agitación
18. Milax 1 medida en 1/2 vaso de agua OD
19. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, colesterol (HDL, LDL), triglicéridos, PT,
PTT, Troponinas T e I cuantificadas, CK y CKMB cuantificadas
20. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
21. EKG y control en 6h
22. Control de PA c/4h
23. Control de signos vitales a través de monitor
24. Avisar eventualidades
1. Sindrome coronario agudo
1.1 Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST en cara anterior
con Killip Kimball I

Px pesa 65kg, 56 años, tiene menos de 120 min con el dolor y va a cirugía

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición decúbito supino
3. Dieta Absoluta por 24h
4. Hidratación parenteral 500-1000ml de Sol 0,9% a pasar en 24 horas a razón de 7 – 14
gotas x`
5. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min SOS Sat0₂ es < 90%.
6. Omeprazol 40 mg VEV OD
7. Preparar para intervención coronaria percutánea (Colocación de Stem, aspiración
de trombos, balón de contrapulsión, revascularización coronaria multivaso)
8. Heparina no fraccionada 3900U (50-70U/Kg) VEV STAT
9. Tirofiban 26ug (0,4ug/kg) VEV STAT a pasar en 30min luego 0,1ug/kg/min VEV en
infusión continua o Abciximab 16mg (0,25mg/kg) VEV STAT luego 0,125ug/kg/min
VEV en infusión continua o Eptifibatide 11700ug (180ug/kg) VEV STAT luego
2ug/kg/min VEV en infusión continua
10. Captopril 6,25-12,5mg VO c/8h o Valsartan 40-320 mg VO OD
11. Carvedilol: 6,25-25 mg VO c/12h (contraindicado: EAP, crepitantes, bradicardia,
hipotension)
12. Atorvastatina: 80 mg VO OD o Simvastatina 40 mg VO OD
13. Dinitrato de isosorbide 0,4 mg VSL c/5min (Máx 3 dosis) SOS Dolor. (No usar Si PAS
menor 90 mmHg, FC menor 50 o mayor 100)
14. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
15. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
16. Diazepam 5mg VO SOS agitación
17. Milax 1 medida en 1/2 vaso de agua OD
18. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, colesterol (HDL, LDL), triglicéridos, PT,
PTT, Troponinas T e I cuantificadas, CK y CKMB cuantificadas
19. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
20. EKG y control en 6h
21. Control de PA c/4h
22. Control de signos vitales a través de monitor
23. Avisar eventualidades
1. Sindrome coronario agudo
1.1 Infarto agudo al miocardio sin elevación del segmento ST en cara anterior con
Killip Kimball I

Px pesa 65kg, 56 años

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición decúbito supino
3. Dieta Absoluta por 24h
4. Hidratación parenteral 500-1000ml de Sol 0,9% a pasar en 24 horas a razón de 7 – 14
gotas x`
5. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min SOS Sat0₂ es < 90%.
6. Omeprazol 40 mg VEV OD
NO USAR FIBLINOLITICO
7. Enoxaparina 30mg VSC luego a los 15min 65mg VSC c/12h (1mg/kg/12h)
8. Aspirina: 150-300mg VO STAT o 75-250mg VEV STAT seguidos de 75-100mg VO
OD (mantenimiento)
9. Clopidogrel: 300-600mg VO STAT, luego 75 mg VO OD o Prasugrel 60mg VO STAT
luego 10mg VO OD o Ticagrelor 180mg VO STAT luego 90mg VO BID
10. Captopril 6,25-12,5mg VO c/8h o Valsartan 40-320 mg VO OD
11. Carvedilol: 6,25-25 mg VO c/12h (contraindicado: EAP, crepitantes, bradicardia,
hipotension)
12. Atorvastatina: 80 mg VO OD o Simvastatina 40 mg VO OD
13. Dinitrato de isosorbide 0,4 mg VSL c/5min (Máx 3 dosis) SOS Dolor. (No usar Si PAS
menor 90 mmHg, FC menor 50 o mayor 100)
14. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
15. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
16. Diazepam 5mg VO SOS agitación
17. Milax 1 medida en 1/2 vaso de agua OD
18. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, colesterol (HDL, LDL), triglicéridos, PT,
PTT, Troponinas T e I cuantificadas, CK y CKMB cuantificadas
19. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
20. EKG y control en 6h
21. Control de PA c/4h
22. Control de signos vitales a través de monitor
23. Avisar eventualidades
1. Emergencia hipertensiva expresada en síndrome coronario agudo
1.1 Infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST en cara anterior
con Killip Kimball I

