Paciente : CESAR RAFAEL GONZALEZ DE LA HOZ Documento : 1083567536

Fecha Nacimiento : 1992/09/25 Edad : 31 Teléfono : telefono

Dirección : CALLE 69 SUR 13B 44 Ciudad : Bogotá D.C. Departamento : Bogota, D.C.
Tipo Afiliado : ESTE
COTIZANTE Fecha Ingreso : 4/1/2024 5:24:00 PM Sexo : Masculino
Empresa Aseguradora :
Convenio : ADRES - Soat Uvt (accidentes De Transito)
Fecha Generación Epicrisis : 2024/04/01 Hora Generación Epicrisis : 19:50:44

Datos del Ingreso

No. Ingreso: 5951687
Fecha Ingreso: lunes, abr 1 2024
Hora Ingreso: 17:24:00
Servicio Ingreso: URGENCIAS GENERALES
Diagnostico Ingreso: Luxacion de dedos de la mano
Datos del Egreso

EPICRISIS
EVOLUCION

RESUMEN

Fecha : abril 1, 2024 19:50:42

Resumen : EVOLUCION

Evolución : 2024-04-01 19:50:00.0000

Análisis : REVALORACIONORTOPEDIA
PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD CON DX DE
LUXACION INTERFALANGICA PROXIMAL DE QUINTO DEDO MANO IZQUIERDA
SUBJETIVO BUENA MODULACION DEL DOLOR, NO NAUSEAS, NO EPISODIOS EMETICOS
EXAMEN FISICO
BUEN ESTADO GENERAL AFEBRIL, HIDRATADO, NO SIRS
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO: DOLOR A LA PALPACION DE QUINTO DEDO CON DEFORMIDAD, ARCOS DE MOVILIDAD SIN
LIMITACION NO DEFICIT SENSITIVO, BUEN LLENADO CAPLAR
RX: LUXACION INTERFALANGICA DE QUINTO DEOD MANO IZQUIERDA
ANALISIS
PACIENTE CONLUXACION INTERFALANGICA PROXMIAL DE QUINTO DED OMANO IZQUIERDA, SE REALIZO REDUCION
CERRADA CON RX POSTREDUCCION SATISFACTORIA SE DA EGRESO CON ANALGESIA, INCAPACIDAD 21 DIAS, CITA
CONTROL SIGNOS DE ALARMA YDEREOCNSULTA

Profesional que realiza la consulta: Robinson Andres Mantilla Arias

Registro Medico : 1100951993 Especialidad : ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

Firma del Paciente

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