Px pesa 65kg, 56 años

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición decúbito supino
3. Dieta Absoluta por 24h
4. Hidratación parenteral 500-1000ml de Sol 0,9% a pasar en 24 horas a razón de 7 – 14
gotas x`
5. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min SOS Sat0₂ es < 90%.
6. Omeprazol 40 mg VEV OD
7. Nitroglicerina 5-100ug/min VEV en infusión continua o Nitroprusiato 16ug/min
(0,25-10ug/kg/min) VEV en infusión continua
8. Alteplasa 15mg VEV STAT, luego 49mg (0,75mg/kg) a pasar en 30 min (Máx 50 mg),
luego 33mg (0,50mg/kg) a pasar en 1 hora (Máx 35mg) o Tenecteplasa 35mg VEV
STAT: 30 mg (<60kg), 35mg (60-<70kg), 40mg (70-<80kg), 45mg (80-<90), 50 mg
(≥90kg) o Reteplasa 10U VEV STAT luego a los 30min 10U VEV STAT o
estreptoquinasa: 1.5 millones de U en 250 cc de Sol 0,9% VEV STAT, pasar lento en
1h. (Previa firma de consentimiento informado)
9. Enoxaparina 30mg VSC luego a los 15min 65mg VSC c/12h (1mg/kg/12h)
(Administrar 24h posterior a fibinolisis)
10. Aspirina: 150-300mg VO STAT o 75-250mg VEV STAT seguidos de 75-100mg VO
OD (mantenimiento)
11. Clopidogrel: 300-600mg VO STAT, luego 75 mg VO OD o Prasugrel 60mg VO STAT
luego 10mg VO OD o Ticagrelor 180mg VO STAT luego 90mg VO BID
12. Captopril 6,25-12,5mg VO c/8h o Valsartan 40-320 mg VO OD
13. Carvedilol: 6,25-25 mg VO c/12h (contraindicado: EAP, crepitantes, bradicardia,
hipotension)
14. Atorvastatina: 80 mg VO OD o Simvastatina 40 mg VO OD
15. Dinitrato de isosorbide 0,4 mg VSL c/5min (Máx 3 dosis) SOS Dolor. (No usar Si PAS
menor 90 mmHg, FC menor 50 o mayor 100)
16. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
17. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
18. Diazepam 5mg VO SOS agitación
19. Milax 1 medida en 1/2 vaso de agua OD
20. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, colesterol (HDL, LDL), triglicéridos, PT,
PTT, Troponinas T e I cuantificadas, CK y CKMB cuantificadas, examen de orina,
electrolitos séricos
21. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
22. EKG y control en 6h
23. Control de PA c/4h
24. Control de signos vitales a través de monitor
25. Avisar eventualidades
1. Cardiopatía hipertensiva en fase dilatada en ICC clase funcional III o IV según
NYHA
2. TR: FA con respuesta ventricular rápida/lenta/adecuada
3. HTA sistemica
Px pesa 65kg, 56 años

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición semisentado
3. Dieta hiposódica con restricción hídrica
4. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min SOS Sat0₂ es < 90%.
5. Omeprazol 40 mg VEV OD
6. Furosemida 20mg (20-40mg) VEV BID (Máx 500mg/día) (8:00am y 4:00pm)
7. Digoxina 0,065mg VEV OD (Máx 0,65mg)
8. Enoxaparina 65mg c/12h (1mg/Kg/12h) VSC
9. Enalapril 5mg (5-20mg) VO c/12h (Máx 40mg/día) o Candesartan 4mg (4-32mg) VO
OD o Sacubitril/Valsartan 49/51mg VO c/12h (Máx 97/103mg/día)
10. Carvedilol: 3,125mg VO OD (Máx 50mg) (contraindicado: EAP, bradicardia,
hipotension)
11. Espironolactona 25mg (12,5-50mg) VO OD (No usar en hiperkalemia, ERC
<30ml/min)
12. Captopril 25mg VSL (Máx 3 dosis) SOS PA ≥ 180/120mmHg
13. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
14. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
15. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, electrolitos séricos, TGO, TGP, BNP,
TN-proBNP
16. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
17. EKG
18. Balance hídrico
19. Control de peso diario
20. Control de cifras tensionales c/4h
21. Control de signos vitales
22. Avisar eventualidades
1. Cardiopatía mixta (hipertensiva/isquémica) en fase dilatada en ICC clase
funcional III o IV según NYHA
2. TR: FA con respuesta ventricular rápida/lenta/adecuada
3. HTA sistémica
4. Diabetes Mellitus tipo II
Px pesa 65kg, 56 años

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición semisentado
3. Dieta hiposódica, hipoglúcida con restricción hídrica
4. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min SOS Sat0₂ es < 90%.
5. Omeprazol 40 mg VEV OD
6. Furosemida 20mg (20-40mg) VEV BID (Máx 500mg/día) (8:00am y 4:00pm)
7. Digoxina 0,065mg VEV OD (Máx 0,65mg)
8. Enoxaparina 65mg c/12h (1mg/Kg/12h) VSC
9. Insulina combinada (0,3U/Kg) 70/30: 20 Uds13Uds predesayuno + 7Uds
Precena
10. Esquema móvil de insulina cristalina según glicemia capilar:
mg/dl ERC
180-250: 4-5U 2-3U
251-300: 8-10U 4-5U
301-350: 12-15U 6-8U
351-400: 16-20U 8-10U
>400: Avisar al residente

11. Enalapril 5mg (5-20mg) VO c/12h (Máx 40mg/día) o Candesartan 4mg (4-32mg) VO
OD o Sacubitril/Valsartan 49/51mg VO c/12h (Máx 97/103mg/día)
12. Carvedilol: 3,125mg VO OD (Máx 50mg) (contraindicado: EAP, bradicardia,
hipotension)
13. Espironolactona 25mg (12,5-50mg) VO OD (No usar en hiperkalemia, ERC
<30ml/min)
14. Captopril 25mg VSL (Máx 3 dosis) SOS PA ≥ 180/120mmHg
15. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
16. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
17. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, electrolitos séricos, TGO, TGP, BNP,
TN-proBNP
18. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
19. EKG
20. Balance hídrico
21. Control de peso diario
22. Control de cifras tensionales c/4h
23. Control de signos vitales
24. Avisar eventualidades
1. Cardiopatía mixta (hipertensiva/isquémica) en fase dilatada en ICC clase
funcional III o IV según NYHA
2. TR: FA con respuesta ventricular rápida/lenta/adecuada
3. HTA sistémica
4. Diabetes Mellitus tipo II
5. ERC ST IV según DEC (22,71ml/min)
Px pesa 65kg, 56 años

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición semisentado
3. Dieta hiposódica, hipoglúcida con restricción hídrica
4. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min SOS Sat0₂ es < 90%.
5. Omeprazol 40 mg VEV OD
6. Furosemida 20mg (20-40mg) VEV BID (Máx 500mg/día) (8:00am y 4:00pm)
7. Digoxina 0,065mg VEV OD (Máx 0,65mg) (ajuste renal)
8. Enoxaparina 49mg (0,75mg/Kg/24h) VSC OD
EN ERC SOLO SE DA INSULINA CRISTALINA
9. Esquema móvil de insulina cristalina según glicemia capilar:
mg/dl ERC
180-250: 4-5U 2-3U
251-300: 8-10U 4-5U
301-350: 12-15U 6-8U
351-400: 16-20U 8-10U
>400: Avisar al residente

10. Enalapril 5mg (5-20mg) VO c/12h (Máx 40mg/día) o Candesartan 4mg (4-32mg) VO
OD o Sacubitril/Valsartan 49/51mg VO c/12h (Máx 97/103mg/día)
11. Carvedilol: 3,125mg VO OD (Máx 50mg) (contraindicado: EAP, bradicardia,
hipotension)
NO USAR AHORRADORES DE POTASIO EN ERC <30ml/min
12. Captopril 25mg VSL (Máx 3 dosis) SOS PA ≥ 180/120mmHg
13. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
14. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
15. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, electrolitos séricos, TGO, TGP, BNP,
TN-proBNP
16. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
17. EKG
18. Balance hídrico
19. Control de peso diario
20. Control de cifras tensionales c/4h
21. Control de signos vitales
22. Avisar eventualidades
1. Cardiopatía mixta (hipertensiva/isquémica) en fase dilatada en ICC clase
funcional III o IV según NYHA complicada con EAP en hipertensión
2. TR: FA con respuesta ventricular rápida/lenta/adecuada
3. HTA sistémica
4. Diabetes Mellitus tipo II
Px pesa 65kg, 56 años

1. Hospitalizar a cargo de medicina interna

2. Posición semisentado
3. Dieta absoluta (Cuando se estabilice pasar a hiposódica, hipoglúcida con restricción
hídrica)
4. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min
5. Omeprazol 40 mg VEV OD
6. Furosemida 40mg (40-60mg) VEV STAT (Máx 500mg/día)
7. Digoxina 0,065mg VEV OD (Máx 0,65mg)
8. Nitroglicerina 20ug/min (0,3-0,5ug/Kg/min) VEV o 0,4-0,6mg VSL (Máx 4 dosis)
9. Enoxaparina 65mg c/12h (1mg/Kg/12h) VSC
10. Insulina combinada (0,3U/Kg) 70/30: 20 Uds13Uds predesayuno + 7Uds
Precena
11. Esquema móvil de insulina cristalina según glicemia capilar:
mg/dl ERC
180-250: 4-5U 2-3U
251-300: 8-10U 4-5U
301-350: 12-15U 6-8U
351-400: 16-20U 8-10U
>400: Avisar al residente

12. Enalapril 5mg (5-20mg) VO c/12h (Máx 40mg/día) o Candesartan 4mg (4-32mg) VO
OD o Sacubitril/Valsartan 49/51mg VO c/12h (Máx 97/103mg/día)
NO USAR BETABLOQUEANTES POR EL EAP
13. Espironolactona 25mg (12,5-50mg) VO OD (No usar en hiperkalemia, ERC
<30ml/min)
14. Captopril 25mg VSL (Máx 3 dosis) SOS PA ≥ 180/120mmHg
15. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
16. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
17. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, electrolitos séricos, TGO, TGP, BNP,
TN-proBNP
18. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
19. EKG
20. Balance hídrico
21. Control de peso diario
22. Control de cifras tensionales c/4h
23. Control de signos vitales
24. Avisar eventualidades
1. Cardiopatía mixta (hipertensiva/isquémica) en fase dilatada en ICC clase
funcional III o IV según NYHA complicada con EAP en hipotensión

Px pesa 65kg, 56 años

1. Hospitalizar en UCI
2. Posición semisentado
3. Dieta absoluta
4. Oxígeno húmedo a través de bigote nasal a razón de 3L/min/ VM/ Intubación
5. Omeprazol 40 mg VEV OD
6. Dopamina 195ug/min (3-10ug/Kg/min) VEV en infusión continua o Dobutamina
(2,5-10ug/Kg/min) VEV en infusión continua
NO USAR FUROSEMIDA POR LA HIPOTENSIÓN
7. Digoxina 0,065mg VEV OD (Máx 0,65mg)
NO USAR ANTICOAGULANTE PORQUE NO HAY FA
NO USAR BETABLOQUEANTES POR EL EAP E HIPOTENSIÓN
NO USAR IECA, ARA, DIURETICOS TIAZIDICOS POR LA HIPOTENSIÓN
8. Metamizol sódico 1g c/8h VEV SOS temp ≥38,5°C
9. Metoclopramida 10mg c/8h VEV SOS emesis
10. Laboratorios: HC, glicemia, urea, creatinina, electrolitos séricos, TGO, TGP, BNP,
TN-proBNP
11. Imagen: Rx PA de Tórax, ecocardiograma
12. EKG
13. Balance hídrico
14. Monitorización hemodinámica (EKG, PaO2)
15. Avisar eventualidades